#認知功能障礙

（優活健康網記者徐平／綜合報導）隨著營養及醫藥衛生的改善，人類壽命延長，老年人口增加，相對失智症人口數也隨之上升，根據國際失智症協會統計，全球平均每3秒鐘就新增一名失智症患者，台灣失智症協會根據國發會人口報告推估，台灣2016年失智症人口逾26萬人，約每100人就有1人罹患失智症，失智症已逐漸演變為社會問題。失智症包含記憶力、認知功能減退台北慈濟醫院神經科醫師陳桂銓表示，多數人誤以為失智症只是正常的老化現象，而忽略就醫的重要性，事實上，失智症是一群症狀的組合，症狀包含記憶力的減退、認知功能、語言、計算力、判斷力、注意力等各方面的功能退化，嚴重時還有可能出現妄想或幻覺等症狀。失智症是一種不可逆的疾病導致失智症常見的病因為退化性腦神經病變，常見的阿茲海默症為一類，其次是腦血管疾病，其中腦血管疾病的預防與治療能夠減少失智症發生機率，由於失智症是一種不可逆的疾病，患病後，症狀程度只會日益嚴重，目前並沒有藥物可有效預防與治療失智症，為有效預防退化提早發生，陳桂銓醫師有以下建議：1）　多參與戶外社交活動。適度的運動可以加速新陳代謝，增加心肺功能與增加腦血管血液流量以活化腦細胞，可有效降低罹患各種慢性病及腦血管疾病的機會。2）　控制血糖、膽固醇、血壓，以降低因慢性病導致的血管性失智症。3）　避免過油膩食物，儘量以穀類、豆類、蔬果為主，魚、肉為輔。4）　參與新的事物以及腦力激盪活動，維持思考活躍與思路清晰。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）黃小姐照顧中度失智母親約4年，近日媽媽經常重複講過去的事，且出現妄想、幻覺症狀，明明坐在家中卻不時嚷著要回家，不斷收拾行李，也常提到家裡出現了許多「外人」，總是要女兒陪著他，長期的照顧壓力讓她心力交瘁，不知如何是好。未來50年可能突破85萬人近年來我國人口快速老化，失智人口亦隨之增加，依據衛生福利部(以下稱衛福部)於100年至102年，委託台灣失智症協會進行的全國失智症盛行率調查發現，65歲以上老人失智症盛行率為8％，推估105年的失智症人口已超過25萬，未來50年更可能突破85萬人。不是單一疾病　而是一群症狀組合當家中長者確診失智症之後，病人及家屬往往無法接受，甚至是驚慌失措，失智症不是單一疾病，而是一群症狀組合，除了記憶力減退，還會有其他認知功能障礙，同時可能出現干擾行為等症狀，因此照顧失智症家人是一件不容易的事情，甚至造成家庭極大的負擔，目前的失智症者可使用的服務資源包括：1）     瑞智學堂2）     日間照顧中心3）     失智症社區服務據點4）     居家服務5）     居家復健6）     家庭托顧7）     輔具服務8）     長照機構失智症專區9）     失智者團體家屋包括預防及緩和失智認知促進服務衛福部規劃之長期照顧10年計畫2.0，已將50歲以上失智症者納入服務，針對失智症服務的規劃，除了提供居家服務、日間照顧、家庭托顧等服務外，擴大推動失智症創新服務方案，包括預防及緩和失智認知促進服務，建立失智症照護服務資源網絡，發展失智症安全看視服務，及拓展失智症社區服務據點，發展失智友善社區。

76歲的廖爺爺(化名)自2年前經醫師診斷患有失智症，平時皆由廖奶奶(化名)一人獨自照顧，因廖爺爺的日常生活作息日夜顛倒，也因此影響到廖奶奶也跟著作息顛倒、照顧負荷過重。但在廖爺爺開始到日間照顧中心受託後，情況有了明顯的改善，廖奶奶表示：「廖爺爺會在工作人員的協助下參與日照中心舉辦的讀報、肢體運動等活動，而我就能夠在他白天在日照中心的這段時間喘息，日照中心真的減緩許多我的照顧壓力。」失智症患者因為認知功能障礙而出現不同程度的干擾行為，使家庭照顧者比失能長輩者承受著更大的負擔，不但要接受患者在個性、日常作息、身體活動上的改變，還要隨時安撫個案的情緒反應，長期下來常導致照顧者產生身心負荷症狀，影響身體健康與正常社交活動。如前述的廖奶奶必須在一般家務外花費更多的精神與體力來照顧廖爺爺，導致身心壓力大並已影響到生活品質，但在廖爺爺接受日間照顧服務後，廖奶奶的照顧負荷明顯地減緩了，而此案例僅是臺北市長期照顧管理中心服務的個案之一。隨著老年人口逐年增加及少子化的衝擊，許多家庭將面臨照顧失智、失能者的責任，照顧者除需兼顧自身工作及家務以外，更需花費龐大的精神與體力來照顧家中的失能家屬，生活品質也隨之受到影響。為了滿足逐年增長的失能人口對於長期照顧的需求，已市長照中心提供多項長期照顧服務措施，而「日間照顧」為服務項目之一，目的在使家庭照顧者能喘口氣、緩和照顧壓力。目前臺北市日間照顧中心共計8所，提供多元化文康休閒活動、肢體運動訓練…等照顧服務，除了可以增加個案的活動力及社交能力外，也暫時取代家庭照顧者繁重的照顧工作、獲得喘息機會。臺北市政府衛生局表示，凡設籍且實際居住臺北市且符合以下條件之一者，皆可向北市長照中心提出日間照顧服務申請：一、滿65歲以上，經本市長照中心評估為輕、中度失能者；重度失能者將視機構是否具備收託能力而定。二、滿55歲以上，領有失智症身心障礙手冊者，或經衛生署評鑑合格之區域級以上醫院、精神專科醫院診斷為失智症，並載明CDR評估為1至2分者。相關補助標準則依個案失能程度及經濟狀況提供合理補助，社會福利身分為低收入戶者由政府全額補助；中低收入戶者補助90%；其他對象補助最高60%，期使長期照顧制度能長久推展。衛生局建議與叮嚀有意申請日間照顧服務之民眾注意以下事項：一、訪視參觀不可少：家屬可不定時作訪視(例如用餐時間、活動時間)，參觀中心平日的照顧品質，並應於受託後與中心工作人員保持密切聯繫。二、詳盡告知有必要：家屬應在個案受託前，提供關於個案的特殊習慣，需要特別照料應注意的細節等，可以事先列點或記下來，提供日照中心作為照顧時之參考。臺北市政府衛生局同時呼籲家中有需要申請日間照顧服務或其他長期照顧服務之民眾，可多加利用臺北市民當家熱線1999按9或至長期照顧資訊網站：http://www.health.gov.tw/Default.aspx?tabid=521查詢相關資訊。