#下肢腫脹

肺積水中醫有解方 發汗利小便是關鍵

肺積水中醫有解方 發汗利小便是關鍵#下肢腫脹

肺積水,又稱為「肺水腫」,指肺臟的微血管壁有受損現象,血液或組織液滲入肺部,累積過多水分,產生水腫症狀,造成積水,症狀會出現呼吸困難以及呼吸急促的強烈不適感。其他症狀有可能包含氣喘、盜汗、嚴重咳嗽、頭痛、頭暈、胸悶痛、心悸、下肢腫脹等情形。頤鳴堂中醫診所院長康涵菁中醫師說明肺積水是屬於中醫「飲」的範疇,尤其是「懸飲」和「支飲」類型。最早在中醫古籍《內經.素問.五常致大論篇第七十》提到「水飲內稽」。認為和水分的代謝有關。 醫聖張仲景所著的《金匱要略.痰飲咳嗽病脈證並治第十二》中,提到「其人素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲,謂之痰飲;飲後水流在脅下,欬唾引痛,謂之懸飲;飲水流行,歸於四肢,當汗出而不汗出,身體疼重,謂之溢飲;欬逆倚息,短氣不得臥,其形如腫,謂之支飲。」區分出痰飲、懸飲、溢飲、支飲四種類型,並提出相關治療。 康涵菁中醫認為「飲」和肺、脾、腎及三焦等臟腑的氣化功能失常,進而產生水液代謝障礙 清代醫書《世補齋醫全集》認為「飲」這種病理現象,主要在於陽氣不足,當陽氣不足時,陰氣即化水成病。中醫認為「肺為貯痰之器」、「脾為生痰之源」、「腎虛水泛為痰」,好好調理這三臟的氣,就能解決相關的水分代謝問題,水腫與肺、脾、腎三臟關係最大,身體的水分代謝是透過肺的通調水道、脾的運化轉輸和腎的溫化蒸動等生理功能協調下完成,而賴睿昕中醫在治療水腫原則,有「腰以上腫發汗腰以下腫利小便」,中醫治療腹水和胸腔積液,不會單靠補氣、溫陽,通常要結合排水藥物,例如有利小便作用的茯苓、澤瀉、豬苓、車前子等。另一方面,又不可以單用利尿藥物,因為會損傷身體正氣,所以通常兩方面結合使用,相得益彰。若病人腹水或胸腔積液較嚴重,要配合藥性較猛烈中藥方,例如:葶藶大棗瀉肺湯、十棗湯、己椒藶黃丸等幫助排水。但要注意,這些方藥雖然療效較顯著,但部分中藥有小量毒性,使用劑量和時間需要好好掌握,民眾切勿自己買藥,須由專業醫師診斷與評估。 康涵菁中醫師建議肺積水患者了解並控制自己每天攝取的水份量,是相當重要的,臥床時請將雙腳抬高過心臟位置,以促進血液回流。飲食採低鹽飲食,一天的鹽量少於 5 公克(約一茶匙),避免攝取含鹽高的食物,如:罐頭和醃製類食品,請每日定時量體重且紀錄,可了解水腫情形(時間最好於早餐前)且注意每日小便,如減少或水腫加重,務必有所警覺。 並學習解決口乾舌燥的困擾,當長期居處空調室內或天氣炎熱、嚴格限制水分或進食過多高鈉、鹽或糖製食品、罐頭或蜜餞容易導致口乾舌燥。首先為了避免身體負擔,正確做法應為少量、多次補水,每次飲水量應不超過200cc,並且在一小時內飲水不超過1000cc。另一個判斷喝水時機的方法是觀察尿液顏色,如果尿液顏色比啤酒深,代表你該喝水了。 運動日常生活時可視情況增加患肢運動(如:散步、爬樓梯),以加速淋巴液回流,如此可幫助消除水腫,但不可過度劇烈(如:跑步、爬山)。

蚯蚓爬上腿 8跡象判別靜脈曲張

蚯蚓爬上腿 8跡象判別靜脈曲張#下肢腫脹

(優活健康網記者徐平/綜合報導)低頭看看,是否有發現腿上浮現出一條條青綠色、深紫色,宛如蚯蚓或蜘蛛網狀的血管,甚至摸起來表面凹凸不平?如小蛇般的「靜脈曲張」,它不只影響外觀,嚴重時還會出現下肢腫脹、痠痛,甚至是潰瘍的症狀,同一個姿勢維持許久,血管管壁便會逐漸缺乏彈性,而出現逆流情況,靜脈血管就不斷撐大和擴張。年長者、孕婦、久站職業者易發生好發族群除了與家族遺傳有關,還包括有年長者、孕婦、過於肥胖者,以及與久站、久坐工作性質相關的老師、專櫃小姐、警衛、廚師、餐廳服務生、空服人員、司機等,年齡層也相當廣,介於20歲至75歲,至於男女比例方面,約有20%的女性和10%~15%的男性患有靜脈曲張問題。青綠色、紫紅色血管明顯 腿部腫脹靜脈曲張發生初期,腿部皮膚的青綠色或紫紅色網狀血管會開始變得明顯之外,不見得會有不適症狀,臺北市立聯合醫院仁愛院區心臟外科醫師歐陽志佩表示,除了很在意自己外表的女性之外,很多病患都是當感覺到腿部有腫脹、麻木、痠痛、容易抽筋等不適現象時,才會來到醫院接受檢查治療。靜脈曲張劇烈腫脹 導致慢性潰瘍歐陽志佩印象中曾看過最嚴重的病患,就是雙腿因靜脈曲張劇烈腫脹導致慢性潰瘍,由此可見延誤治療的後果有多可怕。若懷疑自己是否可能患有靜脈曲張,可從下列跡象來做判斷:1) 腿部有「脹、腫、硬、痠、痛、麻」等不適感。2) 腿部某處皮膚變色。3) 維持坐姿或站姿一段時間後,下肢明顯感覺不舒服。4) 腿常容易出現抽筋現象,特別是在下午或晚上半夜的時候。5) 雙腳經常感覺疲累或沉重感,而且症狀不易消失。6) 左右腿粗細明顯不同,其中一隻感覺特別腫脹。7) 腿部皮膚常感覺發癢或發熱。8) 下肢皮膚摸起來有凹凸不平感

腿部腫脹找不到原因 竟是淋巴水腫惹禍

腿部腫脹找不到原因 竟是淋巴水腫惹禍#下肢腫脹

(優活健康網記者張瓊之/採訪報導)49歲的杜小姐,在今年年初時,子宮突然大量出血,經過治療後雖病況穩定,但腿部卻開始出現腫脹的現象,四處求醫仍找不到病因,令她感到十分不適及煩惱。直到後來在有友人的介紹下,到萬芳醫院進行檢查,結果發現他罹患了靜脈疾病中的骨盆腔髂靜脈壓迫症候群,最後透過髂靜脈氣球擴張手術,讓他順利地改善腿部腫脹的情況。腳酸、腳麻 恐為下肢淋巴水腫前兆萬芳醫院淋巴血管外科許文憲醫師表示,下肢淋巴水腫是一種常見的臨床症狀,也就是動脈壓迫到靜脈,導致下肢血液難以回流,所引起腫脹不適。剛開始會先出現腳酸、痛、麻、腫及色素沉著現象,但由於症狀普遍,因此民眾往往容易忽略,但隨著年紀大或是誘因的引發,導致最後必須面對反覆蜂窩性組織炎的困擾,甚至誘發腰背痛、下肢無力、易抽筋、下肢靜脈曲張明顯等症狀。女生罹患率大於男生 尤其是翹臀、長短腳而這種疾病有些是先天性疾病,有些則是後天因素所造成,像這類因後天因素而使得髂靜脈狹窄或阻塞所引發的疾病,但根據研究指出女生罹患下肢淋巴水腫的機率大於男生,尤其是脊椎S型、翹臀、長短腳、開過刀等人,更容易罹患。此外,過去的醫學上醫師與患者對病理原因不清楚,使得出現診斷錯誤及而延誤治療的期況發生,醫師門診曾有位病患,也是因為不懂此疾病到處就醫,反覆花了約2年時間,其中更因為被醫師施打錯誤藥劑,使得他後來雖然疾病好了,但卻一輩子要洗腎。

醫訊/下肢腫脹疾病面面觀

醫訊/下肢腫脹疾病面面觀#下肢腫脹

(優活健康網新聞部/綜合報導)下肢腫脹可分為感覺及外觀二種,大部分的求診都是外觀發現。長期下肢腫脹一般與4種因素有關,分別為血管、營養、腎臟、心臟。為此,台北榮總醫院將舉辦「下肢腫脹疾病介紹」衛教講座,將邀請該院心臟外科李秋陽主治醫師主講。該單位歡迎病病友、家屬與民眾踴躍參加,活動內容日期時間以主辦單位最新公布為準,參加本活動前請先洽該單位確認,以免臨時異動或取消,當天請自備喝水容器。 名稱:下肢腫脹疾病介紹時間:102年12月29日(六)上午10:00~12:00地點:台北榮總醫院(台北市石牌路2段201號)中正樓3樓外科部會議室洽詢:02-2873-7343

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