日前，一名57歲婦人就醫詢問：「醫師，為什麼我常常會突然覺得很躁熱，舌頭也麻麻的？」婦人原以為是自體免疫疾病導致，進行性荷爾蒙檢測後，卻發現其女性荷爾蒙數值相當低。醫師判斷應該是進入更年期後，荷爾蒙過低影響神經系統，才有舌頭麻刺的問題，給予荷爾蒙治療後症狀明顯改善。
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（優活健康網新聞部／綜合報導）女性朋友總是比男性更辛苦，有些問題需要婦科的專業醫護人員解答，如經痛、更年期、懷孕、生產、坐月子等。對此，聖功醫院等單位將舉辦「高雄地區更年期婦女保健座談會暨EA年會」，特別邀請權威醫師、專家群，主講更年期左右的癌症檢查與預防措施；子宮頸癌與抹片、乳突病毒關係；生完孩子還痛經？子宮肌瘤、肌腺瘤；乳癌預防與食療保健。參加對象：婦女，及其先生、親人、朋友。名稱：高雄地區更年期婦女保健座談會暨EA年會時間：102年11月23日（六）下午 13：00～17：00地點：天主教聖功醫院（高雄苓雅區建國一路352號）5樓大禮堂洽詢：07-2238153 2200 教研部
（優活健康網新聞部／綜合報導）女性朋友總是比男性更辛苦，有些問題需要婦科的專業醫護人員解答，如經痛、更年期、懷孕、生產、坐月子等。現在，中山醫大附醫院、子宮內膜異位協會特舉辦「婦女保健座談會」講座，活動內容：該院婦產部林隆堯教授「認識更年期症候群與更年期健康照護」；該院婦產部生殖醫學中心主任李宗賢醫師「子宮內膜異位症與不孕症的恩怨情愁」；該院婦產部婦科病房主任吳珮如醫師「子宮出血：子宮頸癌、子宮內膜癌的預防與治療」；北長庚婦產部生殖內分泌科張明揚醫師「子宮痛：經痛的疾病與保養」。活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：婦女保健座談會時間：102年11月2日（六）下午13：00～17：00地點：醫院正心樓1樓0112教室（台中南區建國北路1段110號）洽詢：04-2473 9595轉34501
（優活健康網記者顏賽芬／綜合報導）子宮肌瘤一定要切除？藝人王婉霏成功與肌瘤和平共處，即將和老公劉耕宏喜迎第二胎。王婉霏自4年前開始，陸續檢查出8顆子宮肌瘤，受孕難度增加。在主治醫師的建議之下，王婉霏沒有立刻切除肌瘤，先嘗試自然懷孕。結果不但順利懷上第一胎，夫妻倆的第二個寶貝也即將在本月底報到！最大肌瘤8公分 懷孕只能坐著睡王婉霏婚後陸續檢查出8顆子宮肌瘤，最大顆的肌瘤直徑達8公分，讓有懷孕計畫的王婉霏與老公劉耕宏相當苦惱，考慮先將肌瘤切除後再受孕，但又怕耽誤適產年齡。台北中山醫院婦產科醫師李世明建議夫妻倆先嘗試自然懷孕一年，如果能夠成功懷孕，肌瘤不一定需要切除。沒想到王婉霏在半年內就懷上第一胎，過程雖然辛苦，但仍成功產下第一胎。王婉霏表示，第一胎懷孕初期持續出血，身體飽受煎熬。由於肌瘤會和胎兒一起逐漸變大，王婉霏產前的肚子大得猶如懷上雙胞胎，常常只能坐著睡覺。懷第二胎時身體也不好受，孕吐嚴重，但一切辛苦終有回報，期待已久的小女兒近期內即將出生。若無明顯症狀 肌瘤留體內毋需太擔心李世明醫師表示，常有病患擔心肌瘤影響懷孕，但其實國內婦產科界對「是否需先切除肌瘤再懷孕」並沒有定論。若子宮肌瘤大於6公分以上，已經造成經血量多、經痛、壓迫到膀胱易頻尿、壓迫到直腸會便秘或影響腸蠕動等明顯症狀，才建議先切除肌瘤。除此之外，李世明醫師表示毋需太擔心，就算肌瘤留在體內，只要定期受檢，確定沒有病變，對身體並不會造成太大傷害。
子宮頸癌威脅婦女的健康，「子宮頸抹片檢查」是早期發現子宮頸癌的最上策，臺中市衛生局統計臺中市目前超過10年沒有接受子宮頸抹片檢查的已婚婦女，約計有4萬人左右，相較於定期抹片檢查的婦女，發現潛在罹患子宮頸癌有較高的風險，許多婦人往往因為交通不便，而疏於檢查。日前，國際獅子會300-C1區捐贈臺中市衛生局一台婦女抹片篩檢車，未來將在臺中市巡迴各區，提供婦女子宮頸抹片檢查，保障婦女的健康。車內設備相當新穎，為婦女朋友，特別將子抹車內部搭配一系列粉紅色系設計，各項設備佈置的很溫馨，給人感覺很溫暖也很隱密。特別的是車內更衣室，還有貼心粉紅色的檢查裙及車內拖鞋可以先換上，再等候檢查，另外還有一項貼心服務於等候區設置衛教專區提供婦女保健相關海報、宣導單張及防癌保健雜誌供等候婦女參閱，期望每一位婦女皆享有且擁有健康篩檢之權利。臺中市衛生局除了提供抹片檢查巡迴車之到點服務，並結合中國醫藥大學附設醫院、林新醫院、衛生署台中醫院、澄清醫院中港院區，方便因工作或家庭忙碌而無法外出受檢的婦女，提供三年以上未接受抹片篩檢婦女到宅抹片篩檢服務，希望透過貼心可近性之服務，以節省婦女時間及奔波往返之苦，歡迎本市30歲以上且三年以上未接受抹片篩檢婦女踴躍洽詢本市轄區衛生所，另為照顧上班族，還設有乳攝夜間門診（由林新醫院、中國醫藥大學附設醫院提供服務）。臺中市衛生局目前備有2部子宮頸抹片檢查巡迴車，提供機關、團體及工作場所等單位向轄區衛生所提出申請（30歲以上婦女，人數30人以上即可），將會儘快的為申請單位提供子宮頸抹片採檢服務。再次呼籲婦女朋友，政府補助30歲以上婦女每年一次免費子宮頸抹片檢查，50-69歲婦女每兩年一次免費乳房攝影檢查，目前本市有林新醫院、澄清綜合醫院、澄清綜合醫院中港分院、台中醫院、台中榮民總醫院、中山醫學大學附設醫院、中國醫藥大學附設醫院共7家乳房攝影合約醫院，其中林新醫院、澄清綜合醫院、澄清綜合醫院中港分院更提供乳房攝影檢查接送服務，歡迎洽詢臺中市轄區衛生所，請大家告訴大家姐姐妹妹要注重自己的健康，共同為健康把關。
傳統印象中，位於神秘地帶的小陰唇，是自己都不好意思窺探的秘密三角洲；不過隨著觀念的開放，女性朋友對於私密處不但注重舒適與健康，更有了「美麗」的要求。婦科醫師都會告訴女性朋友，不要羞於觀察自己的私處，因為從外觀的變化，就可以先知道是否感染；如果發現外陰有紅腫熱痛現象、分泌物變多，或是味道與顏色有變化、搔癢等不舒服的症狀，就要趕快看醫生。陰部構造十分複雜且敏感，加上台灣氣候較悶熱潮濕，因此不少女生都會碰過感染問題，而除了環境因素，一些不正確的保養觀念也會讓私密處吃苦頭。陳淑賢醫師指出以 陰部來說，是一個ＰＨ值４左右的環境，陰道內有許多的乳酸桿菌在維持陰道環境健康，正常狀況下，其他數目很少，但若是有外來干擾（特別使用清潔劑），或是自行進行陰道盥洗，就可能造成細菌增生感染。因此，如何在平時陰部的保養或是清潔或是清潔習慣中保持這些益菌的正常生活生長是相當重要的。1.) 少穿丁字褲、緊身褲。2.) 盡量穿棉質內褲。3.) 內褲以稍熱的水洗即可，能曝曬最好。4.) 常換內褲（或穿免洗內褲）。5.) 洗完澡後輕輕擦乾陰部。6.) 進行口交對方口腔要保持清潔。6.) 不特別用清潔劑盥洗陰部。7.) 小便後的擦拭方式要從前面清沾到後面。8.) 公厕盡量選擇蹲式。9.) 分泌物過多可使用護墊（褲子不可穿太緊）。10.) 平時可多喝優酪乳、小紅梅汁。
相信很多婦女都曾有過排尿方面的困擾，例如排尿疼痛、頻尿、尿失禁、排尿困難、血尿、濁尿等症狀。這些問題常令人覺得尷尬不好意思或就醫時難以啟齒。根據統計，約有25%的女性一輩子會發生尿路感染。尿失禁及骨盆器官脫垂(膀胱、子宮、腸子脫垂等)發生比例也很高，80%的女性在停經後會出現生殖系統及泌尿系統老化不適的情形。所以其實婦女的泌尿生殖系統疾病就如同傷風感冒一樣是很普遍的健康問題，在此要特別呼籲請婦女同胞們以平常心看待這些疾病，千萬不要諱疾忌醫，把小病拖成大病就得不償失。為何婦女容易罹患泌尿生殖系統的毛病呢？臺安醫院 陳永泰醫師指出，除了個人衛生習慣要注重之外，女性的骨盆結構天生就與男性不同，也是罹病主要的原因：例如１、婦女的尿道很短（只有3公分左右）並且離陰道口、肛門口很近，因此會陰部的細菌容易侵入尿道滋生到膀胱炎成尿路感染。２、女姓尿道括約肌比較不發達，而且沒有男性攝護腺這個器官，加上生產後及停經後骨盆肌肉容易鬆弛因此發生尿失禁的機率就大為增加。以下將婦女常見的泌尿系統疾病作一個簡單的介紹：◎ 尿路感染：細菌或其他微生物侵入尿道、膀胱、腎臟造成發炎、感染。往往有頻尿、尿道灼熱、解尿疼痛、下腹不適、甚至血尿、腰痛、發燒等情形。應迅速就醫接受尿液檢驗、尿路檢查並服用藥物治療。如果同時有陰道發炎也必須一併醫治才不會兩者反覆交互感染。平時宜多攝取水分，避免憋尿，不要經常沖洗會陰部。◎ 應力性尿失禁：是指咳嗽、打噴嚏、大笑、運動或提重物時尿液會滲漏。病因包括尿道組織萎縮、老化及骨盆肌肉鬆弛尿道移位。宜避免經常會增加腹壓的動作，有慢性咳嗽、便秘等問題須即早治療。尿失禁輕微者可先嘗試骨盆肌肉鍛鍊運動(凱格運動)，嚴重者宜接受漏尿測驗、排尿功能檢查，配合藥物或手術治療。◎ 骨盆器官脫垂：骨盆肌肉鬆弛時膀胱、子宮、直腸等器官可能從陰道膨出。尤其是腹部出力時就會察覺陰道突出一個異物。有時候可以用手輕輕推回去，但很快又會掉下來。必須做內診或攝影檢查確認究竟是膀胱脫垂、子宮脫垂或腸道下垂。有時候會同時有兩個或三個器官脫垂，並且經常合併有尿失禁的問題。因此排尿功能也必須一併做評估。早期輕度的患者可以嘗試骨盆肌肉鍛鍊，嚴重者須接受手術治療。◎ 頻尿：不到2個小時就要跑廁所，嚴重時一天要上十幾二十次。原因很多，包增微生物感染、飲水量過多、攝取過多含咖啡因的食品、糖分太高、膀胱纖維化、神經性膀胱病變或間質性膀胱炎等。宜記錄飲水及排尿日誌，並細心查證病因再對症施治。◎ 其他：婦女有較高的比例發生先天性腎孟狹窄造成腎水腫、膀胱尿液逆流引腎臟發炎以及尿道憩室、尿道口瘜肉等泌尿系統疾病。
隆乳後，乳房變硬了，是放入之鹽水袋變硬了嗎？不是，鹽水袋本身不會變硬，是筴膜攣縮使你的乳房變硬。筴膜攣縮Capsular contracture隆乳中最常見的併發症是筴膜攣縮，約佔5%之隆乳病患。 那筴膜攣縮是甚麼怪東西？它指的是在鹽水袋四周產生的組織把鹽水袋包裹起來而使乳房變硬。為甚麼會產生此組織？這是因為當任何外來物如鹽水袋，人工關節，心率調整器等放入身體裡後，身體會形成一層膜把外來物包起來，這層膜稱為『筴膜』，即 capsule， 這不用驚訝，因組織的生成原先是個正常的癒合過程，但如組織太多、癒合太靠近鹽水袋就會使鹽水袋沒有足夠的空間伸展及滑動，如同我們用手用力擠壓氣球，氣球因而變硬且變形一樣，無伸展空間，那外形看起來就會變形變硬，像碗一樣倒蓋在胸口上，躺着站着都聞風不動，嚴重者病人會疼痛，故術後之按摩功課不能少，別忘了按摩乳房可使鹽水袋有足夠的空間伸展及滑動，是不能不做的。筴膜攣縮甚麼時候發生？其實每個隆乳女性都有不同程度之筴膜攣縮，請參考分類部份。它可發生在任何時候，最常見於術後前幾個月。因手術做出來的空間本來是用來放置鹽水袋，讓它有足夠的地方滑動伸展，但漸漸被纖維組織佔去，輕且看不出來，重則變硬變痛、外型變走樣。根據FDA調查顯示9%的隆乳女性在3年後會有第三至第四期之筴膜攣縮，此發生率在美國兩家大廠 Mentor 及McGhan都一樣( Mentor 調查人數為1264，而McGhan 為901人)，一般鹽水袋比矽膠袋較不易有此併發症，而乳房重建者如乳癌患者切除乳房後之重建手術，得到筴膜攣縮之機率也較高。 筴膜攣縮以貝克 ( Baker) 分類法分為４期：第一期： 乳房觸感柔軟，外觀正常第二期： 乳房有點硬，但外觀正常第三期： 乳房變更硬目外觀變形 (外觀已看得出來)第四期： 乳房很硬、疼痛、外形有更多之變形第一及第二期不需手術治療，而第三期需手術把筴膜做處理。第四期則鹽水袋需重調位置，嚴重者甚至要把鹽水袋移除。一旦產生筴膜攣縮，手術後再發機率比其他患者高。可能形成筴膜攣縮之原因雖筴膜攣縮形成的原因仍不明確，大部份整形外科醫師仍相信，以下情狀可能增加您得到筴膜攣縮的機會：˙血腫˙血清腫˙細菌污染 : 切口於乳頭四周或乳暈時，因傷口經過乳腺而把細菌帶入或因環境或手術儀器處理不當而污染，污染不一定有症狀，有可能是無臨床徵候的，即是 subclinical，也可能導致細菌感染，造成發炎反應。˙血液傳來的發炎反應 (blood-borne infection)˙病人有自體免疫疾病˙乳房受到嚴重傷害˙古早前使用的矽膠袋滲漏或破裂 ˙放射線治療(不管術前或術後)˙哺乳或懷孕後˙抽煙，抽煙使血中氧氣降低，使癒合反應延長˙空間剝離不夠或後績空間維持不足˙體質特殊˙不明原因術後如何減少筴膜攣縮產生的機率呢？ 很可惜，筴膜攣縮無可完全預防的方法，因身體經手術後產生之纎維組織，其實是『正常』的，但過度不當之生成，會使鹽水袋無法滑動伸展而外，而使乳房變硬而形成。其實，目前只知道筴膜攣縮是因此而產生，但無法了解的是為甚麼會發生在某個病人身上，而另一位病人在同樣的條件下則不會發生，也無法解繹為甚麽發生於某一側，而另一邊則沒事，也無法事先知道誰會得到此併發症。看完，你一定覺得很無奈，但以下幾件事，你還是可以選擇及嚐試，也希望你能做到的：手術空間剝離要充足 由各種隆乳技術而言，腋下隆乳在剝離乳溝及外側較困難。以空間剝離來看，經肚臍和從乳暈乳下最易剝出足夠之空間。故隱形隆乳(改良式經肚臍隆乳)筴膜攣縮機率比其他隆乳少。慎選方式很重要。˙按摩最重要，尤其是圓型壓迫運動，可平躺在硬地板上，用身體的力量去 『壓扁』鹽水袋，此方法可保持鹽水袋之滑動伸展所需之空間。˙術後一星期起服用維生素 E及accolate。維生素 E可使纖維組織中之膠原蛋白軟化，使莢膜變得較軟。鹽水袋比矽膠袋發生機率較低˙鹽水袋選擇置於肌肉下比肌肉上機率較低，因避免和乳房組織接觸，以減少細菌感染的機會，因乳腺原則上是對外開放的。另外，置於胸大肌肌肉下，在活動時也會『按摩』鹽水袋，也會減少筴膜攣縮之發生率。選擇手術不經乳頭或乳房組織也是同樣道理。˙ 手術減少組織傷害使出血量減到最少(如隆乳能不放引流管表示出血量低)。˙口腔保持清潔，洗牙預先吃抗生素或身上有傷口時服用抗生素以減少由血液傳來的發炎反應 (blood-borne infection)。˙術前術後不抽煙或二手煙，如無法禁煙，最少要少抽一點。˙超音波按摩，可減少水腫、幫助減少發炎反應，及促進癒合，也可減少筴膜攣縮之再發生率。超音波按摩是無痛、便利、無重大副作用之治療，隆乳女性接受度高，有預防及治療之功效。術後如需要可用超音波按摩， Dr. Jorges Planas 在2001年的研究發現有筴膜攣縮者如使用超音波按摩一年，其中83.8%會有改善。超音波按摩次數平均少於八次，他建議超音波按摩也可用於預防筴膜攣縮的產生。預防勝於治療在筴膜攣縮是最大法則。整形醫師做好醫師工作，隆乳女性做好病患的工作。整形醫師要手術輕巧準確，避免不必要的流血或發炎以免造成血腫或血清腫。而病人方面按摩是最重要的功課，也是甜蜜的負担。如能定時回診按摩效果更佳。 有甚麼藥物或維生素可治療或預防筴膜攣縮？維生素 E筴膜攣縮中子組織含量含有大量的膠蛋白索，維生素 E 可使纖維組織中之膠原蛋白軟化，而使莢膜變得較軟。從術後壹星期後開始，一天 800 IU 至 1000IU (臺灣劑量一般一顆是400IU)。accolate ACCOLATE 原是治療氣喘的舊藥，但是是治療筴膜攣縮之新藥。它的作用是抗發炎反應，可用於治療及預防筴膜攣縮。Dr. Larry schlesinger 於 2002年提出服用 accolate一至三星期後，隆乳後之乳房變得特別柔軟且外型變得更好看，因此有些病患因較嚴重之筴膜攣縮本來需手術治療，服用後則好轉。此效果對於早期發生筴膜攣縮，即發生於六個月內之案例的隆乳女性最有效， 但如筴膜攣縮很嚴重或時間持繼超過一年，外科手術仍是最好的解决之道。但如不適合再手術之病患，如乳癌病患接受放射線治療後造成筴膜攣縮，亦可服用來改善筴膜攣縮。服用方式是一天兩次，每次20mg，最常見的藥物副作用是頭痛 (12.9%)，噁心(3.1%)。此藥不適用於有肝損傷，包括肝硬化的病患。˙papaverine此藥原是血管收縮劑，亦是平滑肌鬆馳劑，故可使血液流量增加，有些醫師認為可減緩筴膜攣縮之進展，但亦有醫師持反對意見。發生筴膜攣縮了怎麼辦？整形醫師或許會嚐試替你做閉合式莢膜切開法Closed capsulomy，此法是靠外在擠壓方法，試圖把形成的筴膜擠開，所以外觀完全無傷口，但病人會覺得短暫性疼痛，缺點是可能造成傷口內流血或鹽水袋破裂，且成效不高，早期即發生筴膜攣縮的案例較有效。超音波按摩及Accolate亦可使乳房變軟。但如第三期以上者，一般整形醫師會切開一小傷口把筴膜切開 capsulotomy 或切除 capulectomy，有時手術後會注射數類固醇藥物以減少組織發炎反應。以各種處置來看，筴膜切除是最成功的治療方法，但手術時間較長，且手術後身體可能仍會產生新的莢膜圍在鹽水袋四周，此時聽從醫師的指示吃藥及按摩以免又黏回來。故筴膜攣縮術後要勤按摩及按時吃藥，但預估其發生機率仍比較高，如再復發一般是再次手術後之三個月左右就開始有症狀產生，所以早期護理及在定時追踪方面一定要多放一些心思才行。
