#面癱

冬春交際是顏面神經麻痺好發的時期，在台灣顏面神經麻痺的發生率為每一萬人中會有一至二名，年齡分布大約在15-45歲。顏面神經是我們人體第七對腦神經，主要掌管臉部的表情肌肉及舌頭前2/3的味覺，造成顏面神經麻痺的可能原因很多，包含臉部吹風、過度勞累、病毒感染或是腦部的損傷，都有機會引發，進而出現抬頭紋與法令紋消失、嘴角歪斜、眼睛不能閉、半邊臉部感覺麻木或遲鈍或是耳後疼痛等症狀。翰鳴堂中醫診所主治醫師莊可鈞中醫師提及，現在民眾普遍很有警覺心，看到臉部歪斜首先都會懷疑是不是中風，然而中風和顏面神經麻痺不同在於中風除了臉部表徵以外，還會有口齒不清、肢體無力及感覺異常的症狀，可藉此去作辨別。 把握黃金期治療 中醫密集針灸有助益 儘管近八成的顏面神經麻痺患者在數週到一兩個月內會漸漸回復，但也有些病情較為嚴重的病人會持續面部僵硬，單邊歪斜不自然的症狀長達1-2年之久，造成生活社交上的困擾。西醫治療在疾病初起之時會給予高劑量的類固醇及抗病毒藥物，後期的話則會建議復建治療搭配服用B群促進神經修復。中醫方面則是可以透過中藥與臉部美容針灸去做內外的同步調理，若能在治療的黃金期也就是發病兩周內積極治療，回復速度會較快。莊可鈞中醫師提醒，假使錯過黃金期才來治療，則需要更加密集的針灸，才有機會恢復正常樣貌。 莊可鈞中醫師解釋以中醫觀點來看，顏面神經麻痺可對應到古代典籍中的「面癱」、「口眼喎斜」及「歪嘴風」， 主要影響陽明經與少陽經所循行的位置，病因是由於風邪侵犯、痰瘀阻滯或是氣血失養所導致。用藥可視情況使用祛風、通絡、祛痰與補虛的方劑，像是使用補陽還五湯和牽正散去補養氣血，紓解筋攣，同時加入陽明與少陽經的引經藥如白芷與柴胡，去增強療效；若處於停滯期，則還需加上活血化瘀藥物例如丹參和三七，才能突破治療瓶頸。莊可鈞中醫師說明，除了服用中藥以外，搭配美顏針灸能夠縮短病程並促進局部神經血管的修復。美顏針的針身比一般針具更為細滑，不僅可大幅降低痛感，還能針對失衡的肌肉筋膜去做調整，並且促進氣血循環，使得患側逐漸恢復自然樣貌，是現今治療臉部相關疾病的一大利器。 臉部運動配合按摩穴位 疏通經絡早日康復 顏面神經麻痺的患者最忌諱受到風寒，因此平時一定要做好頭面部的保暖，避免吹風著涼。保持充足的睡眠也是相當重要，不讓自己過度勞累，才能提升免疫力。莊可鈞中醫師建議，患者可每天使用毛巾熱敷臉部僵硬的區域，並且早晚在鏡前進行張眼、閉眼、挑眉的眼部運動以及吹口哨的噘嘴動作，以刺激肌肉，避免萎縮。此外，也可依據神經肌肉走向去按摩以下三組穴位，幫助疏通經絡。 1. 眼部－攢竹穴與太陽穴 找法：攢竹穴位於眉頭凹陷處；太陽穴位於眉尾和目外眥的連線中點向後一橫指處。 2. 顴部－顴髎穴與下關穴 找法：顴髎穴位於目外眥直下，顴骨凹陷處；下關穴位於耳前一橫指，顴弓與下頷切跡中的凹陷處。 3. 頷部－地倉穴與頰車穴 找法：地倉穴位於嘴角旁約五分位置；頰車穴位於下頷角前上方一橫指處。

（優活健康網實習記者駱冠蓉／綜合報導）洗完頭髮不吹乾原來除了怕受寒頭痛之外，還恐面臨口歪眼斜的窘境！中國有一名16歲高中生，有次睡前洗澡頭髮未乾就上床，一早起來發現，右半邊臉完全僵了，嘴巴和眼睛都無法閉合，當地醫師分析，是沒吹乾的頭髮誘發顏面神經麻痺。當地醫師進一步解釋，主要是因為顏面神經受寒，或者病毒侵襲而引發水腫所致，人體的顏面神經是從耳後乳突處發出，洗頭不吹乾，天氣暖和可能沒事，但最近突然變冷，加上人體在半夜抵抗力下降，濕頭髮持續刺激，造成耳後神經痙攣導致供血不足，很容易出現水腫而罷工的情形。顏面神經也夯「避冬」　流汗洗頭要弄乾冬天是面癱高峰期，若睡前洗頭不吹乾、運動完流汗後沒擦、車裡開暖氣探出頭吹冷風等情況，都很容易著涼，所以當地醫師提醒，晚上臨睡前非必要最好別洗頭，否則一定要吹乾，另外，有些人喜歡早上一起床就洗澡，這樣對身體也不好，建議吃過早餐後休息一下再洗，如果發現自己出現異狀，要在第一時間趕到醫院確診，過了黃金治療期，就很難完全恢復。日常保養要注意！3大招避免再歪嘴顏面神經麻痺若疏於保養再復發的機率很高，因此根據過去《優活》報導，有3大招避免再度臉麻嘴歪。1）不熬夜、過勞／保持愉快心情與規律作息2）臉部肌肉運動／站在鏡前施行皺眉頭、用力鼓起雙頰、吹口哨等運動，以防止肌肉萎縮。3）臉部適當保暖／避免暴露於寒冷環境，以防止血管收縮，血液供應不足。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）面癱屬起病急速的病症，需把握發病後一至兩週的治療黃金期，及早治療才能獲得較佳療效。就有一名57歲的從商婦人，工作勤奮，自覺疲勞但仍不得閒，某天夜晚洗澡後吹風受寒，隔日早晨醒來發現口眼歪斜，十分惶恐，經中醫師以中藥調理一週與三次針灸後，患者右眼已可閉合，再經過約3週療程，顏面明顯已對稱協調許多，中氣較足，人變得較有精神，接近完全康復狀態。衛福部臺南醫院中醫科鄧佳明醫師表示，婦人症狀有口眼歪斜、右眼閉合不全與右臉麻木感覺遲鈍；伴隨神情倦怠、語音低微、肢體乏力且有高血壓病史。首先給予川芎茶調散、黃連解毒湯與金銀花等中藥，服用七天，再配合每週共三次的針灸治療，並建議患者要多休息、飲食清淡與作息正常，才能有助改善問題。    勿拖！超過3個月   復原機率小、殘留後遺症據研究統計，顏面神經麻痺，若在發病後一週內，屬急性治療黃金期，及早治療恢復較好。多數患者的症狀約可在兩週後逐漸緩解，但配合中醫治療可加快復元，大約近九成的病患能完全康復，若超過三個月仍未恢復，則完全復原機率變小，可能殘留後遺症。鄧佳明醫師解釋，若殘留後遺症，可能出現眼角嘴角的不自主顫動與牽拉現象，患側胸鎖乳突肌緊繃，時而偏頭痛，遇風則患側面肌僵緊，仍能尋求中醫針灸的幫助，經針灸後上述症狀可獲得緩解改善。減少壓力、規律作息  遠離臉部「卡卡」醫師也強調面癱患者，由於臉部肌肉不對稱，對於身心都會造成一定影響，要儘速及早就醫；但若疏於保養仍可能再復發，建議患者避免面部風吹、不熬夜、不過勞，遠離刺激性食物，保持愉快心情與規律作息，在家可自行面對鏡子作「阿、耶、依、喔、烏」的臉部動作來促進顏面肌肉協調，改善局部氣血循環。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）現代人生活 壓力大，作息常不規律，容易使免疫力下降而帶來疾病，如「顏面神經麻痺」。患者通常於一覺醒來時察覺到臉部單側感覺麻木、動作僵硬與表情怪異，同時也發現抬頭紋與法令紋消失，且出現眼睛閉合不全、口齒不清與嘴角下垂等情形。衛福部臺南醫院中醫科鄧佳明醫師表示，顏面神經麻痺好發於青壯年，臨床上大多數為病毒感染引起末梢型顏面麻痺，與個人免疫力有關。而顏面神經麻痺在中醫稱為「面癱」或「卒口僻」，就中醫看法，大都由於患者正氣不足、脈絡空虛與風邪入侵，也就是過度勞累、體力與免疫力都不足，因而導致面部經絡的氣血瘀滯及經脈失養，使得面部肌肉弛緩不收，造成臉部兩側肌肉張力不對稱。中醫針藥並治  有效改善面癱根據中醫的辨證論治，對於面癱的治療，通常針對風邪入絡、氣血虧虛以及氣血痹阻等問題來進行處理；並以祛除風邪為首要目標，使用方藥例如葛根湯與銀翹散等，再以中藥調理，可選用牽正散、黃耆五物湯與八珍湯等來加減，可收益氣、祛風與補氣血；針灸治療則選用合谷、頰車、翳風、地倉與陽白等穴位組合。中醫科鄧佳明醫師強調針灸不僅施針於患側，在健側也要同步選幾個重要穴位來施針，若再搭配頭皮針，更能有效活絡整體顏面部氣血，幫助失去營養的神經重新獲得養份，有效改善臉部肌肉的協調性與對稱性。而他也以下提供銀花清熱茶飲，在罹病初期時時飲之有助減輕病情：●銀花清熱茶／金銀花15克，加入少量蜂蜜，再加2至300cc沸水沖泡5分鐘即可飲用；金銀花可清熱解毒，對於罹病初期神經發炎能收到疏散風熱與清利頭目之功效。