#諾羅

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）冬季是傳染病好發的季節，然而今年冬天各種病菌也不甘寂寞，先有禽類流感病毒，之後人類流感病毒，加上年節諾羅病毒也來湊熱鬧。醫師說，其實預防並不困難，但酒精對諾羅病毒效果不佳，洗手才是最有效的法門。南投醫院感染科廖嘉宏醫師表示，今年諾羅病毒導致的病毒性腸胃炎橫行，年節期間不但看診民眾多，也傳出群聚現象。而諾羅病毒感染的症狀，以嘔吐和腹瀉為主，而且傳染性極強，不但接觸患者的排泄物或嘔吐物，甚至飛沫，以及被污染的食物或環境，再由口入，很快就接著上吐下瀉。洗手是阻斷這個傳播途徑的最佳法門。患者在上完廁所或嘔吐後，照顧者在清除環境時，接觸者在碰觸可能污染的患者或環境後，都應該好好洗手來清除手上的病菌，避免進一步感染。但應該留意的是，酒精對諾羅病毒效果不佳，民眾在預防上應該以肥皂和清水沖洗雙手，才是最有效的方法。不生食、勤洗手為預防首要南投醫院小兒感染科丁佩如醫師表示，得到病毒性腸胃炎對於嬰兒、幼童和無法照顧自己的人（例如：殘障或老人），可能導致脫水、電解質不足，進而抽搐，症狀嚴重時甚至有致死的可能性。除了勤洗手外，生病的人應避免準備或經手其他人的食物，至症狀完全緩解後的48小時。在飲食方面盡量不生食，準備好的食物也應立即吃完，未食用完則冷藏保存。另外，處理患者的嘔吐物或清潔污染的環境應時，以稀釋十倍的漂白水消毒，這些都是可有效預防病毒上身的不二法門。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著年節假期的結束，有許多民眾在開工的第一天不是趕著上班，反而是趕上這波流行性腸胃炎，以致於不得不告病在家休養。對此，根據台大醫院新竹分院統計指出，今年農曆春節期間，急診病患約較平日增加2倍，其中有超過6成的病患是腸胃炎患者，且不乏有平日身強體健的年輕族群患，因染上這波腸胃炎，導致連續幾天嘔吐、拉肚子，進而嚴重脫水甚至休克，最後緊急送醫補充輸液，才得以恢復體力。諾羅、輪狀　為常見的病毒性腸胃炎台大醫院新竹分院急診醫學部張家豪醫師表示，春節時間的腸胃炎多為病毒性感染，以諾羅病毒及輪狀病毒最為常見。患者會出現嘔心、上吐下瀉、腹絞痛、發燒、肌肉痠痛等症狀，嚴重者甚至導致休克及急性腎衰竭。由於病毒性腸胃炎的傳染力強，因此，在急診也常見同一家人、朋友間的群聚感染，形成親朋好友先後在醫院掛病號的現象，另醫師也提醒感染腸胃炎的患者，要特別留意補充水分及電解質，以避免因腹瀉過度導致脫水，甚至休克。老人、幼童免疫力差　較易產生併發症除了腸胃炎外，流感也在過年期間因為人群間的密切接觸而有增多的趨勢，尤其有慢性疾病的患者、老年人及幼童，因自身免疫能力較差，常因流感病毒感染而導致嚴重併發症，所以，千萬不可掉以輕心。張家豪醫師提醒，在流感流行期間，應盡量避免頻繁進出公共場所，另外要養成戴口罩，勤洗手的習慣，若有呼吸道感染症患的患者，更應是遵守咳嗽禮儀及呼吸道衛生。避免暴飲暴食　有助於預防腸胃炎年假雖然結束了，但緊接在後的又是228假期，所以，呼籲民眾仍應注意飲食衛生，加強手部清潔，遵循不暴飲暴食原則，盡量避免吃刺激性食物，及避免食用不新鮮之食品，如此一來，就可以避免趕上這波的流行。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）宜蘭縣衛生局表示，自103年12月至今年1月份以來，已累計接獲5件疑似腸道感染群聚事件，發生場所大都為學校，檢驗結果多數為諾羅病毒感染，衛生單位人員已進行相關防疫調查及衛生教育，並聯繫教育處轉知學校加強注意廚工健康狀況，請校方人員落實嘔吐和腹瀉等相關症狀監視，加強洗手及環境消毒工作。    流行季　學校、人口密集機構當心群聚感染秋冬季節正是諾羅病毒主要流行季節，常在學校及人口密集機構引起大規模感染，主要症狀包括噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、痙攣及發燒，病毒能夠長時間存活在嘔吐物或排泄物中；其傳播途徑主要經由糞口傳染，其次是直接接觸傳染，包括接觸嘔吐物或排泄物，潛伏期約為24～72 小時，當心老年人、嬰幼兒、慢性病患者和免疫力功能不足體弱者，則較易發生嚴重脫水的症狀。 衛生局呼籲各級醫院、學校及人口密集機構等提高警覺，加強嘔吐和腹瀉等相關症狀監視，如出現疑似腸道感染症狀，應儘速加強洗手及環境消毒的工作並向衛生單位通報，以利早期採取各項防疫措施。 

（優活健康網實習記者陳思綺／綜合報導）天氣冷，免疫力下降，是諾羅病毒侵襲的好時機！每當冬季與初春，是諾羅病毒好發時期，花蓮縣衛生局近期就接獲了三起集體腸胃道症狀群聚報案例，對此，局長林運金提醒民眾，做好個人衛生是最佳預防疾病的方法，若身體不適應盡速就醫並在家休息，以降低疾病傳播風險。依疾病管制署疫情監視資料顯示，花蓮縣104年至今已接獲770人次因腹瀉急診就診，較去年同期高出了近3％的比率，顯示了此波諾羅威力強大。主要病徵：腸胃不適症狀＋發燒肌肉痠痛林運金指出，感染諾羅病毒最主要的症狀是水瀉和嘔吐，同時也可能伴隨頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛、噁心、肌肉痠痛等症狀，通常感染後一至三天會出現腸胃炎症狀，症狀持續時間取決於所感染的病毒種類及個人免疫力。大多數得到病毒性腸胃炎者通常可以完全恢復，不易留下長期後遺症，但對於嬰、幼兒及免疫力降低、無法照顧自己的人，例如殘障或老人等，症狀通常會較嚴重。傳染力強　注意居家環境與個人衛生可有效預防諾羅病毒具有高度傳播能力，主要透過糞口途徑傳播，包括受到病人排泄物或嘔吐物污染的水及食物等，也可經由與病人密切接觸或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫而感染。衛生局疾病管制科長簡宏昌表示，預防諾羅病毒其實並不困難，謹記飯前和便後應洗手，蔬果要清洗乾淨，食物要煮熟再食用。另注意居家環境衛生，有效提升身體的免疫力，才能避免感染傳染病。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據疾病管制署近期國際疫情監測資料顯示，美國、日本、中國大陸均傳出諾羅病毒感染群聚事件。而秋冬季節正是諾羅病毒主要流行季節，常在學校及人口密集機構引起大規模感染，因此，罹患急性腹瀉的患者應盡量避免前往醫院或照護機構探視親友，避免造成傳播。又吐又拉＋發燒　恐是感染諾羅病毒諾羅病毒為腸胃道感染症，容易在秋冬交替的季節流行，主要症狀包括噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、痙攣及發燒，病毒能夠長時間存活在嘔吐物或排泄物中；其傳播途徑主要經由糞口傳染，其次是直接接觸傳染，包括接觸嘔吐物或排泄物，潛伏期約為24~72 小時，老年人、嬰幼兒、慢性病患者和免疫力功能不足體弱者，易發生嚴重脫水的症狀。宜蘭縣衛生局也呼籲，如出現疑似症狀應儘快就醫，並請假在家休息，平時養成良好個人衛生習慣，如廁後、進食前、準備食物前都要將手洗乾淨，可避免疾病上身。

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）最近春節連假，許多人利用此時闔家歡聚、出外旅遊。然而在這冬末春初的時刻，天氣變化大，對於家中抵抗力稍弱的年長及年幼者，容易在群聚出遊時藉由飲食或飛沫而傳染到流行疾病。萬芳醫院家醫科謝瀛華醫師呼籲，在開心的年節氣氛中，對健康的維護仍不可輕忽，尤其針對近來爆發的諾羅病毒、流行性感冒、急性腸胃炎，更應多加注意。謝瀛華特別針對三種疾病說明：一、諾羅病毒感染症狀主要為嘔吐、噁心、腹瀉、腹痛、頭痛、肌肉痛及發燒。傳染途徑包含被病毒污染的食物或飲水或接觸病毒污染的物體表面，如病人之排泄物、嘔吐物等。諾羅病毒只須少量的病毒量即會傳播，一般在一天至兩天內會出現症狀，各個年齡都可能受到感染。目前並沒有治療諾羅病毒的抗病毒藥物，其治療以支持性療法為主。病人應該要注意營養、水分與電解質的攝取，同時保持休息狀態且及時就醫。二、流行性感冒春節前後常是流感高峰期，其主要是藉由近距離空氣飛沫傳播。群聚時容易造成大規模的傳染，抵抗力較差的老人或孩童可能引發重症致命。千萬不可以把流行性感冒當成一般感冒，流感容易有全身性的反應，典型症狀包含畏寒高熱（39－40℃）、頭痛、全身肌肉關節酸痛、食慾減退、喉嚨痛、乾咳、鼻塞等。65歲以上的老年人感染流感後病情多較嚴重、進展快、症狀不典型，其併發肺炎、心肌炎、腦炎等等重症機會也高。三、急性腸胃炎以輪狀病毒為最多，孩童、老年人都是高危險群，感染途徑主要是由糞口傳染。典型症狀包含頭痛、發燒、寒戰、肌肉酸痛、腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛。病毒性腸胃炎並無特效藥物，患者可吃清流質或流質的食物，如粥、雞蛋麵糊等；水份需增加攝取，如米汁、菜湯、開水、果汁等，以補充體內水份、電解質的不足。此時不可喝牛奶和吃大量的澱粉，會造成腹脹腹痛。最後恢復後1至2天，飲食上避免過早進食油炸、生冷、肥肉、堅硬等食物，多攝取纖維食物，讓腸胃道慢慢恢復最健康的狀態。

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）農曆春節許多人計劃出國旅遊，疾管局提醒民眾須格外注意自身健康。自去年以來新型冠狀病毒在全球發威，甚至在中東地區還有多起因感染新型冠狀病毒導致死亡的案例。疾病管制局表示，依世界衛生組織（WHO）公布資料顯示，新型冠狀病毒人傳人的風險可能有增加的現象，疾管局將持續監測國際相關疫情，並加強國際港埠邊境檢疫措施，以及依WHO建議加強不明原因肺炎監視及通報，呼籲醫師提高警覺、加強通報，並提醒領隊導遊及出國民眾做好自身防護。 新型冠狀病毒為呼吸道感染疾病，潛伏期一般為7至10天。國外確定病例主要是發生急性嚴重呼吸系統疾病，部分病人會出現腎衰竭或死亡。醫師如於臨床診治急性不明原因肺炎（排除已知感染），且發病前10日曾赴中東地區的疑似病患，應收治負壓隔離室隔離治療，並應儘速於24小時內通報衛生機關，依照醫院感染控制指引加強感控措施。醫護人員與接觸者除應採取適當呼吸道防護外，並監測自我健康，注意是否出現包括發燒、咳嗽等呼吸道相關症狀，直到接觸後10日為止。

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）今年入冬以來，腹瀉群聚事件頻傳，食藥局指出，元旦假期平均每天接近兩千人因為腹瀉至急診室就醫，主要原因為諾羅病毒感染。諾羅病毒的傳染力及散播力非常快速，不分男女老少，只要1至10個病毒即可致病，目前英國、日本以及其他地區均有案例增加的趨勢。食藥局說明，諾羅病毒主要透過與病人接觸、或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫而感染，也會經由攝食受到諾羅病毒污染的食品或飲水而感染。若是準備或處理食品的人感染諾羅病毒，有可能因此污染食品（特別是那些如廁後沒有洗手的人）；飲水及貝類（如生蠔）也可能被污水污染，若生飲、生食便有可能感染諾羅病毒。一般來說，易受諾羅病毒污染的食品有即食食品、生菜沙拉、三明治、冰品、水果及生鮮魚貝類等。食藥局呼籲，餐飲業者務必要加強環境衛生及個人衛生，必要時要使用漂白水進行廚房及廁所等環境的消毒工作；在食品製備及烹調過程中，要用肥皂清洗雙手，慎選食材來源並澈底清洗，生食與熟食要分開處理以避免交叉污染。農曆春節長假將至，天氣寒冷加上出遊聚餐互動頻繁，為避免上吐下瀉壞了過年興致，春節長假一定要做的事：常用肥皂洗手，避免生飲、生食。