脖子歪斜、頭一轉就痛，大多數人以為只是落枕，熱敷多休息就好，殊不知是斜頸症惹禍！金馬影帝李康生多年來飽受斜頸症所苦，不僅吃飯、騎車不便，甚至連走路還一度習慣手扶著頭部，拍戲也深受斜頸影響，曾試過各式中、西醫療法、甚至偏方都無效，幸好近年在經過積極復健，以及肉毒桿菌素治療後，症狀明顯好轉、脖子也不再像以前一樣緊繃疼痛。
#斜頸症
（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）一名29歲的工程師，因長期連續熬夜加班，最近他感覺手臂及頸肩特別僵硬酸痛，導致其晚上翻來覆去總是失眠睡不好，即使放假時補眠超過10小時還是感覺睡不飽及疲憊不堪。安南醫院神經內科醫師蔡銘駿表示，肩頸痠痛是非常常見，但也是長久困擾很多民眾的症狀，此類症狀常常被診斷有椎間盤突出、五十肩、纖維肌肉痛、 頸動脈狹窄等等疾病, 但治療後症狀卻不見得有改善, 有一類疾病叫做肌張力不全症（Dystonia）, 俗稱斜頸症, 也是造成此類症狀的主因。肌肉過度收縮 並有肌躍或顫抖症狀蔡銘駿醫師指出，肌張力不全症通常指一群肌肉不由自主的過度收縮，負責彎曲及伸張的肌肉群，同時或交替的收縮，這樣的收縮導致持續扭轉的姿勢或體位，並可同時伴隨著如肌躍（myoclonus）或顫抖（tremor）的症狀，有些病人的症狀以手碰觸肌肉收縮部位可獲得部分緩解, 但頸部肌肉持續痙攣或神經受到擠壓可能會導致極度的疼痛。常見肌張力不全症的類型包含前斜頸, 後斜頸, 右側扭式斜頸及左側或右側斜頸等類型，在臨床上可用Tsui’s量表評分, 以頸部傾斜度及持續性, 肩部上升度, 是否合併來回扭轉做為評分標準, 症狀嚴重者沒有評分一般人也看得出來, 但若症狀較輕微, 只是穿衣服的時候肩膀一邊較緊, 或只是抬頭或低頭的動作而沒有扭轉的動作, 就很容易被忽略。肉毒桿菌毒素 阻神經訊號傳到肌肉蔡銘駿主任醫師強調，肉毒桿菌毒素是一種神經阻斷劑，它可以阻斷神經訊號被傳遞到過度收縮的肌肉，使用過度收縮的肌肉放鬆，而未施打肉毒桿菌的肌肉部位，仍可正常收縮，並不會影響正常的頸部運作，一般注射後3天開始發揮功效，一、二週左右效果完全呈現，其作用約可持續4～6個月。
想要寫字卻寫不出來，想說話卻不能說話，每天眼睛眨不停，一走路脖子就斜一邊，想彈吉他、吹口琴等卻突然痙攣做不了等，這些都是在國內盛行率不高又不常見的「局部型肌張力不全症」，長庚醫院動作障礙科主任陳柔賢表示，「局部型肌張力不全症」，說起來好像很少見，但其實很多人都患有這種問題，像是想要寫字但一提起筆就痙攣無法寫的寫字痙攣症患者還不少呢！陳柔賢主任表示，局部肌張力不全的發生原因還不清楚，不過這些患有「局部型肌張力不全症」的患者，因為肌肉張力不正常而有許多異於常人的舉止，像是狂眨眼睛、一走路就歪脖子、無法拿筆寫字、走路一定要抬起手臂等行為，都會對生活造成極大的困擾，陳柔賢主任說，目前最新的研究認為可能和過度使用有關，所以有吉他手發生「吉他痙攣症」、口琴手發生「口琴痙攣症」，經常寫字的年輕族群也較容易發生「寫字痙攣症」。但局部肌張力不全症的患者非常奇怪，像是說不出話的人可以唱歌、寫字痙攣症者可能無法拿原子筆寫字，但是卻可以拿毛筆寫字，也可以用電腦打字等，陳柔賢說，研究認為，局部肌張力不全是因為大腦皮質可塑性異常或失調，以致於引起某些動作障礙，陳柔賢主任表示，目前局部肌張力不全的治療方式是利用藥物、或是肉毒桿菌素注射局部肌肉，約有30％至40％的患者獲得改善。
