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（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）過年九天連假剛過，大部份的人忙著享受歡樂時光，但是從事服務業者卻是最忙碌的時候，脊椎外科觀察發現，服務業者常因久站、久走，引起急性足底筋膜炎或是肩部肌腱炎等，醫師呼籲，從事相關工作前別忘做伸展運動，過程中，需定時舒緩身體，若身體已出現劇烈疼痛現象，請及早就醫。職業傷害　肌肉發炎疼痛不堪一名57歲的婦人，過年期間因忙著做生意，久站、久走的結果，一天早上醒來，右腳竟然痛得沒法站立，無法下床。原來她過度忙碌奔走的結果，引起了右腳跟腱炎及足底筋膜炎。另一名從事物流業的48歲男子，在過年期間忙著打包貨物出貨，趕工的結果，引起他的右肩劇烈疼痛，右手無法抬高或施力，就醫檢查發現自己罹患了急性肩部肌腱炎。服藥休息　幫助肌肉放鬆收治個案的活力得中山脊椎外科醫院阮威勝院長強調，足底筋膜炎是一種扇形的筋膜組織，長期承接身體的重量，經年累月下來，一旦過度使用或使用不當，容易引起發炎，好發於久站者、扁平足或運動選手。當出現足底筋膜炎時，要盡量的休息，不要走動或是施以冰敷，從事可增加足底柔軟度及伸展跟腱的運動。至於肩膀肌腱炎，阮威勝醫師建議，可施以熱敷來延緩周圍肌腱及筋膜的疼痛，或使用醫師所開立的止痛藥，此外，施打體外震波將比較緊繃的肌肉打鬆，也可以幫助降低患部在活動中的不適感。服務業者常需要長時間站立，長久累積下來容易造成職業傷害，阮威勝醫師表示，工作前應有充分的伸展操，工作過程中也應適時紓緩放鬆，一旦出現疼痛等不適症狀，就應及早就醫，以及時獲得治療。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）黃小姐長期咳嗽，看過許多醫生，怎麼吃藥卻不見改善，到胸腔科檢查才確診是特發性肺纖維化（IPF），目前沒有藥物可以根治，只能利用止咳藥減緩症狀；去年10月開始病情加重，咳到會喘，還發出像是轉動生鏽門軸的聲音，甚至伴隨漏尿的情形，黃小姐表示，「只要快吃飽就會開始咳嗽，完全無法繼續吃」，當下以為自己快要沒命了。IPF存活期短　比癌症更致命特發性肺纖維化就是俗稱的菜瓜布肺，台大醫院內科部余忠仁醫師表示，菜瓜布肺發生原因不明，初期症狀也不明顯，然而奪命卻十分快速，台灣確診為菜瓜布肺後，平均存活期只有8～10個月，比癌症還可怕。台大醫院胸腔科王鶴健醫師指出，目前治療菜瓜布肺的方式，分為藥物治療和非藥物治療兩類，非藥物治療方式有氧氣治療、肺臟移植，肺部復健治療；然而，肺臟移植雖然能改善肺功能，但是肺臟移植三年存活率不到5成，而且有感染問題；藥物治療方面，傳統上採取類固醇、化痰藥、抗凝血劑及免疫抑制劑等方式，已被證明無效，不能對抗病情，也無法延緩肺功能下降。新藥助延緩病程　減少急性發作「之前醫師開的藥，像是化痰劑、止咳劑、支氣管擴張劑、還有類固醇等，頂多控制咳嗽症狀，但還是會咳、會喘，尤其咳嗽咳起來，很容易被人誤認為我有傳染病。」黃女士說道。近年來在藥物治療上有了新進展，經過試驗顯示，新藥有助於延緩肺功能下降，台灣也於去年核准上市，王鶴健醫師表示，新型藥物雖然無法治癒特發性肺纖維化，但是配合氧氣治療、肺部復健等，有助於延緩病程，降低肺功能惡化速率，使病人生活品質提升，減少急性發作的機會。早期診斷才能早期治療余忠仁醫師指出，IPF症狀不明顯，容易被忽略，許多患者發現時都已經是晚期，及早診斷及早治療可延緩惡化，因此提醒民眾，若有8周以上咳嗽，請盡速到胸腔內科就醫，以確定診斷為特發性肺纖維化。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）一名43歲的上班族女性平時注重養生，飲食均衡且有運動習慣，二年前骨密度檢查為0.77（相當於T－Score＝－1.1），但在去年復檢時，骨密竟像雲霄飛車般快速下滑到0.58（相當於T－Score＝－2.0），僅一年骨鈣竟流失12％！醫師表示，骨質流失無聲無息，平時就應注意生活習慣及鈣質攝取，延緩鈣質流失。骨質30歲開始流失　50歲達高峰振興醫院骨科朱唯廉醫師表示，國人的飲食習慣中普遍缺鈣，在骨質逐年流失及少鈣的雙重影響下，不到50歲就因此就醫的個案已不再是特殊案例。且骨鈣流失沒有症狀，許多人更是發生骨折後，才發現自己骨質流失嚴重。朱唯廉醫師指出，骨質從30歲起每年流失0.5％～1％，40歲骨質流失率增加2倍，而50歲則是3倍或更多。最新國際研究指出，50歲停經女性將面臨骨質流失高峰，50～59歲的骨質流失率，相較40～49歲增加22倍。均衡飲食＋鈣片攝取　延緩骨質流失骨質流失多為無聲無息，因此民眾容易忽略平日攝取足夠鈣質的重要性，朱唯廉醫師建議，攝取足夠的鈣質可延緩鈣質流失，平日從食物中攝取鈣質外，若不足時可搭配鈣片，補足每日所需攝取量1,000mg；同時攝取維生素D3幫助鈣質吸收，及鎂鋅銅錳等礦物質幫助鎖住鈣。愛喝咖啡、吃外食　9成女性鈣不足骨質流失為不可逆，加上近年來國人飲食生活型態改變，上班族早餐和午餐都外食及喝咖啡等生活習慣，容易造成鈣質攝取不足，這也是為什麼近年來的調查統計皆顯示，18歲以上的女性高達9成鈣質攝取不足，在骨質流失、缺鈣的雙重加速下，國內40歲以上女性，恐提早面臨因骨質流失而造成的風險。國人對於補鈣的態度多為亡羊補牢，總是等到發現問題後，才來積極攝取鈣質。若要有效延緩鈣質流失，每天需攝取1,000mg鈣質。根據統計，國內女性每日平均從食物攝取鈣質不到600毫克，可以說是不及格。對於忙碌的女性上班族，朱唯廉醫師建議，除了均衡飲食外，規律的運動、充足的日曬也是同等重要，此外，適當補充鈣片，也能補足從食物中攝取不足的量。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）酒精是台灣人的好朋友，不管開心或難過的事情都要來一杯，然而醫師提醒，對於身體的傷害不容小覷！南投一名黃姓中年女子嗜酒如命，經常在家飲酒，某天上午家人至其房間呼喚她，卻都沒有反應，嚇壞了家人，趕緊將她送醫治療。酒精濃度飆升　恐呼吸麻痺、死亡收治個案的南投醫院王耀麟醫師表示，病人在醫院呈現昏迷狀態，安排檢查後發現，病人的血液中酒精濃度高達480mg／dl，送至加護病房，並插管給氧治療，現病情已改善，轉至普通病房，王耀麟醫師提醒民眾，飲酒適當即可，切勿過量而徒生憾事。王耀麟醫師指出，酒精對人體的種種作用與人體內血中的酒精濃度有很密切的關係，一般呼氣酒精濃度超過0.15mg／L便違反道路交通管理處罰條例，屬於違規酒駕，當血液中酒精濃度高於300mg／dl時，相當於呼氣酒精濃度1.50mg／L，就已經偏高，民眾可能會出現呆滯木僵、昏睡迷醉之狀態；而酒精濃度高於400 mg/dl時，呼氣酒精濃度2.00 mg／L，可能出現呼吸中樞麻痺、接近死亡之狀態，酒精濃度高於500mg／dl時，則會出現嗆入性肺炎，導致呼吸道阻塞，有致死的可能性。喝太多致嘔吐、腹瀉　甚至昏迷死亡南投醫院洪弘昌院長提醒，冬天天氣寒冷，有些民眾喜歡喝酒暖身，而且年終尾牙聚餐多，民眾難免小酌助興，但是黃湯過量飲用，輕則嘔吐宿醉，重可能導致昏迷，甚至死亡，尤其是患有酒精性肝病者，肝臟已有永久性的傷害，就不適合再飲酒。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）減肥對許多人來說如登天般困難，總是羨慕那些怎麼吃也不會胖的人，然而吃不胖可能更不健康；一名60歲的陳女士，身高150公分，體重不到40公斤，雖然胃口都正常，但只要一吃東西就會產生便意，每天排便次數多且稀軟，也造成她就算刻意想增胖還是胖不起來。就診中醫才發現，自己有長期消化不良問題，吃多拉多，食物的營養都沒有被吸收。收治個案的台北慈濟醫院中醫科游志勤醫師表示，陳女士因先天體質關係，一吃就拉，糞便沒有成形，顯示消化能力不佳，營養沒有被吸收。透過中藥調理，並建議她將飲食習慣改為少量多餐，改變進食順序，提高消化能力；治療後可見其排便次數和量逐漸減少，體重終於有所增加。壓力大者易消化不良 女性較嚴重游志勤醫師表示，長期消化不良的人普遍體型較瘦，多吃也不容易胖，且容易因為食物積滯於腸胃，形成廢物和毒素傷害身體，出現胸悶、胃脹、胃酸過多，嚴重甚至引起胃痛、胃炎、胃潰瘍甚至胃癌。他指出，功能退化的老年人、6歲以下發育尚未完全的幼童容易有消化不良的問題，而工作壓力大的上班族，進食不定時定量、營養失衡，也可能引起消化不良。臨床上觀察，女性患者略多於男性，與女性較易感受壓力有關。先吃蛋白質、油脂 提高消化能力中藥的治療上，針對胃脹，常以保和丸改善腸胃蠕動和消化；胃潰瘍可以安中散、半夏瀉心湯，加上白芨、三七、延胡索治療潰瘍性疼痛；若與幽門桿菌有關可選用蒲公英；若有胃酸過多、胃食道逆流、心灼熱感，可以烏貝散制胃酸、旋覆花、代赭石治療，其他如山楂、陳皮、神麴、麥芽、穀芽、內金都有促進消化的功能。若與情緒壓力有關，可適量選用疏肝行氣藥；脾胃虛弱者可選用香砂六君子湯等健脾藥。除了中藥調理，改變飲食習慣也相當重要。游醫師建議，消化不良的患者應先吃蛋白質和油脂食物，讓消化液開始分泌，有助提高消化能力，且應少量多餐，讓食物都能充分被消化。此外，避免油炸辛辣等刺激性食物，三餐定時定量並適度運動，肌肉、神經協調性佳，自律神經穩定，消化功能也會改善。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）60歲的陳媽媽2年前有心悸、盜汗、熱潮紅的現象，起初以為是更年期引起的停經症候群所造成，求助婦產科，然而症狀持續了半年都不見好轉，她擔任血液腫瘤科醫師的兒子直覺不對勁，安排媽媽到腸胃科接受內視鏡檢查，這才發現直腸處有一2公分大小的神經內分泌腫瘤，經內視鏡手術切除後，現恢復良好。缺乏特異性症狀　診斷困難俗稱「賈柏斯病」的神經內分泌腫瘤，是美國第2多的消化道腫瘤，常見症狀有熱潮紅、腹瀉、胃潰瘍、心臟疾病、氣喘、咳嗽、血糖異常等，因缺少特異性症狀，更造成診斷鑑別困難度增加，導致平均需要5～7年才能確診，且更有5成發現時已經發生轉移，醫師表示，遠端轉移者，平均存活期不到3年。三軍總醫院血液腫瘤科陳佳宏醫生表示，經內分泌腫瘤沒有特定發病族群，為使病患能有所警覺、縮短確診時間，若民眾對自己的症狀有所懷疑，可透過腫瘤指數CgA數值做初步判斷，數值異常則可再藉由腹部超音波、內視鏡檢查、電腦斷層或核磁共振造影以及核醫等方式檢查，以期能夠早期發現，早期治療！確診腫瘤直徑大幅縮小　棒球變彈珠就國家衛生研究院最新癌登資料分析顯示，神經內分泌腫瘤的整體疾病發生率於12年間增加5倍，判斷增加主因來自於近年醫療技術進步與疾病意識的提升，其中內視鏡診療即扮演重要角色。嘉義基督教醫院胃腸肝膽科醫師蔡卓倫指出，近年不僅確診率提升，初診的腫瘤直徑更大幅縮小，從15年前的8.9公分，至今已下降至2.18公分，「棒球變彈珠」，甚至有患者發現的早，腫瘤僅0.5毫米，約等於一顆BB彈的大小。台灣消化系內視鏡醫學會理事長王秀伯表示，神經內分泌腫瘤的症狀以低血糖、副甲狀腺或腦下垂體等為內分泌異常為多，故若有以上症狀的患者絕不能輕忽，有所警覺才能察覺可能是神經內分泌腫瘤在體內作祟。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）50歲的黃女士這兩個月來雙腳會麻，感覺刺刺熱熱的，洗澡時冷熱水溫度感覺不出來，但是穿鞋襪時又會覺得痛，晚上也很難入眠。她聽別人說腳麻是血中膽固醇過高，就是中風的前兆，擔心得趕緊到神經科就診，一檢查才發現竟是糖尿病神經病變；醫師表示，腳麻的原因有很多，若有相關問題，建議先找神經科醫師診治。黃女士就醫後經醫師詳細詢問，發現原來她因為工作勞累，沒時間運動，又擔心過重，常以水果零食果腹。抽血檢查後報告顯示空腹血糖偏高，糖化血色素也超過標準，診斷為糖尿病，而腳麻則是糖尿病神經病變造成。經過飲食、運動與藥物控制，黃女士的血糖逐漸改善，腳也沒像以前這麼麻。姿勢不良、神經壓迫　也可能造成腳麻台大醫院新竹分院神經部周秉箴醫師表示，糖尿病神經病變的治療首重血糖控制，並且避免抽菸、喝酒；另外，足部的穿著保護也很重要，避免赤腳行走、隨時檢視足部以免受傷而未察覺。他同時指出，膽固醇高或血脂肪高和腳麻並無相關性，腳麻的原因相當多，包括姿勢不良、神經壓迫等，並列舉6大項，建議民眾若有相關症狀，首要應找神經科醫師診治。1） 姿勢不良／是最常見的原因，每個人幾乎都有睡醒之後手腳麻的經驗，如果不良的姿勢持續過久，例如久坐或盤腿之後。2） 糖尿病神經病變／糖尿病患者如果血糖沒控制好，會產生末梢神經病變。3） 腰椎或坐骨神經神經壓迫／會伴隨下背痛或是腳無力的現象。4） 下肢動脈硬化阻塞／常發生在抽菸、高血壓或糖尿病的患者，下肢除了麻木以外還會感覺冰冷，走路之後會感到疼痛。5） 酒精性神經病變／常見於酗酒患者，酒精具有神經毒性，長期會造成神經病變。6） 中風／中風通常是單側手腳麻，很少雙側，同時可能會有單側手腳無力、言語不清、嘴歪的症狀。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）更年期是一般女性一生中必經的過程，常會出現熱潮紅、盜汗、心悸、失眠、陰道萎縮、憂鬱等症狀，許多人會透過荷爾蒙療法來改善，然而醫師表示，只要增加鈣質攝取、適度戶外運動與日曬，就是改善更年期症狀的好方法。50歲的王媽媽常因為燥熱、失眠、情緒不穩而與家人吵架，家人都以為是因為空巢期導致，然而時間流逝，情況卻都不見改善，且還發現她時常躲在無人處大哭，甚至一整天都提不起勁做事。家人懷疑是憂鬱症而帶她至精神科就醫，醫師問診後發現，她還有月經不規則及盜汗的現象，經由檢查才發現原來是更年期作祟。失眠、憂鬱都是更年期症狀成功大學醫學院附設醫院婦產部梁玉玲醫師表示，更年期是女性生命發展的自然階段。卵巢從定期的排卵轉變為不定期的排卵，而卵巢分泌的性荷爾蒙開始逐漸減少，包括雌激素、黃體素、雄激素等。也因此，有些女性會出現一些不適的現象，如熱潮紅、盜汗、心悸、失眠、陰道萎縮、憂鬱等稱之為更年期的症狀。綜合前述，如何認識更年期，進而改善更年期症狀，成為近代婦女保健的重要議題。更年期在先　停經在後生理性停經大約發生在年紀45～55歲左右，一般而言，在停經之前的兩、三年月經就會開始不規則。而從最後一次月經算起，一年以上不再有月經，即可稱為停經。一般症狀有熱潮紅、盜汗、心悸、失眠、食慾不振等。通常有18％的更年期婦女沒有症狀或一年內症狀消失，56％的人症狀會持續1～5年，更有26％的人症狀可持續5年以上。多吃小魚乾、加強日曬梁玉玲醫師表示，想改善更年症狀，要先從改變生活型態做起，例如增加鈣質攝取，多吃牛奶、小魚乾、豆類食品及深色蔬菜等，如有需要，可再依醫師指示服用鈣片。而煙、酒或碳酸飲料會妨礙鈣質吸收，應避免。適度的戶外運動與日曬，選擇適合自己運動或參加運動團體，一方面較能持之以為恆，同時也能拓展人際關係。雖然更年期服用荷爾蒙會有一些立竿見影的成效及可預期的效益，但長期服用可能會帶來的一些健康上考量，況且並非每個人的體質皆適合採用荷爾蒙療法。建議及早至婦產科門診就醫，且搭配適當的檢查和經驗性療法，才是改善更年期症狀最根本的方法。