#天冷

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）43歲郭先生，從事房地產仲介，平常有抽煙習慣，天冷時更常吞雲吐霧，一根接一根。日前寒流來襲時，右邊頭部經常陣陣劇痛，時而伴隨右眼流淚及流鼻水，情況一天天加重，吃止痛藥也無法緩解疼痛，痛不欲生，讓他不禁擔心自己是否長了腫瘤。叢發性頭痛　8成5是男性收治個案的書田診所腦神經內科醫師黃婷毓指出，郭先生罹患的都是少見的叢發性頭痛，是一種三叉自律神經頭痛，主要會導致單邊眼框的上方劇烈疼痛，通常會伴隨著流淚、眼睛充血、流鼻水、鼻塞等症狀。好發於年輕男性，大約有85％的患者是男性。此外，多數患者都有吸煙的習慣，近年來由於女性抽煙人口增加，女性患者也有增加的趨勢。叢發性頭痛發生真正的原因不明，研究顯示急性的發作和下視丘的活化造成三叉自律神經頭痛有關，初次診斷仍須排除顱內或鼻竇病灶，並符合叢發性頭痛的診斷基準，才開始治療。寒流冷颼颼　叢發性頭痛痛不停黃婷毓提到，叢發性頭痛的診斷基準包括：至少曾經有五次的發作；發作位置位於單側眼眶上或顳部；發作頻率為每二日一次至每日八次；同時伴隨著結膜充血、流淚、流鼻水、臉部出汗、眼皮下垂或不安及躁動；非歸因其他疾患引起。黃婷毓說，叢發性頭痛一般會在早春或初冬發作，前陣子一波波寒流時，門診也陸續出現幾位發作的患者，共通點是都有抽煙習慣，可能是天冷時，菸抽的更多，誘使頭痛發作。培養運動習慣不菸酒　及時就醫治療許多人頭痛時都自認為自己是偏頭痛，其實兩者大不同，叢發性頭痛發生多以男性為主，通常沒有家族史，發作週期是以年為單位；偏頭痛則多以女生為主，通常有家族史，發作時會有噁心、嘔吐等情況。叢發性頭痛急性治療是在發作時供給100％純氧，同時給予藥物麥角胺或翠普敦類藥物；預防性治療則是給予預防用藥，像是類固醇、鋰鹽、鈣離子阻斷劑等。生活型態則應注意，煙和酒都會加重頭痛，平時可藉由培養休閒興趣，養成運動習慣，減輕日常壓力。最後黃婷毓提醒，頭痛並非不能治癒的疾病，及時就醫治療，調整生活型態，可以大大的降低疼痛的程度，縮短疼痛的時間和病程，緩解不適的情況，讓頭痛不再痛不欲生。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）時序雖來到春天，天氣卻仍十分陰冷，照顧寶寶的同時，除了注意保暖外，也要特別留意給寶寶一個安全的睡眠環境，以避免事故傷害發生造成遺憾。依據衛福部統計處公布嬰兒主要死因，103年嬰兒猝死症候群死亡30人，占嬰兒死亡原因3.9％，為嬰兒死因第6位。仰睡不會嗆奶　不可與他人同睡嬰兒猝死症候群指的是，1歲以下嬰兒突然死亡，且經過完整病理解剖、解析死亡過程並檢視臨床病史等詳細調查後仍未能找到死因者。國民健康署署長邱淑媞表示，每個孩子都是寶，為避免任何遺憾發生，呼籲爸媽、褓姆、祖父母及主要照顧者，注意提供寶寶安全的睡眠環境，特別在寒冷的季節裡，提供降低嬰兒猝死12招供參考：1） 每次睡眠都採仰睡。仰睡並不會增加嗆奶的機會，家長無須擔心；側睡及趴睡易導致嬰猝死。2） 勿讓嬰兒趴睡在父母或照顧者身上。3） 床鋪表面必須堅實，外表可以較薄且鬆緊適度之床單包覆。4） 嬰兒不與其他人同睡，建議與父母同室不同床。若大人喝酒、服用影響清醒能力的藥物，會增加嬰兒猝死風險。5） 勿讓嬰兒睡在沙發、椅子、墊子或大人的床上。6） 睡眠區域不可有任何鬆軟物件，包括枕頭、玩具枕具、被褥、蓋被、羊毛製品、毛毯、床單、填充玩具等軟的物件。7） 確認無任何東西蓋住嬰兒頭部。8） 無菸環境，勿讓任何人在嬰兒附近吸菸。9） 哺餵母乳。10） 一個月之後，可考慮在睡眠時使用奶嘴。但奶嘴不可懸掛於嬰兒頸部或附著於嬰兒衣物上。11） 避免環境過熱，包括穿著太多衣物與過度包裹嬰兒。無空調設備時，宜注意通風。12） 穿著睡衣睡覺，如一件式睡衣或穿著睡袋型的嬰兒睡衣，或以包巾包裹孩子，並將手臂露出，以取代毯子。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）天氣溫度仍然寒冷，許多民眾進出公共場所，為了避免呼吸道傳染病，通常會習慣性地戴上口罩。也有許多媽媽怕小朋友過敏，經常會替小朋友戴上口罩，減少冷空氣直接進入鼻腔產生呼吸道過敏等症狀，但是，醫師提醒民眾，口罩戴久了，也可能會對臉部皮膚造成刺激、產生過敏以及局部接觸性皮膚炎等症狀。口罩戴太緊、未清潔　接觸性皮膚炎易上門南投醫院皮膚科李瑜芬醫師表示，所謂接觸性皮膚炎，是因為皮膚接觸到某些物質而引起皮膚刺激，或是皮膚過敏等反應疾病的統稱。部分的民眾對口罩的材質不適應，或是反覆使用布質口罩卻未經過適度清潔，反而造成口罩覆蓋部位皮膚的刺激，造成接觸性皮膚炎。除了口罩之外，門診經常可以看見民眾因為使用痠痛貼布或是中藥貼布而產生的貼布疹，都屬於接觸性皮膚炎的一種。南投醫院洪弘昌院長表示，有過敏體質的小朋友，在外出時，如果戴上口罩，可能可以降低氣喘發生的機率，但是過長時間接觸口罩，或是口罩配戴太緊、壓迫皮膚，甚至布質口罩未做適度清潔等，反而可能造成臉部皮膚濕疹等，不可不慎。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）春節腳步近，天氣也持續低溫，熱騰騰火鍋備受歡迎。火鍋食材琳琅滿目，有人喜歡火鍋料、有人愛當季蔬菜，也有火鍋湯底加高湯塊，有的使用半成品酸菜、泡菜口味湯底增添風味。營養師表示，要健康吃素食鍋，應選用當季蔬菜，減少油脂攝取，才能吃得健康又安心。玉米、番茄作湯底佳 臺中慈濟醫院營養組供膳營養師李詠妍認為，部份食材並不適合多吃，如湯底應少用酸菜、泡菜、高湯塊，可以換成當季蔬菜大白菜、高麗菜、玉米、芋頭、地瓜、菱角仁、番茄，這些蔬菜天然美味，甜度並不輸酸菜或泡菜，而且會越煮越甘甜。而喜歡喜歡藥膳口味的民眾，可加入枸杞、紅棗、當歸等中藥材，喜歡吃番茄鍋可加番茄或南瓜，茄紅素、維生素Ａ含量較高，營養師也建議「先過油一下」，脂溶性維生素比較容易釋放出來。沙茶、辣椒醬鈉含量高　自製醬料減油脂李詠妍指出，火鍋食材要減少加工火鍋料與高膽固醇食物，搭配當季蔬菜外，像挑選低脂肪和低膽固醇的豆腐，選擇纖維含量較多的地瓜、芋頭、南瓜等，增加飽足感。一般沙茶醬、辣椒醬鈉含量偏高，建議自製蒜泥薄鹽醬油、芹菜白蘿蔔沾醬或白醋蔥花沾醬，可以降低火鍋沾料油脂。 先吃蔬菜增加飽足感　無糖茶代替飲料此外，慢性病人年節飲食也有健康吃法，李詠妍營養師建議，高血壓病人可吃大白菜等熱量低又可增加飽足感食物；高血脂病人少吃高膽固醇食物，沾料建議用蒜、薑、香菜等低油佐料，減少油份攝取；高血糖病人先吃一碗新鮮蔬菜，豐富纖維與低熱量有助血糖控制，也容易有飽足感，才不會吃過量，飲料可用無糖茶類、白開水或低熱量汽水替代果汁和汽水。 李詠妍營養師強調，當季蔬菜很便宜，而且味道夠，營養素又高，蔬菜火鍋對慢性病人來說，身體負擔也會比較少，開心過年不放縱，

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）霸王寒流雖過境，但隨著全省氣溫急凍，病毒越來越活躍，流感疫情也逐漸升溫。醫師指出，病毒喜歡冷天氣，溫度越低，病毒活動力就越強。加上霧霾影響，肺炎患者也跟著增加。台大醫院胸腔科加護病房指出，今年一月幾乎每天都是滿床的狀態，而肺炎患者的病情若嚴重到要住到加護病房，死亡率會高達25～40％。 今年流行H1N1病毒株　流感疫苗效過差台大醫院內科部余忠仁醫師表示，今年的流感疫情比往年約晚了一個月左右，但由於還有霧霾的影響，空氣污染指標值（PSI），常呈現不良的紅燈或是非常不良的紫燈，使得台大醫院胸腔科加護病房，從去年十二月開始，佔床率百分之百的天數越來越多。 台大醫院小兒部黃立民醫師指出，「流感疫苗有沒有猜對？接種率高不高？」已經變成每年流感會不會流行的重要因素。最近台大醫院兒童醫院的小兒科病房、中重度病房，也全部滿床。流感病人多，主因是目前最流行的是H1N1病毒株，這個病毒已經突變，而且病毒很強會直接引起腦炎，所以，今年不管是打三價或四價的流感疫苗，效果都不好。 成人施打疫苗比例低　當心肺炎上身黃立民醫師說，流感病毒在流行的時候，一定是伴隨著肺炎鏈球菌的感染增加，台灣兒童肺炎鏈球菌疫苗的接種率較高，但是成年人施打肺炎鏈球菌疫苗的比例很低。如發生肺炎鏈球菌的流行，會有一大部份的肺炎在成年人身上發生。黃立民醫師指出，結合型肺炎鏈球菌疫苗可以有效預防肺炎鏈球菌的社區肺炎，尤其是有肺臟、肝臟、腎臟、心臟疾病，以及，糖尿病及癌症患者，一旦得到流感會很嚴重，而且很容易會併發細菌性的肺炎，建議成人可自費施打。 余忠仁教授也說，肺炎鏈球菌是社區肺炎裡最常見的細菌，罹患肺炎比較容易導致重症的高危險群，包括慢性病患者、慢性阻塞性肺病（COPD），因免疫問題，正在使用類固醇治療的患者，如紅斑性狼瘡、類風溼關節炎，建議施打抗體反應較持久的結合型肺炎鏈球菌疫苗，也是目前唯一有疫苗可以預防的社區型肺炎。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）破紀錄的霸王寒流才剛離開，但是氣溫仍然偏低，許多民眾習慣關緊門窗，但這樣密不透風的結果，也使得急診一氧化碳中毒患者爆增！童綜合醫院指出，昨晚（26日）破紀錄地在一個晚上，接收到兩個家庭共9名病患，都因為一氧化碳中毒緊急送醫，醫院立即安排高壓氧治療。幸運的是這9名病人目前生命徵象回復穩定、意識清醒，目前已住院治療中。童綜合醫院急診室吳肇鑫醫師表示，這兩件一氧化碳中毒事件分屬兩個家庭，皆是自行就醫，但到院前都有頭暈、頭痛、噁心、想吐的狀況，甚至還出現短暫昏過去等嚴重症狀，而血液一氧化碳濃度甚至有介於40％。急診室值班醫師驚覺有一氧化碳中毒可能性，在確定診斷後皆立即安排高壓氧治療。密不透風！出現頭暈想吐、昏厥要當心事後經詢問兩家人，肇禍原因都仍然是熱水器安裝在陽台而且通風不良。因為怕冷，其中一家甚至窗戶還用膠帶密閉。 而吳肇鑫醫師也說，輕微的一氧化碳中毒，可以使用高濃度氧氣給予呼吸面罩治療就可以改善；但是如暴露時間長，出現明顯頭痛、頭暈、昏厥、噁心、想吐、呼吸困難，甚至意識不清、昏迷等嚴重症狀，或血液一氧化碳濃度超過25%，就需要緊急安排高壓氧治療。最後他也再次呼籲，因為熱水器安裝位置不當，造成一氧化碳中毒的事件仍然時有所聞，政府應該訂定更嚴格有效的檢查機制，才能避免遺憾的事情不斷發生。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）季節邁入冬季，近期氣象局多次發布低溫特報，根據氣象局最新預報，本周又有一波寒流來襲，自本月23日起，全臺各地將出現10度以下低溫，而統計發現，天氣變冷，民眾因中風、急性心肌梗塞及急性上呼吸道感染等疾病，至急診就醫比率皆有所提高；因此全民健康保險署提醒民眾，寒流陸續報到，應做好保暖並留意自身健康狀態。據健保署統計，觀察入冬後將增加中風、急性心肌梗塞及急性上呼吸道感染等疾病就醫風險，103年資料為例，分別發現入冬後，因中風急診及入院的風險分別增加近7％及10％，同時急性心肌梗塞在急診及入院的風險兩者皆增加了近20％；最後在103年急性上呼吸道感染入冬後，急診就醫風險更增加超過50％。高血壓、心血管疾病患　天冷尤要注意寒流來襲期間，健保署提醒民眾無論居家或出遊需注意保暖，並請多關心自身與家人之禦寒措施，尤其有高血壓、心血管、腦血管疾病或慢性病患務必注意並預防低溫促發之異常狀況

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）根據中央氣象局報告顯示，元旦假期氣溫偏低，國健署呼籲民眾，外出應注意保暖。此外，天冷是泡湯的好時節，但建議每次不要泡太久，或有太劇烈的溫度變化，以免血管快速收縮及血壓發生突然升高之危害。國民健康署呼籲，元旦假期，民眾可安排全家一起戶外活動、享受輕鬆假期；氣溫下降，不少人安排了泡湯活動，邱淑媞署長也呼籲，寒天泡泉需謹慎，動作放緩享樂趣，並提供5點注意事項：1） 避免泡太久／天冷不宜長時間泡溫泉，時間勿超過15分鐘，以免因四肢血管擴張，周邊血流量遽增，引發心血管或腦血管急症。2） 動作放緩／泡溫泉會導致血管擴張，造成低血壓，因此，泡湯後勿太快起身，以免暈倒發生溺斃意外。3） 親友陪同／有心血管等慢性疾病，泡湯時最好有親人陪同，避免獨自在個人池，免得發生意外時沒人知道，錯失黃金治療時機。4） 切勿忽冷忽熱／糖尿病患者、高血壓、膽固醇過高患者在泡湯時更要特別小心，溫度勿超過40℃，且千萬不要一下用冷水，一下用熱水，因為冷熱溫差大將導致血管急速舒張、收縮，心血管突然收縮或血流受到阻塞，易引發心肌梗塞或缺血性中風。5） 酒後間隔2小時／若剛喝過酒，或吃過麻油雞、羊肉爐、麻辣鍋等大餐，也要避免飯後馬上泡湯，最好等飯後1.5小時或2小時再進行。因為酒精、麻辣食物都會讓心跳加速，加上熱水、溫泉刺激，恐怕心臟負荷不了，造成心肌梗塞、中風等意外。