#林口長庚醫院

胰臟癌素來有「癌王」之稱，許多患者初確診就是晚期，已有癌細胞遠端轉移，讓患者感到挫折、甚至想要放棄治療。不過，醫師提醒，現在胰臟癌已經有相當好的多重化療藥物組合，病患只要找對方法，都能有效控制病情。 是什麼原因讓胰臟癌惡名昭彰？林口長庚醫院腫瘤科主治醫師黃文冠解釋，胰臟位於上腹腔後側、深藏且隱密的特殊位置，同時旁邊有豐富的淋巴結網路，因此當發生病變時，相對難以發現，且容易透過淋巴轉移出去。 症狀不明、疾病發展又快又兇猛，死亡率迎頭趕上發生率！ 胰臟癌早期的症狀不明顯，若已有明顯的上腹悶痛、背痛、食慾不佳、莫名體重減輕（例如3～6個月減輕5公斤）的狀況，通常腫瘤已經相當大，且癌細胞複製快、惡性分化程度高，不少人確診時都已經是晚期不適合開刀。另外，由於胰臟周邊血管和淋巴結多，不僅容易轉移到肝、腹膜等處，腫瘤變大時常見侵犯或包覆周邊大血管，使得想經由開刀切除腫瘤更加困難。 黃文冠醫師分享，林口長庚醫院去年大約收治了230位胰臟癌患者，以每年新發胰臟癌人數近3千人來看，約佔全台十分之一。「據院內統計，確診胰臟癌的患者當中，只有2成是第一、二期，尚有開刀切除腫瘤的機會；而剩餘8成患者皆已是晚期，因此也讓癌症的死亡率趨近於發生率。」黃醫師沉痛的表示。 與國際接軌！胰臟癌組合化療多元，可依自身狀況討論用藥 儘管晚期胰臟癌治療不易，卻並非束手無策，因此黃文冠醫師仍鼓勵患者要積極治療，「台灣對胰臟癌的治療已與國際接軌，目前有幾種多重化療組合可選擇，也都有健保給付，醫師可依據患者自身體力與疾病狀況，選擇適合的治療方式。」 第一線治療目前有幾種多重化療組合可以考慮，其中雙藥組合例如gemcitabine+nab-paclitaxel、三種藥物組合oxaliplatin+irinotecan+5-FU/LV (FOLFIRINOX)更是國際指引建議的第一線用藥，患者可與醫師討論最合適的治療形式，而若是體力狀況不佳、或擔心副作用過大，也可選擇副作用相對輕微的化療組合或單一用藥，總之仍須依照自身狀況與醫生討論。 不要放棄！醫暖心喊話籲患者正向面對，更有機會穩定控制！ 黃文冠醫師以一名60幾歲的男性為例，此個案是因黃疸症狀才確診局部晚期胰臟癌，患者一開始選擇使用三重藥物組合(FOLFIRINOX處方)，但治療兩個月左右，癌指數仍有上升情形，在改用兩種藥物組合化療後才獲得穩定控制。「目前接受化學治療已近半年，患者非常積極接受治療，換藥後腫瘤反應顯著，目前正準備住院接受進一步開刀切除，但必須強調每個病人病情與治療反應都不同，仍須與照顧的醫師充分討論。」 黃文冠醫師強調，胰臟癌是一種較難從預防面下手的癌症，民眾平時應多觀察身體症狀，也要培養好的生活習慣；而胰臟癌患者仍要積極面對、切勿錯失治療時機，透過適當治療仍有很大的機會減少癌症引起的病痛、延長生命、同時保有生活品質。 2013-TW-2300004~

這兩年疫情，讓本身是中重度乾癬患者小玲(化名)不太敢經常往醫院跑，回診時間越拖越久，但皮膚症狀又反反覆覆，令她相當困擾；收治該名病友的林口台北長庚醫院副教授級主治醫師黃毓惠相當心疼，在經過與小玲溝通、分析各種藥物的優缺點下，決定使用長效性的生物製劑IL-23，就不需經常回醫院。四個月的療程結束後，小玲的皮膚幾乎有90%都已恢復乾淨，她高興地說：「終於可以趁著國門開放，帶家人到日本泡湯了！。」 皮膚免疫功能出問題，中重度患者身心俱疲 對於全身皮膚狀況很不好的中重度乾癬與異位性皮膚炎患者而言，不但會有強烈的癢感，影響睡眠，加上大量掉落的皮屑及明顯的外觀，患者會缺乏自信、社交恐懼，更因為癢感不適導致生活品質也不好。 黃毓惠觀察，多數這類患者也對治療沒有信心，會覺得怎麼擦藥好像都好不了，於是就不想繼續擦藥；或者會因為對藥物的誤解，一方面擔心外用類固醇的缺點、又怕傳統用藥會傷肝傷腎等等，「其實最近幾年，已經有很好的治療武器，像是生物製劑或小分子標靶藥物，能有效達到改善皮膚狀況。」 精準治療能讓皮膚狀況改善九成以上 「病患發病的原因除了與體質有關，後天因素也會讓皮膚狀況更加惡化，像是壓力、情緒、作息不正常等等，所以也必須避免這些惡化因子，病況才能得到控制。」黃毓惠強調，尤其不能相信偏方或吃會增強免疫力的補品或食物，否則會適得其反。 以乾癬來看，近年來國際醫學會都建議治療目標是潔淨的皮膚，也就是要改善90%-100%的皮膚病灶；而異位性皮膚炎也要求達到症狀的舒緩、皮膚修復潔淨的狀態，「對於中重度患者，若要達到此目標，還是需要靠生物製劑或口服標靶小分子藥物，才能有效調控皮膚的免疫功能，讓發炎反應不再活躍，達到治療目標。」 醫病共享，與病人溝通選擇最適宜的用藥策略 隨著醫藥科技的進步，生物製劑與口服標靶小分子藥物種類很多，在以病人為中心的前提下，現在用藥策略也愈來愈精準，會由醫師與病患共同討論出最適宜的治療方式，幫助患者找回潔淨的皮膚。 黃毓惠說，現在藥物選擇很多，乾癬治療，仍會依照病患本身狀況與疾病嚴重度，像是有沒有共病？需不需要控制關節炎症狀？以及對藥物的期待等，例如對效果出現速度？對效果長期維持度的期待等等面向，「我們會將各種藥物的好處與特點用容易懂的方式，去和病患溝通討論，醫病一起找出最適切的治療方針。」這有點類似幫病患打造量身訂做的治療方式，對醫療品質的促進有很大的幫助。 她提醒，皮膚免疫疾病的治療相當辛苦，但病患不用太灰心，現在的治療藥物無論是療效或安全性都適合病友進行長期治療，也能達到最好的治療目標。也歡迎病友可以多參加醫院舉辦的講座，多吸收治療新知。林口長庚醫院皮膚科與台灣乾癬協會於10/22周六下午兩點合辦一場線上講座，也歡迎病友一同報名參與。報名洽詢：(03)3281200分機5131。

（優活健康網新聞部／綜合報導）淋巴腫瘤若一直惡化下去，會變成淋巴癌，它是指由淋巴組織所產生出的惡性腫癌，淋巴癌通常在末期之前較難被發現，容易被人誤會為輕微的疾病，如感冒等，因而錯過及早治療。為此，林口長庚醫院特規劃淋巴瘤新病友座談會，邀請血液科張鴻醫師主講「淋巴瘤簡介」、放射腫瘤科林信吟醫師主講「淋巴瘤都需要放射治療嗎？」、營養治療科邱怡文營養師主講「癌症病友之飲食照顧」並提供醫療諮詢。活動須事先報名。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：淋巴瘤新病友座談會時間：101年12月22日（六)下午13：30～16：10（13點報到，13：30開始）地點：林口長庚醫院（桃園縣龜山鄉復興街5號）兒童大樓K棟12樓簡報室洽詢：03-3281200轉8381社服課 宋月瑜

（優活健康網新聞部／綜合報導）肝臟負擔身體排毒與代謝的重責大任，所以有句話說，肝若不好，人生是黑白的。肝癌是國人健康的頭號殺手，在台灣每年因為肝癌奪走的生命不在少數。現在隨著醫療的進步，肝癌的早期診斷與治療都不斷發展進步，提高了肝癌的治癒率。所以，林口長庚醫院胃腸肝膽科系與社服課特舉辦「肝硬化暨肝癌病友座談會」，邀請胃腸肝膽科系陳益程醫師主講「肝硬化常見併發症的專業治療與日常生活照顧」；胃腸肝膽科系林成俊醫師主講「肝癌內科治療的新進展」。活動需事先報名，活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：肝硬化暨肝癌病友座談會時間：101年12月15日（六）上午9：00～11：00地點：林口長庚醫院（桃園縣龜山鄉）兒童大樓K棟12樓第二簡報室洽詢：03-328 1200轉5176　劉小姐

（優活健康網新聞部／綜合報導）氣喘兒從小就出現氣喘症狀，在衛教透推廣上，若能透過闖關等遊戲活動傳達正確的氣喘照護知識，使小朋友能在平時就當自己的小小醫師，就可以使他們懂得如何照顧自己及珍惜自己。有鑑於此，林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科與社服課、台灣兒童（棄）氣喘之友會特舉辦「快樂“棄”喘兒聖誕活動」，主題為疾病照護及認識，活動內容有帶動跳、衛教闖關活動、摸彩＆頒獎活動、小舞會、氣喘小學堂（氣喘衛教講座），以達到寓教於樂的目的。活動需事先報名。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：快樂「棄」喘兒聖誕活動時間：101年12月15日（六）上午9：00～12：00地點：林口長庚醫院（桃園縣龜山鄉）兒童大樓L棟地下一樓兒童過敏氣喘中心門診區洽詢：03-328 1200轉5131  彭曉筠 社工師

（優活健康網新聞部／綜合報導）錯誤的運動方式與上班姿勢、工作方式容易造成肌肉酸痛，有就算貼了藥膏與噴了藥噴等，也不見起色，有時候反而越來越痛，這時候就該至中西院所就診。為此，林口長庚醫院特規劃「肌肉酸痛照護」講座，邀請邀請復健科黃書群醫師主講『肌肉酸痛照護』，活動開放互動及有獎徵答時間，歡迎民眾踴躍參加。講座無須事先報名，請當天直接前往即可。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：肌肉酸痛照護時間：101年12月13日（四）上午10：00～11：30地點：林口長庚醫院復健大樓1樓大廳洽詢：03-3281200轉5176社服課 劉恩慈小姐

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據W.T.O.統計，發展遲緩兒（慢飛天使）的盛行率約為6％～8％，由於發展遲緩兒只要接受早期療育，不僅可降低障礙程度，也可省去日後所承擔的社會成本，對父母而言不但可減輕家庭壓力，也可使小朋友的發展早日趨於正常。為增進發展遲緩病童及家長間之情感交流，林口長庚醫院特舉辦「慢飛天使耶誕童歡會」，邀請麗園國小弦樂團演出「耶誕悅聲」；房漢彬老師工作坊進行「親子互動-科學小遊戲」；輔大繪本社帶領「繪聲繪影-大哥哥大姊姊說故事」。活動需事先報名。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：慢飛天使耶誕童歡會  

（優活健康網新聞部／綜合報導）許多糖尿病患者都曾受苦於足部傷口感染，需要住院多日臥病在床、數次清瘡手術、甚至截肢。一旦發生 「糖尿病足」對全身的器官也帶來許多不良的害處，因此如果可以知道足部病變的成因，進而瞭解如何保護及檢查，對患者而言是很好的。為了利益糖尿病友，林口長庚醫院社服課與新陳代謝科特舉辦「乳癌病友及家屬座談會」，由內分泌暨新陳代謝科陳慰信醫師主講「糖尿病足～牽累全身器官」；內分泌暨新陳代謝科黃桂蘭衛教師主講「寶貝雙腳～足重要」，此外，活動內容還有提供相關衛教資訊、血糖篩檢，並備有點心及小禮物。該單位歡迎病友與家屬踴躍參加。名額有限，請及早報名，當天請自備喝水容器。名稱：糖尿病病友座談會時間：101年11月24日（六）上午08：30～12：00（11月22日截止）地點：林口長庚醫院兒童大樓（桃園縣龜山鄉）K棟12樓第3會議廳洽詢：03-328 1200轉5131 社服課彭曉筠小姐