#泡溫泉

四十歲的宋先生，冬天時最喜歡去泡熱呼呼的溫泉，泡完溫泉總讓他感到通體舒暢，惱人的工作壓力也一掃而空。不過泡完溫泉沒多久，他的肚子和大腿突然出現一顆顆的紅疹子，疹子中間看起來有白白的膿，還有點癢，讓他整天抓個不停。阮綜合醫院醫學美容中心劉昭宏主任說，溫泉雖然可以抒壓，也可能帶來皮膚病，尤其是俗稱「溫泉性毛囊炎」的綠膿桿菌毛囊炎。主要是病患接觸遭病菌污染的水，如洗衣機、游泳池、浴池的水質不乾淨，或是不清潔的沐浴用品（如洗身體的海綿、刷子）或潛水衣。劉昭宏主任表示，因為泡溫泉時會造成身體表皮的角質軟化，皮膚保護屏障變差，病菌見有機可趁，會透過毛囊開口或是非常小的傷口，進入皮膚，造成感染。經常泡在很熱的水、酸鹼值偏鹼性的水及未加氯氣殺菌的水，或是浴池不常清洗、泡湯的人較多時，特別容易出現綠膿桿菌毛囊炎。劉昭宏主任指出，在臨床表現上，一開始是在胸、背、大腿等處，尤其是在皮膚皺摺或在游泳衣覆蓋的地方，出現會癢的紅斑，毛囊周圍發紅，有些微癢，之後紅疹隆起形成丘疹，中心可能會出現細小水泡或膿泡，有些膿泡會破裂，結成黃痂。少數病人有發燒、中耳炎、結膜炎、倦怠或頭痛等症狀，有時可能伴隨局部淋巴腺腫大、乳房疼痛等。醫師提醒，為了預防感染，要泡溫泉最好選擇可靠的浴池，注意店家是否公告相關水質資訊，有些人喜歡泡野溪，使用郊外未開發的溫泉，可能提高細菌感染機率。此外，洗溫泉時，切勿大力搓揉，以免破壞皮膚的完整性，也造成皮屑剝落，增加交叉感染機率。

時至寒冬，為心血管疾病主要發病時節。此時氣溫下降、造成週邊血管收縮，因而全身血壓上升。而冬天血液循環變差，對於一些本來就有心血管疾病的病人，這些疾病 發生的機率相對提高很多。而冬天許多國人崇尚進補大魚大肉，這些高油脂高熱量高鹽分的食物，在快速且大量的攝取進體內反而對身體不見得有幫助。冬天洗個熱呼呼的溫泉，可以放鬆全身肌肉，促進血液循環，但已知有心臟病的患者可以泡溫泉嗎？亞東醫院心臟血管內科黃姍惠醫師表示，根據日本研究指出，長時間泡在過熱的水中，深部體溫上升，導致血管內血液變濃稠，凝血功能會變強，可能導致中風及心肌梗塞；此外，泡溫泉會增加交感神經興奮，導致心跳加速、血壓上升，而增加心肺的負擔，因此對於心血管疾病患者有幾項建議：1.開始泡溫泉前，應先喝一杯白開水；泡溫泉的過程中，水分會流失，應適時補充水分。2.隨年紀增加，對冷熱感受度較差，建議老年人及糖尿病患者泡澡溫度要稍微涼一點。3.不可一下子泡在溫泉中，對血壓影響很大，可以進行半身浴（只泡到肚臍），對心肺的負擔會減輕。4.如要進行全身浴，建議不可超過15～20 分鐘。5.應有家人陪伴，如感到呼吸困難、噁心、頭暈、胸悶等不適，應停止泡溫泉。6.對於血壓控制不良或近期發生過心肌梗塞的患者，應先詢問心臟科醫師意見。哪些危險因子會造成心血管疾病？抽菸、肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂、男性、年紀大、家族史、停經後，這群人都是屬於高危險，比平常一般人較容易造成心血管相關疾病，應有任何症狀或是定期做健康檢查。預防心血管疾病：1.降低危險因子：戒菸、減重、飲食運動、控制血壓、血糖、血脂肪；已罹患糖尿病、高血壓、高血脂之病患，建議按時服藥，定時回診，監測治療效果。