#二手煙

今年農曆春節有7天的長假，異膚病友能夠開開心心過好年，異位性皮膚炎病友協會特別邀亞東紀念醫院皮膚科專任主治醫師蔡雅竹，來為異膚病友提醒過年期間，食、衣、住、行等方面該注意哪些事項？同時為病友細心解答。 Q：過年期間，難免大魚大肉，異膚病友在飲食上該注意哪些飲食禁忌？ 蔡雅竹醫師指出，在飲食指引方面，只要注重均衡，以天然食材為主，新鮮的奶、蛋、豆、魚、肉類五大類食物都應該攝取均衡。不需要額外補充廣告打很大的營養食品，也不必刻意吃補品，因為有時補品會讓身體的免疫狀態變得更混亂，不只瘦了荷包還會傷身，真的得不償失。 Q：異膚病友穿錯容易造成發汗悶熱，反而使皮膚癢的問題加重，但穿太少又怕會感冒，請問在穿衣選擇上，有什麼建議？ 根據氣象署的資料顯示，過年期間又會再冷一波，在穿衣的方面，入春以來忽冷忽熱的天氣，早晚溫差大，對於異膚病友的衣服的添加真是一大挑戰。蔡雅竹醫師建議採洋蔥式穿法，到戶外可多加件背心或加一件外套；進室內時，要能穿脫容易的衣服。 Q：最近家家戶戶忙著大掃除，異位性皮膚炎的病友在面對打掃時的大量灰塵及塵蟎，恐導致病情惡化，請問在大掃除時，該注意哪些事項？ 蔡雅竹醫師分析，灰塵及塵蟎確實是異膚的過敏來源，因此會建議打掃除時，千萬記得要佩戴口罩防止灰塵誘發異膚的癢感，也不要在這樣的環境久待，因為有時不只是皮膚會癢起來，甚至連帶引起呼吸道的過敏。 再來，蔡雅竹醫師強調，空氣清淨機不能省，異位性皮膚炎是一種依賴三機的“富貴病”，包括：空氣清淨機、除濕機、冷（暖）氣機，應該要適時的使用。 Q：外出保養方面，異膚病友該注意哪些皮膚的保養問題？ 過年期間，有許多人都有出國旅遊的安排，有些國家天氣很乾燥，即使沒有異膚的人，也會感覺到嘴巴、臉、手，都會覺得緊繃，因此到比較乾燥的地區，乳液一定記得要攜帶，因為異膚的乳液不容易找，平常習慣使用的乳液，一定要記得帶出門，而且補充的次數，可能要平常使用的次數再頻繁一些；而且，也要選擇比較滋潤的。 蔡雅竹醫師說明，發癢是整個異位皮膚炎的核心症狀，只要不要癢，就能避免後續的搔抓、皮膚苔蘚化等問題，所以止癢的控制夠快，確實是治療上決勝的關鍵。現在比較新的藥物治療趨勢，就是標靶型的藥物，像是小分子標靶口服藥物算是目前止癢速度相當快的藥物，小分子標靶口服藥，作用在皮膚癢的控制上是目前的主流，蔡雅竹醫師分享病友的經驗表示，就有病友平常吃得很穩定，但出遠門忘記帶在身上，結果大發作；也因為忘記帶藥在身上，突顯出藥物控制的重要性，因為平常規則服藥時，也許不會覺得有那麼重要，甚至以為自己的症狀已經好了，所以忘記隨身攜帶藥物，當一時也買不到，或是無藥可用的情況下，反而覺得能即刻控制住癢感的藥物格外重要。 蔡雅竹醫師提醒，異膚病友春節期間的自我照護重點還是在乳液，乳液很重要，要隨時補充，不能懶惰；出國，如果是去乾燥的國家，更是需要。此外，也不要盲目的食補，不要太多額外的添加物，天然食材最重要，但也不要緊張到什麼都不敢吃，該補充的營養成分還是要攝取。 最後，蔡雅竹醫師強調，該用藥時，一定要使用，但切忌使用成藥或是來路不明的藥物，或是自行停藥。只要能注意以上提到的食、衣、住、行重點，異膚病友不必擔心癢感發作，可以開開心心過年！

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）膀胱癌最主要的症狀是無痛性血尿，一名94歲的潘姓婦人，一年前開始出現血尿情形，但不以為意，近來血尿狀況嚴重，決定就醫治療。經檢查發現患者，膀胱長了一個5.2公分左右的巨大腫瘤，膀胱的一半都被腫瘤所佔據，造成排尿困難。但考量腫瘤大及生長位置，加上患者年紀高齡等因素，決定使用汽化刀進行切除手術，術後恢復良好；而最後經病理科切片檢查，確定罹患膀胱癌第一期。童綜合醫院泌尿科陳祥來醫師表示，膀胱癌發生主因與抽菸和接觸化學藥劑有關，而個案患者並無遺傳史或不良嗜好，推測原因可能與患者的丈夫是癮君子有關，患者近60年時間長期吸入二手菸加上體質關係，所以導致腫瘤細胞的產生。膀胱癌上身  無痛性血尿是警訊而治療方式，一般傳統內視鏡切除手術容易造成大腿肌肉內縮，且針對巨大腫瘤，因為手術時間較長也較容易引起水中毒；而汽化刀較不會傷到輸尿管出口，能將腫瘤刮除較乾淨，為治療方式帶來了多的選擇。陳祥來醫師也呼籲，膀胱癌最主要的症狀是無痛性血尿。血尿發生的原因有很多，例如外傷、泌尿道感染、結石、腫瘤等，都有可能是重大疾病的一個警訊，所以如果發現有血尿症狀，民眾必須進行徹底的檢查，以利早日找出病因即時治療。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）為了推廣菸害防制觀念給臺灣年輕學子，國民健康署舉辦第4屆「無菸生活 設計大賞」活動，徵求「平面設計／海報」與「創意貼圖」（Line貼圖）等，經過評選，將於11月19日在松山文化創意園區北向製菸工廠1樓舉辦得獎作品暨開展典禮，大聲宣誓「無菸才時尚」的反菸決心。國高中校園二手菸暴露率高　不容忽視國民健康署於102年度調查發現，國中生校園二手菸暴露率為7.8％（男性9.4％，女性6.0％），高中職生校園二手菸暴露率更高達17.4％ （男性22.5％，女性11.9％），顯示年輕族群置身於菸害環境的情況不容忽視。為了讓臺灣菸害防制觀念往下扎根，國民健康署舉辦第4屆「無菸生活 設計大賞」，參賽作品創歷年新高，高達2,755件，作品充滿創意，其中還不乏國中生參賽，代表臺灣年輕族群越來越關注公共議題。國健署指出，屆組別除了「平面設計／海報」、「創意短片」、「創意標語」外，還新增了年輕人常用的「創意貼圖」（Line貼圖），創意貼圖金獎作品是「拒菸小護士」，作者描繪活潑的小護士，運用各種可愛的表情，傳達拒菸與反菸的訴求，親民且實用性高。「影像組」金獎作品「Poor smoker 抽菸抽大獎」，以趣味輕鬆的「促銷廣告」形式，反諷吸菸可能會得到許多疾病大獎，藉以暗喻吸菸將危害健康危害；「平面組」金獎作品「大拇指讚起來」，則是透過點打火機的隱喻動作與「讚」的手勢呈現對比關係，利用金黃色來代表不吸菸才有璀璨光明的人生，創意精簡，訊息明確。國健署表示，展出特別以「無菸生活時光廊」的概念，回顧3年間的得獎作品，及國民健康署後續推廣成果，活動展期自11月19日至11月23日，讓「Be cool, NO SMOKING！無菸生活」的主張成為年輕族群的新生活運動，也歡迎更多民眾參與。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）不吸菸也會罹肺癌！根據台灣癌症基金會最新數據指出，肺癌已連續28年蟬聯台灣女性癌症死亡率第一名，其中非吸菸型患者人數，在20年來更成長5倍，等於平均每天有8.6名女性死於肺癌。此外，國內也有研究指出，有9成女性不吸菸，但若是長期曝露於二手菸、廚房油煙等環境中，也會提高肺癌罹患風險。對此，國家衛生研究院群體健康科學研究熊昭教授表示，家中或工作地點中，若有一處為二手菸環境，將提高1.32倍罹癌風險，若二處皆為二手菸環境，將提高1.73倍風險。而每年暴露於廚房油煙環境超過144次者，更增加1.78倍風險。由此可見，台灣女性肺癌罹患率高，與二手菸有密切的關連性，而長期在廚房烹煮，卻無使用抽油煙機的習慣，也是影響肺部健康的重要因素。肺癌早期無症狀　往往發現時已為晚期由於肺癌早期沒有症狀，所以，有8成患者往往患者發現時已經為第三期或第四期，但其實若能早期發現，治癒率非常高，根據臨床統計指出，肺癌在1公分以手術切除，五年存活率可高達85％～95％；在2公分切除五年存活率也高達70％～80％；然而在3公分時切除，五年存活率則大幅下降至40％～50％，且有60％將來有可能復發轉移。因此，台北榮總胸腔部陳育民醫師提醒民眾，若長期暴露於二手菸、有家族病史、職業環境暴露於高致癌環境者、曾罹患肺結核之民眾等高風險族群者，應定期做低劑量斷層掃描，以免錯過黃金治療時間，降低死亡率。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）長久以來，有多數人都認為吸菸有助於減重，維持苗條身材，但根據美國楊百翰大學的最新一項研究指出，吸菸不僅無法幫助減重，反而會使人變胖，尤其是二手菸更會使體重增加，而目前此研究刊登於《美國生理學、內分泌學與新陳代謝》期刊。出現胰島素阻抗　體內會產生更多脂肪研究人員班哲明‧畢克曼教授表示，若家中有人長期吸菸，罹患心血管疾病、新陳代謝等風險就會增加，特別是小孩，因此，研究團隊想了解吸菸者為何容易出現胰島素阻抗性，特別將老鼠暴露於二手菸中，之後在追蹤分析牠們的新陳代謝變化，結果發現，曝露在二手菸下的老鼠體重明顯增加，主要是因為香菸會促使一種微小脂質「神經醯胺」，導致細胞粒線體受到干擾，破壞正常功能，進而抑制胰島素的反應力。對此研究人員解釋，吸菸會改變身體對胰島素的敏感，一旦身體出現胰島素阻抗，就需要更多的胰島素，然而隨著胰島素需求增加，體內就很容易產生更多脂肪，所以，若想減輕吸菸的傷害，可從抑制神經醯胺下手，但最好的避免方法，仍是請周遭的親朋好友趕快戒菸，才是能永久受到保護。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）根據統計，以2004年192個國家之資料發現，約有60萬未吸菸者因二手菸暴露而死亡，其中16萬6千人是孩童，值得注意的是，除了大眾所熟悉的二手煙之外，更還有所謂的三手菸，致癌性更勝二手煙！自己健康不顧　也請看看身邊家人然而，我國抽菸人口高達數百萬人，其中，竟還有所謂的煙權團體，聲稱要維護抽菸人的權利，但根據世界衛生組織的發現，全世界的癌症發生，高達三成皆與抽菸有關，倘若民眾戒不了菸，也請看看身邊的孩子，身邊的親人，危及自己健康的同時，可別連他人也一同拖下水！二手煙為世界衛生組織歸類為一級致癌物二手菸是分布最廣且有害的室內空氣污染物，已經被聯合國世界衛生組織列為「第一類致癌物質」，在燃燒不完全的情形下，二手菸釋放出7,000種以上的化學物質，其中約有93種為致癌物質。由於新生兒及幼兒的呼吸速率較快，所以在瀰漫二手菸的環境中，相對會吸入更多的菸煙。根據美國CDC資料顯示，二手菸會對孩子們的健康產生許多影響，例如容易咳嗽或打噴嚏、引發氣喘或使症狀更嚴重、會因刺激耳咽管，感染中耳炎、肺功能較差、容易罹患呼吸道疾病（如支氣管炎、喉頭炎或肺炎）等，嚴重的氣喘發作將危及孩子的生命安全。三手菸對孩子健康影響甚大此外，美國兒科期刊「兒科學」的研究報告指出，所謂「三手菸」，是指菸熄滅後在環境中殘留的污染物，其有毒物質包括用於化學武器的氰化氫、打火機油中的丁烷、油漆稀釋劑中的甲苯、砷、鉛、一氧化碳，甚至還包括具高度放射性的致癌物質釙210等，共有11種高度致癌化合物。無獨有偶，根據英國突變學期刊發表三手菸致癌研究指出，尼古丁有很強的表面粘附力，會與空氣中的亞硝酸、臭氧等化合物發生化學反應，產生更強的新毒物，如亞硝胺等致癌物。三手菸則會附著在衣服、玩具、地毯、沙發、牆壁、天花板，甚至窗簾上好幾個月，毒物甚至會沾到皮膚或被吃下肚，輕則氣喘，嚴重會致癌，對兒童的傷害尤其大。對此，國民健康署呼籲，為了確保讓孩子遠離二手菸的環境，請吸菸的家人即刻戒菸，還給孩子一個無菸害的清新環境。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）癮君子更難熬了！103年4月1日起，新增「國家公園、國家自然公園、風景特定區及森林遊樂區之指定區域與公園綠地，除吸菸區外，不得吸菸；未設吸菸區，全面禁止吸菸之場所」，落實民眾到公園或國家公園休憩活動目的，休閒與健康，呼吸新鮮空氣，不受二手菸危害。 南投縣衛生局提醒，於禁菸場所吸菸，最高處新臺幣5萬元，且在場任何人都得以勸阻；而禁菸場所負責人也有責任於場所最外圍之所有出入口清楚標示為禁菸場所，或除吸菸區外禁止吸菸，於禁菸場所亦不得供應與吸菸有關之器物，若設立吸菸區更需清楚標示，並設熄菸桶，以方便民眾辨識遵守，禁菸場所未依法標示最高罰5萬元，民眾切勿以身試法。 

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）為了鼓勵民眾戒菸，臺中市政府衛生局在大墩文化中心舉辦「我家不吸菸成果發表及菸害小記者結業典禮」，由副市長蔡炳坤、衛生局專門委員洪秀勳與多位小朋友共同在無菸健康樹貼上戒菸成果，象徵衛生局（所）、學校及家庭等單位合作，讓中市無菸環境能開花結果。爸爸較會吸菸　八成孩童會抗議根據衛生局對幼兒園及國小學童訪問調查發現：有17.3%小孩在家中面臨二手菸害威脅，其中以父親為製造者的比例佔73.2%；另外有82.9%的小孩會主動要求對方不要吸菸，顯示孩童在家中面臨菸害的荼毒及對菸害的厭惡感。像小五的張雁婷表示，爸爸雖然沒抽菸，在家裡不會聞到菸味，但是到外婆家就會聞到舅舅身上的濃濃菸味，如果又點起菸來，菸味飄在外婆家瀰漫，還會想跟媽媽說，「我想回家」，直到自己今年參加「菸害小記者」活動，就會跟藉舅舅說吸菸的壞處。沒想到舅舅在前陣子開始試著戒菸，把原本一天一包菸，慢慢減到一天半包菸，最近兩個月已經減為三天才吸一支菸，相信再過不久，舅舅可以成功將菸戒掉，讓她每次去外婆家都是開開心心的。 　  　 對此，臺中市政府衛生局專門委員洪秀勳表示，為落實吸菸及家庭二手菸危害健康的具體行動，今年有29,213個幼兒園及國小家庭完成「我家不吸菸」簽署，高達97.1%的學校支持，還有235名學生加入拒菸小尖兵行列，將拒菸的觀念推廣至家人、親友、學校及社區，營造「愛家人就從戒菸做起」的無菸清新好家庭。