#牙齒漂白

擁有清秀外貌的女大生汪汪，最不滿意自己的地方就是牙齒不如明星亮白漂亮，極欲將牙齒好好美白一番，最近看到電視上知名美妝達人所代言的牙齒美白產品怦然心動，買回家使用了一個月後，不但發現效果不如預期，而且牙齦跟口腔也有莫名的破皮與潰瘍，原本想展露自信笑容的汪汪，現在卻只能苦惱的找上牙醫診所接受治療。牙醫師盧家正表示，市售牙齒美白產品內所含之過氧化物（Carbamine peroxid）濃度雖不算太高，消費者在家自行使用時，應注意小心避開舌頭、牙齦及口腔中脆弱的黏膜組織，以免因氧化還原反應造成口腔傷口與疼痛不適；另外，市售美白產品皆未附上客製化的牙托，不但無法讓藥劑避開牙齦，也無法讓牙齒有長時間與藥劑接觸的機會，再加上療程前並未以專業儀器拋除牙齒表面原有的汙垢，讓藥劑被阻絕在外無法深入牙齒漂白，因此整體來說，市售美白筆的使用效果非常有限。盧家正醫師特別提醒，使用市售牙齒美白產品固然方便，但有許多先天條件不佳者尤應審慎評估，如有嚴重牙齦炎、牙周發炎、或有蛀牙與填充不佳滲漏的填補物等問題之患者，必須先治療好之後才可使用牙齒美白產品；而有嚴重牙齦萎縮造成牙根裸露，平常碰冷熱食物都會極度敏感的牙齒，施行美白療程可能會對牙髓造成不可逆的傷害，導致牙髓發炎，則非常不建議這類患者使用任何牙齒美白產品。其他如因嚼食檳榔、過度磨牙造成法瑯質過度磨耗，或法瑯質天生不良，露出顏色較深較黃象牙質等狀況，也不適合施行牙齒美白療程。要想根本解決牙齒泛黃的問題，就應該要先找出讓牙齒變色的原因。盧家正醫師解釋，由於牙齒天生就是微微帶黃的象牙色，顏色深淺則與遺傳有關，加上日常生活中長期接觸顏色較重的飲食如濃茶、紅酒、咖哩、咖啡、醬油….，或如抽菸、嚼食檳榔等等因素，很容易讓牙齒表層不知不覺中被染色，久了就成為難看的黃板牙。盧家正醫師表示，有牙齒美白需求的民眾，可先至牙醫診所諮詢，由專業牙醫師幫你評估適合什麼樣的牙齒美白產品。部份因四環黴素造成牙齒染色的患者，牙齒美白療程的效果需視染色部位及程度來評估；而無法戒菸、有嚴重咖啡癮的人，必須有心理準備面對牙齒美白效果差，維持時間也短的問題。

咖啡、茶喝多了，或煙抽多了、小時候吃四環徽素等先天或後天因素，都會害牙齒漂亮不起來，幸好牙齒美白技術不斷地進步，讓活在現代的我們，可以享受新科技帶來美好的人生。奇美醫院牙科主任陳雅惠指出，造成牙齒變色的主要原因有：（一）牙齒外面的變色：長期飲用咖啡、濃茶、可樂等深色飲食會使牙齒變黃、變黑。其他如抽煙、嚼檳榔等不良習慣也會使色素沈積於牙齒表面，甚至滲入牙齒琺瑯質內部，造成變色。（二）牙齒內部的變色：四環徽素類的抗生素藥物在牙齒發育鈣化過程中影響牙齒組織而造成永久變色。從胎兒到八歲學童都受到此藥物影響。輕者牙齒變黃變灰，重者整顆牙齒變黑，變色的程度視服用藥量的多寡及服用期間長短而不同。另外，縱使青少年或成年人牙齒已發育完成，治療嚴重青春痘的半合成四環徽素，也會造成變色，不可不小心。其他造成牙齒變色如氟化物過量。另外牙齒受傷後，牙齒內部的牙髓組織壞死，也會造成變色。（三）蛀牙會使牙齒變灰、變黑：蛀牙，老舊的補牙材料或不當根管治療也會使牙齒變色。（四）年齡：琺瑯質隨年齡增長而變薄，內層黃色象牙質增厚，使牙齒越來越黃。陳雅惠主任表示，牙齒表面的茶垢可用洗牙、打亮來改善，蛀牙、老舊的填補牙材也可以重新填補，排列不整齊的牙齒也可以矯正。但若是牙齒內部或年齡因素造成的變色則必須藉以下的方法來改善：(一)牙齒漂白－其原理是利用氧化藥劑將牙齒內部色素除去，達到美白效果。這是最保守安全的方法，不需要犧牲任何齒質。(二)直接遮蓋法－先將變色牙齒表面磨掉一層後，再以複合樹酯類遮住變色的牙齒表面。此法對某些部分變色的牙齒，效果不錯；不過填補的材料時間久了也會變色。(三)牙齒貼片法－將變色牙齒磨去一層後，再貼上假牙瓷片以達到美觀的效果；但遮蓋力有限，且費用高，不能咬硬物。(四)製作牙套－將整顆牙齒磨小後，鑲上固定牙套。此法效果最好，但對牙齒齒質的磨損最多，製作過程繁瑣，費用最高。醫師提醒牙齒漂白應該要找專科醫師檢查、評估，確定治療計劃、選擇適當的漂白方式。美白後，記得要定期回診追蹤，勤刷牙、保持口腔衛生，減少攝取含色素的飲食，以達長期美白的效果。