醫美療程越來越進步，種類也相當多，究竟要怎樣選擇適合自己的療程？為什麼有些人做了很多療程，仍覺得肌膚不夠亮麗？醫師提醒，除了療程本身，術前的準備與術後照護是最大的關鍵。
#凹洞
一位12歲男孩半年內下巴反覆多次腫脹，曾到皮膚科和外科看診，一直吃藥卻都沒有解決病情。兩個月前，又出現化膿現象，以為是青春痘發炎，再度到皮膚科診所打針吃藥，而且接受外科醫師的排膿引流治療，仍然沒有好轉；最後來到奇美醫學中心，經外科轉診到牙科後，發現下顎小臼齒的周圍已經感染發炎，才知道是牙齒感染發炎所引起的齒源性皮膚瘻管。藉由牙髓病科標準無菌的根管治療，經過兩個星期後，化膿的皮膚瘻管就消失了。何謂齒源性皮膚瘻管？奇美醫學中心牙髓病科主治醫師陳冠良表示，當牙齒細菌感染造成下巴化膿，長時間忽視或者沒有接受適當的治療，最後化膿穿透臉部皮膚形成瘻管，這種狀況稱為齒源性皮膚瘻管。齒源性皮膚瘻管發生的部位因為是在臉部皮膚上，因此常被誤認是皮膚上的問題，但事實上是因為牙齒的感染所造成的。民眾一開始都會以為是皮膚的毛病，因此最常到皮膚科或是整型外科求診；如果民眾只接受打針吃藥，症狀只會短暫消失，過不久就會再次出現，長時間下來，反覆發炎，臉部就會形成明顯凹洞或是難看的疤痕，增加日後治療的困擾。齒源性的瘻管較常出現在嘴巴裡面，大部分會發生在蛀牙附近的牙齦，一開始病患會感覺牙齒稍微不舒服，或者牙齦腫起形成俗稱的「齒疱」，如果忽略不接受治療，就可能產生慢性發炎的瘻管。發生在皮膚上的瘻管則較少見，通常出現在下巴，有些時候會出現在鼻子旁邊，因為不是在牙齒旁邊，常常會以為是皮膚發炎或是青春痘，因此導致誤判而延誤治療時機。陳冠良醫師強調，大部分的齒源性皮膚瘻管源自於蛀牙和牙根感染，只要牙齒經過適當的牙科及根管治療，大約在兩個星期後就會逐漸痊癒，越早接受治療，臉部的疤痕較小，越可能恢復到原來的樣貌。
天氣炎熱的轉變，多數油性膚質的民眾開始產生T字部位出油等肌膚狀況，此時如果毛孔被堵塞，沒有適當的清潔，注意作息，就容易刺激痘痘的產生，而面對痘痘困擾的肌膚問題時，大多數民眾皆採用擠、拔、吸等錯誤的方法去除痘痘，導致臉上留下痘疤凹洞，反過來還得就醫拯救坑坑疤疤，事倍功半。皮膚專科鄭仲欽醫師表示，痘疤凹洞形成的主要原因是因為痘痘發炎時沒有得到及時且適當的治療，加上外力擠壓，導致皮膚組織產生發炎或化濃的情況，造成組織凹陷。若不想在臉上留下疤痕凹洞，一旦出現粉刺、青春痘時，就要依照皮膚專科醫師指示，接受正規的治療，大痘化小小痘化無，避免疤痕的形成。鄭仲欽醫師說明，目前治療痘疤凹洞的方法很多，針對不同膚質及痘疤問題，選擇的治療方式也大不相同。若依照痘痘的型態來區分，黑色痘痘可選用果酸換膚或淨膚雷射來改善痘疤，促使老化角質脫落，幫助肌膚更新；紅色痘痘可選用脈衝光或染料雷射，收縮微血管，有淡疤的效果；凹洞性痘疤則可選用飛梭雷射搭配雷射魔顏術的複合式療程，準確地將皮膚最外層氣化，去除皮膚凹凸不平的缺陷並同時刺激促使皮下膠原蛋白增生；增生性凸疤可選用類固醇注射或矽膠片來做撫平效果。診間曾有一名即將退伍的男性現役軍人，因臉部痘疤凹洞嚴重，決定在退伍後與進入職場前的假期，徹底解決「月球表面」的肌膚困擾，經診斷後採用飛梭搭配雷射魔顏術的複合式療程，進行持續性的治療，術後效果顯著，大幅改善痘疤凹洞的問題。鄭醫師說，由於飛梭光學滾輪科技不同於其他雷射治療，療程採用可穿透皮膚表層的尖細雷射光束，能量施打穩定且均勻，可去除老舊、受損的皮膚細胞，促進皮下彈性纖維增生，對深淺痘疤有相當佳的療效；而針對凹洞狀況較嚴重的局部肌膚，則可搭配雷射魔顏術，精確掌握磨皮深度，治療快速且安全性高，兩者搭配裡應外合，術後可達到最佳的治療效果。鄭仲欽醫師分析，夏天除了常見的皮脂分泌旺盛，若生活中飲食不當、情緒變化、睡眠不足與環境影響都容易造成痘痘的增生。提醒民眾，在治療前應與醫師詳細溝通合理預期痘疤改善的程度，避免產生術後成效的認知落差；治療後應避免過度日曬，加強皮膚保溼，才能有效幫助肌膚維持健康。
