#腸癌篩檢

（優活健康網記者馮逸華／採訪報導）一名57歲婦人，2年前確診大腸直腸癌第3期，透過電療、化療再經由手術切除腫瘤，後卻因疫情不敢到醫院定期回診，直到肛門與會陰部出現「流汁、噴膿」情形，緊急就醫後才發現腸癌已惡化至4期，腫瘤復發且從肛門口突出，不僅前面的治療功虧一簣，復發後的腫瘤發展也更加快速、兇猛與廣泛，以致暫時無法透過手術切除。大腸直腸癌自我判斷3大症狀台北榮民總醫院大腸直腸外科主任張世慶表示，近2年臨床觀察大腸直腸癌篩檢人數異常下降，但因腸道阻塞與破裂就醫的患者、及院內緊急手術的比例皆有增加，粗估約有高達2成的患者因疫情延誤治療，導致病情復發再度惡化。大腸直腸癌主要由大腸內的「腺瘤瘜肉」癌化造成，若能早期發現並予以切除，即可減少癌症的發生，呼籲民眾應多加注意3大自覺症狀： 腹脹、腹痛 血便帶有黏液 排便習慣明顯改變：例如一下子腹瀉、一下子便秘張世慶指出，其他非特異性症狀包括：經常性腹瀉或便秘、大便變細變小、體重異常減輕、貧血、可觸摸腹部腫塊等，亦是大腸直腸癌的高風險症狀。若可及早發現並治療癌症，早期存活率高達9成以上，呼籲民眾即使確診也千萬不要灰心。延伸閱讀謹守防腸癌4重點 一起腸保健康大腸直腸癌如何篩檢？看1表就懂想早期發現大腸直腸癌，衛生福利部國民健康署吳昭軍署長提醒：「篩檢是最重要防護！」大腸直腸癌已蟬聯14年國內十大癌症發生人數之冠，每年約有1.7萬人被診斷為大腸癌，他表示，國民健康署補助50至74歲民眾每2年一次糞便潛血檢查，透過定期篩檢可以早期發現異常、早期接受治療，阻斷癌症的發生或惡化。 一般民眾 50歲後每2年一次糞便潛血檢查，政府補助 （陽性者建議應進行大腸鏡檢查） 具大腸癌家族史 40歲後每5年大腸鏡檢查 遺傳性非息肉性大腸癌患者之民眾 建議20至25歲起，每2年接受一次大腸鏡檢查 臨床診斷疑似或經基因檢查，確診為腺瘤性息肉症候群之患者 建議10至12歲起，每年接受大腸鏡檢查  （資料來源：衛生福利部國民健康署大腸癌篩檢指引2021年12月第一版）台灣腸癌病友協會理事長蔣鋒帆表示，大腸直腸癌患者中約2成與家族遺傳、基因有關，其餘8成則與年齡、肥胖以及飲食、生活習慣等後天因素有關，呼籲民眾應多攝取蔬果等高纖食物，維持穩定作息，就算是無症狀者也應於50歲後每2年一次糞便潛血檢查，若是高風險族群則應更早進行大腸內視鏡檢查，遠離大腸直腸癌的危害。晚期大腸直腸癌「接力治療」最穩定在治療方面，台北榮民總醫院外科部大腸直腸外科醫師黃聖捷說明，依照目前健保規範，若於第1線治療使用抗血管生長因子標靶藥物，至第3線治療可接力使用抗表皮生長因子標靶藥物，病患可透過「接力治療」使用到最多線健保標靶藥物，有助於延長整體存活期。黃聖捷表示，以往患者聽到癌症進展成第4期，都會認為已是末期而非常沮喪失落，甚至想放棄治療。但標靶藥物問世後，透過不同化學治療與標靶藥物的組合，第1線能縮小大腸直腸癌腫瘤的總緩解率可達7成、疾病控制率更高達9成。若第1線到第4線治療，若能持續使用健保標靶藥物，整體存活期中位數可達近2年半。換句話說，「接力治療」就是患者能夠打到越多標靶藥物、接受完整治療，其整體存活期與疾病穩定期也最長。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）國民健康局101年全國共提供103萬人大腸癌篩檢，其中發現23,700人大腸息肉，成功的避免瘜肉癌化為大腸癌的可能性。國民健康局邱淑媞局長呼籲50-69歲民眾每2年接受一次政府補助之免費大腸癌篩檢，安心過「蛇」麼都健康的小龍年。最近常有新聞報導提到民眾誤以為血便是痔瘡所引起，經檢查結果竟是已罹患大腸癌！其實當出現血便、排便習慣改變等情況，往往已不是初期大腸癌，若延誤了就醫時機，會影響後續的治療，減低病患的生活品質。國民健康局邱淑媞局長強調，大腸癌早期沒有任何症狀！因此才要定期接受大腸癌篩檢，篩檢過程無侵入性也很簡單、方便。根據國民健康局統計，糞便潛血反應為陽性個案者，每2人就會發現1人有大腸息肉，每22人就有1人確診為大腸癌，且大腸癌發生人數已是所有癌症的第1名。因此早期發現早期治療是相當重要的，發現大腸息肉立即切除，簡單又迅速！農曆春節剛過，年節長假期間，與家人、朋友聚餐免不了大魚大肉。國民健康局邱淑媞局長特別提醒，經常攝取油炸類、醃漬類、燒烤類及肉類加工品等食物，會增加罹患大腸癌的風險，因此平常的飲食習慣應掌握「多吃蔬菜、少吃肉，烹調方式以汆燙、水煮為主」之原則，並且規律運動，定期做大腸癌篩檢，以維護健康。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）高雄市政府衛生局為鼓勵大腸癌篩檢陽性個案（即糞便潛血檢查為陽性者），早期接受進一步檢查，自102年3月1日居住於高雄市50～69歲市民，於今年接受大腸癌篩檢結果為陽性個案於三個月內，持原篩檢單或轉介單，至高雄市45家大腸癌陽性個案確診醫療院所完成複檢即由確診醫療院所給予200元禮?；外縣市醫療院所完成複檢的市民，可至衛生所領取200元禮券，鼓勵民眾關心自己健康，早期接受檢查。根據衛生署統計，100年大腸癌是台灣地區及高雄市十大癌症死因第三名，高雄市標準死亡率為17.7人 （每十萬人口），高於全國平均標準死亡率15人（每十萬人口）。衛生局呼籲本市50～69歲市民，每兩年接受一次免費糞便潛血檢查，持健保卡至附近診所（貼有微笑小屋之健康便利站）即可獲得檢查，希望透過定期篩檢，早期發現、早期治療，大腸癌五年存活率最高可達九成。據統計高雄市101年完成大腸癌篩檢共13萬3918人，佔本市50～69歲人口  20.44％，101年發現陽性個案9890人，完成確診人數為7165人（佔72.45％），其中發現瘜肉3379人，大腸癌高達371人，而大腸癌主要是由大腸內的腺瘤瘜肉癌化所造成，所以透由複檢確診，早期發現到瘜肉，進一步予以切除，可以減少大腸癌的發生。衛生局提醒，複檢定義包括大腸鏡、乙狀結腸鏡+鋇劑攝影檢查、乙狀結腸鏡或鋇劑攝影檢查任一項，由轄區衛生所於次月底至國民健康局癌症系統確認後就可獲得獎勵。但因許多民眾對於大腸鏡檢認識不足，拒絕進一步複檢，喪失早期發現早期治療之目的，故衛生局為鼓勵高雄市大腸癌篩檢陽性個案，早期接受進一步診斷，完成複檢者，即可獲得200元禮?，相關資訊上衛生局網站查詢。

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據衛生署統計，100年大腸癌是台灣地區及高雄市癌症十大死因第三名，截至10月底高雄市市民接受大腸癌篩檢人數共115,173人、發現瘜肉2,484人，確診大腸癌達282人。為照顧市民健康，降低大腸癌發生率及死亡率，高雄市政府衛生局推出「完成大腸癌篩檢，50元禮劵送給您」活動，凡設籍高雄市50-69歲符合大腸癌篩檢的民眾，自101年11月12日起至101年12月15日止（禮劵用完、活動即停止），只要持健保卡，至高雄市基層診所完成大腸癌糞便潛血檢查，即由受檢基層診所給予50元禮劵，希望民眾關心自己健康，早期接受檢查。 高雄市政府衛生局為照顧市民健康，提供就近、便利性服務，由衛生所結合轄區472家基層診所（健康便利站）推出「完成大腸癌篩檢，50元禮劵送給您」活動，減少市民往返大醫院路途或等候時間，而降低大腸癌篩檢意願，並養成民眾至轄區基層診所做篩檢習慣。大腸癌主要是可透過糞便潛血檢查，發生陽性個案，再進一步透由大腸鏡檢查，早期發現到瘜肉，進一步予以切除，可以減少大腸癌的發生，藉以早期發現，早期治療；衛生局為鼓勵民眾踴躍接受大腸癌糞便潛血檢查。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）基隆市將推動「2012戒菸就贏、腸保健康抽獎」，7月15日至9月15日活動期間，18歲以上吸菸民眾參加「戒菸門診」或50-69歲民眾參加二年1次「大腸直腸癌篩檢」，經醫療院所於摸彩卷蓋上戒菸治療門診戳章或回收篩檢管之醫療院所戳章，交到基隆市衛生局(所)、基隆市轄內各提供服務醫療院所、或郵寄至「基隆市衛生局」註明「基隆市衛生局保健科收」即可參加此次抽獎活動！獎品獎項計100輛腳踏車，預定抽出參加戒菸門診30名、大腸直腸癌篩檢70名，於8月11日及9月份擇日分次進行公開抽出，得獎名單將公告於基隆市衛生局網頁並以電話通知。為結合2012雞籠中元祭放水燈遊行活動，8月30日將邀請於8月11日得獎民眾領取腳踏車並參加當日基隆中元祭遊行活動，提倡以運動的精神讓民眾下定決心、鼓起勇氣拒絕菸害，共同創造無菸環境為導向。基隆市衛生局長許明倫局長鼓勵18歲以上吸菸且有意願戒菸者及50～69歲符合大腸直腸癌篩檢資格之民眾，踴躍參加本市2012「戒菸就贏、腸保健康」抽獎活動，希望吸菸者善加利用本市提供的戒菸服務，遠離菸癮束縛及預防肺癌侵入，並提醒市民大腸癌直腸癌篩檢的重要性，藉由「早期發現、早期治療」挽救更多生命，不但能贏得健康，更能抽中大獎的好機會。