#肺泡

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）空氣中的細懸浮微粒主要來自車輛、工廠之廢氣；燒香、燒金紙、點蚊香所產生的煙；花粉、昆蟲糞便、人及寵物皮屑等，可深入人體自由穿透，微粒越小越容易致癌，因細懸浮微粒約僅為頭髮直徑的1／25寬（2.5微米），這些細懸浮微粒易伴隨呼吸進入人體，鼻毛和肺部纖毛也無法過濾，這些微粒深入肺泡，甚至沉入肺泡的微血管中，對人體健康造成負面影響。有鑑於此，環保署認為細懸浮微粒（PM2.5）有納入管制的必要，為此特別修正空氣品質標準，除原有6項空氣污染物，總懸浮微粒（TSP）、粒徑小於等於10微米（μm）的懸浮微粒（PM10）、二氧化硫（SO2）、二氧化氮（NO2）、一氧化碳（CO）、臭氧（O3）及鉛（Pb）等類別外，特別新增細懸浮微粒（PM2.5）此一項目。 環保署考量國內細懸浮微粒（PM2.5）對於健康影響評估研究結果、社會經濟發展現況及未來推動管制後可行的減量策略，目前已訂定的細懸浮微粒標準為24小時值35微克／立方公尺，年平均值15微克／立方公尺，此標準值與美國2006年及日本2009年發布的細懸浮微粒（PM2.5）空氣品質標準值一致，且為目前國際間納入法規規範中最嚴格的標準。過去幾年國內細懸浮微粒濃度變化改善幅度約為7.5％，顯示在政府及民間積極推動各項空氣污染物排放量削減工作後，細懸浮微粒管制已展現初步成效，雖然細懸浮微粒管制工作非常困難，但只要持續推動相關管制工作，必然可以獲致成效。

在台灣的十大癌症死因當中，肺癌已經高居排行榜第一位，根據資料顯示，台灣2010年則有4.1萬人死於癌症，其中20％死於肺癌，同時連續20年肺癌亦是台灣女性十大癌症死亡第一位。目前中研院細胞與個體生物學研究所的特聘研究員游正博博士，已經領導幹細胞研究團隊，找到於KrasG12D突變基因所引發的肺癌裡，鑑定出肺腺癌的腫瘤原始細胞（腫瘤幹細胞），這項研究將有助於發展肺癌治療的新方法。（圖片為肺癌的照片，箭頭所指的就是腫瘤位置。翻攝自維基百科，作者為Lange123。）游正博解釋，肺癌主要分為兩種：小細胞肺癌（佔15％）、非小細胞肺癌（佔85％）。同時醫學界已經發現，非小細胞肺癌患者中有30％患者被診斷出其Kras蛋白的第12號胺基酸產生突變。游正博特聘研究員團隊，建立一個全新的肺癌老鼠模式，鑑定出的「非小細胞肺癌」的腫瘤原始細胞，對肺癌早期診斷及治療，提供新的方向。游正博指出，當醫師說看不到腫瘤，意味腫瘤小於一立方公分，現今的醫療儀器難以判讀，但其實發生突變的腫瘤母細胞還在，隔一段時間後，腫瘤可能又會復發；因此找出腫瘤幹細胞、阻斷其分化才是根治癌症的方法。經過研究後發現到，腫瘤細胞其實源自於細支氣管腫瘤細胞，除了會在細支氣管長出腫瘤外，肺泡也出現腫瘤，並且進而分化成其他細胞，讓癌細胞增生與分化。游正博表示，藉由這些實驗資訊，將有助於發展新的肺癌標靶藥物，以及這類的肺腺癌腫瘤幹細胞的專一性治療藥物，未來可望降低肺癌的死亡率。

常聽「洗腎」、「洗牙」，但很少聽過「洗肺」！台中慈濟醫院就收治了這樣的個案。台中市一名正值壯年的男子，走十幾步路、搬少許重物就氣喘如牛，檢查發現竟是罹患罕見「肺泡蛋白質沉澱症」，透過「洗肺」治療，終於重享大口呼吸新鮮空氣的暢快。謝先生今年39歲，在親朋好友眼中，是個從小幾乎沒有生過大病的健康寶寶，拉管線工作的他，一年多前，氣喘吁吁、呼吸不順越來越明顯，近半年來，幾乎無法搬重物，謝先生說「走十幾步路，就像吸不到空氣，連爬一層樓都困難」，生活與工作備感困擾。經過Ｘ光、斷層掃描檢查，臺中慈濟醫院胸腔內科黃軒醫師發現，謝先生的肺部浸潤得十分嚴重，排除肺水腫、感染或免疫疾病的可能，進一步做支氣管鏡與抽血檢查，證實謝先生罹患罕見的「肺泡蛋白質沉澱症」。黃軒醫師表示，「肺泡蛋白質沉澱症」發生機率大約每百萬人，只有3～4人，發生原因不明，可能是個人體質引發。肇因是肺泡表面活性物質產生異常，使得肺泡分泌了大量蛋白質並沉澱在肺泡中，導致氧氣無法在肺部裡正常交換，讓人呼吸越來越困難。治療方法是「全肺灌洗術」。黃軒醫師將生理食鹽水從謝先生的鼻腔灌注到肺部，再從胸腔引流出上萬毫升，也就是將近十公升乳白色的液體，將謝先生肺臟裡的蛋白質洗出來，他終於能自在的大口呼吸，也下定決心戒除十多年的菸癮，重生的喜悅讓他珍惜起自己的身體，未來的路要更健康的走下去。黃軒醫師表示，研究報告指出，有1/3的幸運人士會漸漸自己好起來，1/3病患大約一年時間不會有任何不適感，但也有另外1/3病患一到兩年內會復發，須要再洗肺追蹤；僅少數嚴重的人必須肺臟移植。肺部的不適，仍應及早就醫。延伸閱讀「洗肺出來的物質／圖」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=11071