#冬季進補

（優活健康網記者廖詠琦／綜合報導）「冬天好冷喔！來大吃吧！」不少人以此為藉口常常吃很飽，或食物口味偏重，再加上更多人喜歡在冬季進補，吃太多高脂肪食物而導致胃食道逆流。醫師指出，要避免胃食道逆流，平常應減少攝取刺激性食物、咖啡、濃茶，才能有效防止胃食道逆流的發生。萬芳醫院消化內科主治醫師楊崇聖解釋，俗稱「火燒心」或「溢赤酸」的胃食道逆流，指胃到十二指腸內容物逆流到食道下端，引起逆流症狀造成食道黏膜組織傷害，另一原因是胃酸過多，導致食道的括約肌無法正常運作，或因吃太多大魚大肉等，高油脂會延緩胃排空的食物，導致胃酸、食物逆流回食道造成身體不適。楊崇聖說，胃食道逆流症狀有胸口燒灼感、溢酸、口有苦味或酸味、咽喉部異物感、吞嚥疼痛、吞嚥障礙、長期聲音嘶啞、腹脹、唾液分泌過多、牙齦侵蝕。加上冬天也是心血管疾病好發季節，部分患者可能因心絞痛而胸悶，卻誤為是胃食道逆流。一般來說胃食道逆流分成三種類型，非糜爛性、糜爛性、巴瑞特氏食道症，非糜爛性逆流疾病指內視鏡下沒有典型逆流性食道炎的傷害，而進一步檢查發現胃酸回流，以東方人居多。慢性逆流的病人有5─10％會產生巴瑞特氏食道症，台灣發生率為0.06─1.8％，發生食道腺癌的機會是一般人的30─60 倍，由先天的基因變異與後天環境間的交互作用所產生，高齡、代謝疾病、橫膈膜疝氣、長期胃食道逆流症狀都是危險因子。楊崇聖建議，有效預防胃食道逆流，從日常生活中做起，像是進食時吞嚥動作緩慢，戒菸以及避免酗酒，減少攝取富含脂肪類食物、巧克力、薄荷糖、咖啡、濃茶，勿穿緊身衣，肥胖者應該減重，餐後不要立即躺平，避免在睡前2─4小時內吃消夜，有胃食道逆流患者應該有效控制病情，才能避免發生惡化。  

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）許多民眾，為了抗寒，深怕因為太冷，使得抵抗力降低，容易感冒，因此不免俗的開始吃補，羊肉爐、薑母鴨等，都是民眾冬天的最愛。但是，其實具有慢性病及心血管及病之患者，則要小心別亂補，衛生署台南醫院營養組組長蔡佩芬表示，補品內容物多含高普林及過多的飽和脂肪酸及熱量，是造成疾病的兇手。蔡佩芬解釋，冬令補品多以肉類或內臟類為主要材料，這些都是屬於高膽固醇、高普林的食物，而且富含飽和脂肪酸，是造成心臟病、高血壓、中風、糖尿病的主因，而高普林食物是痛風的大敵。然而，過多的熱量又容易導致肥胖，更增加罹患上述慢性病的機率。這些食物所含蛋白質也很多，在代謝之後會產尿素、尿酸等廢物，必須經由腎臟排出；如果吃得過多，則會增加腎臟的負擔。因此蔡佩芬建議，進補較安全食材建議以雞、魚、黃豆製品代替紅肉，減少膽固醇與飽和脂肪，選用較低普林的食物，包括各種蛋類、豬血、海參、海蜇皮、白菜、菠菜、莧菜、芥蘭菜、高麗菜、五穀根莖類等，避免痛風發作。

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）冬天即將到來，進補的時刻也一起來臨，但是對於糖尿病及高血脂患者，如要補身，可別亂吃補過了頭。臺北市立聯合醫院營養師吳雅惠表示，坊間進補品大都是薑母鴨、羊肉爐或是十全排骨，並搭配麻油麵線或滷肉飯，這些對糖尿病患，可是導致血糖升高的食物。她解釋，坊間吃這類進補食物時，店家通常會搭配主食像是，冬粉、拉麵、山藥、南瓜、玉米、豬血糕及甜不辣的選擇，患者若不了解主食類為含醣量較高的食物，可能會吃下很多難以控制血糖的醣類食物。所以，糖尿病患者平日執行自我血糖監測時，建議空腹血漿血糖應控制在70~130mg/dl，飯後2小時血漿血糖<180mg/dl較為理想。在血脂控制部份，建議低密度膽固醇（LDL）＜100mg/dl，總膽固醇<200mg/dl。然而，進補品裏頭的帶皮羊肉、鴨肉及豬肉或雞肉等，脂肪豐富，食用可能會吃下過多飽和脂肪，難以控制血脂中的膽固醇。因此，吳雅惠提醒，不管是糖尿病或是高血脂患者，要注意冬季進補時，可不能亂吃一通，才能維持正常血糖值，與血液中的膽固醇密度。