#台中慈濟醫院

「臺灣腦庫」全稱為「國立臺灣大學醫學院腦神經組織人體生物資料庫」，於112年11月於臺大醫學院完成揭牌典禮以後，就積極準備接受病友捐腦，在113年3月20日，完成第一例運動神經元疾病 (俗稱漸凍症)病友的捐腦入庫，在此除了感謝病友與家屬的大愛，也象徵著臺灣腦庫的正式啟動。 社會大眾熟知的是「器官捐贈」和「大體老師」，而「捐腦」是臺灣腦庫成立後民眾的另一種選擇 捐腦是為了了解神經性疾病、研發藥物以治療更多神經性疾病的病友。作為台灣第一個收集腦神經組織的臺灣腦庫，自成立後就密集和器官捐贈以及大體老師捐贈的相關團體密切合作，於113年3月初，台中慈濟醫院通知腦庫，有「運動神經元疾病」的病友，在得知腦庫成立的訊息後，除了原訂的器官捐贈外，也希望能捐腦，提供研究、發展治療此疾病藥物。 臺灣腦庫代表人臺大醫院謝松蒼醫師收到此通知後，立即趕到台中慈濟醫院，向病友黃鼎承先生及家屬說明。黃先生非常正面的表示漸凍症目前並沒有解藥，因此希望捐獻腦神經組織，提供藥物研發的基礎。家屬也非常認同，決定於眼角膜捐贈後，立即轉送臺大醫院進行捐腦的作業。家屬陪同病友大體於113年3月20日中午抵達臺大醫院，腦庫動員臺大醫學院與臺大醫院老師、醫師等同仁，分工合作，於下午 4 時完成捐腦手術，家屬隨即陪伴大體，當天返抵台中。病理科醫師在取腦後，針對 20 多個不同功能的腦區、分區冰存，在晚上9時多完成腦、神經組織入庫，總共動員約 30位同仁、費時九個多小時，終於圓滿完成黃先生的大愛。腦庫對於黃先生的大愛及家屬的支持，致上最高的敬意與謝意。 有感於過去許多病友均曾表達欲捐腦的大愛，臺灣大學張上淳副校長、臺大醫學院倪衍玄院長、臺大醫院吳明賢院長，指派謝松蒼醫師帶領團隊，自106年起，在衛福部、國衛院的指導，病友與民間團體的支持下，克服種種困難完成臺灣腦庫的建置，並於112年11月5日揭牌成立。黃先生是臺灣腦庫揭牌後第一位經由跨院合作、結合器官捐贈、捐腦入腦庫的漸凍症病友，對於臺灣 腦庫有多重的重大意義，包括：1.首例捐腦的病友大愛、2.跨院合作完成捐腦以及3.象徵臺灣進入腦科學研究的新紀元。 1.首例捐腦的病友大愛：黃先生希望器官可以提供最大的醫療、研究用途，臺大醫院與台中慈濟兩院接力合作，先捐眼角膜，接著捐腦、神經、內臟組織，圓滿黃先生的大愛，說明捐腦病友，除了提供腦神經組織作藥物的基礎，也能提供眼角膜移植，這是大愛的極致。 2.跨院合作完成捐腦：臺灣大學張上淳副校長多次表示「雖然腦庫建在臺大，但是服務全臺灣，包含病友與研究人員」。從得知病友捐腦意願，謝松蒼醫師到台中慈濟醫院，除了向病友說明，並24小時溝通、協調，與團隊同仁演練流程，非常感謝台中慈濟醫院全程協助，排除遠距運送的困難，達成病友的付託。這是第一例在台北地區以外的漸凍症病友捐腦，這一模式，未來將可以推展到全台灣，作為各地病友送到臺灣腦庫捐腦的參考流程。 3.台灣進入腦科學研究的新紀元：運動神經元疾病是原因不明的神經退化疾病，目前缺少有效解藥，國外雖有腦庫，但是研發結果是否適合台灣人的基因體質，是嚴肅的臨床課題。臺灣腦庫提供本土的腦神經組織，除了本國研究，並可以啟動國際合作，提高臺灣科研的能見度，加速開發適合臺灣人的藥物。 未來，臺大醫院腦庫團隊將持續優化捐腦流程、也期待社會大眾支持捐腦理念，以腦庫促進腦疾病的藥物研發，守護國人的腦健康。

發燒與貧血是常見的疾病徵兆，民眾容易忽略相關症狀，但這些症狀卻可能是急性骨髓性白血病（AML）引起。台中慈濟醫院血液腫瘤科李典錕主任分享，1名75歲婦人因貧血到社區診所就診，醫生抽血檢驗發現不尋常，立刻轉診至台中慈濟醫院血液腫瘤科，經詳細檢查後確診急性骨髓性白血病（AML）。所幸，今日已有口服BCL-2抑制劑標靶藥可用，經過口服標靶藥BCL-2抑制劑合併低劑量化療，婦人病程已獲得良好控制，體內也無殘存癌細胞。 長輩、身體機能差者難承受高劑量化療　健保給付標靶藥減輕患者治療負擔 李典錕說明，台灣每10萬人中，約2至3人會發生急性骨髓性白血病（AML），尤其60至79歲族群病患數最多。由於急性骨髓性白血病（AML）癌細胞很頑強，傳統上必須使用高劑量化療，藥物副作用強烈，除了嘴破、掉髮外，也容易損害心、肝、腎等內臟功能。治療期間，因患者免疫力驟降，容易病菌感染，可能造成生命威脅。 李典錕指出，許多患者得知需要接受高強度化療後，擔心自身無法承受副作用，可能消極面對治療。不過今日臨床上已有多種標靶藥物可使用，在降低治療副作用的同時，能維持甚至提升治療的成效。 相較單用低劑量化療搭配標靶藥物可將反應率拉高至近50％　治療有望不住院 李典錕強調，不同以往治療急性骨髓性白血病（AML）只有化學治療單一武器，如今可藉由標靶藥物的協助，降低化療劑量，治療效果也大幅提昇，且已有部分藥物獲得健保給付。健保2020年開始給付FLT-3抑制劑外，2021年開放給付BCL-2抑制劑口服標靶藥物用於75歲以上，或心臟或肝臟或肺臟功能不佳的75歲以下的患者。 李典錕進一步指出，不適合標準化療的急性骨髓性白血病（AML）患者，過往僅能調降化療強度，但治療反應率僅13%，但現在標靶藥物配合低劑量化療，反應率可提升至近50％，副作用也僅約標準化療的十分之一。病人可以在最低副作用影響下，有效去除體內癌細胞，最好結果就是達到治癒目標。 李典錕分享，該75歲婦人是自己的臨床個案，起初同樣擔心自己無法承受化療伴隨的副作用，有鑑於其符合BCL-2抑制劑口服標靶藥的健保給付條件，透過BCL-2抑制劑口服標靶藥合併低劑量針劑化療期間都沒有住院，標靶藥物都是口服，配合低劑量針劑化療藥物，個案沒有出現噁心、嘔吐、掉頭髮等副作用，也已穩定控制病程至今。 面對急性骨髓性白血病（AML）不要害怕 積極面對才能有良好治療效果 李典錕呼籲，隨著醫療技術不斷進步，罹患急性骨髓性白血病（AML），就算是長輩或身體機能較差的患者，也能獲得妥善且可負擔的治療。鼓勵患者一旦發現有疑似症狀，務必立即就醫檢查。即便確診也不要膽怯，與主治醫師充分討論適合自己的治療方式，積極面對治療，有機會獲得良好治療成果。

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）慈濟人醫會與台中慈濟醫院團隊，響應台中地檢署寒冬送暖關懷活動，前進和平山區，在梨山國中小學舉行中西醫聯合義診，台中慈濟醫院院長簡守信親訪獨居八旬長者，發現行動不便的伯伯，除了有退化性類風濕性關節炎還有心雜音，需要進一步檢查治療。簡守信更親訪86歲獨居農舍的林伯伯，看見行動不便的他，腳痛得走不動倚賴成藥止痛，只靠兩隻廢棄掃把桿子、加上手套止滑，充當拐杖，雖說很有創意，但住在坡度六十度的農舍，舉步維艱，萬一需要急救，也難以自行下山，檢查發現他除了有退化性類風濕性關節炎還有心雜音，除了馬上給藥外，也當場跟家屬通電話，提醒家人要帶伯伯做進一步檢查治療。這場寒冬送暖關懷活動，由台中地檢署主辦，主任檢察官張曉雯表示，前往偏鄉宣導法律同時，能結合義診，更能擴大關懷面。慈濟人醫會、台中慈濟醫院共同為梨山地區居民提供完整醫療服務，除了四位內外科西醫與近十位中醫內、婦、兒、針、傷科醫師，現場提供開藥、針灸與傷科治療，也預告慈濟醫院中醫診療明年度起將定期前往，讓梨山不再是無中醫山區偏鄉。 （圖片來源：台中慈濟醫院提供）

（優活健康網新聞部／綜合報導）青春不留白！於是時下年輕人，喜歡到處遊玩，不顧身體勞累，一天只睡數小時甚至不睡，小心因為作息不正常，而罹患癌症！日前，台中慈濟醫院收到一名病患，原以為只是單純的眼睛複視到院檢查，但經由該院耳鼻喉科林世倉醫師發現，竟然是罹患了血管外皮惡性瘤。　血管外皮瘤很罕見，發生原因不明，查文獻多為四、五十歲病患的個案報告，國內臨床很少有醫師遇到過。耳鼻喉科吳弘斌主任指出，血管外細胞瘤就是血管最外層的細胞，不正常長出腫瘤，有局部的侵犯性，從電腦斷層影像檢查看，陳同學的腫瘤把上頷竇骨頭撐破、吃掉了，往上頂到眼睛，連眼眶的內側都有，才會造成複視。吳弘斌表示，理論上，人的全身都有血管，「血管外皮瘤」可能長在每個有血管的地方。曾經在骨頭、硬腦膜發現先例，長在上頷竇這個位置真的很少見，腫瘤的血管有時暫時收縮或從其它地方找血，必須確定是腫瘤才能栓塞，避免造成不必要的風險。經過栓塞，手術過程中，失血少了很多。由於病人年輕，手術可能影響他的外表，吳弘斌主任與林世倉醫師決定透過內視鏡手術，從鼻腔進入切除腫瘤，耳鼻喉科團隊透過導航系統指引，腫瘤與其它腦部等神經的位置可以更精確，減少傷害到最低的程度。所幸手術既未傷到眼球，也沒留下疤痕，術後追踨半年，恢復情形良好。吳弘斌指出，陳同學，以前愛吃、愛玩，連續三、四天每天都頂多睡廿分鐘，一下班就跟朋友去看電影、到處玩、看電視，要不然就是找美食，因為大多數周遭的年輕人，生活都是這樣，以為「年輕不要留白」，想不到身體竟變這樣。因此他提醒，身體健康很重要，沒了健康哪裡來的年輕時的青春與活力呢？（照片來源：台中慈濟醫院提供）

（優活健康網新聞部／綜合報導）台中慈濟醫院中醫部成立五周年，簡守信院長昨（16）日帶領中醫團隊，前往太平市廖姓居家關懷戶，提供醫療服務外，也幫忙打掃環境，醫護人員與志工忙了一上午，從廿多坪的小屋裡清出近廿公噸的廢棄物，裝滿五台環保車，弱勢家庭令人同情的處境，在眾人同心協力下煥然一新，許多同仁們揮汗「掃心地」，也更懂得見苦知福。醫師、藥師護理人員廿多人，一早七時許從醫院出發，跟太平區志工會合，近四十人前進位於巷弄內的廖家，展開垃圾大作戰。廖家廿多坪的房子，不論是客廳、房間、廚房還是廁所，廢棄物數量之多令人咋舌，客廳的神明桌上堆的東西快頂到天花板不說，房間放眼望去根本就是嘆為觀止的垃圾山，空氣中腐敗的味道讓人退避三舍，不時有老鼠、蟑螂與蛛蜘四處奔逃。志工師兄姊站在最前線，醫護人員則排成人龍，接力把屋裡累積卅年的廢棄物一袋袋向外送。一個多小時後，客廳終於空出來了，簡守信院長、王人澍副院長與陳建仲主任當起油漆匠，讓多年不見客廳模樣的這個家庭，換了一種嶄新的味道。中正里長林錦堂說，廖姓屋主因機車肇事逃逸被判刑，太太今年七月病逝，屋主的子女都有智能障礙，長期在髒亂的環境中生活。廖家的情形，多年如一日，屋主與子女與垃圾同居一室，竟絲毫不以為意，鄰里、親人一直想伸出援手，卻困難重重。一個上午共替廖家清出近廿公噸的廢棄物，裝滿五台三點五公噸的環保車，數量之大，讓打掃居家關懷戶「經驗豐富」的志工，也為之搖頭，更別說首次見識如此垃圾大陣仗的醫護人員，直說「真的很驚人」。「很多東西都放好幾十年了，他們本身沒法處理這些問題，惟有集合眾人力量才能完成。」王人澍副院長這麼說。中醫部陳建仲主任期勉同仁從中見苦知福，然後懂得付出，行菩薩道。簡守信院長則表示，垃圾多到這樣的程度，都是可以看見的有形的東西，藉這個機會也清掃我們心中的垃圾，用感恩的心成長慧命。（照片來源：台中慈濟醫院中醫部提供）