#中醫

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）生活壓力大時，身體老是腹痛、脹氣、一緊張就想上廁所，或其他排便狀況改變，懷疑是否為「大腸激躁症」？緊張的生活節奏，加上飲食多樣化，外強中乾的腸胃配上不良習慣，剛好遭遇環境轉折，便開始展現各種不舒服症狀，做遍檢查找不出原因，才發現患腸躁症。中醫角度腸躁症　為肝鬱脾虛導致腸躁就是腸胃過度敏感又反應過度，臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科醫師趙品諭表示，中醫角度認為這是肝鬱脾虛。中醫講的肝，有能力可以疏理身體的氣、血、津液，現代醫學大概像是神經功能的調控。肝鬱的人往往呈現身心緊繃的狀態，也容易遭受影響出現各種失調的症狀，譬如失眠、月經不規則。而中醫的脾，能運化水穀精微，現代醫學角度就是腸胃消化及吸收營養功能，脾虛的人往往呈現與消化道有關的不正常情況。套用近幾年流行的概念，腸胃是身體的第二個大腦，會透過「腦腸軸線」與人的身心交互影響。中醫藥方併紓解壓力、調整飲食　改善腸胃狀況對於肝鬱脾虛，中醫有藥方「逍遙散」可以舒緩，方中柴胡疏肝解鬱，當歸、白芍養血柔肝，加薄荷少許，可以加強疏肝解鬱效果，白朮、茯苓益氣健脾，再用乾薑和中益胃，最後加甘草調和諸藥；諸藥合用，使肝氣得疏，脾虛得補。當然因每個人體質不同，中醫還可以從很多角度來調理腸躁問題，幫助每位不懂相處的朋友來平定內憂，專心面對外患。趙品諭醫師表示，不過希望最好還是每個人都能謹慎注意飲食跟適度調適生活，讓自己自然與腸胃和諧共處。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）40歲的王小姐因罹患乳癌進行化療，但伴隨許多副作用讓生活品質大受影響。大林慈濟醫院中醫部婦兒科主任陳柏全表示，乳癌化療後可透過中醫體質調理，加入疏肝健脾理氣中藥及營養師飲食衛教，改善腸胃不適、焦慮不安及睡眠不佳問題。乳癌年輕化趨勢　可能與不當飲食、肥胖、菸酒等相關陳柏全主任表示，近十多年來乳癌發生率及死亡率上升幅度，為各類癌症之首，儼然成為臺灣婦女發生率最高的癌症。好發於45至55歲婦女，但近年乳癌有年輕化的趨勢。在臨床上，20、30歲的乳癌患者已不少見。一般乳癌認為除與家族史有關外，不當飲食（高脂、高糖）、肥胖、抽菸喝酒、晚生育、接觸塑化劑、更年期接受荷爾蒙補充治療及缺少運動皆有相關。陳柏全主任說明，乳癌常見的治療方法有手術、化學藥物、放射治療、標靶治療及荷爾蒙療法。前3種是大多數患者接受的治療，後2種則依癌細胞特性選用。自民國98年開始，健保實施西醫住院病人中醫腫瘤輔助醫療試辦計畫，中醫師、中醫腫瘤個管師及營養師會依據患者病況及接受治療的方式來共同照護患者，減輕患者治療的副作用、提升生活品質。化療常見副作用　包括噁心嘔吐、落髮、黏膜破損發炎陳柏全主任指出，化學治療常見副作用包括容易感染、噁心嘔吐、落髮，胃腸、口腔黏膜破損發炎，造血、生育功能降低；另有些副作用是特殊類別藥物引起，如心臟肌肉的傷害，過敏反應、皮膚紅腫癢、噁心嘔吐、神經病變、肝腎功能下降等。陳柏全主任分享，另一名50歲的張小姐從小就有過敏性鼻炎，罹患乳癌，每次打標靶藥物（賀癌平後感到很疲憊。根據研究統計，5％癌症患者在標靶治療後會像重感冒般，咳痰及流鼻涕甚至鼻竇炎等情況，嚴重影響生活品質。中醫除提供症狀治療外，也在每次打標靶前給予補氣血中藥，預防呼吸道副作用發生，此後重感冒般症狀的副作用就明顯減輕。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）36歲的張小姐外表亮麗、工作認真，但結婚3年都無法成功受孕，一開始以為是工作壓力導致，但即使刻意安排在排卵期休假努力「做人」，仍無法成功懷孕。後來轉往中醫診治，根據患者體質，利用月經週期療法調理6個月後，張小姐順利自然受孕，並於今年1月產下健康男寶寶。卵巢嚴重衰退　因此難以受孕台南市立醫院中醫部醫師王淑秋表示，張小姐未曾針對不孕做相關檢查，因此先安排抽血檢驗，發現其卵巢功能指數（AMH）為0.7，顯示卵巢庫存量相當於40歲以上的女性。並轉介婦產科檢查，發現無輸卵管阻塞問題。因卵巢退化嚴重且年紀已36歲，婦產科醫師建議以試管方式受孕，但張小姐自覺身體狀況不佳且常有嚴重經痛、手腳冰冷、睡眠障礙、容易疲倦等問題，希望先由中醫調理後再進行試管療程。因此王淑秋醫師針對張小姐體質，採月經週期療法，6個月後張小姐順利自然受孕，今年初生下健康的男寶寶。王淑秋醫師表示，面對1年以上不孕症患者，首先一定要做詳細檢查，除了檢查輸卵管是否阻塞外，會影響受孕的相關因素包含促甲狀腺激素、促濾泡成熟激素、促黃體生成素、雌性激素、催乳激素、抗穆勒氏管荷爾蒙等都得檢查。抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）評估卵巢內卵子庫存量指標，濃度會隨著年齡遞減。AMH濃度若小於2.0（ng/ml）表示卵子庫存量低於水平，若小於1.0（ng/ml）表示卵巢嚴重衰退。以中藥及穴位調養　改善睡眠、協助荷爾蒙分泌正常張小姐經一系列檢查後發現卵巢嚴重退化是不孕主因，加上痛經、血塊多、手腳冰冷、睡眠障礙淺眠多夢、容易疲倦等問題。國外研究發現，睡眠品質好壞影響荷爾蒙分泌，睡眠障礙會加速卵巢退化。以疏肝理氣安神及養血調經為主，給予柴胡、香附、當歸、黃耆等藥物，並配合太衝、三陰交、血海等穴位調養，幫助提升睡眠品質，協助荷爾蒙分泌正常。最後再利用中醫月經週期療法，根據月經的變化，參酌個人體質作整體的調養，讓患者順利受孕。壓力、熬夜、晚婚、飲食不均衡等都是加速卵巢退化的因素，王淑秋醫師提醒，別以為未出現經血量少、月經不規則、停經、潮熱、盜汗等更年期症狀，而忽略卵巢衰退的危機。臨床發現卵巢衰退有年輕化趨勢，1年以上不孕患者應盡快詳細檢查，中醫治療會針對體質和病因予個人化治療，協助再創「生」機。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）清明後穀雨前，氣候多變，氣溫上上下下，不只感冒人數攀升，腸病毒也蠢蠢欲動。臺中慈濟醫院中醫部主任陳建仲表示，腸病毒是中醫溫病疫癘的疾病，屬於風熱型感冒，小孩或大人都可透過中醫藥食、茶飲與運動提早預防，增加抵抗力對抗病毒。腸病毒出現手、足、口部症狀　中醫調理食療中醫的溫病疫癘，主要受天氣濕熱或氣候轉變引發。陳建仲主任表示，這類病人常見高燒不退、喉嚨腫痛、口瘡、手足皮膚起紅疹和脫皮等，通常會造成全身性症狀，若小孩有類似症狀應當立即就醫。腸病毒與腸胃型感冒、一般感冒不同，腸病毒是急性傳染病，發病通常快又急，治療中醫會以風熱型感冒診治，主要瀉脾清熱、解毒透疹。陳建仲主任表示，如果小孩怕吃中藥可嘗試食療，如桑菊飲、薄荷茶、魚腥草茶、白茅根茶，加一點甜菊，兒童接度較高，如能搭配中藥可縮短療程，減輕小孩痛苦。調理體質提升免疫力　易上火體質別亂服補氣中藥陳建仲主任表示，平時可先調整身體才能有效預防生病。提升人體免疫力預防感冒，一般人可先服用粉光參、人參、黃耆、紅棗等補氣中藥強化體質，但如果是容易上火體質的人，例如平時容易口乾嘴破、便秘，就不適合服用補氣中藥，最好諮詢合格中醫師協助調養。陳建仲主任補充，平時可觀察自己舌苔判斷是否為熱性體質。舌苔偏黃或舌頭偏乾、舌質顏色紅或是舌頭上有紅點，就屬熱性體質。依中醫「藥食同源」觀念，建議熱性體質的人吃清涼食物，如西瓜、香瓜、哈密瓜、苦瓜、白蘿蔔、白菜等寒性瓜果類食物，也可用薄荷、菊花、桑葉、魚腥草、白茅根等香草類植物泡成飲品，對於熱性體質有預防保健功效，燥熱食物如則要完全避免。中醫提倡治未病，養生保健方面，陳建仲主任提醒，平時按壓「合谷穴」、「曲池穴」，可清熱袪風。中醫八段錦養生操的「雙手托天理三焦」、「左右開弓似射雕」、「攥拳怒目增氣力」3個動作，能促進身體呼吸道免疫與肺部功能，不妨多練習。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）52歲的王小姐，年輕時已有失眠問題，無法入睡時偶爾服用安眠藥，但近幾年失眠狀況加重，晚上身體會熱醒，伴隨汗出、心悸感、易怒，西醫診斷為自律神經失調。但因不想服用抗焦慮藥物，故至中醫科就診。中醫師予以中藥柴胡疏肝散治療，並搭配一天一包甘玉茶，服藥第1週後心情放鬆，躺下後有睡意，治療3個月後不需要安眠藥可以入眠，半年後也停服中藥，現在偶爾因工作問題沒睡好才回診拿藥。全台約1成人有失眠問題　包括難入睡、易醒等表現臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示，根據2017年台灣睡眠醫學學會統計，全台約1/10的人有失眠問題，表現分為入睡困難、容易驚醒、醒後不易入睡、醒後疲勞感。失眠原因眾多，身體疾病如夜尿、氣喘、疼痛等；或晚上吃太飽、睡前過度亢奮；更多是因為壓力、個性緊張、過度疲勞、自律神經失調。睡不好的壞處，小則隔天昏沉工作無效率，大則使心血管疾病、焦慮症、憂鬱症、高血壓、高血糖等罹患機率大增。中醫改善體質　對於慢性失眠效果佳謝旭東醫師進一步說明，西醫治療失眠的藥物有中樞神經抑制效果，好處是快速緩解急性失眠，但長期服用的副作用比如頭昏、嗜睡、精神乏力感，吃越久劑量藥越重，只要一停藥完全無法入眠。相較起來，中醫藥物依賴性低，治療後睡眠改善可以依序減藥。因為中藥原理在於改善個人體質，讓人在晚上產生睡意，而且也沒有白天頭昏嗜睡等西藥的副作用，所以對於慢性失眠有較好的效果。藥物治療外　3招改善失眠問題甘玉茶是古代安定心神的重要名方逍遙散化裁。逍遙散吃了使人心情逍遙、情緒放鬆，甘玉茶以此方為基礎，加上熟地補益精血、遠志安神定志、麥門冬養陰寧心，對於個性緊張、焦慮、生活忙碌、情緒不穩、壓力大導致不易入眠、眠淺早醒有療效。晚上飯後服用一包，能讓人心情放鬆，自然產生睡意，故能一夜好眠。謝旭東醫師建議，失眠除了藥物治療，搭配生活習慣改變，才能有效改善失眠問題：1）　作息正常／養成定時上床睡眠的習慣，如因生活上瑣事導致睡眠時間不定，則不能連續超過1週，否則往後要改過來相當困難。2）　運動助眠／白天運動，晚上好眠，上班前或下班後抽點時間運動一下，但記得睡前2小時避免劇烈運動。運動不只放鬆心理壓力，也能暢通身體循環，從早到晚坐在電腦桌前是不能睡好覺的。3）　耳穴按摩／睡前按摩耳朵穴位，也能助您一夜好眠，比如神門、心區、枕區3個穴位睡前左右耳按摩各5分鐘，若能貼上耳珠再進行按壓效果更好。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名36歲女性飽受便秘困擾多年，起初服用軟便劑治療有效，但久而久之軟便劑劑量越吃越重，有時候甚至吃軟便劑都無法排便。轉而求診中醫，治療後便秘狀況漸漸改善，小腹變平坦，體重減輕，身心輕快許多，皮膚也變得較明亮光滑，氣色紅潤許多，目前仍持續中醫調理中。解不乾淨、有阻塞感　6症狀符合2種以上即為便秘臺北市立聯合醫院和平婦幼院區中醫科醫師蔡佩怡說明，便秘儼然是現代人的文明病，現代人大部分職業多久坐、少運動、工作壓力、飲食偏差及三餐不定時等，都可能是造成便秘的原因。(1)當大便需要非常用力、(2)有像羊屎便結塊的硬便、(3)解不乾淨的感覺、(4)需要使用手指去挖才能上、(5)感覺肛門直腸有阻塞感、(6)一週大便不到3次，如有符合上述症狀2種以上，則為一般常見的功能性便秘。長期便秘，身體從腸道吸收過多的毒素或是過敏源，則會影響身體健康、引起過敏反應，食物滯留在腸道時間太久也容易產生致癌物質，特別是燒烤、加工肉品滯留體內越久傷害越大，罹患大腸癌的機率大大提高，因此有便秘要積極治療。中醫師傳授6保健方法　依證型略有不同便秘於中醫證型常見4種：(1)胃腸實熱型便秘，屬於「熱秘」，治療以承氣湯類方藥瀉熱通府；(2)肝脾氣滯便秘，屬於「氣秘」，治療可選用如木香檳榔丸、六磨湯加減等方藥行氣化滯；(3)脾腎陽虛便秘，屬於「冷秘」，使用八味地黃丸或濟川煎等方藥溫陽通便；(4)血虛陰虧便秘，屬於「虛秘」，藥物可以考慮用四物湯、八珍湯等方藥養血潤燥。蔡佩怡醫師提供以下方法改善習慣性便秘：1）　晨起空腹喝一杯350cc左右溫開水暖暖腸胃，調整腸胃機能。2）　適度運動很重要，尤其是針對下半身及腹部的運動，如跑步、健走、仰臥起坐等，可促進腸胃蠕動。3）　補充充足的水分、高纖維食物及適量好的油脂，如堅果類、芝麻、杏仁，飲食中可添加小茶匙橄欖油、菜籽油等可潤滑腸道，幫助排便。4）　便秘中醫證型有4種，日常飲食注意事項各有不同，並非一味補充蔬菜水果高膳食纖維食物。水果屬性多偏涼，「冷秘」型便秘的人吃多反而會加重便秘，這就是有些人便秘1吃再多蔬菜水果也沒用的原因。．　熱秘／可多吃蔬果多喝水，避免烤、炸、辣等過於溫燥食物。．　氣秘／少吃豆類、糯米製品等不消化食物，保持心情愉快，減少壓力，避免久坐，適當運動。．　冷秘／避免生冷食物，飲食可酌加蔥、薑、蒜等辛香料暖暖腸胃，適度運動，尤其是下半身及腹部運動，或是溫水泡腳可促進循環，增加腸蠕動。．　虛秘／避免生冷及溫燥食物，可多食黑芝麻、黑木耳、櫻桃、葡萄等滋陰補血食材。5）　穴位保健／可按摩合谷、天樞、足三里、孔最穴，每天每穴按摩至少20至30下；合谷屬於大腸經，天樞、足三里屬胃經，又天樞為大腸募穴，孔最屬肺經，而肺與大腸相表裡，均可調整腸道功能，使排便順暢。6）　養生茶飲／．　熱秘／決明子5至10克，菊花2至3枚，500 cc熱水悶泡5-10分鐘。．　氣秘／玫瑰花5克，陳皮5克，青皮5克，700 cc熱水悶泡5-10分鐘。．　冷秘／枸杞5克，肉蓯蓉5克，500 cc熱水悶泡5-10分鐘。．　虛秘／當歸5克，麥門冬5克，何首烏5克，700 cc熱水悶泡5-10分鐘。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）春天是萬物生長的季節，也是青少年長高最好時期。新營醫院中醫科醫師張育誠表示，從立春到夏至這段時間，是進行身體「轉骨」調養最好時機。第2個階段是白露到冬至，為明年的春天生長打底。小孩生長如同樹木生長一樣，需要空氣、營養和水分滋潤。所以小朋友的呼吸系統和消化、代謝的功能非常重要，如果有鼻子過敏或腸胃吸收、大便不暢的小孩，都會對身體的發育成長及身體的免疫力形成有影響。早睡、多做跳躍運動，都對長高有幫助。經絡循行有固定時間　建議孩童9點半就上床睡覺張育誠醫師說明，身體的成長發育，除了營養與吸收外，水分及養分的輸送也很重要。就像樹木有維管束運送，身體也有網絡系統來運輸水分的代謝，像三焦系統。而且三焦系統屬相火，可以把腎水氣化成腎氣，併蒸騰敷佈到身體各個器官。腎氣是我們身體個組織運作的基本能量，所以在中醫理論中，「腎」主先天，腎氣的充足對生長發育有很大的影響。張育誠醫師強調，中醫的經絡對身體成長有很大的幫助。由於經絡循行的道路經過五臟六腑，所以對身體機能調節能發揮很好作用。可是要如何讓身體的經絡發揮最大的功效呢？充足的睡眠及運動是很好的方法。經絡的循行都有固定的時間，三焦經的循行是晚上9至11點，所以小朋友最好晚上9點半就上床睡。另外按摩穴道也有幫助，像腎經的湧泉穴在腳底，腎主水，比喻腎水從腳底湧出，能促進生長。所以跳躍運動可以刺激腳底的湧泉穴；像女孩子常跳繩對長高會有幫助。中醫治療幫助青少年長高　方法包括口服轉骨藥方、針灸、雷射針灸張育誠醫師提醒，除了營養和睡眠外，中藥在對12、13歲的男孩及10歲以上（初經已來）的女孩，可以服用促進營養吸收、骨質生長的轉骨方。現在有已先煎煮好的中藥藥水包，以純中藥熬煮再隔水加熱就可以飲用，方便口服。針灸雖對長高有幫助，直接刺激穴道效果當然更好，但由於扎針的恐懼，使小朋友常常不敢接受針灸。現在由於有雷射針灸的儀器，使針灸可以沒有痛感，而且鼻過敏及腸胃問題都可以一併治療，對小朋友的「怕針」問題來說是可以選擇的替代方法。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）陽虛體質的黃女士因呼吸短促不順暢、胸悶、心悸、頭痛、疲憊、氣喘、肺氣腫、肺癌又加上手腳冰冷、畏寒怕冷的現象，4年前開始尋求治療，減輕「癌因性疲憊」的情形。癌因性疲憊是癌症病人的一種特別症狀，會有情緒、意識的疲憊或耗盡感，即使睡眠、休息或飲食，都無法讓疲勞減輕。中重度癌因性疲憊患者中，有1/3可能會放棄治療。陽虛、氣虛及氣鬱體質　容易發生中重度的癌因性疲憊大林慈濟醫院中醫部針傷科主任葉明憲，針對癌症治療中常見的「癌因性疲憊」症狀，透過疲勞量表跟中醫體質量表統計分析，發現在9大體質中陽虛體質病人是中重度癌因性疲憊的重要因素。若發作，癌因性疲憊的患者，經由中醫診療協助調整陽虛體質，可減少癌症患者的癌因性疲憊程度。葉明憲主任收集2013年1月到2014年7月間透過問卷訪談170位癌症病患，依照性別、不同年齡層、身體質量指數、收縮壓、舒張壓、癌症種類、癌症治療和癌症期別，結合中醫9種體質類型進行分析。結果發現陽虛、氣虛及氣鬱體質的人都容易發生中重度的癌因性疲憊。在170位受訪問者中有37個人有中重度癌因性疲憊，陽虛體質就占了22個人。經由交互統計發現陽虛者比非陽虛的人多3.5倍產生中重度癌因性疲憊的機會，達到顯著的統計差別。呼吸短促、疲倦等氣虛加上陽虛症狀　中醫調養減緩疲憊葉明憲主任表示，黃女士除了呼吸短促、不想多說話、精神疲倦身體無力、面色蒼白的氣虛體質外，又加上了身體冷、手腳發冷、自覺冷的陽虛體質症狀會倦怠到連休息，睡眠都無法恢復疲勞，這種情形下，中醫對陽虛體質的調養可以減少癌因性疲憊的程度。葉明憲建議治療中可以給予人蔘、黃耆、冬蟲夏草、小茴香、炮附子、肉桂、老薑或其他溫熱有陽性的用藥，或用外治法的溫灸，藥足浴讓病人身體溫暖起來，都能有助於陽虛體質的調整，減少嚴重的癌因性疲憊的發生，有效提升生活品質，幫助完成癌症治療。