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（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）45歲的蔡小姐是一名業務經理，工作壓力大、進食速度快，一年前曾因咳嗽不癒，就醫發現是胃食道逆流。服用西藥半年後效果不彰，再次檢查發現病況加重，伴隨巴瑞特氏食道病變，因不願意西藥越吃越多，轉往中醫科就診。症狀包括咽喉灼熱疼痛及異物感、飯後上腹脹滿，以柴陷湯加減做治療，治療1個月後症狀明顯改善，異物感及疼痛減輕，更年期夜晚潮熱問題也一併改善，治療3個月後西藥已經停藥，持續於門診追蹤。胃食道逆流　緊張、壓力大易復發臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示，據統計台灣人每4個人中就有1個胃食道逆流，以中年人為主要族群。生活步調快、工作壓力大，加上熬夜加班三餐不定時，導致胃酸逆流，引起胸部燒灼感、胸痛、咽喉異物感、慢性咽炎、吞嚥困難、上腹痛、腹脹、夜間躺下咳嗽等不同症狀。服用西藥制酸劑及促進胃排空藥物能緩解症狀，但緊張或壓力大時症狀易再復發。謝旭東醫師說明，胃食道逆流在中醫屬於「胃脘痛」、「吞酸」，常由於飲食失調、鬱怒傷肝，肝氣逆而犯脾胃，也就是因情緒影響消化功能，胃氣上逆以致胃酸上泛。「柴陷湯」為小柴胡湯和小陷胸湯合方，小柴胡湯疏肝理氣，使情志放鬆，紓解壓力，從胃食道逆流的源頭處理；加上小陷胸湯清熱寬胸，治療因胃食道逆流所導致的消化道炎症，或是搭配上白芨、浙貝母保護胃黏膜。可以按壓穴道、茶飲保健　減緩胃食道逆流症狀謝旭東醫師建議，若想改善胃食道逆流的問題，要注意吃飯時間不宜過短，晚餐不能過飽或太晚吃，以免一躺下就胃食道逆流導致咳嗽。酒等刺激性食物、巧克力、甜食、高脂肪類難消化食物要減少食用，寒涼的食物更應避免。減少壓力來源，保持心情舒暢，胃食道逆流有一定程度的肝氣鬱結，放假時可以出外活動放鬆自己。手上的內關穴、肚臍上的中脘穴、腳上的足三里穴，在胃食道逆流發作時盡快按壓，能夠舒緩症狀，睡前按壓5分鐘，則能避免胃食道逆流發作。或以降逆護胃茶保健，以木香2錢、鬱金2錢、玫瑰花2錢，放入500c.c.的熱水中悶10分鐘即可飲用。玫瑰花、鬱金行氣解鬱，讓人心情愉悅，木香和胃降逆，舒緩胃脹胸痛，減輕胃食道逆流症狀。但要注意，感冒、腹瀉、虛寒體質，不適合服用。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）年關將近，隨著世代變遷年節的氣氛似乎也越來越淡，過去大街小巷熱鬧、喜氣的景象已較少見。但年夜圍爐團圓飯還是一項重要的傳統習俗，原本住各地的家人藉這重要的節慶團聚，象徵一家團聚圓滿，從此除舊布新邁入新的一年。自己煮健康年菜　融入中醫藥膳調理雖說拜物流網購的便利性，年菜外購外送不僅拚創意也拚服務，但美味餐食隱藏健康陷阱，隨便一頓年菜少說吃進一天所需熱量，且其他調味料、沾醬所含的鈉含量都超標，對身體都是一種負擔。如何健康補均衡吃又是另一門學問。奇美醫學中心營養科與中醫部合作開發藥膳年菜，融入中醫師對藥材的專業建議及營養師對食材特性的認知，設計出適合全家大小食用的平補且高纖低鈉的藥膳。奇美醫學中心中醫部主治醫師王瑜婷說明，利用中藥材做湯底或調料，不僅可提升餐食的風味，也能達到高纖低鈉的養生目的。另外針對目前大部份家庭人口數不多，年菜份量適中正符合現代人養生概念，且食不過量可減少食物浪費也免掉過去總是吃剩菜的煩惱。1）　金玉滿堂彩：鮮蝦水果盅（10人份）食材／草蝦一隻90至100克，共10隻、香吉士10顆、火龍果1顆、奇異果3顆、小番茄10顆、葡萄10顆。調味料／新鮮柳橙汁（50ml）、檸檬汁（10ml）、百香果汁（20ml）、紫蘇葉10張作法／先將草蝦去腸泥，川燙煮熟後放入冰水中冷卻撈起備用；水果洗淨剝皮切成適當大小備用；將調味料用的所有水果榨汁混合均勻備用；將所有食材放入盤中，淋上調味料放上紫蘇葉即完成。1人份營養成份分析／熱量152.7大卡，蛋白質23.1公克，脂肪0.3公克，醣類13.0公克，纖維2.6公克，鈉151.9毫克健康特色／水果入菜加上低脂蝦肉及用新鮮水果調味出的醬汁，可以增加纖維及水果的攝取量，熱量低又可減少一般調味料中的含油量及鈉含量；紫蘇葉性溫，可幫助消化，減少整個餐點的寒性，還能增添風味。2）　歲歲年年增福壽：銀杏長年菜食材／芥菜心500公克、娃娃菜500公克、紅甜椒1顆、白果60克調味料／鹽巴一茶匙、太白粉5公克作法／將所有食材洗淨切段備用；鍋中煮滾水加入鹽巴再放入所有食材川燙煮熟，撈起加入白果擺盤；調薄芡淋上芡汁即完成。1人份營養成份分析／熱量64.8大卡，蛋白質2.2公克，脂肪2.9公克，醣類10.3公克，纖維2.0公克，鈉219.0毫克健康特色／長年菜（芥菜）在年夜飯中是不可或缺的一道菜，代表長壽之意。芥菜含有豐富ß-胡蘿蔔素、維生素A、多酚類及葉綠素，都具有抗氧化作用可預防氧化傷害；此外，白果味甘性平，煮熟的白果口感綿密，適量食用還可減緩因為多言造成上氣不接下氣的情形。避免過多調味料、沾醬、零食、飲料造成健康負擔奇美醫學中心營養科組長劉翠娟提醒，雖然年節團圓一年一次，歡愉的氣氛中還是建議節制飲食，尤其是有慢性病病人，如高血壓、高血脂、糖尿病、痛風或正在做體重控制的人，要特別注意避免過多的調味料、沾醬、餅乾零食、含糖飲料及酒精飲品，避免過食後懊悔及對身體健康的過度負荷。希望民眾盡興之餘都能健康快樂過好年，喜迎新的一年。

（優活健康網新聞部／綜合報導）24節氣中最後一個節氣「大寒」剛過，溫度像溜滑梯一樣，急速下降。冷颼颼的天氣，流感疫情逐漸開始升溫。根據衛生福利部疾病管制署統計，急診就診病例百分比超過流行閾值，臺灣正式進入流感行期。累積至今年1月12日，就診已有8萬8725人次，整體疫情呈現上升狀態。流感併發重症　恐怕導致肺炎、腦炎、心包膜炎去年底開始，全臺陸續傳出類流感群聚事件。花蓮慈濟醫院家庭醫學部主任葉日弌表示，流感除了飛沫傳染，病毒在冬季低溫又潮濕的環境，可以在體外存活的時間長達數小時之久，就能透過接觸來傳染。流感症狀不只喉嚨痛、發燒，還會出現肌肉痠痛，嚴重時甚至會併發重症，造成肺炎、腦炎、心包膜炎等。葉日弌主任表示，預防流感除了接種流感疫苗，更要注意個人衛生、勤洗手；若是有類流感症狀，除了自我隔離，還要戴上口罩，盡量不觸摸自己的口鼻及眼部，避免病毒透過分泌物傳播。簡單按摩搭配溫補肺食材保養肺臟在流感併發重症中，肺炎又連續兩年蟬聯國人十大死因第3名。花蓮慈濟醫院中醫部內科主任林經偉表示，每天3到5分鐘，透過簡單穴道按摩就可以保養肺部，是按壓手腕內側的列缺穴及手軸內側的尺澤穴、虎口的合谷穴、還有膝蓋外側附近的足三里穴，調理腸胃外也能增強呼吸系統的抵抗能力。飲食部分，林經偉主任表示，可以使用溫補肺食材，如白木耳、百合、山藥、水梨燉貝母、銀耳蓮子紅棗湯，或是熱的甘蔗汁泡幾片甘草，能潤肺止咳。也能食用深色食材如桑葚、紫山藥、茄子，不只顧腎也可以保肺。提醒有呼吸系統問題的民眾盡量少吃冰冷的食物、易生痰的甜食、易上火的油炸物、比較燥熱食物，寒天中就能好好保養肺部。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）老年人常見的便秘問題，可能引發肥胖、體臭、腹脹、厭食、癌症、神經衰弱、心血管等疾病。表示，便秘的後遺症很多，嚴重時甚至可能造成猝死，需要及時治療避免遺憾發生。1週內排便少於3次、長達6週　即為便祕到底什麼情況算便秘？大林慈濟醫院中醫部喬韻文醫師說明，如果糞便滯留在腸內過久、排便時間間隔過長、糞質乾結排出艱難，或是排便時間沒有延長，但排便時感覺不順暢或困難；一星期內排便次數少於3次，持續達6週以上，都算是便秘。中醫將便秘簡單的分為3型，熱秘型、氣秘型、虛秘型等，每種類型都有相對應的茶飲可以嘗試。熱秘型便祕　症狀包括大便乾硬、長痘痘喬韻文醫師表示，熱秘型的民眾，通常愛吃燒烤炸辣等重口味食物，水分攝取不足。症狀包括大便乾硬、痔瘡、便血、肛裂、腹部脹滿、按壓作痛、口乾口臭、容易嘴破、長痘痘、心煩易怒、身熱面赤、小便短赤等。建議可飲用纖暢決明茶，以決明子、菊花、山楂等材料，將藥材洗淨，包入過濾袋以便重複回沖，置入保溫杯中，沖入沸水悶泡20分鐘後即可代茶服用。常脹氣放屁、腹脹不想進食　可能為久坐少動導致平時容易情緒緊張焦躁或憂鬱的民眾，或工作忙碌久坐少動而便秘的人，多半屬於氣秘型，臨床症狀出現大便秘結、肛門急迫重墜感、即使有便意也不易解出、常打嗝、脹氣或放屁、腹脹不欲食。建議飲用玫瑰順氣飲調理，準備粉紅玫瑰、決明子、陳皮等藥材，同樣置入保溫杯中沖泡即可。體弱長者、產後婦女　意出現虛秘型便祕喬韻文醫師表示，如果平時過度疲勞，活動量小或長期臥病，腸胃蠕動較差引發的便秘，屬於虛秘型。常見於年老體弱、產後虛損的婦女，因腹肌無力導致。臨床症狀是大便乾結或細軟，雖有便意，臨廁乏力難排出，解便後疲憊乏力短氣，常伴隨面色蒼白或萎黃，頭暈目眩等症狀。針對虛秘型的便秘，建議可飲用人參首烏茶，材料有黨參、何首烏、紅棗，將藥材沖入沸水悶泡20分鐘後即可代茶服用。喬韻文醫師表示，使用中藥材調理身體，最好到醫院經由中醫師診脈或詢問醫師，能達到更好的養生保健效果。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）青光眼為視神經病變的眼科疾病，會造成視野的縮小及視力喪失。青光眼與眼壓的升高雖非絕對，但仍有相當大的關係。隅角開放性青光眼大多初期無症狀　疾病漸趨嚴重才視力模糊臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科主治醫師曾宣靜表示，青光眼大致可分為2類，隅角閉鎖性青光眼及隅角開放性青光眼。隅角閉鎖性青光眼與眼壓的驟然或間歇升高有關，容易出現自覺疼痛的症狀，需馬上治療，若太晚可能在症狀發生後幾天就失明。隅角開放性青光眼，以正常眼壓性青光眼占絕大多數。正常眼壓性青光眼由於隅角無閉塞，因此眼壓不會突然升高，初期幾乎沒有症狀。神經卻受到慢性壓迫，視野逐漸缺損，由於兩眼會相互彌補視野的缺損，較難自覺症狀，疾病到相當程度，才會感到視力模糊而就診。中醫無青光眼病名　歸納與風、火、痰、濕較有關中醫典籍中，並無「青光眼」的病名，但有與此病相近的臨床記載，如依其發病時瞳神內顏色的改變描述為「綠風障」、「青風障」等，或以常見頭痛症狀命名為「雷頭風」、「偏頭風」等。歷代中醫醫家對於「綠風障」、「青風障」、「雷頭風」、「偏頭風」病因有各自的觀點，總體歸納與「風、火、痰、濕」等因素較有關係，治療需結合實際狀況，審慎用藥。多數中醫認為心理狀態會影響病情，因此需要注意保持心情放鬆，避免情緒波動過大。青光眼處於空氣不良環境而不適　可先洗臉洗去眼周灰塵日常調養上，青光眼患者需注重均衡營養，避免辛辣和酒、濃茶、咖啡等可能引起眼壓升高的飲食，並注意保持大便暢通。其次，生活放慢步調，多讓眼睛休息，少看電視、少滑手機，少讓眼睛暴露在強光、閃光下。若在空氣不良或粉塵環境中，眼睛感到刺激、灼熱或脹腫時，處理第一步應是去洗洗臉，洗去眼睛周遭可能引起不適的灰塵、粉塵，而後讓眼睛多加休息。曾宣靜醫師表示，此外，眼壓不高的青光眼患者，可能為緊張焦慮、熬夜、睡眠過少倒致，應避免生氣、焦慮，以樂觀寬廣的胸懷處事待人，儘量減少工作量，改變熬夜的睡眠習慣，保持睡眠充足。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）8歲的柯小弟弟，小時候開始有過敏性鼻炎、異位性皮膚炎，某次感冒後咳嗽停不了，被西醫診斷為氣喘，長期服用吸入性類固醇。但冬天早上及晚上症狀加重，不只打噴嚏、流鼻水，呼吸時伴隨胸悶、咳嗽痰多，坐起來才能緩解，即使加上口服類固醇仍感不適。柯媽媽怕長期類固醇影響生長發育，故至中醫科求診，減輕早晚咳嗽狀況、痰液減少，治療1個月後氣喘已無發作，減少類固醇劑量，連長年困擾的異位性皮膚炎也一併改善，能夠一覺到天亮。治療4個月回診西醫評估後，已不需使用吸入性類固醇。天寒、空汙　恐加重氣喘症狀臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示，據105年全民健保門診統計，14歲以下學齡兒童每10人就至少3人因氣喘問題就診，除了遺傳因素，空汙問題日益嚴重，近年罹患氣喘的人數越來越多。氣喘若沒得到很好的控制，嚴重甚至會導致死亡。中醫認為本病與「痰飲」有關，天氣寒冷會使痰飲加重，氣喘症狀更加嚴重。以即飲包中桂枝、生薑可以溫肺化痰飲，杏仁能夠止咳平喘，厚朴在現在藥理研究有擴張支氣管的功效，甘草調和諸藥且能顧好腸胃，所以能夠改善呼吸道的敏感度，增加身體對於疾病的抵抗力，從根本治療。氣喘患者　生活3要點有氣喘問題，生活中應避免過敏原，並有飲食宜忌，也可就診中醫使用三九貼。可以中西醫搭配治療，提升控制成效。謝旭東醫師建議氣喘患者的生活3項注意要點：1）　過敏原要避免／家中床單、枕頭套、棉被套宜經常換洗，避免塵蟎。家中最好不要養寵物，貓毛狗毛也是過敏原。注意空氣汙染數值，必要時戴口罩出門。空氣濕度也很重要，家裡臥房最好放除濕機及空氣清淨機。2）　飲食宜忌／避免服用容易導致過敏的食物，如帶殼海鮮（蝦、蟹）、奶、蛋、芒果、花生等，性味屬於寒涼的瓜果則儘少服用，比如西瓜、哈密瓜、奇異果、番茄、橘子等，多汁的水果偏寒涼居多，另外辛辣、油膩、甜食也會讓咳嗽及痰液變多，也要忌口。3）　冬天使用三九貼／與夏天使用的三伏貼類似，運用中藥藥性屬於溫熱的藥材，敷貼於身上的膀胱經穴位上，能夠溫肺化痰、排出體內的寒氣，又可止咳平喘，比如肺俞、脾俞、肝俞、腎俞等，再加上定喘穴、大椎穴，連續貼三年。

（優活健康網編輯部／綜合整理）五臟六腑中，當心臟的功能不正常時，精神無法安定，難以入眠或燥熱睡不著。多攝取具放鬆效果、可增強心臟機能的食材，可幫助夜晚入眠。49歲的家康任職於某賣場，體型中等，平時也無過敏或其他慢性疾病，炎炎夏日裡常常感到心煩失眠，就算白天工作得很疲倦，仍然無法入睡，常常得起床上廁所，但小便卻不多，舌尖偏紅。這是典型的虛性亢奮，中醫有個名詞叫「虛火旺」，身體勞累就需要休息，但精神上若持續亢奮，就會難以入眠，導致隔日的工作受到影響。睡眠是人類最基本的生理需求，也是本能，隨著社會不斷進步，生活步調加快，使得現代文明病，如憂鬱症等接踵而來，白天煩惱太多，晚上當然就睡不著覺。一般沒有失眠困擾的人，大約在就寢後半小時之內可以入睡。中醫稱失眠為「不寐」、「不得眠」或「著不得臥」。大致可分為下列4種程度：1） 輕度失眠／超過半小時、在1個小時內入睡者。2） 中度失眠／躺在床上超過1小時仍無法入睡者。3） 重度失眠／心思煩擾、多夢，需要2小時以上才能入睡者。4） 嚴重失眠／伴有心悸、健忘，且睡時容易驚醒、一旦醒來即輾轉反側，久久無法再入睡者。睡眠問題可能是咽喉肌肉較無力睡眠障礙，除了虛火問題外，也可能是咽喉肌肉無力所致。有些中壯年人、因體型較胖缺乏運動，或是咽喉肌肉較無力，導致平躺時容易出現呼吸道塌陷、阻塞，這在醫學上稱為「睡眠呼吸中止症」，必須至西醫檢查，使用正壓呼吸器（Continuous Positive Airway Pressure，簡稱CPAP）或是手術治療，以改善症狀。而在中醫的理論上，這種患者屬於「氣虛痰濕」體質，平時缺乏運動導致氣虛，肌肉層周圍太多脂肪組織，收縮無力容易癱軟。積極運動、改正飲食作息才是王道，否則容易使慢性病、三高的症狀惡化。 （本文摘自／寶中醫的易筋操／大是文化）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）過去數年慢跑運動逐漸在台灣盛行，全台1年間大大小小馬拉松賽事更是高達600多場。對於平時有持續運動的人來說，長距離的馬拉松路跑是個不小的負擔，更何況不少沒有運動習慣的民眾常常心血來潮報名，卻不了解自己的體能極限，過度跑步超過身體負荷導致運動傷害。根據統計，每年有高達75％跑者受傷。路跑強度過度或是肌力不平衡　都可能導致運動傷害臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫傷科主治醫師謝明憲說明，路跑屬於非接觸性運動，一個人也可以輕鬆上路，上手容易、無須高難度技巧，也無須添購昂貴設備，只需合適慢跑鞋即可隨時隨地運動。然而跑步時產生的地面反作用力是平時行走時的2.5至3倍，平時沒有常態性訓練的新手常因下肢肌力不足或不平衡，導致跑步時腳痛、膝蓋痛等問題，這是因為肌肉及關節超出負荷導致。路跑可能造成傷害的原因，主要是路跑強度、頻率、時間過度；下肢或軀幹等承重關節結構不良；相關軟組織柔軟度太鬆或不足；肌力不足或不平衡、跑步姿勢不良、路面狀況不佳、跑鞋不佳等。扁平足、腰椎歪斜等　都可能使跑步負荷加重要成為一個跑者，基本條件是體能佳、下肢排列正常。初期建議先鍛鍊下肢肌力、柔軟度和協調性，可以增加肢體負荷強度。若有下肢關節排列問題，常見扁平足、膝關節內翻、骨盆或腰椎歪斜等，都會使跑步的局部負荷加重，造成發炎疼痛。受傷常見部位為膝關節、小腿、足踝、大腿，主要是肌肉拉傷、扭傷、肌腱炎、骨膜發炎，例如跑者膝、阿基里斯腱炎、足底筋膜炎、足踝扭傷、肌肉拉傷、腸脛束發炎、梨狀肌發炎、壓力性骨折等。跑步步伐越大且以腳跟著地　膝關節承受負擔越大研究指出，跑步步伐與運動所受的傷害息息相關。跑步步伐越大，若以腳跟著地，膝關節所受的負擔越大。謝明憲醫師提醒，跑步時應該保持膝關節微微彎曲，以腳掌中間部分著地，同時步伐適度，減低跑步時膝關節的負擔。一般人腳型與足弓高低都會影響跑步時的受力，正確的跑步動作與合適的跑鞋很重要，跑者還應注意跑鞋的磨損情形，以了解自己跑步時著地的動作是否正確，足部是否過度旋前或旋後，再訂製鞋墊矯正或改變跑步姿勢。錯位的足弓排列　進一步影薦髂關節中醫傷科在對於馬拉松跑者的臨床治療上，足弓排列的正確與否扮演很重要的角色。足弓不正往往會影響薦髂關節的定位，錯位的足弓會間接影響脛腓關節往上對位。只要共構力線在銜接時有轉折問題產生時，就會影響到距骨跟脛骨翻轉，近端的脛腓關節會促使股骨也偏旋，大轉子與髂骨對位就會受影響，後續薦髂對位也會發生問題。中醫傷科治療時如何精準處理好足弓問題，往往成為成功的關鍵。足弓如果沒有拆透，鞋墊高後，整體足弓共構力線改變後，足弓便無法正常使用並且旋轉，進一步導致跟骨、距骨與脛骨偏離足弓力線，跑者的運動傷害無法得到妥善修復。就算治療後症狀能暫時得到緩解，但跑者持續訓練及比賽後，疼痛的症狀亦容易復發。謝明憲醫師建議，跑者若有下肢關節排列不正問題，建議可請中醫傷科醫師或物理治療師加以調整，否則路跑只宜量力而為。