#吞嚥訓練

隨著長輩老化、失智，咀嚼進食能力也日漸退步，除了營養攝取不均及消化不佳等問題之外，還可能身陷嗆咳、吸入性肺炎等致命危機。《優活健康網》特摘此篇，提供「1量表」協助照護者判斷，長輩是否有吞嚥障礙問題，有助適時調整飲食質地，及早進行咀嚼吞嚥5招訓練，找出隱藏的健康風險。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）靠鼻胃管進食的患者，家屬千萬不要由口餵食食物或湯品給患者吃，恐會因嗆到而造成吸入性肺炎，嚴重時會危及患者生命。澄清醫院中港院區復健科主治醫師卓裕森表示，這類患者最好能接受吞嚥訓練，早日脫離鼻胃管進食，再嚐人間美味。卓裕森醫師表示，除了腦幹中風或多次左右側大腦中風患者較難脫離鼻胃管進食外，因疾病造成吞嚥障礙而暫時插鼻胃管進食的患者，當病情治療穩定，意識清楚及認知配合度佳以後，可以做吞嚥評估，經過適當的吞嚥訓練療程後，患者可以脫離鼻胃管進食的困擾。卓裕森醫師指出，吞嚥訓練是要依患者的情況做個別化的訓練療程，像這兩位以鼻胃管進食的患者，經冷刺激和電刺激療法以及口腔運動、咽部運動、嘴唇舌頭運動等訓練後，均能安全地脫離鼻胃管。冷刺激和電刺激療法主要是誘發患者的吞嚥反射，以及刺激吞嚥肌群的收縮，讓患者恢復吞嚥的功能。卓醫師特別提出呼籲，有些鼻胃管進食的患者，因家屬的不捨和疼惜，而私下從口腔餵食雞湯或果汁給患者吃，會有嗆進肺部的危險，可能導致吸入性的肺炎，如果能及早接受吞嚥訓練就能提早脫離鼻胃管進食的困擾。