一名國小五年級弟弟，因為包皮過長且常搔抓下體和跑廁所，由阿公帶來奇美醫院泌尿外科門診求診，身體檢查結果為反覆發炎感染導致，確立診斷為包皮紅腫發炎合併包莖。醫師表示，弟弟有包莖問題容易藏污納垢，所以要將包皮適當清洗乾淨，避免反覆發炎。後續，醫師開立抗生素和藥膏治療1週，之後再以包皮槍進行包皮環切手術，術後恢復良好。
#包皮槍
（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）一位36歲男性，長年受包皮過長導致反覆發炎所困擾，卻因害怕手術，每當發炎時僅能靠藥物及藥膏來治療，治標不治本。直到最近在網路上看到有人分享包皮槍割除包皮過長的經驗，才鼓起勇氣到泌尿外科詢問醫師建議。奇美醫學中心泌尿外科主治醫師林才揚表示，細問後發現患者包皮過長的問題從小就有，雖包皮還是可以翻開進行清潔，但一旦沒有清潔乾淨時，就容易引發包皮龜頭炎，導致患者長年在生活品質上受到影響。什麼是包皮過長？包皮主要的功能是保護龜頭和尿道開口，每位男性在新生兒時期幾乎都有包皮過長的問題，且包皮可以完全翻開的比例不超過4%。林才揚說明，包皮過長是指陰莖不管在任何狀態下，都無法讓龜頭完全露出，但可以手動把包皮翻開；包莖則是包皮開口狹窄，包皮和龜頭有沾黏情況，是菜花的高風險群。什麼情況需要接受手術介入？林才揚表示，臨床上若有包莖、包皮過長合併長期發炎、包皮過長合併早洩情況，經醫師診斷評估後，一般會建議採取手術方式介入處理。以下是常見需要手術介入的適應症： 反覆性的包皮龜頭炎：反覆的發炎會造成組織的纖維化和包皮開口狹窄，此時需要提早介入，避免後續造成的後遺症。 感染：包莖不止會造成龜頭陰莖發炎，還會導致尿液排空不佳，造成殘尿過多引發泌尿道感染，嚴重時還會傷及腎臟，反覆的泌尿道感染時必須考慮手術。 嵌頓性包莖：當包皮翻開後將陰莖緊緊的勒住，造成龜頭持續充血，這就是嵌頓性包莖。手術的介入可預防此狀況的再發生。目前包皮切除術的方法有哪些？優缺點比較（圖片提供：奇美醫學中心泌尿外科）相較於傳統包皮槍手術術後恢復期長，易產生1周以上術後疼痛，出血較多且傷口縫合較不美觀等因素，常是一般患者懼怕手術的原因。林才揚指出：「建議患者選擇包皮槍包皮環切術，僅在注射局部麻醉時少許不舒服，手術過程非常順利，沒什麼流血且恢復良好，包皮的傷口在2周後就完全復原，傷口上的釘子也掉得一乾二淨。」林才揚提醒，包皮過長是否需要接受手術，其實是考量於會不會造成明顯的症狀，若確實的清潔可以避免包皮發炎和感染，就可免掉手術必要性。反之，如果不得已一定要手術時，手術的方法可以依照包皮和個人的狀況去做選擇，但手術後也不是一勞永逸，仍要維持定期適度清潔，避免藏汙納垢，才能減少感染情況的發生。
（優活健康網新聞部／綜合報導）一名27歲男性多年來因包皮疼痛，困擾不已，經檢查發現是包皮環狹窄，龜頭勃起後撐開包皮加上房事的摩擦，造成包皮裂傷，反反覆覆的慢性發炎，如此更加重包皮開口纖維化狹窄，以致龜頭從此不見天日。因為患者怕痛，在醫師建議下接受新式包皮槍環切術，手術過程約5分鐘完成，終於讓小弟弟出頭天，術後傷口復原快速且不用拆線。出血少僅輕微疼痛 不需拆線童綜合醫院泌尿科翁瑋駿醫師表示，傳統割包皮手術需花費30分鐘以上時間，病患最怕的是刀口疼痛以及術後傷口難以照護。因為包皮是環狀切除，容易出血，且傷口需要一針一針的縫合，至少超過12針以上，手術耗時也容易疼痛，縫合處常常難以非常平整，術後需多次換藥。現在使用微創包皮槍環切術，吻合器套入包皮後可同步進行切割與吻合，手術時間縮短至5分鐘左右，出血少且僅剩輕微疼痛，縫合處採用如釘書機方式快速地一次性完成，因此非常平整，縫合釘約10天後會自動脫落，無須返院拆線，照護方便。每名患者均使用全新的「包皮槍」，用完即丟，大幅減少感染風險。翁瑋駿醫師提醒，這項手術亦有限制，如包皮與龜頭無法分開者，或者部分罕見嚴重包皮炎，保護罩無法把包皮套住，也不宜進行包皮槍手術。此外，患者若有凝血功能問題，手術前需要醫師特別評估。有這３種情況建議割包皮翁瑋駿醫師指出，成人有下列三個狀況會建議割包皮：1.完全推不開，龜頭無法露出，無法清潔，包皮易藏污納垢。2.部分露出，勃起時龜頭會卡住，造成嵌頓性包莖時，需緊急處理。3.反覆感染發炎者，包皮易變厚及纖維化，包皮容易龜裂，會增加另一伴感染的風險。
