小弟狂抓下體又頻尿⋯就醫才知「1部位」沒洗淨！醫：嚴重要動手術

一名國小五年級弟弟，因為包皮過長且常搔抓下體和跑廁所，由阿公帶來奇美醫院泌尿外科門診求診，身體檢查結果為反覆發炎感染導致，確立診斷為包皮紅腫發炎合併包莖。醫師表示，弟弟有包莖問題容易藏污納垢，所以要將包皮適當清洗乾淨，避免反覆發炎。後續，醫師開立抗生素和藥膏治療1週，之後再以包皮槍進行包皮環切手術，術後恢復良好。

出生男嬰皆包皮過長

奇美醫院泌尿外科主治醫師蘇家震說明，包皮主要為保護龜頭及尿道開口，若過長加上無適當清潔，易引起細菌感染。大多數的初生男嬰都會有包皮過長狀況，隨著年齡的增長，包皮過長的情況也會逐漸下降，但是並非所有男性都要割包皮。

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2情況適合割包皮

蘇家震指出，包皮過長常見的症狀有反覆性包皮龜頭炎、影響排尿、崁頓性包莖等，一般先從藥物及生活型態改變治療，若無達到治療效果的話，則可考慮使用手術方式處理。

若幼兒及國小學童曾發生包皮發炎2次，或者發炎1次合併發燒，在控制感染後可考慮施行包皮環切術；青春期後和成人，若勃起時包皮過緊無法完整露出龜頭，或者反覆包皮炎，則應割包皮。

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包皮手術怎麼選？

包皮手術怎麼選？蘇家震表示，目前手術方式有「傳統包皮環切術」以及最新的「一次性包皮切割吻合器」（又稱包皮槍），建議民眾可先和醫師討論，再決定是否要進行手術：

• 傳統包皮環切術：一般割包皮採局部麻醉，若是怕痛的病人則採靜脈麻醉，就不會感到不適。
• 一次性包皮切割吻合器：手術時間僅需5～10分鐘，術中出血及術後疼痛也比較少、康復時間短，對於不希望長時間休息的病人更是一大優勢。

蘇家震呼籲，有些狀況像包皮嚴重沾黏的病人，就不適合使用包皮槍。而無論接受傳統手術或是包皮槍，術後包皮都有可能出現浮腫，故建議使用紗布及彈性繃帶覆蓋陰莖。保持傷口乾燥及局部清潔，若小便汙染敷料則需盡速更換，才能避免反覆發炎。

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