包皮手術怎麼選?包皮槍、雷射、傳統手術優缺點一次看

包皮手術怎麼選?包皮槍、雷射、傳統手術優缺點一次看

2022/3/9(2022/3/15 3:3更新)
(優活健康網記者馮逸華/綜合報導)一位36歲男性,長年受包皮過長導致反覆發炎所困擾,卻因害怕手術,每當發炎時僅能靠藥物及藥膏來治療,治標不治本。直到最近在網路上看到有人分享包皮槍割除包皮過長的經驗,才鼓起勇氣到泌尿外科詢問醫師建議。

奇美醫學中心泌尿外科主治醫師林才揚表示,細問後發現患者包皮過長的問題從小就有,雖包皮還是可以翻開進行清潔,但一旦沒有清潔乾淨時,就容易引發包皮龜頭炎,導致患者長年在生活品質上受到影響。

什麼是包皮過長?
包皮主要的功能是保護龜頭和尿道開口,每位男性在新生兒時期幾乎都有包皮過長的問題,且包皮可以完全翻開的比例不超過4%。林才揚說明,包皮過長是指陰莖不管在任何狀態下,都無法讓龜頭完全露出,但可以手動把包皮翻開;包莖則是包皮開口狹窄,包皮和龜頭有沾黏情況,是菜花的高風險群。

什麼情況需要接受手術介入?
林才揚表示,臨床上若有包莖、包皮過長合併長期發炎、包皮過長合併早洩情況,經醫師診斷評估後,一般會建議採取手術方式介入處理。以下是常見需要手術介入的適應症:

  • 反覆性的包皮龜頭炎:反覆的發炎會造成組織的纖維化和包皮開口狹窄,此時需要提早介入,避免後續造成的後遺症。
  • 感染:包莖不止會造成龜頭陰莖發炎,還會導致尿液排空不佳,造成殘尿過多引發泌尿道感染,嚴重時還會傷及腎臟,反覆的泌尿道感染時必須考慮手術。
  • 嵌頓性包莖:當包皮翻開後將陰莖緊緊的勒住,造成龜頭持續充血,這就是嵌頓性包莖。手術的介入可預防此狀況的再發生。

目前包皮切除術的方法有哪些?優缺點比較

(圖片提供:奇美醫學中心泌尿外科)

相較於傳統包皮槍手術術後恢復期長,易產生1周以上術後疼痛,出血較多且傷口縫合較不美觀等因素,常是一般患者懼怕手術的原因。林才揚指出:「建議患者選擇包皮槍包皮環切術,僅在注射局部麻醉時少許不舒服,手術過程非常順利,沒什麼流血且恢復良好,包皮的傷口在2周後就完全復原,傷口上的釘子也掉得一乾二淨。」

林才揚提醒,包皮過長是否需要接受手術,其實是考量於會不會造成明顯的症狀,若確實的清潔可以避免包皮發炎和感染,就可免掉手術必要性。反之,如果不得已一定要手術時,手術的方法可以依照包皮和個人的狀況去做選擇,但手術後也不是一勞永逸,仍要維持定期適度清潔,避免藏汙納垢,才能減少感染情況的發生。

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