新冠確診人數飆破5萬大關，還不知道怎麼視訊看診領藥？只要拿起手機下載「健康益友APP」並註冊基本資料，選擇符合自身情況的「防疫專案」或「居家隔離檢疫」，並開通專科門診服務，就可線上諮詢醫師開立處方拿藥。《優活健康網》為您整理好「健康益友APP－專科門診服務」操作步驟，圖解教學一看就會！
#圖解
（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）本土疫情確診數再翻倍！你身邊有親友、同事確診了嗎？身邊有人確診第一時間該怎麼做？會被匡列隔離嗎？何時才能解除隔離？《優活健康網》整理「居家隔離常見10大QA」懶人包一次看！（資料來源：中央疫情流行指揮中心。製表：優活健康網。）Ｑ：我有接觸新冠肺炎確診者，該先做什麼？請先留在家中自我隔離，等候衛生單位通知，除非有需立即就醫需求，請不要離開住所。在家中以一人一室隔離，避免與其他同住者接觸，特別是長者、幼兒或免疫力低下者，盡量和家人使用不同的衛浴設備。請務必佩戴口罩和注意手部衛生（使用肥皂和水洗手，或使用酒精）。觀察自己是否出現發燒、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛、倦怠、肌肉痠痛、頭痛、腹瀉、嗅覺或味覺異常、呼吸急促等新冠肺炎相關呼吸道症狀。若出現喘、呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青等症狀，請立即通知當地衛生局或撥打119就醫，或撥1922，依指示配合處置及依防疫人員指示處理，並戴好口罩、勿搭乘大眾運輸工具。Ｑ：如何判斷是密切接觸者？居家隔離「匡列關鍵」？若是與確診者於症狀發生「前2天」至隔離前有密切接觸，如：共同用餐、共同居住或曾有面對面15分鐘以上的接觸；並在無適當防護下曾有長時間面對面接觸者，就是衛生單位匡列「居家隔離」的密切接觸者身分。若是沒有「直接」接觸到確診者，都不需要被匡列，但需進行自我健康監測10天。如有疑似症狀，可自行使用家用快篩試劑進行快篩，如快篩結果為陽性，請儘速至鄰近的社區採檢院所進一步PCR檢測，並另使用過之採檢器材用塑膠袋密封包好，請攜帶至社區採檢院所，交予院所人員並告知可能的接觸史。（圖片來源：中央疫情流行指揮中心。）延伸閱讀公費居家快篩試劑怎麼領？符合4原則、快篩QA一次看Ｑ：到院PCR採檢後確診，該怎麼做？若到醫療院所或採檢站做PCR後被告知確診，將視確診者症狀輕重程度、年齡，分派至醫院、加強版集檢所或防疫旅館或居家照護。 醫院：僅收治中重症、70歲以上高齡、血液透析、懷孕36周以上確診者。 加強版集檢所或防疫旅館：收治無症狀、未滿70歲之輕症（含機場落地採檢PCR陽性）、生活可自理或有陪同照顧者（如孩童），或懷孕未滿36週之確診者。 居家照護：未滿65歲、無血液透析、非孕婦和洗腎，且符合居家照護條件者。須滿足確診者1室、同戶未確診者不超過4人等條件。Ｑ：收到居家隔離通知，何時生效？立即生效，地方衛生主管機關會開立「居家隔離通知書」，依照衛生單位指示隔離。若被通知匡列隔離者，接到電話通知當下不在家中，須以自行開車、騎車或步行返家等方式到達隔離地點，禁止搭乘大眾運輸工具，並全程佩戴口罩。若無法以上述方式返回，請主動聯聚當地衛生局或撥打1922，協助安排防疫車輛或安排就近隔離。Ｑ：被匡列為居家隔離，第一步可以先做什麼？請家人準備食物飲水，不要和家人共餐或共用物品。請使用稀釋後的漂白水或酒精清潔所有經常觸摸的物體表面。Ｑ：居家隔離期間遇到火災、地震，可以離開家中嗎？居家隔離期間，如遇生命、身體等之緊急危難如：火災、地震、或需緊急外出就醫等，出於不得已所為離開隔離房間或住所之適當行為，不予處罰；惟離開時應佩戴口罩，並儘速聯繫所在地方政府或撥打1922，依地方政府指示辦理。延伸閱讀居家照護懶人包》常備藥品、領藥步驟、防疫險怎麼賠？Ｑ：居家隔離環境規定？要隔離多久？以自宅或親友住所「一人一室」（含單獨房間及衛浴為原則），若能遵守居家隔離相關規定，且確保每次使用浴廁後，均能適當清消，則可共用衛浴。如家戶中所有同住者皆為隔離者，可同戶隔離。經過指揮中心專案核定、地方政府報備經指揮中心同意，或是經地方衛生單位評估家中環境不適合者，可公費送集中檢疫所隔離。與確診者最後接觸日「隔天起」，須居家隔離10天，期滿檢驗陰性者可解除隔離，但第11天起要繼續自主健康管理7天。Ｑ：居家隔離期間，何時需要快篩？需檢測幾次？指揮中心4月19日宣布，自20日起接觸者經疫調匡列時，將安排1次快篩或PCR檢測，隔離期滿當日執行1次快篩。另外會提供備用快篩1支，供民眾於出現症狀時使用。而考量家用快篩試劑之適用對象年齡限制，若家中有「未滿2歲」之居家隔離／檢疫者，其採檢措施以PCR檢測；如有無法自行操作快篩之民眾，將由地方政府安排人員協助進行快篩檢測。Ｑ：居家輕症轉為中重度症狀，該怎麼辦？指揮中心表示，常見症狀包括咳嗽、流鼻水、鼻塞、發燒、喉嚨痛，以及全身倦怠等。若有以下徵兆要注意可能惡化，例如：孩童出現抽蓄、意識不清、意識改變、腦炎或全身性感染等症狀。而一般成人民眾若出現呼吸困難、急性胸口痛悶，表示有影響肺部；冒冷汗、嘴唇發青等，表示有休克、缺氧情況，有類似中重症情況應立刻打119通報送醫。Ｑ：輕症、無症狀者解隔條件？無症狀或輕症確診者，只要無症狀或症狀緩解，符合以下條件，就可以解隔離，進行7天自主健康管理。1. 確診者：同時符合下列2項條件，得解除隔離並進行7天自主健康管理：（1）有症狀者，退燒至少1天，且症狀緩解。（2）距發病日或採檢日達10天。2. 同住之未確診者：（1）距同戶最後確診個案之確診日滿10天，且所有同戶隔離者（不含確診者）快篩均陰性時，同戶隔離之未確診者全數解除隔離，並進行7天加強版自主健康管理，期間第 3、7 天進行家用快篩。（2）前述快篩持續陽性但PCR檢驗結果為陰性或Ct值≧30，視為陰性符合解隔條件。
（優活健康網新聞部／綜合報導）「1、2、3、4……」時間一秒一秒地過去，汗水不停滴到地墊上，你可能覺得每一秒鐘都好漫長，緊縮的肚子愈來愈沒力，因為你正在做棒式！現在只要說到練習核心時，許多專家比較推崇「棒式」，而非捲腹或仰臥起坐，因為棒式對脊椎或髖屈肌的影響較小。當然，我們還是要再強調一下，鍛鍊腹部核心的重點不在於腹部線條變得多精實，這一點要靠著你多有些「熱量赤字」 ，別囤積太多脂肪才行。而是好好的鍛鍊核心後，背部受傷的機會比較小，身體活動時的穩定度高，做任何行動都方便點。而雖然棒式是腹部核心的評估選項之一，但除了核心外，棒式其實是個可以鍛鍊全身肌肉的動作，對啟動背部、臀部、大腿後側火腿肌、手臂、肩膀都是必須的。更棒的是，這是完全用自身體重做到的徒手訓練，完全不需要什麼器材。如果你在家已經練深蹲練到覺得很無趣了，一定要來試試看練習棒式。棒式棒式有許多別名，像是也有人會用「平板式」、「撐體」、「平板支撐」等方式來稱呼。基本動作是趴著面對地墊，手肘位在肩膀正下方，臀部、核心用力撐起身體，僅剩腳尖與手肘手臂是和地面相連的。不要低頭或仰頭，眼睛看向約20～30公分前方的地墊，這是「肘撐棒式」。也可以改成兩手打直，用兩手手掌支撐於地，其餘不變，我們稱此為「掌撐棒式」。一般來說，棒式撐體的練習可以停留30秒到1分鐘左右，但隨著撐體時間延長，核心肌群愈來愈疲勞，有些人開始會姿勢跑掉，或覺得腰背痠痛。因此，我們下面的練習比較多是改成動態的變化型，避免因為一直「ㄍㄧㄥ」住而施力不當。掌撐棒式→下犬式這是個同時可以鍛鍊核心肌力，又讓肌肉保有彈性與肌筋膜延展的動作。先做掌撐棒式，接著手與腳尖著地的地方不變不動，把髖部臀部往後往上推到頂點，腳掌往地墊彩身體呈現一個倒V型，就是下犬式。假如後腳肌群很緊繃，無法讓腳掌往下踩實，可以先讓腳稍微彎曲，多練習幾次後會比較有辦法做的好。 掌撐棒式→手交替觸踝這個動作其實與上面的動作很像，一樣是先做掌撐棒式，接著臀部髖部往後上推，做下犬式。差別在於這裡會再加上一個「不穩定」的元素，來提升訓練的強度。也就是當推到下犬式時，我們把其中一隻支撐的手放掉，去摸對側的腳踝，例如放掉右手，摸左腳腳踝，再回到平板支撐。下次的動作，就改成放掉左手，改摸右腳腳踝。算是上個動作的進階版。 肘撐棒式開合點地先做肘撐棒式，動右腳，讓右腳往外輕輕點地後再回到原位，接著再動左腳，讓左腳往外輕輕點地後回到原位。反覆練習。如果覺得這樣的動作太簡單，可以改成開合跳，也就是在做肘撐棒式時，兩腳同時往外點地，再同時往內收回。改成棒式開合跳時，對心肺也是很好的有氧訓練呢！肘撐棒式後抬腳從棒式開始，接著把右腳往後上方抬起，抬到比髖部的水平還要高的位置，之後再放下。然後改成把左腳往後上方抬起，再放下。交替進行。像這樣的練習我們從原本有4個著地點（雙手＋雙腳），再抬起一隻腳後，變成3個著地點（雙手＋單腳），也就是透過「不穩定」，更加啟動核心的使用，記得過程中身體不要晃來晃去，傾斜跑掉位置。如果覺得這樣太輕鬆，可以再增加一些「不穩定」，像是在抬起右腳時，同時把左手也放掉，變成只有兩個著地點（單手＋單腳），這樣就更挑戰了。 肘撐棒式側收腿這個動作也可以叫做「蜘蛛人」，剛開始先做棒式的動作，接著把一腿膝蓋彎曲、朝外，並收向同側的手肘處，再回到棒式。膝蓋彎曲收腿時吐氣，回到棒式的時候吸氣。 側棒式要訓練腹部側邊的肌肉群，側棒式與其變化就很適合。先右側躺，讓右手肘落在右側肩膀的正下方，右手前臂平貼著地墊。讓膝蓋以下繼續貼在地墊上，抬起髖部、撐起身體，讓軀幹呈一直線，維持30秒。如果這樣的動作還算簡單，可以改成雙腳交疊支撐，也就是只有手肘和腳與地墊相連，並保持身體與腿呈一直線。搖滾側棒式右手肘放在地墊上，右腳以腳掌的外緣與地墊先連，撐起身體讓身體到腳呈一直線，做好側棒式，此為起始姿勢。然後再讓髖部著地，再回到起始姿勢，反覆練習15到20次。若覺得這樣的動作太困難，請改成膝蓋側邊著地的版本。側棒式抬腿右手肘放在地墊上，右腳以腳掌的外緣與地墊先連，撐起身體讓身體到腳呈一直線，做好側棒式。左腳與右腳相疊，接著把左腳往天花板方向抬起，抬到比髖部的水平面還高的程度，再放回原位。 喜歡做點棒式鍛鍊的朋友，不妨依據自己的身體狀況，跟著上面的動作做些練習吧。練習中注意保持呼吸，並傾聽身體的聲音，讓身體愈來愈fit～～（本文獲照護線上授權轉載，原文為：棒式變化讓你練全身（懶人包））
（優活健康網新聞部／綜合報導）在兒童生長發育門診中，常見到性早熟孩童家長擔心詢問：「為什麼一樣是性早熟，同學就有安排腦部核磁共振檢查，但自己的孩子卻沒有安排，會不會是醫師疏忽？若沒有做腦部檢查，會不會腦部有病變但卻沒被發現？」 、「腦部核磁共振檢查是中樞性早熟必做的檢查嗎？對孩子會不會有風險？」為解決家長長久以來的疑問，林口長庚醫院兒童內分泌科醫師邱巧凡，在2020年5月發表於美國醫學期刊《內分泌學前沿》（Frontiers in Endocrinology）的研究成果，即針對林口長庚醫院自1997～2017年共20年間的中樞性早熟女童案例，進一步探討執行腦部核磁共振檢查後的結果分析，不僅提供臨床醫師在腦部核磁共振檢查安排決策上的參考，以下亦針對家長常見問題做詳細說明。問題1、何謂中樞性早熟？邱巧凡表示，因為「下視丘－腦下垂體－性腺軸」的提早活化，使得兒童過早出現第二性徵，例如：女孩在8歲前乳房、陰毛發育、10歲前初經來潮；男孩在9歲前睪丸體積變大、陰莖長大、陰毛發育、變聲、長喉結等。問題2、導致中樞性早熟的原因？整體而言，女生的中樞性早熟高達80～90%皆為「特發性」中樞性早熟，即為成因不明，非腦部結構性病變導致。反之，在男孩中「特發性」中樞性早熟僅佔25～80%，足以顯見，男孩病理性腦部病變的機率相對高上許多！邱巧凡根據2018年美國一份整合分析研究說明：「根據1990～2015年共25年間，共整合6個資料庫、15個研究、1,853個案例發現，若以年齡層區分，6～8歲女孩只有3%有異常腦部影像；6歲以下女孩約有25%有異常腦部影像發現」。簡而言之，中樞性早熟的孩童中，以男孩及小於6歲的女孩，有較高的病理性腦部病變機會。而針對台灣，邱巧凡統計20年間403位中樞性早熟女孩個案，並以其中251位非其他因素排除且順利完成腦部核磁共振檢查的女孩個案進一步分析，發現當中76%皆無腦部異常影像，但其餘24.3%有腦部影像異常，又以年齡愈小的中樞性早熟，其腦部影像檢查異常發現的機率愈高。儘管如此，這些個案仍以性早熟針劑（GnRH agonist）治療為主，不需額外治療，如手術治療的介入。這樣的研究成果亦提供臨床醫師決策參考，以幫助評估中樞性早熟兒童進一步安排腦部核磁共振檢查的衡量，包含：1. 評估病史，了解病患是否有腦部相關病變或曾接受治療（如腦炎、腦膜炎、腦瘤、顱內出血、曾接受過放射治療等）2. 是否存在中樞神經相關症狀（如頭痛、嘔吐、癲癇、肢體無力、視野障礙、多喝、多尿等）3. 青春期的進展速度4. 性別與年齡醫師建議符合「4大條件」，應做腦部核磁共振檢查1. 所有中樞性早熟男孩2. 小於6歲的中樞性早熟女孩3. 中樞性早熟合併快速青春期進展（Rapid progression）4. 中樞性早熟合併中樞神經相關症狀（如頭痛、嘔吐、癲癇、肢體無力、視野障礙、多喝、多尿等）經醫師評估存在一定的腦部病變風險時，為清楚鑑別腦垂體與下視丘部位可能存在的病兆，特別是大腦碟鞍部的核磁共振影像是必要的檢查且需要搭配靜脈注射顯影劑。而兒童內分泌科醫師會依據個別孩童的狀況，權衡檢查的利弊，適當安排腦部核磁共振檢查。邱巧凡補充，一般而言，核磁共振檢查是無輻射性的安全檢查，可清楚呈現腦部結構異常與血管病變。但是檢查耗時（一般約需30分鐘），檢查過程須配合指令靜止不動，由於儀器發出聲響較大，年紀小的兒童單獨在儀器內常常會害怕、躁動，因此在年紀較小或不能配合的兒童，常常需要事先給予鎮靜藥物，讓孩子睡著以順利完成檢查。邱巧凡提醒，家長只需平時多留意孩子的相關症狀，看診時向醫師說明完整的病史資訊，並配合定期追蹤，幫助及時發現問題、早期診斷與治療。若醫師研判孩子腦部病變風險是低的，不需要進一步腦部核磁共振檢查，也請安心配合醫師建議，不須過度恐慌。 （文章授權提供／照護線上）
（優活健康網編輯部／綜合整理）皮拉提斯是歐、美、韓各國許多明星熱愛的運動之一，除了能雕塑身材，更能維持好姿勢、鍛鍊核心肌群，也能讓核心肌群保護內臟、協助支撐身體、強化身體與心靈的連結。適合的年齡層也很寬闊，從幼兒、青壯年、銀髮族，甚至孕婦，男女老少皆可。皮拉提斯的6大原則1. 專注Concentration進行皮拉提斯任何動作，都需要將心思集中在動作上，不可漫不經心。訓練意志力，控制每一個動作。在執行動作前，先調整呼吸模式，以及準備作用的肌肉。專注身體的排列與穩定性。皮拉提斯運動過程都需要維持心智的專注力。2. 控制Control在運動過程中，必須使用控制力。控制力較強者，協調性、平衡感、身體排列、肌肉控制皆較穩定。3. 流暢Movement過於僵硬與強壯的肢體動作，通常是因為肌肉過度緊繃與肥大，而限制關節的活動度；或者肌肉量過少，太弱，無法支撐完成動作。皮拉提斯運動是訓練身體平衡及動作流暢，因此動作是持續不斷，不論是單獨動作或動作之間的串連，都需要專注於流暢。4. 核心Centering皮拉提斯被形容強壯的核心訓練。核心是所有動作的能量室，簡單說明：肩膀以下到膝蓋以上，肋骨到骨盤是根基，控制全身姿勢的正確，更是連接上身與下肢的穩定。5. 精確Precision皮拉提斯與其他運動系統的不同。精確執行動作的精確度，並瞭解解剖構造，對自身有莫大的幫助，活化單一肌肉，並且整合一個動作所需肌肉而產生動作。6. 呼吸Breathing呼吸是一切生命運行的基本要素，促進新陳代謝與血液循環。正確的呼吸可幫助增加運動效率，更能幫助有效的訓練發揮。為什麼要做皮拉提斯？皮拉提斯被形容強壯的核心訓練。核心是所有動作的能量室，簡單說明：肩膀以下到膝蓋以上，肋骨到骨盤是根基，控制全身姿勢的正確，更是連接上身與下肢的穩定。一、提升呼吸協調性1. 增加肺活量2. 改善心肺功能與血液循環3. 增加脊椎與胸廓柔軟度4. 降低血壓二、矯正姿勢與緩解疼痛1. 減少內臟壓迫2. 改善體態，雕塑身材3. 降低肌肉骨骼代償能力與疾病三、增加肌力與耐力1. 降低肌少症2. 保護骨骼與內臟3. 肌肉增加代表韌帶與肌腱強壯，日常和運動不容易受傷4. 消耗更多的卡路里與脂肪5. 提高反應能力與平衡感四、提高身體穩定度與強化核心軀幹1. 保護脊椎2. 強化大腿、臀部與膝蓋的肌肉力量和穩定性3. 增加骨盤與背部力量五、舒緩情緒起伏與壓力1. 提高身體柔軟度2. 喚醒心靈控制訓練側腹「2動作」助穩定核心、護脊椎膝蓋左右扭轉Knee Side To Side訓練腹部、側腹｜ 5～10 次｜ 難易★學習使用腹橫肌與腹斜肌，幫助保護脊椎，避免身體在扭轉時受傷。1. 身體平躺，雙腳膝蓋彎曲離地，並呈90 度。膝蓋在髖關節正上方，小腿與地面平行。雙手伸直、掌心朝下平放兩側。腹部保持收縮，骨盤維持中立穩定，大腿內側向內收，下巴與胸口維持一個拳頭距離。肩膀與耳朵距離拉長，肩膀放鬆，不聳肩。2. 吸氣，雙腳膝關節與骨盤同時轉右側。腰部以上的頭、頸、肩保持穩定，不可因下半身扭轉而離地。尤其是肩膀，不可離開地面。3. 吐氣，雙腳回中間。軀幹保持穩定。4. 吸氣，雙腳膝關節與骨盤同時轉往左邊轉。頭、頸、肩不可因下半身扭轉而離地。尤其是肩膀，不可離開地面。5. 吐氣，雙腳回中間。軀幹保持穩定。左右來回共10次。小叮嚀● 雙腳扭轉時，肩膀保持貼地。不可因為雙腳扭轉角度過大而肩膀離地。● 雙手在左右兩側打開不可超過肩膀。● 動作進行時，肩膀持續穩定在墊上，腹部保持內縮。側躺抬腿 Leg lift side訓練側腹｜ 兩側各做10～20 次｜ 難易★訓練脊椎的側彎肌群的肌力，強化核心穩定。1. 側躺，頭頂、下手臂與身體呈一直線。上手臂手肘彎曲，掌心貼於地面。手指朝向頭部方向。雙腳合併伸直，大腿內側用力夾緊。吸氣預備。2. 吐氣，雙腳合併離開地面，腹部與肋骨內縮。3. 吸氣停留。4. 吐氣，雙腳回地面。來回上下共10 次。再轉身換邊做。小叮嚀● 腹部、臀部和大腿內側收縮。動作時，腿部要保持穩定。● 雙腳合併。● 背部延伸拉長。● 骨盤前側維持與地面垂直。（本文摘自／每天10分鐘，皮拉提斯正骨美型消痠痛：強化核心肌群，鍛鍊全身肌力與耐力／商周出版）
