#過敏

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）立冬剛過，平時就有氣喘、過敏毛病的人，應該更能感受到氣候的變化；且此時是人體陽氣最弱的時候，容易感受寒邪。中醫師指出，可選在「三九天」這個一年中最冷的時節，利用辛散溫熱的中藥敷貼於穴位，補充與激發人體的陽氣，既可趨除寒邪，又可提高身體的抗病力，就能減緩疾病在冬日發作所帶來的困擾。奇美醫學中心中醫部侯蘊芬醫師表示，「三九貼」主要是利用在特節氣進行特定穴位的中藥敷貼來治療慢性疾病，是中醫治療慢性呼吸系統疾病的獨特方法之一。臨床上常利用的藥物有元胡、細辛、白芥子等，加上生薑汁調製成膏狀，在背部穴位進行敷貼。8成過敏性鼻炎患者  症狀獲改善藉由穴位的溫熱刺激，虛寒性體質或寒濕久留的人，可以提振或溫通陽氣，加強驅除寒濕邪氣、增強身體抗病能力。因此，可用以緩解過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎、寒性關節疼痛、慢性腹瀉、遺精、遺尿等疾病的發作頻率；此外，容易反覆上呼吸道感染的小朋友也非常適合穴位敷貼。 侯蘊芬醫師也說，在氣喘疾病方面，若能以三伏天、三九天進行穴位敷貼，連續治療三年後，氣喘患童的發作次數減少；在過敏性鼻炎方面，至少有8成的病人能減輕臨床症狀，特別是在睡眠狀況、行為問題、眼鼻症狀的改善較為明顯。敷貼禁食生冷  避免影響療效穴位貼敷治療方法簡便，無副作用，易被小兒接受，但必須注意孕婦、一歲以下小孩、嚴重心肺功能不足、皮膚經短時間敷貼即會大量起泡者，不適合三九天灸治療。醫師也提醒，敷貼三九貼當日一定要禁食生冷、油膩以及辛辣等刺激性的食物，以免影響治療的效果。

（優活健康網記者陳詩婷／採訪報導）舉凡走過或坐過之處都飄下像雪花般的層層皮屑，乾癬患者不僅要忍受生理上的紅腫裂痛，及承受心理的負擔，中山醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科魏正宗主任表示，乾癬是一種全身性發炎的慢性疾病，大約有30％的乾癬患者會合併出現乾癬關節炎的問題，若不積極治療，恐會導致關節的破壞與變形，嚴重影響生活能力。生物製劑治療乾癬性關節炎顯著療效可到7成魏正宗醫師主任說明，乾癬性關節炎屬於慢性的免疫系統疾病，目前無法根治，必須長期追蹤治療。目前針對乾癬性關節炎的治療，可分為傳統口服治療及生物製劑，其中，生物製劑針對特殊細胞進行作用，以長效型生物製劑為例，臨床施打大約1~2個月，75％以上的患者會有顯著的療效，比起過去單用外用藥膏或口服藥物的3~5成，生物製劑有效率達到8、9成。值得注意的是，生物製劑已有健保給付，只要病友們符合規範條件就可以申請使用，著實為乾癬患者帶來一項治療福音。為提升全民對於乾癬更完整的衛教概念，中山醫學大學附設醫院將於103年11月1日上午舉辦「從免疫，看乾癬」講座，邀請乾癬病患及家屬共同參與。名稱：「從免疫，看乾癬」講座時間：103年11月01日星期六，上午09：30～12：00地點：中山醫學大學附設醫院杏樓1樓「杏一教室」（台中市南區建國北路一段110號）報名專線：04-24739595 轉34305 /34308 /34309 /34310 魏主任助理

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）牛奶對於少部分的人來說，幾乎碰都不能碰，除了是所謂的乳糖不耐症作祟之外，也有可能是對牛奶過敏所造成，但民眾對於這兩疾病的差異性及症狀的表現，似乎還存在於模糊的空間，導致許多家長亦或成人，都在自己喝不喝與小孩能不能喝牛奶之間出現猶豫，董氏基金會就針對乳糖不耐症與對牛奶過敏做出說明，幫助民眾釐清對牛奶的疑慮：1）什麼是乳糖不耐症／董氏基金會許惠玉主任說明，乳糖不耐症是因為人體中缺乏可分解乳糖的酵素「乳糖酶」，使得乳糖沒有先經過消化就直接被腸內細菌代謝，因而產生大量的氣體導致腸道漲氣，引起拉肚子、腹脹、打嗝、腹痛等症狀。乳糖不耐症較常發生在成人身上，因為乳糖酶會隨著年紀增加而漸漸減少；一般來說，人體的乳糖酵素在出生時濃度最高，三歲後開始下降，七歲時最多可降到原來的十分之一，之後就維持一定的濃度；而乳糖酵素可藉由攝取乳品被誘發，所以從小保持攝取乳品的習慣，也可減低乳糖不耐症的發生機率。 2）有「乳糖不耐症」怎麼辦／董氏基金會建議，不要空腹喝牛奶，可搭配其他固體食物一起吃，以延長腸道的排空時間，減緩乳糖的吸收速率；也不要一口氣喝太多，建議從少量多次、飯後飲用開始，慢慢地增加攝取量，以誘發乳糖酵素，等腸道逐漸適應後，症狀便會減輕甚至痊癒。另外，部份奶類製品經過加工，如低脂起司經過發酵，為低乳糖食物，無糖優酪乳則是含有益生菌，可以幫助分解乳糖，建議可輪替食用。3）什麼是牛奶過敏／牛奶過敏是因為人體對牛奶中的蛋白質產生免疫反應，因而在飲用牛奶後出現拉肚子、腹部絞痛、溢奶、嘔吐、溼疹、氣喘樣支氣管炎、蕁麻疹等症狀；較常發生在三歲前的孩童，比率約2～5％，這是因為小朋友的腸胃系統還沒發育完全，消化液分泌較不足，使牛奶蛋白大分子無法完全分解，直接吸收而刺激腸道；至於成人喝牛奶過敏的機率只有不到1％。在台灣牛奶過敏的比例其實不高，孩童喝牛奶後出疹子，也不見得是對牛奶過敏；因為引起孩童過敏的原因很多，只要是含某些蛋白質的食物都有可能成為過敏原，包括花生、螃蟹、蛋、塵螨等，家長可以帶孩童到醫院做過敏原檢測，而非自行判斷。 4）孩子對牛奶過敏該怎麼辦／嬰兒則最好餵食母奶，而孩童對牛奶過敏嚴重者可能會有脫水、血便等現象，可改喝低過敏水解蛋白奶粉。但一般孩童對牛奶過敏通常只是暫時性症狀，隨著年齡增長、腸道成熟後，過敏症狀多會慢慢減輕或消失；因為人體的免疫系統會自我調整，對常入口的食物產生口服耐受性，避免誘發免疫反應，減低過敏機率，也就是人體會慢慢認識、習慣常吃的食物。孩子出現過敏症狀時，醫生為了確認過敏原，可能會建議停用奶類食物；如果過敏症狀沒有改善，表示過敏原並非牛奶，應再恢復喝牛奶的習慣；要是過敏症狀有改善，可先停一段時間後再試喝牛奶，但過敏症狀再出現，請找專業醫生進行過敏原檢測，確認是否對牛奶過敏。董氏基金會強調，幼童的骨骼生長須攝取鈣質與維他命D，如果擔心孩子對牛奶過敏，應先帶去醫院詳細評估，而不是隨意停喝牛奶，以免造成孩童的鈣質、維生素B2攝取不足，影響發育；董氏基金會也呼籲醫生對家長做完整的說明，不要讓家長誤解，強迫孩子「斷奶」，以免錯失重要的營養來源。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）民眾若服用降尿酸藥物，出現皮疹、發燒與喉嚨痛，恐怕要多加注意！根據衛生福利部的發現，曾有病人服用降尿酸藥allopurinol數週後，出現皮疹、發燒、喉嚨痛等疑似藥物過敏反應症狀，分別到不同診所就診數次，卻僅被診斷為濕疹及上呼吸道感染，未能及時停藥，導致藥物不良反應惡化，直至全身水泡、黏膜嚴重潰瘍，回原處方醫院急診時，才被診斷出可能是嚴重的藥物過敏—「史蒂文生氏強生症候群」，病人雖幸運存活卻留下嚴重後遺症。藥物過敏症狀　易被誤診為呼吸道感染食藥署於近期發函請各醫療院所加強藥袋標示，並提醒醫療人員應對病人用藥後出現嚴重皮膚不良反應初期癥兆如，喉痛伴隨發燒、口腔/黏膜潰爛、皮膚紅疹等症狀應提高警覺，切勿僅以為是上呼吸道感染或一般過敏症狀來治療，如早期發現並適當處置，可避免更嚴重傷害發生。根據歷年藥害救濟統計資料顯示，皮膚及皮下組織之嚴重藥物不良反應，約占所有藥害救濟給付案件的六成；此類嚴重不良反應包括史蒂文生氏強生症候群/毒性表皮溶解症、藥物敏感症候群等。常見可能導致嚴重皮膚不良反應的可疑藥品包括，降尿酸藥品、抗癲癇藥品及非類固醇類消炎止痛藥品等。嚴重皮膚不良反應的初期症狀包括，喉嚨疼痛伴隨發燒情形、口腔/黏膜潰爛、皮膚紅疹、丘疹、廣泛性表皮脫落、眼睛癢、水泡、出血、倦怠等，雖然大多數皮膚不良反應的發生是難以預期的，但如能及早發現，及時停藥並做適當處置，可降低藥品不良反應的嚴重度及傷害。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）台灣小兒過敏率居高不下，為避免孩子日後長期受過敏症狀所苦，從出生起的預防不容輕忽！成大附設醫院小兒科王志堯醫師指出，據研究顯示，約2成以上過敏兒有情緒問題，等於每５個過敏寶寶至少就有１人出現情緒不穩，甚至影響與家人、同儕的相處；過去門診中，也曾碰過有異位性皮膚炎的孩童，因為擔心身上的紅疹、抓痕被同學看到，對自己沒信心，進而影響人際關係的案例。許多家長因為孩子目前沒有過敏現象，就失去防備之心，但根據過去門診觀察，很多過敏現象會到一歲之後才陸續出現，如果沒有及早預防，等到過敏體質已經被誘發之後，孩子的健康就回不去了。預防過敏從出生做起　母乳是最佳選擇王志堯醫師特別提醒，出生起的飲食攝取，是決定寶寶體質的一大關鍵，其中又屬母乳是寶寶最佳的營養來源，含多種營養素及嬰兒必需的抗體，可調節免疫功能；此外，母乳中的免疫物質還可防止過敏原通過腸黏膜進入血液中，降低過敏的發生。由於幼兒的腸道免疫細胞尚未發育完全，根據研究，有75%的幼兒對配方奶中的成分過敏，其中牛奶中的大分子蛋白質是一大肇因；所以王志堯醫師建議，在三歲前喝母乳或減少牛奶蛋白的水解蛋白奶粉，可減少過敏發作。 

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）根據統計，我國高達兩百萬人，罹患異位性皮膚炎，其中，嬰幼兒占了將近一大半，每十個小朋友，就有一位必須受搔癢之災，更有嬰兒一出生沒幾個月，手臂、手肘等處，便出現粗糙與紅疹搔癢的狀況，醫師就提醒，有過敏體質家庭，所生下來的小寶寶，建議可在出生後，即刻開始塗抹低敏性的保濕乳液，可大幅減少寶寶長大後，罹患異位性皮膚炎的風險達三成五。過敏家庭新生兒　容易罹異位性皮膚炎根據對於異位性皮膚炎的調查發現，過敏家庭有約6成的寶寶會在1歲前發病，更有高達8成5的機率會在5歲前發病，居高不下的發病機率困擾著眾多台灣過敏家庭。台北長庚醫院皮膚科黃毓惠醫師表示，異位性皮膚炎通常好發在嬰兒期或幼兒期，主要與先天性過敏體質有關，病患體內的聚絲蛋白基因（Filaggrin）產生突變，使角質層屏障功能缺損，皮膚的保濕度在出生時就會下降，並且增加表皮環境中過敏原的穿透性，導致嬰兒皮膚乾燥、進而發展為皮膚炎。過敏家庭的嬰幼兒罹患異位性皮膚炎機率高，黃毓惠醫師建議越早開始肌膚護理，越能提早強化肌膚屏障，降低異位性皮膚炎發生機率。新生兒從保濕著手　罹皮膚炎風險降低家長可以選擇不要含有香精等致敏性成分的保濕與清潔用品，例如塗抹添加神經醯胺或聚絲蛋白等能幫助肌膚維持健康保護功能的成分。神經醯胺前質可促進皮膚屏障功能及保水度，而聚絲蛋白分解產物（天然保濕因子）則可快速改善肌膚乾燥，增強肌膚防禦力。此外，夏季寶寶容易流汗，護理師也提醒，盡量不要讓汗水長時間停留在肌膚上，家長應以清水或異位性皮膚炎專用的沐浴用品溫和清潔，避免汗水讓寶寶的異位性皮膚炎症狀更加嚴重。

大家都知道環境中有許多會誘發氣喘的因子：塵蟎、香菸、黴菌、油煙、空氣汙染、蟑螂等，其中最重要的就是塵蟎的防治。以下提供多種方法來滅絕塵蟎與其他致敏原： 1）降低室內溼度／當室內溼度在50％以下的時候，塵蟎和黴菌這兩大致敏元凶會很難繁殖，活得很不好。因此，當孩子去上課，或者長時間離開房間時，請使用高效能除溼機除溼。要注意的是，太乾的空氣也會引發氣喘，所以孩子一旦回家，就把除溼機關掉，窗戶打開通風。總而言之，就是「房間裡面沒有人的時候才除溼」。2）丟掉地毯、厚窗簾布、沙發坐墊、彈簧床及填充玩具／這些東西都是塵蟎生長的溫床，請趕快搬走，改用皮革材質、塑膠材質，或以木製家具取代。若無法移除彈簧床，須使用防蟎套將床墊、枕頭、棉被全部包起來，這非常重要。很多母親捨不得花這個錢，展現阿信的精神天天洗床單，這樣做完全是白費功夫。塵蟎都躲在床墊裡面，光洗床單是沒有幫助的。3）不要再抽菸了／很多爸爸以為去陽臺抽菸就沒事，即便如此，也很難讓屋內是個無菸的環境。長期暴露在有菸的致敏原下，孩子的氣喘不容易改善。4）寢具的洗滌／包上防蟎套之後的床鋪，您可能會再套上一個孩子喜歡的漂亮床單。這些床單枕套需每星期用攝氏55度以上的熱水或烘乾機先處理十分鐘，或者使用殺蟎化學製劑後，再以清水洗滌乾淨。這樣做是藉由加熱或化學藥物來殺死床單上的塵蟎。請注意：殺蟎化學製劑絕對不能取代防蟎套！ 5）高效能粒子空氣過濾（High-Efficiency Particulate Air Filter；即HEPA）系統／市面上有HEPA系統的吸塵器，也有HEPA系統的空氣濾淨器。使用這些可以稍微減少空氣中飄浮的灰塵與塵蟎，經濟上許可的話，可以每個房間放一臺。6）每週清理冷氣及濾網／此步驟可去除灰塵、碎屑及黴菌過敏原。7）不要養寵物／狗毛、貓毛都是讓孩子氣喘的過敏原。8）如果可以，搬離汙染的都市也是一個不得已的方法。9）大掃除時，塵蟎過敏的病人應在清潔時及清潔後一小時內遠離該處，因為此時致敏原是滿天飛舞。（本文作者／黃瑽寧）（摘自／輕鬆當爸媽，孩子更健康／時報出版）

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）許多過敏病患，除了流鼻水、打噴嚏之外，皮膚搔癢，甚至癢到睡不著，全身抓破皮，都是過敏常見的症狀，也常常因此不堪其擾，台中就有一名張小姐，早上起床常會打噴嚏、流鼻水，起床有時也會看見自己身上莫名多了好幾條傷痕，原因為皮膚過敏搔癢惹禍，台中慈濟醫院中醫師廖振羽，就提供了茶飲與穴位按摩的方法，以減緩過敏症狀。吃下發物　過敏症狀更嚴重廖振羽醫師指出，張小姐屬於過敏體質，這類病患除常見出現呼吸道過敏症狀，如：過敏性鼻炎、氣喘等，很常合併皮膚過敏問題，包括，異位性皮膚炎、蕁麻疹等，尤其是接觸中醫所謂的「發物」後，更容易誘發皮膚過敏。廖醫師表示，「發物」為民間傳統術語，「發」即「誘發」含意 ，「發物」指容易引起上火、過敏、或令舊疾復發、新病加重的各種食物。常見發物如，甲殼類海鮮（蝦、蟹）、動物內臟、熱性水果（芒果、荔枝、榴槤、櫻桃）、香菇、南瓜、茄子、大蒜、堅果類（花生、巧克力）、酒精性飲料等。張小姐就很喜歡芒果、荔枝這類水果，她說，冰箱拿出來的冰冰芒果、荔枝，吃了十分清涼。廖醫師提醒，造成皮膚過敏的「發物」，因人而異，主要與個人體質有關，有過敏體質的人，除了避免常見誘發皮膚過敏的食物外，須養成紀錄「飲食日誌」的習慣，瞭解自己容易過敏的物質，才能遠離惱人的皮膚過敏。廖振羽就提供一茶飲與穴位按摩的方法，助民眾能緩解症狀：1）預防茶飲／防風3g、連翹2g、麥門冬6g、大黃2g、甘草6g，加入500～800cc水中煮沸後，再加入薄荷2g，小火煮3至5分鐘後，過濾藥渣，放涼即可飲用。若容易腹瀉，大黃劑量減為1g。2）穴位按摩／穴位按摩也是保健方法，每個穴位按壓1至2分鐘，一天做2到3次，可以減緩搔癢的不適。曲池穴，手陽明大腸經--曲肘橫紋處。內關穴，手厥陰心包經--腕橫紋上兩吋（三橫指），兩肌腱之間。血海穴，足太陰脾經--大腿內側，髕骨內緣上2吋，肌肉隆起處。百蟲穴，經外奇穴--血海上一吋，髕骨內緣上4橫指處。三陰交，足太陰脾經--足內踝上三吋（四橫指），脛骨內側緣後方。