#過敏

洪小弟最近鼻涕老是流個不行，早上剛起床的時候更是厲害，而且不時有咳嗽的情況發生，學校老師也反應洪小弟上課不專心，鼻子常發出聲音，洪媽媽於是帶洪小弟來院治療。洪小弟的症狀是因為鼻子過敏所造成的，經治療後已經緩解許多，上課更能專心了。過敏疾病一直是困擾著父母親的疾病之一，當小朋友過敏的症狀發生時，常讓全家人無法正常的作息，嚴重影響生活品質。過敏性疾病一開始的症狀跟感冒很類似，所以家長們如果沒有馬上察覺小朋友的過敏已經發作了，往往會等到症狀嚴重時才就醫，甚至產生更嚴重的問題。常見的過敏疾病有三大種，簡單來說出現在皮膚上稱為異位性皮膚炎，而發生於鼻子則稱之為過敏性鼻炎，發生於支氣管則為氣喘病，這三種症狀常常會相互伴隨發生。■ 過敏性鼻炎過敏性鼻炎典型四大症狀為「鼻塞」、「流鼻水」、「鼻子癢」、「打噴嚏」，這些症狀跟感冒都很類似，但是如果小朋友常在清晨起床後打噴嚏流鼻水，時常鼻子眼睛癢以及習慣性的倒吸鼻涕，這可能不是單純的感冒而是過敏性鼻炎！慢性過敏性鼻炎常會讓會讓小朋友產生注意力不集中、無法專心，小孩的學習能力也會因此大受影響。■ 氣喘氣喘與感冒常常同時發生，氣喘病的發作也常因感冒或其他感染而引發。小朋友如果久咳不癒或是經常有感冒的狀況發生，或者特別在夜間及清晨咳嗽且有胸悶的症狀，若還有喘鳴及呼吸急促等情況發生且持續兩週以上，就有可能是氣喘病發作而不是單純的感冒症狀了。■ 異位性皮膚炎異位性皮膚炎為一種慢性、反覆發作的皮膚炎，皮膚會乾燥、易有搔癢感且敏感易受刺激。常見得症狀有（1）皮膚乾燥且有紅疹或脫屑的疹子（2）臉上、手腕、手或膝蓋的皺折處有搔癢感或疹子（3）身上長疹子的皮膚變厚。如果有以上的任何一個狀況，可能是異位性皮膚炎的徵兆。中醫將過敏分三大類：肺氣虛、肺脾氣虛和腎氣虛，例如過敏性鼻炎病人容易打噴嚏、流鼻水，古人認為是因為三臟功能運作不正常，造成鼻子過敏的症狀。小孩子因過敏常會食慾不佳的，屬於肺脾氣虛；如果沒有腸胃問題，就屬於肺氣虛。有些人是成人後才過敏，基本上屬於腎氣虛，治療也是朝這三方面著手。台北市衛生局建議，如果身體不適時，最好還是前往醫院診所檢查，才不會傻傻的搞不清楚原因。

九月不但即將進入換季時節，也是孩子們的開學季，學童們返回學校第一件事就是大掃除，準備新學期的到來！不過，家中有過敏兒的父母真的需要特別提高警覺了！臨床經驗證實過敏門診在開學初期的大掃除時明顯增加，也就是台灣多數過敏兒最懼怕的過敏原--塵螨滿天飛惹的禍！開學掃除日=過敏發作日？！台安醫院小兒過敏科張雅婷醫師表示，門診只要是遇上開學前、或開學當天的返校掃除日，前來求診的過敏學童就會明顯增加！張醫師表示，大掃除誘發過敏體質發作的原因，主要是整個暑假教室關閉、長時間沒人打掃，教室或校園堆積了大量的塵蹣與灰塵，小朋友常常白天返校大掃除後，當天晚上就氣喘發作，隔天一早門診報到處擠滿了人之外，也常遇到家長半夜帶著小孩掛急診的狀況！9成過敏，塵螨引起！過敏因子何其多，空氣中的懸浮物、細小毛髮、灰塵與塵蹣，都會讓引發過敏症狀發作，讓過敏體質學童飽受困擾！北市聯合醫院於07年底發表過一項數據，台北市國小學童每3人就有1人是過敏兒，這之中9成過敏兒的過敏原是來自於塵蹣！張醫師表示，除了讓孩子們帶口罩打掃之外，也可以打掃結束回家後，馬上用生理食鹽水，搭配鼻腔清洗器，清洗鼻腔及眼結膜，減緩過敏原對黏膜的刺激。迎戰大掃除 可自備「抗敏包」！醫師表示預防工作勝於治療，張醫師同時建議，針對這波開學氣喘潮、對付無處不在的過敏因子，可攝取含特殊機能益生菌的優酪乳來調整過敏體質，從根本改善體質，進一步面對外在環境的改變！對此，戴友璋營養師建議：對父母來說，也有輕鬆簡便的方式，可以協助預防孩子在面對大掃除後的過敏症狀！比如幫小朋友準備開學文具時，可預先在大賣場一次購足過敏兒開學大掃除的抗敏必備品！「開學抗敏包」可包含：防螨口罩、抗菌濕紙巾、抗菌洗手乳之外，含特殊益生菌如LP33益生菌之機能優酪乳，以及魚油等，也是家長們不可或缺的選擇。除了找出過敏原，戴友璋營養師強調，改善過敏最好還是從體內下手，像是日常飲食中，可適當的攝取魚油及益生菌，魚油中富含多元不飽和脂肪酸；另外，含特殊益生菌如LP33等機能優酪乳本身比牛奶含有更多的游離胺基酸、經過乳酸菌將鈣質分解為更好吸收的分子，有豐富的鈣質及B群，更易被人體消化及吸收，除了能輔助調整過敏體質之外，也能同時補充營養。但根據研究顯示，一天至少要補充465Ml的優酪乳長期飲用才能有效調整過敏體質，不受外界環境的變化干擾影響，對有過敏困擾的學齡兒童及父母來說，是最簡單方便又容易被接受的方式！

如果夫妻兩人都是過敏體質，所生出來的孩子有75%的機率會是過敏體質，由此可知，準媽媽在懷孕期如接觸太多過敏原，若家族中又有過敏遺傳因子，就可能導致新生兒有過敏症狀。醫師建議準媽媽最好從懷孕期就開始預防過敏，有過敏體質的母親在懷孕期間要儘量避免接觸過敏原(包括吸入性和食物兩類)及刺激物。常見的吸入性過敏原有：塵蟎、蟑螂、貓、狗、鳥類等寵物的皮屑，黴菌、棉絮、草蓆及花粉等；而食物之過敏原有：海鮮(特別是蝦蟹等有殼海產)、堅果類(花生、核桃果等)，至於在牛奶、蛋、魚等方面，雖然也有專家建議減少攝取，但為了顧及母體及胎兒之營養需求，光田醫院小兒科李昭儀醫師建議上述食物不刻意增加，如此既可減少過敏抗體的產生，也可以讓胎兒獲得足夠的營養。刺激物像是二手菸、化學刺激物等也應儘量避免接觸；而在生活上，居家環境宜保持乾淨，注意室內濕度，保持50%以下，避免養貓狗等寵物。若媽媽在孕期發生過敏現象時，如何將過敏的影響降至最低？李昭儀醫師表示，孕婦在懷孕十六週前最好不要服藥，以免影響胎兒的器官發育。然而氣喘婦女在懷孕時，約有三分之一的症狀會變得更嚴重。但如果因為怕使用氣喘藥物會影響胎兒的發育，而任氣喘症狀的惡化，可能反而會因肺部水腫換氣不良而增加早產兒、低體重兒出生比率，甚至因此增加嬰兒的死亡率，因此氣喘孕婦仍需適當的遵從醫師使用藥物，才能將過敏的影響降至最低。李昭儀醫師指出，寶寶一歲以前是建立健全免疫機制的黃金時期，因此預防過敏要從出生就開始作起。有過敏家族史的寶寶出生後，我們建議至少哺育母乳六個月以上；寶寶罹患過敏疾病的機會可大幅降低。若無法哺育母乳，在餵哺嬰兒奶粉應選用低過敏性的水解蛋白配方奶粉。寶寶的副食品添加也要在六個月以上才開始，而海鮮、蛋、及花生、堅果食物則以一歲至一歲半以後才開始食用較好。家中的傢俱或玩具最好避免毛製品，而以皮製品或塑膠製品為主。寶寶睡的床套、被套要使用低孔徑塑化布料，並隔週55-60℃之熱水清洗，冷氣機之濾網也要常換洗，才能減少感染機會。李昭儀醫師的叮嚀，準媽媽若在懷孕期接觸太多過敏原，加上家族中有過敏遺傳因子影響，就可能導致新生兒有過敏症狀；因此準媽媽要有從懷孕期開始預防過敏的新觀念。

根據國外知名過敏期刊調查資料顯示，全球具有過敏性體質的人，約佔所有人口的30％，而台灣地區屬海島型氣候，濕熱、溫差大，且空氣污染嚴重，近年來罹患過敏性疾病的患者其成長率比以前增加三倍之多。台北醫學大學附設醫院內科張棋楨醫師表示，過敏性疾病的發生，通常可以分成三個階段。一、致敏化：約佔全人口數的30％第一階段並不會有過敏症狀，「基因」是過敏疾病發生的關鍵因素，有過敏體質的個體，接觸到過敏原，是個體對過敏原產生過敏，亦即產生過敏球蛋白IgE。張棋楨醫師解釋，通常這個階段的個體是在免疫功能還不健全，或是有呼吸道感染及發炎時最容易產生。二、敏感化：約佔全人口數的20％此階段主要是已經有過敏球蛋白IgE的人，再度接觸到過敏原，使局部組織及器官產生發炎反應，所以會有過敏疾病的症狀產生，例如皮膚過敏、眼睛過敏、鼻子及氣管過敏等；第二階段的過敏病人不但有IgE，且有過敏症狀。三、變形化：約佔全人口數的5％組織器官由於經常發炎反應產生組織變形，這個階段不一定要接觸過敏原，任何一種空氣中的刺激物及污染物或運動都會造成症狀。由於組織已經不可逆的變形，因此無法痊癒；也就是有罹患氣喘、過敏性鼻炎、結膜炎、異位性皮膚炎等患者，不僅常有症狀，且會有永久性症狀。張棋楨醫師指出，台灣地區最常見的過敏物質，在空氣方面主要為家塵、蟑螂、動物皮膚、黴菌及花粉等；食物分面主要為牛乳、蛋白、豆類、魚蝦、水果類。刺激物質最常見的為空氣中的污染物，如二氧化氮、二氧化硫、臭氧等。近年來，治療過敏方式也有革命性的發現及改變，張醫師強調，最重要是了解過敏疾病，是一種與「多重基因遺傳」有關的慢性過敏發炎反應，因此對於過敏疾病的治療方式不斷推陳出新，療效越來且副作用越少。目前治療過敏疾病的最新發展如下:1. 新型抗組織胺：此種藥物已發展到第三代，抗過敏效果良好且不像傳統型抗組織胺會造成昏睡、注意力無法集中。2. 白三烯素拮抗劑：對於中度氣喘患者有相當不錯的療效，在治療過敏性鼻炎及異位性皮膚炎亦有效果，且可降低長期使用類固醇的劑量。3. 抗IgE抗體生物製劑：它是令人期待的藥物。抗IgE抗體製劑可與IgE抗體結合，使其失去功能，而達到治療的目標。此生物製劑在國外已上市且治療效果很顯著。4. 抗介白質-5生物製劑：在調控過敏發炎反應中，抗介白質-5生物製劑能阻斷發炎細胞聚集，進而抑制過敏反應。此類藥物已進入人體實驗階段，相信將來可幫助廣大的過敏患者。5. 基因治療：這是目前相當熱門的研究課題，其作法為細胞可分泌抗發炎激素來控制過敏發炎反應。這種方法現在只限於動物實驗，但假以時日必能應用於人類。6. 免疫療法：減敏療法對藥物治療無效或深受過敏原困擾之患者，是另一種效果不錯的治療選項。而未來使用疫苗注射去克服過敏也是令人審慎樂觀的盼望。

顏奶奶(化名)的經歷和多數過敏家庭一樣，兒子出生發現有過敏體質後，就一直小心照料。顏奶奶表示，兒子的嬰兒時期常有過敏性皮膚炎、三歲前特別容易感冒，從小就容易哭鬧，必須特別花費時間照護。兒子長大後，轉變為常見的過敏性鼻炎，情況較穩定，以為不用再為這種問題擔心，但沒想到可愛的小孫子也遺傳他爸爸的過敏體質，所有症狀如出一轍！過敏遺傳機率高達七成　懷孕期開始調整體質台灣兒童過敏氣喘及免疫學會理事王志祿醫師表示，像這樣顏奶奶孫兒的狀況在臨床案例上是普遍存在的！父母之中只要有一人擁有過敏體質，孩子就有三成機率遺傳；若是父母皆為過敏體質，孩子過敏機率更高達七成。不過根據研究顯示，若孕婦自懷孕期第六個月就開始補充特殊益生菌，即可有效減緩母親與寶寶的過敏症狀及機率，而最對於忙碌的現代人來說，較為小朋友接受且讓工作忙碌的父母方便的補充益生菌的方式即是藉由優酪乳來改善。過敏人口數暴增　不只換季才發作根據調查顯示，目前國小兒童過敏氣喘盛行率成長超過六成，感覺身邊有過敏體質的人也越來越多！營養師戴友璋表示，很多人原以為自己沒有遺傳過敏，但現代人平時疏於保養，壓力過大、飲食較不忌口，都有可能出現免疫系統失調，進而就轉變為後天性的過敏體質。且加上近年暖化造成氣候變異，溫差大到7 ℃、空氣污染指數變差，過敏困擾全年無休！營養師戴友璋建議想要改善過敏情況就得從調整體質著手：除了養成運動的好習慣之外，根據成大實驗研究顯示，成人每天飲用465ML含有LP33益生菌及其發酵產物的優酪乳，孩童飲用量減半，持續一個月可有效減少過敏的現象。調整體質好輕鬆　生活品質大改善一旦知道是遺傳性過敏體質作祟後，除了聽從醫生建議注意環境控制外，也可由日常生活中適當地補充含有LP33益生菌的機能性優酪乳，進一步調整過敏體質。除了以上小秘訣之外，避免食用自己會容易過敏的食物，才能”多管齊下”的對抗過敏，生活品質自然隨之提升。除了補充含益生菌優酪乳、建議尋求醫生專業諮詢、治療外，還可以參考下列建議輔助改善過敏現象：1. 遠離過敏原(台灣常見過敏原包含塵蟎、毛髮、花粉、二手煙、排放廢氣…)2. 維持生活環境整潔3. 培養良好的運動習慣4. 飲食保持清淡，儘量避免過度人工、精緻 & 油炸類的食物

才上國小一年級的徐小弟，又惹老師生氣了，因為他上課時老是沒辦法專心，不是在椅子上抓來抓去，就是偷偷打瞌睡。徐媽媽很擔心，但總找不出問題的徵結，因為他個性並不頑劣，只是老無精打采，注意力不易集中。在聯安預防醫學機構，做了完整的慢性食物過敏原檢測後，才知道原來是慢性食物過敏的緣故，導致他生活上出現這麼多的困擾與不適應。近年來因為環境污染的嚴重，加上飲食種類和習慣的改變，罹患過敏體質的小孩逐年增加，像氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、習慣性便秘，或是像早上一起床就噴嚏打不停、黑眼圈、皮膚搔癢等等，都是過敏體質的一種表現。 當然要改善過敏體質，要從環境和飲食這二方面來著手，不過說實話，大環境我們改變不易，因此，飲食的改變就顯得更重要，從許多醫學報導上印證，如果能從日常飲食上去調整，對過敏體質的改善會有很大的幫助。 根據聯安統計指出：國內主要十大過敏原食物為： 一、牛奶；二、蛋白；三、蛋黃；四、起司；五、花生；六、酵母；七、花豆；八、麥膠蛋白；九、牡蠣；十、海帶，皆屬於日常生活常見的食物，同時也是維持人體健康的重要營養來源，因此常讓人不知不覺中吃進過敏原！ 以徐小弟的例子來說，由於他檢測出是對奶蛋中度過敏，偏偏這兩項又通常是孩童攝取蛋白質的主要來源，因此在食物的選擇上，需要特別費心。為此，聯安特別和徐媽媽溝通了一套「食物輪替大作戰」首先，在攝取的食物中，先避免掉奶蛋類製品，而改以豆漿、杏仁、芝蔴來代替，一直到三個月後，再次更改菜單，四天一次加入一點點的起士或是牛奶，讓身體逐漸去適應，延遲過敏反應，透過這樣的循環，逐漸去改善徐小弟的體質。 在這個過程中，有幾過重點要確實把握：第一、水一定要多喝，每天至少1500cc以上，以促進身體新陳代謝。第二、應該避免食用一些容易致敏和刺激的食物，如冰冷、油煎、油炸以及加工製品。第三、選擇食物要多樣變化，黑、白、紅、黃、綠，分配至一週內，這週吃過的食物最好不要重複。 這套飲食方法，確實帶給徐媽媽不小的挑戰，不過隨著逐漸上手，她越來越享受嚐試新食材料理的樂趣，聯安還建議可以試著讓徐小弟補充些魚油、益生菌等營養品，另外，有空就出去運動、曬太陽，經過各種的努力，半年下來，如同充足雨水澆灌幼苗，我們很欣喜地看見徐小弟的健康，有了長足的成長與改善，黑眼圈消失、活力增加、學業也上了軌道，從過去猛擤衛生紙的小老頭，茁壯成陽光積極的少年郎。文章出處延伸閱讀： http://www.lianan.com.tw/09_knowledg_01_detail.asp?sn=296

台灣的氣喘兒愈來愈多？！氣喘不但位居台北市死因的第十二位，根據台北市衛生局今年初針對北市國小一年級學童進行氣喘暨過敏性疾病調查，發現北市國小一年級學童，竟有20%是氣喘高危險群，若推估全台，則有近兩百萬人患有氣喘！！氣喘病患平日並沒有異狀，只有在氣喘發作時會出現嚴重的不適甚至造成死亡。在台灣，有64.5％的病患因為感冒而發作，所以即使炎炎夏日也必須對身體健康密切監控。有41.9%的病患因為氣候改變而發作，因此必須在季節變化時謝絕朋友邀約活動；有24.30%的病患因為吸入引起過敏的物質而發作，許多人不能飼養或是接近可愛的寵物；還有14.80%的病患因為冷飲而誘發氣喘，就算天氣再熱，也不能盡興大口喝冷飲；而11.60%的病患曾因劇烈運動而發作，被宣判只能當球場旁的觀眾；但是6.60%的病患，由於情緒激動會引起氣喘發作，連替自己喜愛的球員加油也可能會被送進醫院。所以，如果現在有一種聰明簡單的氣喘治療方式，可以讓氣喘病患悠游自在的生活，不用再擔心氣喘會壞了興致，身為氣喘病患的您，會期待著什麼樣新的生活和新的精采經驗呢？中國時報、基隆市氣喘之友協會和優活健康網邀請有氣喘的您一來做個沒有氣喘的綺麗美夢! 即日起，請上http://www.azma.com.tw/pant   網站，找尋由中國時報、基隆市氣喘之友協會和優活健康網舉辦的「做一個沒有氣喘的美夢」時尚徵文活動，讓我們一起分享你的綺麗美夢，還有獎金可以拿喔！！

台灣的氣喘兒愈來愈多，氣喘不但位居台北市死因的第十二位，根據台北市衛生局今年初針對北市國小一年級二萬四千四百五十八位學童進行氣喘暨過敏性疾病調查，發現北市國小一年級學童，竟有20%是氣喘高危險群，若推估全台，則有近兩百萬人患有氣喘！衛生局指出，若以誘發氣喘原因來看，最多的是感冒占64.5％，氣候改變占41.90％，吸入引起過敏的物質為24.30％，冷飲也是誘發原因占14.80％，劇烈運動占11.60％，情緒激動6.60％，藥物引發的比率則為0.70％。尤其是台灣每逢天氣轉換，天氣日夜溫差變化轉大，氣喘病患幾乎隨時都處在可能發作的陰影下。所以，氣喘病患雖然正常時看似與一般人無異，但氣喘病患非常清楚自己的生命有了很大的局限，台北陳先生就表示自己的生活要在安全範圍內，不能養寵物、家中不能鋪地毯，這些對平常人可能極為平常的夢想，卻是他一輩子都無法完成或者需要冒危險去嘗試的。所以，如果現在有一種聰明簡單的氣喘治療方式，可以讓氣喘病患不用擔心接觸到誘因就會氣喘發作而壞了興致，身為氣喘病患的你，會期待著什麼樣新的生活和新的精采經驗呢？中國時報、基隆市氣喘之友協會和優活健康網邀請有氣喘的您一來做個沒有氣喘的綺麗美夢！   即日起，請上www.azma.com.tw/pant  網站，找尋由中國時報、基隆市氣喘之友協會和優活健康網舉辦的「做一個沒有氣喘的美夢」時尚徵文活動，讓我們一起分享你的綺麗美夢，還有獎金可以拿喔！！