#癌症

（優活健康網編輯部／綜合整理）你是否曾經因為太累而沒關燈就睡著呢？事實上，開燈睡覺的後果可是非常可怕的。說到防癌，一般都是從運動和飲食方面著手。但其實90年代就有研究發現，癌症不只好發於缺乏運動、飲食不均衡的人身上，輪班工作者、空服員等職業的罹癌率也相當高。這些人晚上也得待在明亮的地方工作，光照導致褪黑激素過低才引發癌症。褪黑激素多半於睡眠期間分泌，其分泌量取決於光照，視網膜接受到光線刺激後分泌減少，身處昏暗環境時分泌則增多。如果你家客廳裝的是日光燈，只要身處全亮的客廳三小時，褪黑激素的分泌量就會降至原來的一半。褪黑激素和維他命C、維他命E一樣，具有抗氧化作用，能除去體內的活性氧、防止氧化，因此一般認為對健康有益。其中又屬褪黑激素的效力最為強大，去氧化時會產生連鎖反應，將分子內所有的氧化損傷一併清除。開燈睡覺的隔天早上之所以會感到疲憊不堪，是因為燈光降低了褪黑激素的分泌量，導致活性氧所造成的損傷殘留體內。偶爾一天也就算了，長久下來卻有可能引發癌症，你不覺得光是這點就夠可怕了嗎？建議大家晚上應使用光線柔和的照明，只開啟必要的燈具，睡覺時盡量關燈保持全暗。（本文摘自／你累了嗎？／平安文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）患者的睡眠模式如果受到顯著干擾時，可能會導致或加重癌疲憊的發生。良好的睡眠品質可以有效預防睡眠障礙所促成的癌疲憊。踢破睡不好的迷思：癌症患者想要有好的睡眠品質前，有些觀念需要澄清。一定要睡滿8個小時，白天精神才會好？其實睡眠所需時間的長短，會受到個人年齡、體質、季節以及性別的影響。白天只要精神飽滿，就意味著睡眠時間是夠的。即便睡眠時間超過8個小時，只要白天精神昏沉，就意謂著睡眠品質不佳。半夜醒來，意謂著睡眠品質低落？睡覺的時候，前半夜主要以熟睡的非快速動眼期為主。到了後半夜，當處在容易作夢的快速動眼期，大腦呈現半清醒的狀態，常常較為淺眠，也比較容易醒來。所以就算後半夜常睡睡醒醒或者多夢，並非意味著身體不好或睡眠品質差。倒頭就睡，睡眠品質一定好？一般人從入睡到熟睡，會有一段半夢半醒的淺層睡眠期，大約是15～20分鐘。能夠在5分鐘之內立刻入眠者，可能有慢性睡眠不足的情況，不表示睡眠品質較好。打造優質睡眠的小習慣1）不想睡的時候，別一直躺在床上／明明覺得很累，躺在床上就是睡不著。許多人往往因為睡不著就強迫自己繼續躺在床上，無形之中帶給自己不小的壓力，反而無法順利入眠。如果已經躺在床上半小時以上，仍然睡不著，那就請你暫時離開床吧！不妨到其他空間做點事，等到想睡的時候再去睡。但是千萬別去開電腦、從事腦力的活動或者劇烈的運動，這樣反而會把睡意給趕跑了。其實睡眠時間稍微短一點，不會對身體有重大的影響。但如果失眠已經2週以上，就應該尋求專業醫師的協助。2）睡眠的環境，室溫26～28℃剛剛好／夏天時，不要把電風扇、冷氣的風直接吹向身體，並且使用定時的功能，以免身體吹了整晚的冷氣、電風扇，導致體溫無法上升，讓睡眠變得比較淺。冬天要注意保暖，就寢前可以喝一杯不含咖啡因的熱飲放鬆心情；使用暖氣時，也別讓室內溫度變得太溫暖，這樣反而會影響睡眠品質。3）就寢前4個小時，不喝咖啡、茶與含酒精的飲料／就寢前4個小時，喝咖啡、茶與含酒精的飲料，反而會使精神興奮，導致睡眠品質惡化。睡覺前不要喝太多的液體，否則半夜一直跑廁所，中斷睡眠。4）午睡不要超過60分鐘／午睡時間不要太久，儘量控制在1小時之內。午睡最好在4點以前結束，以免晚上睡不著。5）睡覺前4個小時，一定要吃完晚餐／吃飽後馬上睡覺，是無法獲得品質良好的睡眠。就算是睡著了，腸胃系統為了消化食物並不能休息；器官如果沒有休息，身體也無法好好入睡。一吃飽就馬上睡覺的人，夜裡會經常翻來覆去，早上醒來反而會感到疲憊。因此，想要安安穩穩地睡覺，最好在就寢前4小時就用餐完畢，並且儘可能不要吃難以消化的肉類、油膩的食物。如果不得已，很晚才能吃晚餐，最好選擇容易消化的米粥。6）固定起床的時間／想要調整睡眠規律，最好固定起床的時間，如此生理時鐘就會記住，讓身體分泌幫助清醒的血清素。到了該就寢的時間，身體就會幫助產生入眠的褪黑激素。7）避免晚上激烈的運動／規律的運動也能夠提升睡眠品質，但是不要在就寢前做會讓人流汗的運動，比較建議在傍晚時進行。因為運動會幫助血液循環，並提高核心體溫，到了就寢時間時，核心體溫下降後，才會想睡覺。另外，睡覺前可以進行一些簡單的伸展運動，讓身體放鬆，幫助入眠。8）適當使用耳塞和眼罩，阻絕光線與聲音的干擾。9）開啟睡眠模式／洗澡、伸展筋骨、整理明天的東西等行為，都可以讓身體感受到該是睡覺的時間，久而久之就有睡眠模式的反射效果。每個人啟動睡眠模式的方法不盡相同，找到適合自己的就行了。10）睡覺前關掉電視機、電腦／身體原本在晚上會分泌褪黑激素，誘導入眠。但是如果眼睛一直盯著明亮的螢幕，會使得褪黑激素分泌受到抑制，長期下來會使得生理時鐘混亂。所以最好養成睡前2小時就關閉電視或電腦螢幕的習慣。（本文摘自／擊退癌疲憊：醫師該告訴你的癌後養生術／天下雜誌出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）高雄市衛生局自今年2月招募4位防癌秘書投入行列，以電訪關懷方式，針對今年屆齡45歲乳攝首篩婦女及大腸癌篩檢陽性民眾為電訪邀請對象，並協助完成醫療院所的預約掛號。雖然，過程常被誤認為詐騙集團，甚至被掛電話，防癌秘書仍鍥而不捨溝通，就有一名大腸癌篩檢陽性的民眾，2年前就發現陽性，但他自認身體無恙，經防癌秘書不斷關懷，願意接受大腸鏡檢查，確診為二期大腸癌並接受治療。透過電訪關懷 　成功助百位民眾完成篩檢為提升高雄市癌症篩檢及陽性確診率，衛生局自今年2月招募4位防癌秘書投入防癌行列，針對今年屆齡45歲乳攝首篩婦女及大腸癌篩檢陽性民眾為電訪邀請對象，並協助完成醫療院所之預約掛號，截至5月統計防癌秘書共電訪4,786位個案，成功轉介257位婦女完成乳癌篩檢、240位市民完成大腸鏡確診檢查。在電訪關懷過程中，防癌秘書最常被民眾誤以為詐騙集團而出言不遜、甚至直接掛電話的無情對待；但在另一方面，也有因防癌秘書鍥而不捨的溝通，進而篩檢出早期癌症、接受早期治療的個案。衛生局也說，4位防癌秘書將持續針對屆齡45歲乳攝首篩族群及50歲大腸首篩族群，透過電話以客製化一對一的解說及邀請，提供民眾完善衛健康諮詢服務，協助預約至醫療院所接受檢查。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導） 一名60歲的男子，長期有喝酒的習慣，直到出現胃潰瘍的情形，檢查發現竟是三癌齊發，不僅罹患了食道癌，還有胃癌和大腸癌。好在經醫師運用內視鏡黏膜下腫瘤剝離術，為患者同時切除了胃癌前病變、早期食道癌及早期大腸癌。防併發症、肝功能受損   不考慮傳統手術事實上，同時合併食道、胃及大腸三種腸胃道惡性腫瘤的病例屬罕見。中國醫藥大學附設醫院內科部消化內科丁俊夫醫師指出，由於患者過去有肝硬化合併食道靜脈瘤病史，多年的糖尿病史也會影響癒合。若使用傳統開刀一一切除，不但風險高，併發症又多，術後更可能出現肝功能受損的情況。 因而採用內視鏡手術，患者較不會有術後疼痛，也不必苦等排氣，復原快速，約莫一天後即可進食。丁俊夫說，該男子經由內視鏡處理三種早期癌後，除因切除大片早期食道癌產生的食道狹窄外，其他無明顯不適。二年追蹤下來，經內視鏡、正子造影及電腦斷層確認，均無腫瘤復發跡象。

（優活健康網編輯部／綜合整理）美國聖路易華盛頓大學醫學院的賽門癌症中心（Siteman Cancer Center）的研究團隊，發表了一篇實用的「防癌八招」，刊登於2012年四月的《癌症病因控制雜誌》，且提供實證數據以佐證。這八招的簡要介紹如下：1）不抽菸／抽菸造成美國百分之三十的所有癌症，以及百分之九十的肺癌，而且和慢性阻塞性肺病、心臟病等疾病有關，所以，「不抽菸」是預防癌症最有效的方法。原本抽菸的人，在停止抽菸十到二十年後，其肺癌的發生率會降低到與不抽菸的人相當。2）維持健康的體重／很少人知道「體重過重」也是癌症的危險因子之一。一項對二百二十一個前瞻性長期追蹤資料庫的統合分析，共有二十八萬二千一百三十七位癌症患者，在二十種癌症中，發現過重者，即身體質量指數（BMI）≧三十，其乳癌、大腸癌、腎臟癌、胰臟癌、子宮內膜癌和食道癌的發生率較高。而長達二十六年的「護士健康研究」，則發現停經後婦女減重≧十公斤且維持體重者，乳癌發生率減少了一半。3）規律運動／規律運動可降低罹患乳癌和大腸癌的風險，建議每週五天，每天至少快速走路三十分鐘；或每週三天，每天激烈運動（如跑步二十分鐘）。4）吃得健康／主要在於控制熱量、不增加體重。建議多吃蔬果和全穀類，少動物脂肪，每天服一顆多種維他命。5）飲酒要適量／雖然喝適量的酒可降低心血管疾病的機率，卻會增加乳癌和大腸癌的風險，取捨兩難。因此，既不鼓勵不飲酒的人開始喝酒，也不必勸飲酒適量的人戒酒。6）防曬／過度暴露於陽光會增加黑色素瘤的風險，因此，在熾熱陽光下要做好防曬的措施。7）保護自己不受感染／至少有十種感染原與癌症有相關，例如：人類乳突病毒與子宮頸癌有關，B型肝炎與肝癌等，平常需注意有關的預防措施。8）定期篩檢／請教醫師，定期接受癌症篩檢。有人這八點都做到了，卻還是罹患癌症，因為這是觀察性研究所算出的機率大小，而不是絕對的因果關係，而且癌症還有其他未知的致病因素。但如果做到這八點，至少可以減少百分之五十的罹癌機率及其他慢性病的機會。讓我們一起來朝這簡單易行的目標努力吧！（本文摘自／愛上慢慢變老的自己／寶瓶文化出版）

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）最新台灣年死亡人數統計出爐，數據顯示，103年死亡人數計162,911人，其中因癌症死亡的人數高居第一，共46,094人，占所有死亡人數的28.3％，進一步分析總死亡人數的男女比例發現，男性共97,994人，為女性64,917人的1.5倍，顯見女性還是較男性來得長壽。惡性腫瘤、心臟病　奪命主因衛生福利部統計指出，103年十大死因以慢性疾病為主，死亡率依序為惡性腫瘤。心臟疾病。腦血管疾病。肺炎。糖尿病。事故傷害。慢性下呼吸道疾病。高血壓性疾病。慢性肝病及肝硬化。腎炎、腎病症候群及腎病變。若以年齡觀察，1至24歲死因以事故傷害居首位；25至44歲死因以惡性腫瘤、事故傷害居前二位；45歲以上死因屬慢性疾病之惡性腫瘤、心臟疾病居前二位。癌症（惡性腫瘤）死亡人數為46,094人，占所有死亡人數的28.3％，標準化死亡率每十萬人口130.2人，較上年微降0.2％；較93年下降8.8％。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）自己或親人罹癌是一件令人痛苦萬分的事情，在癌症漸漸的摧殘及折磨逼迫下，往往使得患者及親人都面臨絕望崩潰。尤其癌症病友常因做化療後，副作用導致身體逐漸走下坡，事事都需人幫忙與照護，不僅自身生活品質全無，也連帶影響親人間的生活。台南市立醫院血液腫瘤科主任李楊成醫師表示，癌友透過事先的基因檢測及標靶治療突變的基因，不僅能延長存活時間，也能降低化療副作用，提高生活品質。癌症期別　治療方式大不同針對癌症的治療，絕大多數人都知道不同罹癌期別，有著不一樣的治療方式。李楊成醫師表示，第一與第二期的癌友，因為癌細胞尚未擴散，主要以外科手術切除、化療或電療方式治療；針對癌細胞已經轉移的第三或第四期癌症，就不適合開刀治療，可能會施以化療或局部電療為主，但因為化療會將身體的好細胞跟癌細胞同步殺掉，因此癌末病患通常會受到化療副作用的摧殘，影響其生活品質。晚期非小細胞肺癌友　建議進行ALK基因檢測不過，李楊成醫師表示，在肺癌治療上，想避免化療副作用，患者還有其他選擇。因為研究發現致癌基因ALK是促使癌症進展的重要因素，同時也是非小細胞肺癌的發展關鍵，建議晚期患者可先進行ALK基因檢測，若發現體內的確有致癌基因存在，醫師用藥的選擇上就會比較精準，高達七到八成能直接抑制體內的突變基因，抑制腫瘤的生長，延長其存活時間。李楊成醫師接著說，接受基因檢測的優勢除了能幫助醫師在用藥選擇上的精準度外，對於患者也可以免除化療帶來的副作用。李醫師說明，因為化學治療會影響體內的好壞細胞，相對副作用會較為明顯，而治療的成效也必須在化療結束後才得以評估；因此，若病患能事先接受基因檢測，發現體內確切存在ALK這個基因突變，直接針對突變基因做標靶治療，可避免掉嘔吐、掉髮等化療副作用。臨床統計，台灣100個非小細胞肺癌患者，約有8至10人有ALK致癌基因，而目前衛生福利部已通過ALK陽性晚期非小細胞肺癌標靶藥物；李楊成醫師同時也呼籲癌友，癌症有些可以根治，有些則可控制，一定都要以正向積極的心態去面對，多跟醫師做討論，在醫學日新月異的狀況下，只要及早確認致癌基因，選擇合適的個人化標靶藥物治療，仍然有機會可以有好的生活品質。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）癌症，除了是「個人」問題，也是「國家財政」上的問題。近年來，由於癌症病例數不斷攀高，促使各界均力推癌症篩檢，對於個人而言，可遠離癌症的侵害，保持健康，但對於國家來說，更可挽救早已陷入財政困境的全民健保，減少癌症藥費的支出，不過，有效嗎？力行癌症篩檢　保健康救財政也許是一句「我怎可能得癌症」，讓我國健保對於癌症藥費的支出，持續逐年攀高。根據健保署的統計指出，103年十大癌症醫療支出分別為結腸直腸癌（109億）、肺癌（108億）、乳癌（103億）、肝癌（84億）、口腔癌（66億）、白血病（40億）、非何杰金淋巴癌（39億）、攝護腺癌（31億）、胃癌（25億）、食道癌（23億），顯見年年病例數居冠的大腸直腸癌，藥費支出仍最為沉重。健保署表示，依癌症近3年整體年平均成長率來看，醫療支出成長5.8％、藥費成長6.9％、就醫病人數成長4.8％，均顯見成長，尤以藥費相較醫療支出、就醫病人數微幅成長。健保署呼籲，國人癌症發生率不斷攀升且致死率亦居冠所有疾病，顯示癌症醫療照護的重要性，站在照護癌症病人的立場，及考量健保資源可負擔程度，健保持續引進有效益之新藥及放寬癌症用藥之給付條件，讓經過其他治療仍惡化的病人有多一線治療選擇，並減少民眾自費醫療的負擔，導致健保癌症藥費成長。