#營養不良

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）癌症治療的效果與病患的營養息息相關，治療過程中，倘若營養不良，化療與標靶用藥的劑量就必須下降甚至停藥，根據國外研究調查顯示，80％癌症病患有營養失調問題，甚至高達40％癌症病人死於營養不良而非癌症本身；醫師表示，當出現體重急遽減輕、厭食、虛弱等情形，就應尋求營養師協助，避免進入治療的惡性循環。8成癌患營養不良　恐加重化療副作用中國醫藥大學附設醫院外科部王輝明醫師表示，癌症患者進行化療或放療時，經常伴隨著令人難以忍受的噁心、嘔吐與食慾不振等副作用，若病患有營養不良問題，常使副作用加劇，甚至因為無法忍受而必須停藥，影響後續治療。隨著病情持續惡化，病患恐出現厭食、虛弱、貧血、肌肉耗損及體重快速減輕等惡病質症狀，若沒有適當補充營養，營養低下的情況下就必須調整藥物劑量，治療效果相對也會降低，惡性循環之下，治療也會逐漸走向無效醫療，患者恐面臨死亡危機。王輝明醫師表示，約有8成以上消化道癌症、胰臟癌患者會出現惡病質，肺腺癌患者也有高達6成有惡病質症狀產生。癌男補充百萬營養品　仍暴瘦12公斤65歲的張先生五年前因為大量血便確診大腸癌四期，期間經歷3次轉移與3次手術，起初為了接受治療，他吃東西毫不忌口，且經由朋友介紹購買營養品補充營養，幾乎吃掉百萬元，就為了希望治療可以繼續下去，直到去年回診發現腫瘤又回來作怪，且治療後還出現嘔吐、嚴重吐血等症狀，讓他的體重一口氣下降12公斤，瘦到連坐椅子都如坐針氈，十分痛苦。這樣的經驗，讓張先生瞭解正規治療的重要性，聽從營養師與醫師的指示，目前他正等待體力充足，繼續對抗癌症治療。台灣大學附設醫院鄭金寶營養師表示，癌症病友應掌握多樣化的飲食原則，任何食物都不應該過多或過少，若有營養層面問題，更應該請教專業的營養師，量身訂做適合自己的菜單，才能營造營養、健康雙贏的局面。

（優活健康網記者張致筠／採訪報導）根據統計，癌症已連續33年高居國人十大死亡原因之首，其中肺癌又為癌症奪命之冠，平均每年帶走9千名病友！為響應11月17號世界肺癌日，台灣癌症基金會提醒民眾，應遠離肺癌危險因子、鼓勵病友掌握「轉移不煩『腦』、個人存活期、營養均衡」3關鍵。6成患者營養不良　半年體重掉10％根據美國癌症研究指出，許多患者死亡原因並非癌症，而是營養不良；其中體重減輕便是病患預後不佳的指標。因為經過化療、藥物等產生副作用，進而吃不下飯、腹瀉、嘔吐等導致無法吸收營養；研究也顯示，有將近6成肺癌病友在治療後6個月，體重會降低百分之10。治療副作用　降低食慾、體力下降對此，台灣臨床腫瘤醫學會理事長高尚志醫師表示，由於臨床上常見的晚期肺癌多以標靶治療為主，但卻伴有皮疹、肝毒性與腹瀉等副作用。其中，長期腹瀉除影響病友營養吸收外，還會造成生活不便，進而降低食慾、體重減輕及體力下降等變成營養不良。而台灣研究報告也顯示，營養狀況較佳的肺癌患者，有較長存活時間；因此高尚志醫師建議，患者可與醫師討論，選擇副作用較輕之合適藥物，避免腹瀉問題。在飲食方面，也應採取少量多餐、低纖維食物，避免油炸、易產氣、辛辣及刺激性調味料；攝取足夠熱量，維持基本體重才是對抗病魔的不二法門。個人化治療　盼延長存活期　另，台灣癌症學會理事長陳育民醫師說，目前晚期肺癌治療方式包含化學、放射線、標靶等皆屬「個人化治療」，盼改善患者生活品質、延長存活期；而對於晚期非小細胞肺癌腦轉移者，也可考慮採用「標靶藥物治療」，針對特定致病基因作用， 使用合適藥物治療。

主要因腸胃消化功能不完全，可利用經絡按摩增加腸胃運作能量。主要因腸胃消化功能不完全，可利用經絡按摩增加腸胃運作能量，此外可能是肝氣上逆，這情形需就醫調理。若已經有較嚴重的胃食道逆流狀況，須當心胃幽門腫脹的問題，這種情況無法透過經絡按摩舒緩，除了需避免刺激食物，還需讓專業醫師診斷醫治。無論胃部何處不舒服，依照以下的按摩部位按摩就能舒緩不適。（一般而言，不舒服處在身體左側，按摩位置就在右側，這是「對側」；特別標示「同側」則表示不舒服處在身體左側，按摩位置就在左側）需調整經絡：足陽明胃經（本文作者／曹立群）（摘自／5分鐘立即消痛的經絡指摩法／大大創意出版）

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）長期偏食、不吃正餐，連醫師也營養不良！現今大多數民眾工作忙碌，三餐總是便利超商解決，亦或是隨便塞個兩口就打發一餐，長期下來恐營養不均衡。張醫師從小就不愛吃蔬菜，即使當上醫師也沒改變飲食習慣，平常喜歡吃麵包、小吃攤，配咖啡、飲料或紅酒果腹，沒有吃正餐的習慣，長期下來水溶性維生素、礦物質、必需胺基酸、蛋白質等各類營養素皆不足，因此出現腹部突出、掉髮、甚至精神不振等症狀；某天夜裡查房途中，竟突發腦血管疾病，幸好同事施以急救，才沒釀成大禍，不過身體仍舊虛弱及出現輕微大舌頭情形，一切因營養不良導致。書田診所新陳代謝科洪建德醫師表示，營養過剩、營養缺乏、營養不均衡、營養素不足，都屬於營養不良；長期營養不良，反應在兒童身上，會影響身高、體重與發育，甚至智力發展；成年人則是虛弱、易喘、貧血、低血壓、水腫、口角炎、舌炎、手腳冰冷、體重過輕、指甲易脆、皮膚薄、肌肉萎縮，容易感冒及感染、傷口不易癒合、易骨折…等症狀。醫師非聖人！不正常飲食一樣會生病醫師和正常人一樣，也會營養不良！洪建德醫師指出，一般人常誤以為醫護人員會更懂得飲食要均衡，但其實工作忙碌，往往為了省時快速，會以麵包或點心果腹、配杯含糖飲料打發，不知不覺間就造成營養不良；對此，建議所有上班族，若想均衡飲食，可儘量帶便當上班。此外，洪建德提醒，許多人可能營養不良、卻無明顯症狀，平時除了留意食物的量外，還須注意質、及種類均衡；一旦發覺身體有異，儘快找出營養不良的原因、對症下藥。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）網路流傳一份所謂的「三日瘦身減肥餐」，宣稱只要照著吃就可瘦下來。因此，《優活健康網》特地把食譜拿去詢問醫師，發現這減重菜單竟然暗藏危機，照著吃久了，恐怕會營養不良、體力不足，容易頭暈甚至還可能暈倒送醫！台灣肥胖醫學會方銀漢醫師指出，有個女性案例，過去曾自行使用過此減肥法，一周瘦了4公斤，實行了一個月體重從70公斤瘦到了60公斤，但因為一個月內使用三日瘦身減肥餐頻率過高，導致營養不足後來還因此在工作時暈倒！且沒吃減肥餐後不僅復胖很快，體重還一路胖到了快80公斤，醫師也說，聽聞很多人都是一開始覺得有效，常常嘗試到後來都越來越沒效！別被減肥餐騙了　減得只是水分跟肌肉而方銀漢醫師也表示，醫學上來說這個三日瘦身減肥餐，是極低熱量減肥法，突然吃熱量很低的關係，所以體重下降很快。利用此方法減下大多是水分及肌肉，而真的要減去的脂肪，利用此菜單恐怕是不太可能，且這種急速瘦身的方法，可能會造成身體的溜溜球效應，不僅會復胖，還會胖更多。他也提醒，正常的健康減重應是一周瘦0.5至1公斤，才是真的減到脂肪，身體也才負荷得了。採低熱量飲食　恐讓你越減越肥至於，為何有些人使用三日瘦身餐較沒效果，方銀漢醫師也說因為此減肥餐減到的是水份及肌肉，所以體脂肪很高的人當然沒效，因為此菜單無法減去脂肪，而使用三日瘦身減肥餐，之所以效果會一次比一次差，也是因為一再的復胖回來的都是脂肪，所以才會越減越沒效、越來越難減；其次是使用極端的快速瘦身者:如吃瀉藥、催吐、斷食的人用這恐怕會更沒效，因為用過這些激烈方式的人，都會讓身體的脂肪變得更頑固，所以會更難瘦下來。三日瘦身減肥餐　5大缺失方銀漢醫師也針對三日瘦身餐，提出了5大缺失及可能出現的問題：1）茶跟咖啡都含有咖啡因，三天三餐喝下來，易傷胃、心悸，也會增加失眠的問題。2）熱量太低，身體機能會出現問題，比如說：氣色不好、低血鉀、低血糖、掉頭髮、月經不規則、體力不支、脂肪肝、心律不整等問題。3）男生更不適用，以一個70公斤的男性來說，一日基本需攝取1500～1800大卡，使用此菜單恐因為吃得太少、熱量不足，會嚴重影響精神跟體力。4）如本身即有疾病者，如糖尿病患，吃這菜單恐會血糖過低，造成低血糖的併發症。5）女性生理期更不是適合，生理期時本身已有些血液流失，又是身體較虛的時刻，如果還要這樣吃的話，恐會造成姿態性的低血壓，例如會出現平躺的姿勢改為直立時，或坐者站起來時感到頭昏眼花、四肢無力 。統一的減肥餐　並非人人都適用方銀漢醫師也建議，減重還是因個人體質而異，包括要從年齡、性別跟及其他疾病等去做各別化的調整；且許多人不知道本身有什麼疾病問題，這樣冒然減肥，不僅會增加身體負擔，也容易誘使身體出現更多毛病。最後，對於三日瘦身減肥餐，專家都是不推薦的，也提醒民眾，每個人體質不同，因此並非統一的減肥餐人人都適用，想要健康減重還是需尋求專業的諮詢，才能健康瘦。

（優活健康網新聞部／綜合報導）癌症病患的飲食基礎是均衡飲食，維持良好的營養及適度活動，以保持體重，增強抵抗力。而癌症治療會造成不同的副作用，應隨時依症狀需求調整飲食或營養供應方式，以免造成營養不良。有鑑於此，亞東醫院特規劃「癌症病患的營養照護」講座，邀請戴珊如營養師主講，欒營養師將介紹針對癌症治療飲食相關副作用，包括食慾不振、味覺或嗅覺改變 、口乾、黏膜發炎、口腔疼痛 等不適給予飲食對策，期望病患在接受治療時有足夠的應變能力。該單位歡迎民眾踴躍參加。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：癌症病患的營養照護時間：102年3月8日（五）上午10：00～11：00地點：亞東醫院（台北捷運藍線亞東醫院站，新北板橋區南雅南路2段21號）新大樓B1放射腫瘤科門診候診處洽詢：02-7728 2123

（優活健康網新聞部／綜合報導）許多癌症病患，總認為吃得太營養會使腫瘤長得太快？如果吃不下打營養針就好等飲食迷思，殊不知在面對自己不正確的飲食觀念下，都可能會引發營養不良的問題。其實癌症病患的飲食需配合患者病情及營養需求，以達到預防或矯正營養缺乏問題、修補身體肌肉組織、減輕治療所引起之飲食相關副作用並提昇生活品質，亞東醫院特別邀請營養師蘇筱媛來給予癌症病患一些飲食上的建議，讓癌症病患在飲食上有更正確的觀念。講座時間：101年7月5日(四)上午10：00~11：00講座地點：亞東紀念醫院14樓第一教室講座洽詢：（02）7728－1229

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）住院患者營養不良的問題一直以來是最常見卻也是最不被重視的「併發症」。住院患者營養不良發生率約20至40％，而腸胃外科及腫瘤科更高達50至60％。營養狀況的好壞事實上關係著患者疾病的復元、住院日數、手術併發症、死亡率、與整體治療費用；此外，積極的營養介入治療，可以藉著減少合併症及併發症的產生，達到減少加護病房及一般病房的住院天數。營養照護的第一步就是營養狀況的篩檢，唯有早期發現患者有營養不良問題或營養不良傾向，才能早期介入營養照護。而最適合早期營養篩檢的人員是第一線的醫師護人員。一但發現有營養不良情形可立即照會營養師及營養醫療小組以進一步的評估與照護。成大醫院為落實營養篩檢，建構一套全院的電腦化營養篩檢系統，此系統與醫院的營養供膳系統連結，所以只要病人住院之後，有身高體重得資料後，系統會自動比對資料庫，計算出分數。若系統發現患者為營養不良高危險群時，會自動跳單至病人所在病房，並同時傳簡訊至主治醫師手機，提醒照護團隊盡早做治療處理或照會營養師及營養醫療小組協助。系統上線以來，由此系統篩檢結果發現住院患者有營養不良傾向的比率高達35％！ 經由這套系統，醫護人員可以很快的發現患者是否有營養不良的傾向，營養師也可以依據此系統快速發現需要營養照護的病人。最近的統計發現，這些有營養不良傾向的病人，約有70％可以得到營養師的照護。經由這套系統，我們發現可以快速發現住院病人營養狀況，節省醫護人員篩檢的負擔，讓營養師精準的將人力用於最需要照護的病人，提升病人的整體照護品質。