#嬰兒

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）在小D不滿1歲時，她的一個小玩伴一家來我家玩，夫妻雙方都是波士頓的外科醫生，他們的寶寶和小D一樣大。他們看到小D吃雞蛋和花生醬時，都驚呆了，我也有些驚訝，因為1歲以內可以吃雞蛋和花生醬已經是非常普遍的副食品知識了，而他們作為醫生卻並不瞭解。逐步引進新食物　盡量加在早餐一問才知道，他們對於這些知識的瞭解來自《美國兒科學會育兒百科（第四版）》，裡面關於容易致敏副食品的知識已經過時了。最新的《美國兒科學會育兒百科（第六版）》指出，晚引進容易致敏的食物並不會降低寶寶過敏的風險，反而容易提高寶寶的過敏風險，以及讓寶寶養成挑食的習慣。在國內的媽媽看來，我在給小D引進新食物方面屬於「激進派」。其實小D的餵養復健師一直提醒我，在引進新食物時應該逐步添加，每次只添加一種食物，而且新食物要盡量加在早餐那頓，這樣萬一寶寶有任何不適，可以及時發現問題。晚引進易致敏食物　易提高過敏風險、挑食所以，小D每次添加新食物後，我都會連續觀察四天，如果沒有問題，再繼續引進新食物。到如今，絕大部分食物小D都吃過，每天的副食品搭配都能保證品種豐富、營養均衡。那麼，1歲以內的寶寶到底有沒有不能吃的食物呢？的確有，以前這個清單很長，如今已經變得很短了：◆1歲以內寶寶不能吃的食物•蜂蜜／不是致敏原因，但可能會引起肉毒中毒。•牛奶、豆奶／在1歲前不建議用牛奶或豆奶代替母乳和配方奶，因為前者的營養遠不及後者全面，而且有些寶寶無法消化牛奶或豆奶中的大顆粒奶蛋白。•有窒息風險的小顆粒食物、高糖高鹽食物。過敏跟引進易致敏食物的時間早晚沒有必然聯繫，相反，晚引進易致敏食物反而會增加寶寶過敏的機率。（本文摘自／跟美國兒科醫師學育兒（0～2歲）／野人文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）3歲以上的孩子能夠自己表達不舒服，3歲以下尚無表達能力的寶寶，可能會比較嗜睡、躁動、食慾不佳或活動力下降等，此時家長必須注意孩子是否身體不適。有鑑於此，雙和醫院將於2/23（五）舉辦小兒衛教講座，由兒科衛教師李雯玲主講「寶寶發燒該如何處理？」，提供您正確的嬰幼兒發燒處置方式。講座內容豐富，歡迎家長們與關心家庭醫學保健的民眾踴躍參加！（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：寶寶發燒該如何處理？時間：107年2月23日（五）下午15：00－15：30地點：雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）年節期間，處處充滿團聚與熱鬧的氣氛。許多商家過節休假，新鮮食材常常取得不易，過盛的年夜飯隔餐加熱食用，或是四方親友團圓，都可能造成腸胃炎病毒株南北交流，導致各種類型腹瀉發生。寶寶腹瀉恐危命　注意7徵兆烏日林新醫院小兒科陳思穎醫師表示，年紀越小的寶寶來說越要小心腹瀉。腹瀉會帶走身體的水分及部分電解質，導致脫水及電解質不平衡。嚴重時，甚至會危及寶寶生命。以下7點是寶寶腹瀉，需要就診的危險徵兆：1）拒絕或無法攝入液體2）尿布中有粉紅色（結晶）尿3）在1至2小時內就數次水瀉4）不尋常的躁動不安5）眼窩或前囟門凹陷6）頻繁嘔吐7）腹瀉超過2周補充體內水分、電解質　每人皆應洗手防範腹瀉時的處置，若是哺餵母乳的嬰兒應增加哺乳次數，已食用固體食物的嬰幼兒，則要多補充電解質補充液（非運動飲料），維持體內的水分及電解質，仍可進食如少油、好消化的食物，增強體力。盡量避免茶類、奶類製品、高含糖量的汽水、果汁，否則可能會加重寶寶的腹瀉。每個人如廁後、接觸寶寶前必須先洗手，換尿布後也需要清潔雙手，才能防範傳染。烏日林新醫院小兒科陳思穎醫師提醒，過年時小孩常因大吃大喝、用餐習慣不佳、食物保存不良等原因，造成腸胃炎、消化不良、胃食道逆流、胃炎、體重快速上升。建議家長在年節期間適度控制小孩飲食，不可過度放縱，也要多注意清潔衛生。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）台灣兒科醫學會建議，喝母奶寶寶、或每日配方奶量不足1000cc的寶寶，從新生兒開始，每日補充維生素D400 IU。讓許多人感到疑惑，母奶不是嬰兒最好的天然食物嗎，為什麼還要添加維生素D？台灣母奶寶寶　8成以上維生素D不足2008年美國兒科醫學會建議，純母奶寶寶每日補充維生素D 400 IU，台灣兒科醫學會於2016年也仿效此建議，理由為維生素D對人體骨骼健康特別重要，以及台灣母奶寶寶8成以上維生素D不足，近年來有純母奶寶寶佝僂症的報告。還有母奶中維生素D含量偏低。郭綜合醫院小兒科醫師王莉惠說明，維生素D主要功用是增加鈣質吸收，促進骨骼強健。但後來發現，維生素D的作用不只如此。血中維生素D濃度過低者，易出現骨骼牙齒問題，如佝僂症、軟骨症、骨質疏鬆症、蛀牙、牙周病等。以及增加大腸癌、乳癌、前列腺癌等癌症風險，或是產生氣喘、濕疹等過敏症狀，還有心血管疾病、憂鬱、失智、不孕、早產、糖尿病、感染、自體免疫等其他問題。逾半數人維生素D不足　遵3點建議作用機轉和因果關係最明確的是在骨骼方面，補充維生素D確實能改善佝僂症、軟骨症及骨質疏鬆症。維生素D治療其他疾病的效果，尚無法下定論。台灣近來抽血報告顯示，19歲以上人民，61%男性及71%的女性維生素D低於標準，過半台灣人有維生素D不足的問題。補充維生素D的方法，醫師提供3點建議：1）適度曬太陽／現代人較少曬太陽，並且更注重美白及防曬，造成維生素Ｄ不足。適度地曬太陽有益身心健康，但過度曝曬可能有皮膚受損老化及皮膚癌的風險。日曬建議四肢或背部不擦防曬，每日接受溫和的陽光15至30分鐘，能產生足夠的維生素Ｄ。2）攝取富含維生素D食物／例如魚、強化奶、肝臟、蛋黃、菇類。3）補充維生素Ｄ營養品王莉惠醫師建議，6個月以下嬰兒別直接日曬，喝純母乳或每日配方奶量未達1000cc者，建議每日補充維生D口服滴劑400 IU。6個月以上的兒童可經由適度地曬太陽，或是食用富含維生素D飲食，或添加維生素D營養品來補充維生素D。

（優活健康網新聞部／綜合報導）該餵母乳還是嬰兒奶粉，曾讓許多新手媽媽傷透腦筋。為了提供寶寶們充足的營養，母乳是正常新生兒最佳的營養來源，衛生福利部鼓勵以母乳哺育為優先，倘若有其他餵哺考量時，建議向醫師、營養師等專業人員諮詢，再決定寶寶是否需要食用母乳代用品，也就是坊間所稱適用於1歲以下的「嬰兒奶粉」。嬰兒奶粉為1歲以下營養來源　成份把關很重要嬰兒奶粉經特別調製，用以滿足嬰兒與補充較大嬰兒生長發育營養需求的母乳替代配方食品，營養成分複雜多元，產品全成分完整配方是選擇嬰兒奶粉的考量重點。由於嬰兒奶粉作為1歲以下寶寶唯一或主要營養來源，衛福部對該類食品較一般食品採取加強管理措施，建立多重把關機制。為保障1歲以下嬰兒食用安全性和營養比例符合需求，查驗登記時，嬰兒奶粉的原料成分含量表、產品規格、營養成分分析表、產品中文標籤、製造流程要點與製造廠相關文件、產品衛生與汙染物檢驗資料等，皆為審核重點，確認嬰兒奶粉符合國際及國內針對嬰兒生長與發育的營養需求及各必需營養素限量及衛生標準規定。合格125件嬰兒奶粉　可上衛福部網站查詢衛福部建議，若必須以母乳替代品哺育寶寶，家長應多諮詢醫師、營養師或醫護人員等專業人員意見，就嬰兒自身狀況來選擇合適的嬰兒奶粉及正確食用方法。選擇有信譽的商店，購買外包裝有衛福部查驗登記許可的母嬰辨識標記嬰兒奶粉，務必詳閱產品標示說明正確使用。目前經衛福部查驗登記許可，適用1歲以下嬰兒的嬰兒奶粉合計125件，其中嬰兒配方食品75件、較大嬰兒配方輔助食品34件，以及特殊醫療用途嬰兒配方食品16件，皆公布於食品藥物消費者知識服務網http://consumer.fda.gov.tw首頁／整合查詢中心／食品／核可資料查詢／嬰兒與較大嬰兒配方食品許可資料查詢。（資料來源：藥物食品安全週報第642期資料）

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據統計，全世界的嬰兒猝死症之發生率約為千分之零點五到千分之三左右。美國兒科醫學會對於減少嬰兒猝死症，以及在睡眠安全上，有許多最新的建議準則，營造出安全的睡眠環境。這些準則到一歲前都適用。一歲前寶寶　不論小睡或夜間睡眠都應仰睡美國及台灣兒科醫學會多年來不斷宣導寶寶仰睡，降低了嬰兒猝死症的機會；有些家長會因為考慮寶寶的頭形而讓寶寶側睡，若是趴睡有危險，那側睡可以嗎？由於新生兒的肌肉成熟度尚不足，側睡的時候，有可能因為翻動，更容易讓孩子變成趴睡或窒息而造成危險。因此即使是有胃食道逆流症狀的嬰兒，都應該要遵守仰睡的建議。有些嬰兒在會翻身了之後喜歡趴睡,在這種狀況下，照顧者不需要刻意把孩子翻成仰睡，因為孩子的肌肉成熟度逐漸成熟。但是睡覺的空間中，要記得移除任何有可能造成窒息的物品，包括毛毯、枕頭、填充玩具、床圍。另外，若是寶寶在汽車安全座椅、推車或是背帶睡著了，也建議盡快將寶寶放置在安全的硬床上仰睡。不論是嬰兒床或遊戲床　都必須是安全的硬床不論是嬰兒床或是遊戲床，都應該備有硬的床墊及可以紮實服貼的床單。當將孩子放進去床上時，床單仍然是相當服貼且床墊不會陷下去。有些嬰兒床墊及床單宣稱可以減低嬰兒猝死症的機會，然而目前並沒有足夠的研究數據證實相關產品確定有這些效果。但是若是這些相關產品是經過政府認證安全性，父母親仍然是可以使用這些產品的。父母與寶寶在睡覺時　應同房間但不同床美國兒科醫學會建議寶寶在一歲以前，父母與寶寶同房間但不同床。睡著的寶寶建議被放置在靠近父母床鋪的嬰兒床或是遊戲床內。父母與嬰兒的同房間但不同床的建議，已經證實可以降低近50%的嬰兒猝死症，並且也比嬰兒與父母親同床共眠來的安全許多。睡著的嬰兒與父母同房間，也讓辛苦照顧寶寶的父母，在夜間餵食及安撫的難度上容易一些。父母親與寶寶共床很危險　五原則應遵守當需要餵食或安撫孩子的時候是可以同床的。當父母親準備要睡覺時，一定要記得把寶寶放回他自己的床上。如果父母親太過疲累而發覺自己有可能睡著的話，要先注意自己的床上有沒有可能會掩蓋住寶寶的呼吸道而導致窒息的物品。也要注意孩子會不會因為共床而體溫過高。此外，若是寶寶1. 小於四個月大、2 .早產兒或是低體重兒、3. 照顧者是抽菸者、4 產婦在懷孕過程中有抽菸、5. 照顧者有服用安眠藥或酒精飲品的習慣 、6. 不是寶寶的主要照顧者，照顧者應該嚴格遵守不共床的原則。奶嘴可降低嬰兒猝死症機會　不要仰賴市面生命跡象監視器在寶寶睡覺的時候吸吮奶嘴，可以減低嬰兒猝死症的機會，有趣的是，就算是孩子睡著後奶嘴掉下來，依然是有幫助的，爸爸媽媽是不需要把掉下來的奶嘴放回去的。母乳寶寶則是建議母親在親餵新生兒2至3週後，再試著給寶寶奶嘴。至於配方奶寶寶，則是隨時可以在寶寶睡覺時使用奶嘴。市面上現在有一些監視器販售，宣稱可以偵測寶寶在睡覺時的生命跡象。因為現在沒有足夠的研究證實這些機器可以減少嬰兒猝死症機會，因此美國兒科醫學會不建議仰賴這些非醫療等級的監視器。（文章提供／怡仁綜合醫院禾馨婦幼中心兒科主治醫師周彥怡）（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）嬰兒非常嬌嫩脆弱，需要好好呵護，給予適當照顧，成長也要分階段改變，調整飲食。寶寶將要邁入副食品時期，但卻不知道應該怎麼準備食物，怎麼調配營養？雙和醫院將於12/1（五）舉辦小兒部衛教講座，邀請兒科衛教師李雯玲主講「添加副食品」，歡迎爸爸媽媽們及家中有小寶貝的民眾參與。講座內容豐富，歡迎踴躍參加。（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：添加副食品時間：106年12月1日（五）15：00－15：30地點：雙和醫院第一醫療大樓二樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）日前有家長長期誤將氯、鉀含量不足之營養補充品餵食4個月大嬰兒作為唯一營養來源，險釀憾事。母乳為嬰兒最佳的食物來源，衛生福利部鼓勵以母乳哺育為優先。嬰兒奶粉經特製　視嬰兒狀況選擇嬰兒奶粉經特別調製，是用以滿足或補充嬰兒生長發育營養需求的配方食品，營養成分複雜多元，產品全成分完整配方應該是選擇嬰兒奶粉周延的考量重點。建議向醫師、營養師等專業人員諮詢來決定是否需要食用嬰兒奶粉及正確的食用方法。當無法以母乳哺餵食1歲以下嬰兒時，宜向醫師、營養師或醫護人員等專業人員諮詢。就嬰兒自身狀況來選擇合適的嬰兒與較大嬰兒配方食品，即坊間稱適用1歲以下的嬰兒奶粉，於有信譽的商店選購，需經衛福部查驗登記許可，且外包裝應有辨識標記。並且依照正確食用方法，以滿足寶寶營養需求。選購核可嬰兒奶粉　為嬰兒健康把關衛生福利部表示，目前經衛福部查驗登記許可，適用1歲以下嬰兒的嬰兒奶粉共計125件，營養素組成及含量規格皆經審核確認，符合國際及國內針對嬰兒生長與發育的營養需求及各必需營養素限量規定。嬰兒奶粉相關產品可上食品藥物消費者知識服務網http://consumer.fda.gov.tw/查詢，包含嬰兒配方食品計91件及較大嬰兒配方輔助食品34件。哺育者於使用嬰兒奶粉前務必詳閱產品標示說明正確使用，讓寶寶健康成長。