#耳鳴

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）郭先生平日喜愛抽煙，菸齡25年，生活作息不正常，去年7月出現耳鳴、鼻塞、頭暈等症狀偶而痰中會帶些許血絲，郭先生也說耳朵一直出現水聲，起初認為只是感冒、小病症而已，覺得沒什麼大不了，不料幾個月後檢查竟是鼻咽癌第三期。郭先生在去年7月出現耳鳴、鼻塞、頭暈，偶而痰中會帶些許血絲等症狀，至家中附近診所求診，醫師診斷為「中耳炎」，吃了1個月的藥，未見好轉。又到另一家診所，診所醫師表示頸部疑似有腫塊，建議郭先生至大醫院檢查較為妥當，而當郭先生至林新醫院，經耳鼻喉科醫師陳長朋以內視鏡檢查後，發現有一3.6 × 2.8 × 2.6cm的腫瘤，切片後確診為惡性，已是鼻咽癌第三期。經過林新醫院癌症腫瘤會議討論，決定安排郭先生住院採放射線治療合併化學治療（CCRT）；放射腫瘤科主任詹建勝規劃了7週35次的放射線治療及陳長朋醫師設計第一週、第五週共2次的化學治療後，正子攝影檢查（PET）顯示腫瘤已消失，耳鳴及頭暈等症狀皆改善，郭先生也如期順利出院。陳長朋醫師表示，鼻咽癌初期因症狀與一般感冒相似，容易被忽略、也不易被診斷出，所以自身提高警覺很重要，當出現頸部不明腫塊、單側耳鳴或聽力損失、痰或鼻涕帶血絲、等現象，應至醫院耳鼻喉科檢查。陳長朋醫師特別提醒大眾：鼻咽癌好發於東方人，臨床上常見不菸不酒不吃檳榔的年輕人或女性罹患鼻咽癌，故自認健康的民眾切勿忽略上述所提鼻咽癌警訊。詹建勝主任表示：鼻咽癌對放射線特別敏感，因此放射線治療一直是治療鼻咽癌的主力，而林新醫院更有新型放射治療儀器－「萬能刀」，能讓整個治療更為準確及快速。放射線治療雖然可以有效控制局部的腫瘤細胞，但鼻咽癌十分容易蔓延，通常會合併化學治療，以增加鼻咽癌的治癒率。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）一名彰化56歲許姓水泥工人，近期左耳總是轟轟作響，起初以為是耳屎過多，每天挖耳屎也沒有改善，接聽電話也越來越吃力，漸漸地連走路都踉踉蹌蹌，容易跌倒，至附近耳鼻喉科求診後，耳膜完整無異，因此許姓工人便到附近大醫院求診，接受核磁共振檢查後發現大腦有一處3公分聽神經瘤，台中林新醫院神經外科醫師王有智強調，聽神經瘤一旦發現必須馬上治療，在腦瘤尚未擴及其他神經之外將腦瘤完全切除，並保留所有腦神經的完整性，這樣能避免病人發生終身臉部歪七扭八的遺憾！起初許姓工人的家人覺得腦部手術風險太大，最後僅選擇放射線治療，治療後，效果不如預期，甚至出現臉歪、嘴斜、噁心的症狀，後來便終止治療，在醫師詳細說明手術的風險及必要性，讓病人更清楚了解手術的相關細節，考慮一段時間後，許姓工人終於下定決心接受腦部手術，經歷八小時手術，總算一切順利，原本擔心的 「眼歪嘴斜」情形都未出現，且在手術後轉出加護病房時，許姓工人的聽力變恢復，讓許姓工人及其家人高興的不能言語。王有智醫師表示，聽神經瘤是一種生長緩慢的良性腫瘤，初期只有單側耳鳴的情形，通常病人不予理會或去看耳鼻喉科，也不易診斷出來，若此時醫師及病人皆未有警覺，腫瘤將會繼續擴大壓迫到小腦進而失去平衡，即發生常常跌倒的情形，若繼續壓迫至三叉神經就會出現臉麻、嘴斜等症狀！民眾不可不慎！

（優活健康網新聞部／綜合報導）相信我們每個人幾乎都曾有過短暫耳鳴的經驗，如感冒、飛機起降時，但通常都會自行消失，如果耳鳴現象持續不斷且影響日常作息的話，就應該找耳鼻喉科醫師診治，台北榮總耳鼻喉科 耳科主治醫生黃啟原醫師表示，耳鳴的致病成因相當複雜，就目前臨床研究所能掌握，較主要的是末梢血液循環障礙導致的慢性病。耳鳴是指在沒有相應外部聲源的情況下，所產生之一種主觀的聽覺，此種聲音是由神經訊號異常或是受損所致，醫師無法用儀器偵測得到。當單側或雙側的耳朵，在沒有外來聲音的刺激下，卻一再聽見哨聲、鈴聲、嗡嗡聲、轟鳴聲、嘶嘶聲或甚至更複雜的聲音，耳鳴會妨礙正常的聽覺，嚴重者會導致重聽或失聰。耳鼻科醫師蔡佳勳表示，臨床上常見的耳鳴暈眩是因為末梢性與中樞性引起，末梢性主因與內耳病變有關，而中樞性除了會有聽力障礙，有時還會出現視力模糊、手腳麻痺、言語困難等症狀。耳鳴會對患者造成不同程度的困擾，嚴重者會導致重聽或失聰，而例如內耳的微循環不良，主要是因為供應內耳神經氧氣的血管，因為被阻塞或血液循環不良，使得內耳神經得不到氧氣，造成短暫時性的耳鳴，這樣的情形在老年人裡很多。對於末梢血液循環障礙所引起的各種問題，使用銀杏葉萃取物都能達到顯著改善。隨著萃取技術發展，德國已經有提煉出銀杏葉萃取物，成為改善末梢血液循環病症，且臨床應用範圍也愈來愈廣泛，至今已有超過660篇相關醫學研究報告，能改善絕大多數與末梢血液循環有關的症狀。對於耳鳴的治療，銀杏葉萃取物扮演了相當重要的角色，黃啟原醫師表示，中長期治療約需2至3個月。治療末梢血液循環障礙，目前衛生署已有核准通過的銀杏葉萃取物藥品，適應症為「輔助治療末梢血液循環障礙」，但民眾必須在醫療院所由醫師開立，或是一般藥局由醫師藥師指示才能購買使用。

冷氣團一波接一波，有人冷到過敏流鼻水，甚至出現耳鳴，最近耳鼻喉科門診耳鳴病例多了一倍，有病患甚至嚴重耳鳴到難以入睡，醫師說，這種因為天冷導致的耳鳴，跟鼻子黏膜腫脹有關係。醫師表示，除了因鼻子黏膜腫脹引起的耳鳴，還有病患的耳鳴是因為免疫力下降，病毒侵入耳內神經，但不論是哪一種狀況引起的耳鳴，都建議在一周內就診，因為臨床上曾經出現病患因為延誤黃金治療期，導致失去聽力。醫師提醒，天冷外出時可以戴口罩耳罩保暖，避免鼻黏膜腫脹引起的耳鳴，耳鳴症狀只要持續出現一天，就要趕快就醫、以免拖太久、聽力受損。

天氣變冷了，不只打噴嚏、鼻水猛流，有些人更是冷到聽不清楚，有耳鳴現象出現，根據耳鼻喉科醫師表示，氣溫驟降，也是突發性耳聾的好發季節，最近這類病例就爆增了3～4成，醫師也提醒民眾，若是持續一天出現突發性耳聾、耳鳴症狀，就要盡快就醫，以免造成永久性聽力損傷，造成遺憾。聽不清楚？耳朵出現嗡嗡嗡的聲音，竟然是因為天冷而引起的，根據醫師表示，天氣太冷，流鼻水、打噴嚏，鼻黏膜腫脹，就會造成中耳耳咽管和外耳壓力不平衡，會耳鳴聽不清楚，尤其是鼻子過敏的人更容易好發，另外因天冷造成人體免疫力下降，病毒會趁虛而入，侵入內耳耳蝸旁邊的聽神經，引發俗稱耳中風的突發性耳聾，這些都與天氣變化、過敏體質相關。因此根據光田綜合醫院衛教文章中提到，首先睡眠要充足，因為睡眠不足會讓耳鳴惡化，而高雄長庚醫院衛教文章則指出，治療方面可做一些生活上的改變，像是音樂治療，放鬆治療、針炙、瑜珈、坐禪，或是試試自然醫學療法，攝取維他命A、C、E、B、銀杏、鋅等，不過最重要的還是平時多吃溫補的食補，天冷就戴上耳罩、毛帽做好保暖耳朵的工作，以防天氣太冷冷引起聽力損害。

居住在嘉義的小詩（化名）今年才剛滿20歲，持續鼻塞、耳鳴好一陣子，她當做只是小感冒而不以為意，直到發現半年來體重驟降10公斤、脖子日漸腫大，甚至經常流鼻血。驚覺有異的小詩，在父母的陪伴下到嘉義基督教醫院耳鼻喉科求診，經黃威雄醫師檢查後，在小詩的鼻咽部位發現一顆7.2公分*5.4公分大的惡性腫瘤，整個鼻咽部位幾乎被這顆腫瘤塞滿，緊急轉介至放射腫瘤科，確診為第四期鼻咽癌，須接受放射線治療（俗稱電療）。（圖：放射線治療師為接受治療的患者放置頭頸部固定模具）放射腫瘤科吳思遠醫師運用「強度調控放射治療」，治療兩個月後，不但惡性腫瘤完全消失，小詩也沒有口乾舌燥、口腔破洞的不適感，讓花樣年華的她，一掃癌症的陰霾，再次擁抱自己的美麗人生。吳思遠醫師表示，幫助小詩消除腫瘤的最大功臣為「強度調控放射治療（IMRT）」。近年來，鼻咽癌的放射治療有了很大的進展，所謂的強度調控，即是治療醫師以人體能接受的總劑量，並依照病灶及腫瘤位置，彈性分配放射線的區域劑量，在重要病灶上規劃最高劑量，相對的，其他「無辜」區域則設計最低劑量，在不超過人體負荷總劑量的情況下，有效殺死癌細胞，同時，也能將「傷及無辜」的機會降至最低。

網路上謠傳蚵仔可以治療耳鳴，所以一天來一盤蚵仔煎，可以減緩耳鳴的症狀，這是真的嗎？到底耳鳴是怎麼形成的？蚵仔中有哪些營養？不只是蚵仔，連蚵仔的殼也可以治療耳鳴？記者為了查證這則謠言的真實性，特地去詢問了知名營養師、耳鼻喉科醫師與中醫師，甚至還查了國外的論文，希望能找出蛛絲馬跡，為讀者解密。優活大解密（http://www.uho.com.tw/rorw.asp?year=2011&mon=11&id=460）

獲頒「原住民及離島養成公費生偏鄉服務奉獻獎」的五十八歲的台東縣達仁鄉衛生所醫師巴德雄，本身也是原住民，在太麻里行醫19年，去年竟發現自己罹患鼻咽癌，接受治療後重返崗位行醫。有鼻咽癌家族病史的巴德雄，罹患鼻咽癌機率就高嗎，台北市立聯合醫院耳鼻喉科顏正安醫師說，遺傳影響不大。巴德雄醫師表示家族有鼻咽癌病史，較一般人更易罹癌，卻忙到沒時間去檢查。耳鼻喉科顏正安醫師表示，多數癌症有可能是基因控制出問題，但鼻咽癌與其他癌症較不同，遺傳因素占得較小。顏正安醫師表示，鼻咽癌的發生應該與地域性較有關係，居住華南沿海的華人測出的EBV病毒含量，較其他地區的人還要高，因此鼻咽癌恐怕是居住的環境所造成的影響，跟遺傳的關係並不大。顏正安醫師說，鼻咽癌治療需要倚靠早期發現，像是頸部腫塊，也就是淋巴腺腫大，可能會出現在頸部各種部位，或是鼻腔不正常的出血、耳鳴，痰中有血等。統計數據上鼻咽癌好發年齡是40多歲，其中又以男性居多，當然顏正安醫師也遇過20多歲的男性患者。由於感冒、中耳炎與鼻咽還部分症狀類似，顏正安醫師表示，雖然症狀很像，但其實非常容易分辨，從耳鳴這個症狀來看，鼻咽癌的特徵為單側耳鳴，而一般感冒則是因為雙側中耳積水，所以會產生雙側耳鳴；醫師最後提醒民眾，如果發現頸部腫塊、鼻出血、單側耳鳴，就應該要就醫檢查與治療。吃魚油不會變得更聰明　但能降低前列腺癌風險http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12996腸胃道是人體「情緒器官」　心理問題導致腸胃疾病http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12980男胸悶、猛喘　原來是二尖瓣瓣膜逆流http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12975