有耳鳴的人生活品質差，且耳鳴時間越久、會破壞聽覺神經，造成重聽、甚至耳聾，知名音樂家貝多芬因耳鳴影響聽力，最後變成全聾。台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信說，預防耳鳴要注意不要處於噪音環境，且不要吃太鹹的食物。耳鳴是指耳朵聽到外界沒有的聲音，是因內耳病變所引起，且有耳鳴的人多在夜晚安靜時聽到雜音；李宏信醫師表示，耳鳴是指沒有外來聲音的刺激，但耳朵卻感受到雜音干擾，如果連白天也有耳鳴現象，就算很嚴重，應立即就醫治療。根據統計，耳鳴患者約佔耳科門診病患的十分之一，有耳鳴者對其日常生活影響甚大，造成身心疲乏。畫家梵谷也是有耳鳴困擾，可能因實在受不了，最後竟出現割耳朵的自殘行為。李宏信指出，要預防耳鳴可從幾點著手，包括不要處於噪音環境中、不吃太鹹的食物、生活要規律等，治療耳鳴最重要是耐心服藥、以及聽從醫師指示。
有耳鳴的人對其生活品質有極大影響，且耳鳴時間越久會破壞聽覺神經，造成重聽、甚至耳聾。北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信說，「緊張、過度疲勞、壓力太大也會引發耳鳴，民眾必須懂得紓解壓力、放慢生活步調。」耳鳴是指耳朵聽到外界沒有的聲音，是因內耳病變所引起，而引發耳鳴的原因包括音響外傷、藥物中毒、外傷與手術、病毒感染、生活壓力大、老化、腦部腫瘤等。李宏信醫師說，耳鳴也容易發生在老年人身上，因其年齡慢慢增長，血管雜質沉澱、引起血管阻塞而神經壞死。除了外在因素與年齡，壓力太大的人也要注意耳鳴上身；李宏信表示，太緊張、情緒不穩、過度疲勞的人，「因壓力讓腎上腺皮質素與腎上腺分泌增加，導致血管阻塞，內耳血液循環不良，造成內耳神經萎縮而引發耳鳴」，所以工作壓力以及升學壓力大的民眾要特別注意。李宏信提醒，民眾要懂得紓解壓力、放慢生活步調，有耳鳴的人要有耐心接受治療，治療方式包括血管暢通、活化神經與防止血管過度收縮的藥物，必須服用半年或以上才能見效。
耳鳴是指耳朵聽到外界沒有的聲音，是因內耳病變所引起，有耳鳴的民眾在日常生活無法集中精神，甚至睡眠也受影響。北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信表示，「引發耳鳴的原因很多，包括音響外傷，如長期使用MP3、或生活壓力等。」耳是指耳朵在沒有外來聲音的刺激下，自己卻感受到有噪音的感覺，可能是從耳部或頭部聽到的聲響。根據統計，耳鳴患者約佔耳科門診病患的十分之一，有耳鳴者日常生活影響甚大，造成身心疲乏。李宏信指出，引發耳鳴的原因很多，包括音響外傷、藥物中毒、外傷與手術造成、病毒感染、生活壓力大、老化、腦部腫瘤等；他說，音響外傷像是士兵砲擊等強大聲音使內耳神經震傷，或長時間在噪音環境下工作、長期使用MP3等。李宏信說，治療耳鳴必須要有耐心，並配合醫師的指示，治療方式包括血管暢通、活化神經與防止血管過度收縮的藥物，必須服用半年或以上才能見效。
現代人講究睡眠品質，週邊稍有一些噪音可能就會影響睡意，但如果每天睡覺時耳內老是聽到敲大鼓的咚咚聲，不只是難以入眠，恐怕還會讓人抓狂。日前就有一位台商，連續數個月老是聽到左耳有像敲大鼓一樣的「咚咚」巨響。晚上睡不著，白天精神不濟，每天肉體與精神的折磨讓他快精神耗弱，脾氣也變得暴躁不已。後到光田綜合醫院耳鼻喉科接受多項檢查後，才發現是耳咽管發炎堵塞惹的禍！經院方施行最新引進的「內視鏡微創耳咽管手術」治療後，終於擺脫了這要命的大鼓聲。耳鼻喉科沈炳宏醫師指出，這位50歲的台商姓吳，來看診時眉頭緊皺、顯得十分憂鬱疲憊。經過詳細的問診後，才得知他最近幾乎都沒有睡好，因為他4個月前起左耳內莫名出現像是在敲大鼓一樣「咚咚」作響的聲音，感覺好像是跟心臟的跳動同步似的。偏偏這種來自體內的聲音不像一般噪音可以戴耳塞解決，嚴重影響了他的睡眠與工作品質，到處求醫也都找不到原因。後來吳先生返台到光田醫院耳鼻喉科看診後，才得知這種耳內的怪異聲響叫做「脈動性耳鳴」。沈炳宏醫師解釋，脈動性耳鳴的聲響與心跳同步，發生原因包括顱內動靜脈畸形或其他血管方面的問題，但也有可能是某些因素造成患者突然聽得到自己心臟血管的脈動聲，因此需要進一步以核磁共振和血管攝影來釐清病因。經過詳細的檢查後，發現腦部與耳內並沒有問題，但是意外發現吳先生左側鼻甲有明顯肥大的情況，而耳咽管開口附近更腫脹異常，幾乎找不到開口，研判是鼻、耳之間的耳咽管發炎、堵塞，因為耳咽管的功能出現了異常，才會使病患突然聽得到猶如敲大鼓般的心血管脈動性聲響。為了協助吳姓台商根除這惡夢一般的鼓聲，醫療團隊為其施行了最新的「內視鏡微創耳咽管手術」，手術的原理與步驟都相當簡單，除了施行鼻甲部份切除之外，另外再把耳咽管開口的後「黏膜墊」用動力器械加以刮除「瘦身」。此手術是由美國麻省眼耳醫院教授Dennis Poe於2007年發表於美國著名的耳鼻喉頭頸手術期刊。手術完當晚吳先生就完全聽不到咚咚的聲音，隔天就很滿意的出院了。
一位46歲男性病人就醫，說著困擾他兩年多的耳鳴，他感覺聲音越來越大聲，滴滴答答從耳朵裡不停地冒出來，就連晚上睡覺，耳鳴的聲音也沒停止，吵得他睡不好覺、整日心神不寧、無法專心工作，感覺要精神崩潰一般，他到處求醫，耳鼻喉科醫師檢查他的耳朵說沒問題，吃藥的效果也不佳，於是建議他到神經內科門診尋求協助。行政院衛生署新竹醫院神經科郭璨銘醫師詢問，發現該患者工作的地方並沒有太大的噪音。於是郭醫師拿起聽診器在他耳朵周圍聽一聽，果真聽到他形容的”滴答”聲，請病人向前方注視時，無眼球震顫情形，打開嘴巴一看發現有顎部肌肉的陣攣，其他神經學方面的檢查並無異常，也幫他安排了腦部磁振造影檢查，腦部也無異常，研判應是少見的原發性顎肌陣攣。郭璨銘醫師表示，產生耳鳴的原因很多，大致上可分為自覺性耳鳴及他覺性耳鳴，像這位病患的耳鳴是他人可以聽得到的，就屬他覺性耳鳴。引起他覺性耳鳴的原因包括血管性、肌肉性、耳咽管開放症等，而顎肌陣攣屬於肌肉性的他覺性耳鳴。顎肌陣攣又分為原發性及續發性，好發於40-70歲，女多於男，軟顎肌肉節律性地痙攣，每分鐘約60-180次的頻率，可能造成說話及吞嚥造成困難，有時亦會伴同眼球跳動，通常在睡眠時仍持續發生。郭璨銘醫師指出，此病之原因不明，病理上常會發現橄欖核(olivary nuclei)肥大，可能使橄欖小腦系統調節腦幹的功能失調而引發此症。郭璨銘醫師提醒，顎肌陣攣常會被誤以為是自覺性耳鳴來治療。其實診斷並不困難，可以用聽診器在外耳道聽診，並請病患張口檢查，可發現有顎部肌肉陣攣，且肌肉陣攣的頻率和耳鳴的頻率一致，大致可作為初步診斷。臨床上，可以輔助顎肌肌電圖及腦部磁振造影來鑑別診斷。治療藥物可使用抗乙醯膽鹼藥物、抗癲癇藥物、鎮定劑，甚至局部注射肉毒桿菌素都可以獲得改善。
您最近常常睡不著？或者很容易驚醒？常有些人會說有好長一段時間不易入睡，白天常常無法集中精神或者常覺得記憶力減退等症狀，除了服用安眠藥外，從中醫觀點有什麼方法可以改善呢？在中醫醫學中「不寐」，即一般所謂〝失眠〞，症輕者入寐困難，有寐而易醒，有醒後不能再寐，亦有時寐時醒等，嚴重者則整夜不能入寐。在西醫對睡眠障礙的定義：一種睡眠的質或量令人不滿意的情況，且持續一段時間。抱怨睡眠潛伏期過長、夜醒的頻率增加或睡眠無恢復性，而失眠持續時間至少四週以上，失眠頻率為每週三次以上。失眠可引起病人焦慮、抑鬱，或恐懼心理，並導致精神活動效率下降，妨礙社會功能。不寐常見於西醫學的神經官能症、更年期綜合症等。奇美醫院中醫部主任－劉鳳醫師表示，一般中醫認為正常的睡眠，依賴於人體的〝陰平陽秘〞，臟腑調和，氣血充足，心神則安定。不寐病位多在心，主要指神明之心，與肝、膽、脾、胃、腎關係密切。臨床症狀有虛實之別，虛証大多由於陰血不足或氣血虧虛，治療多以滋補肝腎或益氣養血；實証宜清火化痰，消導和中。劉鳳醫師指出，臨床上有以下幾種類型，治療多以調整陰陽為原則：心脾兩虛型：其症狀有多夢易醒、心悸健忘、頭暈目眩、四肢無力、精神疲倦、飲食無味、氣色不好、胸悶胃口差，可服用歸脾湯。陰虛火旺型：其症狀有心煩不寐、心悸不安、精神焦慮、容易生氣、頭暈耳鳴、健忘、腰酸夢遺、五心煩熱、口渴咽乾，可服用黃連阿膠湯。心膽氣虛型：其症狀有不寐多夢、易於驚醒、膽怯恐懼、遇事易驚、心悸氣短、倦怠、小便清長或虛煩不寐、形體消瘦、面色蒼白、易疲勞或不寐心悸、虛煩不安、頭目眩暈、口乾咽燥，可服安神定志丸。痰熱內擾型：其症狀有不寐頭重、痰多胸悶、心煩、嘔惡噯氣、口苦、目眩或大便秘結、一夜難眠，可服用溫膽湯加黃連、瓜蔞。肝鬱化火型：其症狀有不寐、急躁易怒、嚴重者徹夜不寐、胸悶肋痛、口渴喜飲、不思飲食、口苦而乾、目赤耳鳴、小便黃赤或頭暈目眩、頭痛欲裂、大便秘結，可服用龍膽瀉肝湯加減。除了以上類型外，在日常養生也可以運用食療的方式來促進睡眠，平時在家可以煮些藥膳來改善睡眠，劉醫師提供下列食療以供參考：生大棗、桂圓、核桃、蓮子共煎湯，可酌加冰糖或紅糖沖服。白木耳燉冰糖。蓮子粥：蓮子去心、芡實、鮮荷葉加適量糯米，煮粥食用。核桃芝麻丸：胡桃仁、黑芝麻略加，掐成泥作丸服用。另外可以經常按摩穴位如：兩耳神門穴、兩手腕部之神門、靈道、通里及內關穴，上述穴位皆有定心安神的效果。對抗對失眠，在日常生活中，保持心情愉快尤其重要，盡量避免情緒激動，適當的活動及規律的生活作習，都能有直接助益。劉醫師建議，有失眠現象的民眾，治病宜早；按時服用藥物，可配合氣功及心理治療。此外，因失眠証型諸多，如何辨証分治，選方用藥，須有賴於專業合格之中醫師處方用藥為宜。
聽聽看這些症狀：「耳鳴、單側耳朵重聽、走路步伐不穩、平衡感變差、吃飯吞嚥老是會嗆到」，如果您覺得這只不過是中老年人共通的問題，可就太大意了，要小心，這有可能是聽神經瘤在作怪。羅東博愛醫院院長、腦神經外科主治醫師陳幸鴻表示，日前有一位六十多歲的女士，因為甲狀腺肥大接受掃描檢查時，意外發現腦部竟然有一個直徑四點五公分大的聽神經瘤，由於腫瘤就是從聽神經開始發展，造成患者單側聽力受損、伴隨經常性的耳鳴。另外腫瘤壓迫到小腦，導致平衡感變差，行走步伐不穩。再加上腫瘤還壓迫到舌咽神經及迷走神經，因此病人在吞嚥的時候老是會嗆到。由於這位女士的聽神經瘤直徑達四點五公分，若不盡快以手術取出，將導致腦幹功能嚴重受損，於是立即安排住院並於隔日開刀。但也因為腫瘤過大、壓迫多處神經，增加手術的複雜性與困難度，手術從上午八點一直進行到晚上八點長達十二個小時，主刀的陳幸鴻院長寸步不能離開，絲毫不能放鬆，對精神及體力是一大考驗。羅東博愛醫院院長陳幸鴻指出，聽神經瘤是良性腫瘤，初期症狀就是單側耳鳴聽障以及身體平衡感變差，只要能夠及早發現，手術後都是可以痊癒的；若等到吞嚥有問題才就醫，通常腫瘤都己經相當大了，這時不但手術危險性高，而且在開刀時較難以保全被腫瘤嚴重壓迫的顏面神經，術後恐怕會有顏面神經麻痺的問題。因此特別提醒中老年人，若出現單側聽力受損、步伐不穩、吞嚥常嗆到等症狀，切莫以為自己只不過是老了退化了，應該提高警覺，到醫院看耳鼻喉科或神經內科醫師並接受可能需要的核磁檢查。
一般人對於『耳鳴』這種症狀所知有限。當耳鳴患者身處安靜或密閉場所時，容易發生耳鳴；有人形容聲音是「嗡嗡叫、哼聲、鈴聲、吱吱叫」等，實在令人不堪其擾。根據統計發現，耳鳴的發生率男性高於女性，隨著年紀增加，罹患率也會隨之增高。通常，耳鳴與聽力受損有所關連，在幾近65歲至74歲的男性耳鳴族群，約有12%的聽力會受到影響；其實，在孩童時期也可能會有耳鳴的情況發生，但很少被察覺。新店耕莘醫院藥劑科藥師 彭子安表示，大多數耳鳴發作的病患都認為自己有嚴重的疾病，但耳鳴只是一種鮮少發生的「症狀」而已，由於這種問題的病理成因所知不多，因此侷限了治療成效。其實，有很多原因都會造成耳鳴的現象，臨床上必須找出根本原因予以處置。主要引發耳鳴的因素約可區分為：1.) 外來因素引起：像是噪音所產生的耳聾或是感染，如中耳炎或腦炎等、梅尼爾氏症（一種耳內疾病，伴有暈眩症狀）、頭部發生外傷或腫瘤或服用藥物所引發；最常發生的為水楊酸類藥物（如阿斯匹靈）、非固醇類消炎藥、利尿劑、抗生素以及癌症化學治療藥劑等。2.) 自身因素引發：頸部動脈狹窄、辦膜性心臟病、貧血、耳部鼓膜肌肉痙攣等，有時也可能是牙科方面的問題。提醒您務必在就診時向您的主治醫師詳細敘述自身症狀，如頭暈感、疼痛感等、生活習慣，如長期飲酒的習慣、工作壓力沉重或日夜作息不規律、或失眠等、服用藥物以及曾患有的疾病或頭部外傷；便於醫師安排相關的檢查，以利找出原因對症治療，改善耳鳴的症狀。
