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（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）爬樓梯氣喘吁吁、做家事容易累，別以為是心肺功能不佳所致，當心恐是罕病「肺動脈高壓」找上你！一名45歲的葛小姐，原本是位得心應手的清潔人員，但從4年前起卻突然變調了，不僅拖地沒幾下就喘，必須停下來休息外，就連整理客廳也要分4～5次來進行。起初原以為是身體老化加上缺乏運動，殊不知，乾咳、走路喘不過氣等症狀接踵而來，3年來陸續輾轉了許多醫院都查不出原因，直到最去年才發現自己罹患了肺動脈高壓。驚！目前仍有多數人罹病而不自知中華民國心臟學會葉宏一醫師表示，肺動脈高壓（簡稱PAH）是種心臟、肺臟以及血管系統嚴重的病變，目前全世界每百萬人中，約有15～50人罹患肺動脈高壓，而在台灣則約有200位原發性患者在接受治療。雖說如此，但肺動脈高壓因可分為原發性、續發性2種，其中續發性是經由結締組織疾病（如紅斑性狼倉、類風溼性關節炎）、先天性心臟病、藥物、HIV感染、毒素等引起，且兩者相比，續發性患者偏多，所以，仍有多數人身陷其中卻不自知。存活率低！出現呼吸急促、水腫應盡速就醫肺動脈高壓偏好於36～50歲的中壯年女性，一旦出現呼吸急促、心跳加速、胸悶、頭暈、疲倦，且帶有手腳水腫症狀時就要提高警覺，不要再誤以為是運動量不足或是工作疲累所致，以免錯失治療時間，導致病情更快惡化，增加死亡率。高雄長庚醫院心臟內科傅懋洋醫師表示，肺動脈高壓在診間被稱為是「心臟的癌症」，雖然目前無法獲得痊癒，但可透過藥物、復健、飲食等改善方式來控制進程，現在藥物方面，已有新一代口服內皮素受體拮抗劑可降低45％相關併發率及死亡率，反之，若不治療，平均存活期僅有2.8年，跟台灣常見癌症相比，5年存活率還比大腸癌低。出現喘咳血腫暈5大症狀　應盡速就醫 最後，醫師呼籲民眾若出現「喘（活動時呼吸困難）、咳（咳嗽）、血（咳血）、腫（下肢水腫）、暈（暈厥或頭暈）」5大症狀時，應盡速至心臟科、胸腔科、肺動脈高壓門診檢查診斷，以免為錯失治療時間。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）又咳又喘，竟是腫瘤阻塞支氣管所致！日前，一名62歲的陳太太，長久以來都有持續性的咳嗽與喘的困擾，原本以為是氣喘引起，所以不以為意，直到接受檢查才發現是第四期肺腺癌，且腫瘤已侵犯到左支氣管，並阻塞80％支氣管 ，使得她無法接受標準的腫瘤治療，只好，先接受介入性支氣鏡治療，利用冷凍治療以及高週波電燒，將左主氣管的阻塞減少至40％以下，在置入金屬支架，打通阻塞的氣管，最後才讓婦人接受了標靶藥物，而目前恢復狀況良好。支氣管鏡　是肺癌治療的輔助療法之一雙和醫院胸腔內科李岡遠醫師表示，傳統支氣管鏡的角色大都以檢查為主，氣管或支氣管內腫瘤無法利用氣管鏡鏡進行切除，往往需要透過全身麻醉，在開刀房採用外科手術切除才行，但介入性支氣管鏡，則是利用支氣管鏡，對肺部進行侵入性診斷和治療，如冷凍治療、高週波電燒治療、氣管內金屬支架的置放等，可快速幫助肺癌病患緩解許多症狀，是肺癌治療的重要輔助療法之一。1）冷凍治療／藉由液態二氧化碳冷卻系統，讓腫瘤冷凍造成腫瘤壞死，同時將腫瘤黏住，一次把較大片的腫瘤組織移除，讓阻塞的氣管再度暢通，據研究文獻指出，可將61％患者的氣道狹窄再度打通，改善60～80％患者的症狀。2）高週波電燒治療／藉由高週波電流產生熱能，直接造成腫瘤焦化而移除腫瘤，多數研究指出，高週波電燒治療也可達到約60％的氣道通暢率。3）氣管內支架置放／藉由氣管鏡，將有記憶特性可自行張開的鎳鈦合金的支架置入氣管狹窄的區段，把支架將氣管打開，緩解氣管阻塞或肺塌陷症狀。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）你會長期感到頭暈、胸口痛、喘可別大意，小心肺主動脈高壓要人命！一名五十多歲婦人因長期有喘的問題，原以為只是單純氣喘，沒想到經過醫生檢查後，困擾四年之久的疾病竟是「原發性肺高壓」。經過藥物治療，目前症狀已獲得改善，生活品質也變得更好。大林慈濟醫院心臟內科主任陳志暐說，肺動脈高壓有別於一般的高血壓，罹患此種疾病的右側心臟就要更努力地擠壓，才能將血液送通過己經變窄的肺部動脈，這種額外的負荷最後會讓心臟擴大，也變得比較沒有彈性，如此造成心臟輸送血液的能力降低，若不加以治療，除了可能會讓右側心臟衰竭，甚至導致死亡。肺動脈高壓屬慢性病　無法完全治癒陳志暐表示，肺動脈高壓為一種初期表現不明顯的病徵，容易被當作一般疾病治療，而隨著病情加重，症狀也會變得更嚴重，包括呼吸困難、胸口疼痛、頭暈、昏倒等，到了較後期的階段，即使輕度的活動也可能造成心跳不規則、脈搏過快、休息時呼吸困難。目前雖然還沒有能夠完全治癒肺動脈高壓的方法，但有多種不同的治療方式，幫助控制病情、改善症狀，而主要的藥物治療方式，目前健保也都有給付。肺動脈高壓是一種慢性疾病。陳志暐指出，許多患者常覺得容易覺得疲累、呼吸困難，再也不能過生病之前的生活，但其實只要學會調整自己的腳步，改變飲食習慣，包括飲食上減少鹽分或鈉的攝取量，及盡量避免醃製過的食品、已調味過的冷凍食品、罐頭、處理過的肉製品或加鹽的食品等，也能過著與一般人相同的正常生活。

歌手馬兆駿在去超市買尿布時，突然倒下，送醫時宣告死亡，嚇得很多人到門診問醫生，「我常常走幾步路就氣喘噓噓、胸口悶，會不會有天因為心肌梗塞，死在半路上？」阮綜合醫院心臟內科蔡坤炎主任說，造成心肌梗塞的關鍵，在於供應心臟的血管發生阻塞，心肌無法及時獲得足夠的氧氣和營養，以致心臟肌肉細胞受傷甚至死亡，引發心律不整或心室顫動、心臟衰竭等，肇禍元兇多是動脈硬化、動脈炎或血栓等；突發心肌梗塞的人有一半會休克，不少人在到院前死亡。在臨床表現上，心肌梗塞好發於早晨後數小時內，發病時會出現持續性的前胸部劇痛，比一般心絞痛更嚴重，時間多長達三十分鐘以上，有人會合併左手臂疼痛、冒冷汗並感到全身無力、嘔吐；病情輕微者或是糖尿病、高齡者通常只會感到有點胸悶。但並非人人都會有徵兆，很多人在病發前根本沒有任何預警、說來就來，有時是在運動、過度工作，或長期壓力下突然發作，即使事前做健康檢查，也不一定可以看出異狀。目前醫界對心肌梗塞的治療，藥物方面首重血栓溶解劑，將冠狀動脈內的血塊溶解，使血管暢通，供應心肌所需養分和氧氣，但須在發作後十二小時內服用，也因此僅有三分之一到二分之一的病患受惠，而近年心導管術的進步；如果能在胸痛後十二小時之內馬上送醫，即時施行冠狀動脈擴張術，其效果優於注射血栓溶解劑，所以「儘早送醫」是救命的關鍵。但不是每一位患者都適合作心導管治療，仍要視患者整體狀況而定。最重要的還是要「及早發現、及早就醫」，千萬不要存著「撐一下就過了」的心態，此外，控制高血壓、高血脂、糖尿病以及戒菸、減重等，尤其是適當運動，才是防止心肌梗塞的不二法門。

台大醫院新竹分院心臟內科謝慕揚醫師表示，一位37歲陳先生於日前因為胸悶，喘到沒有辦法像平日一般工作，且症狀持續約一週，於是請假在家休息，仍然沒有改善。當天晚間心悸加重，感覺心跳越來越快，喘的症狀也更加惡化，變得沒有辦法平躺，必須要坐著直挺挺的才能夠呼吸。男子被送到台大醫院新竹分院，在急診很快地被診斷為「重度二尖瓣瓣膜逆流」，導致肺水腫合併急性呼吸衰竭。因發生低血氧的情況，需要緊急插上氣管內管，接呼吸器救治。急救後於加護病房治療三天，很快地控制住心律不整，在給予利尿劑脫水改善肺水腫之後，順利地在三天後拔管了。重度的二尖瓣瓣膜逆流會造成肺水腫，引起喘及咳嗽的症狀，嚴重的話會造成低血壓甚至休克，引起多重器官衰竭，引起尿少，意識障礙，甚至昏迷的症狀。謝慕揚醫師表示，瓣膜性心臟病是造成心衰竭的原因之一，常常是除了藥物以外，需要靠手術治療的心臟疾病之一。