#私密處

當私密處的菌叢失去平衡，或是受到感染，會導致陰道發炎，並引發一些症狀。例如在覺得私密處會癢，有些刺激不舒服感；發現陰道分泌物的顏色或氣味改變了，變得難聞，分泌物的量變多或變得濃稠；在尿尿或性行為時更是不舒服，有時還會有輕微的出血。《優活健康網》特摘此篇分享「3大感染性陰道炎」的症狀與治療。

小美和男友穩定交往3年，某天她發現自己的私密處增加了許多分泌物，甚至還長出突起物，正巧又觀察到男友的行蹤不尋常，追查之下才抓包男友出軌其他女性，因而導致小美感染菜花，讓小美既生氣又難過，同時也對於自己染上菜花感到羞愧不已，甚至不敢在第一時間接受治療，拖了許久才就醫。

私密處的清潔很重要，每個人也都有不同的習慣，像是上完廁所會用水沖洗、用濕紙巾擦拭、用衛生紙擦，不論是哪種方法，清潔不當可能會造成私密處感染。婦產科醫師表示，正常的尿液本身是沒有細菌的，反而細菌是來自於自來水，因此想要正確清潔，只要用乾淨衛生紙壓乾尿道口就好。

夏天來臨不少人會開始進行「私密處除毛」，不僅可以減少私密處異味產生，在夏天穿泳裝時會更顯美觀，但私密處毛髮太多真的除毛嗎？醫師表示，過多濃密的私密處毛髮可能阻礙衛生與清潔，但要不要除毛端看個人習慣，建議民眾除毛前還是與醫師好好討論，才能避免後續問題。

更年期是許多女性的人生關卡之一，這時候卵巢功能開始退化，雌激素的分泌減少，容易出現許多症狀，包括皮膚失去光澤、情緒起伏大、盜汗，嚴重甚至會導致漏尿。婦產科醫師建議，若漏尿情況嚴重可採取手術治療，只要運用「低能量陰道雷射儀」就能有效調節免疫功能，守護女性的私密處。

女性的私密處會隨著年齡增長老化，尤其在更年期之後，因缺少荷爾蒙刺激導致私密處失去彈性、分泌減少，嚴重還會導致陰道鬆弛等。但隨著「光電治療」的技術上市後，部分使用者認為私密處的問題有所改善，但醫師也提醒，欠缺荷爾蒙的婦女，不建議接受私密處的光電治療。

每個人都想要擁有美好的性生活，但很多女生會在意自己的私密處黑黑顏色不美觀，更擔心是否會因此影響伴侶的「性致」。不過婦產科醫師澄清，私密處顏色暗沉其實是正常現象，但也會因為不同時期而產生不同顏色變化。

（優活健康網編輯部／綜合整理）Sabina是50歲公司女主管，最近3年，她私密處、胯下、臀部搔癢發作頻繁、反覆摳抓，還有燒灼感、疼痛與性交不適，不僅讓她白天很不舒服，半夜還會搔抓。她覺得這種症狀很難啟齒，更羞於讓醫生檢查，儘管天天困擾，卻只看過2、3次醫生，她向醫生抱怨：「為什麼反覆發作，都不會好？」「為什麼接受治療，療效還是不好？」「為什麼你們醫生都找不出根本原因？」女性私密症狀是極為常見的困擾，許多女性有著「覺得下面很髒」的心態、害怕「下面有問題」被嘲笑，長期困擾於這類「隱疾」而不敢面對，諱疾忌醫，導致身心長期承受巨大痛苦，更糟的是，延誤了多種重大疾病的醫治，悔不當初。這是個民眾刻意視而不見、避而不談，醫學的陽光沒辦法照射的陰暗處。圖說：歐美與華人女性外陰剖學量測。華人女性研究為18至64歲中國婦產整形外科門診族群，歐美女性為15至84歲瑞士醫院婦產科與泌尿婦產科門診族群。常態分布下，在平均值正負一個標準差以內包含了68.27%的人，正負二個標準差以內包含了95.45%的人。外陰免疫失調第一、二型：過敏、發炎外陰刺激性接觸皮膚炎外陰最常見症狀之一，就是刺激性接觸皮膚炎，出現皮膚溼疹變化與搔癢不適感。外陰部皮膚屏障功能較其他身體部位為弱，潮溼、摩擦、尿液、陰道分泌物，都可因為降低皮膚屏障功能而導致外陰刺激感，因而產生3種皮膚反應：急性刺激性皮膚炎、慢性刺激性皮膚炎，以及單純感覺刺激，後者只有刺痛與灼熱感。許多女性有尿失禁問題，導因於骨盆底肌鬆弛，整天穿著護墊並且無法保持乾燥，又因為害羞而不敢告知醫師有此困擾，有些銀髮族女性則有滲便。尿液與糞便可被酵素分解為氨（阿摩尼亞），腐蝕皮膚而導致發炎，而糞便中的念珠菌又可造成近一步傷害。有些患者使用具有高刺激性的消毒藥劑，而導致外陰皮膚發炎，可能有自我傷害傾向。有些人強迫性地清潔，總覺得外陰部在型態上、或道德上是「骯髒」的。有些人過度熱心地清潔，是因為害怕有異味被別人聞到，或覺得很容易被感染，他們可能先用了洗潔劑或肥皂，又撲粉或噴霧，又用抗菌溼紙巾擦拭⋯⋯難怪產生刺激性皮膚炎。事實上，正常的外陰陰道分泌物，正是要維持局部潮溼、柔軟的正常環境，若擦太乾淨反而更容易生皮膚病。有些女性沒有可疑的外陰局部接觸史、也沒有過度清潔習慣，卻反覆出現刺激性皮膚炎，原因可能是雌激素過低，像是停經後、哺乳中、產後、服用避孕藥、服用抗雌激素藥物Tamoxifen等狀況。圖說：外陰刺激性接觸皮膚炎的誘發因素。 有些女性表示在經期間感到外陰搔癢，是不是月經本身的刺激引起？美國一項研究中，招募20位自願女性受試者，進行4天的皮膚貼片測試，採用當事者的月經、與靜脈血，分別以密閉的方式貼在大陰脣與上臂，觀察皮膚的變化。經過24小時、48小時，大陰脣的皮膚並無受到刺激的徵象，但上臂在48小時後，卻出現明顯皮膚刺激徵象。如果先在上臂塗上凡士林，則皮膚刺激反應減弱。顯然，大陰脣皮膚對於經血與靜脈血有不敏感現象。治療外陰刺激性接觸皮膚炎的第一步，是停用外陰局部產品。第二步是進行單純坐浴（Sitz bath），將陰部浸泡於微溫的水中，不要使用任何清潔劑，早晚各10分鐘，拍乾局部後，擦上薄薄的凡士林。在相當搔癢的狀況下，可使用冷敷、冷水坐浴、或在衛生棉上敷冷優格，進行5至10分鐘。外陰過敏性接觸皮膚炎過敏性接觸皮膚炎則是過敏原誘發了當事者的免疫反應，即第四型遲發性過敏反應，但和刺激性接觸皮膚炎難以區分，且常一起出現，但前者較常間歇性發作，第一次發作在接觸後10至14天，再次接觸不到24小時就可能發作。圖說：導致外陰過敏性接觸皮膚炎的常見過敏原。有時根本原因難以找出，譬如伴侶刮鬍後乳霜上的香料成分，醫師必須像偵探一樣，患者也必須和醫師密切合作，才有可能找到誘發原因。外陰乾癬症在女性慢性外陰症狀族群中，外陰乾癬症佔達5%。在外陰出現邊界清楚的紅色斑塊、可在病灶邊緣出現鱗屑，主要影響陰阜、大陰脣、小陰脣、會陰、肛周、腹股溝、臀溝等處，在尿失禁患者常出現浸潤、裂隙。由於局部環境潮溼，皮膚病灶常缺乏典型乾癬症特癥。研究發現，45%的女性外陰乾癬症患者感到疼痛不適，28%患者有性交疼痛症狀。由於慢性外陰疾病患者，以及出現外陰疼痛的乾癬症患者的生活品質惡化，因此積極診療是很重要的。（本文摘自／皮膚營養學全書：減輕過敏發炎、免疫與荷爾蒙失調，優化腸腦皮膚軸的抗老化聖經／商周出版）