#疫苗

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）衛生署公布新增2例流感併發症死亡病例，分別為63歲女性及86歲女性，2名個案分別有腦中風及糖尿病、高血壓等慢性疾病史，於就醫後分別因敗血性休克及肺炎死亡；2名個案皆未接種流感疫苗，其感染之病毒型別均為A型H3N2。 依據衛生署疾病管制局流感疫情監測資料顯示，國內流感疫情處於中低度流行，門急診類流感就診病例百分比仍較上個流感季同期低，近兩週呈現持平；本年流感季（自2012年7月1日起至今）累計共311例流感併發症確定病例，其中27例死亡。 由於年假期間門診休診，春節連續假期是類流感急診就診人次的高峰，往年多在大年初二達到單日高峰。疾管局呼籲家中若有發生流感併發症之高危險族群，如嬰幼兒、年長者及具慢性疾病患者，於感染流感後應多加留意，儘速就醫治療，避免併發嚴重併發症，並須特別注意是否出現流感危險徵兆（如呼吸短促、呼吸困難、發紺、血痰或濃痰、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續72小時等），如有上述病徵應即刻前往適當醫院，掌握複雜疾病之黃金治療時間。春節返鄉及旅遊人潮眾多，民眾互動及接觸頻繁，疾管局再次呼籲有咳嗽症狀的民眾，請務必戴上口罩，盡可能與旁人保持適當距離，咳嗽時請用手帕/衛生紙摀住口鼻，遇緊急打噴嚏時，請用衣袖掩口鼻，使用過的衛生紙請丟入加蓋的垃圾桶，並養成勤洗手習慣。另請生病民眾一定要在家多休息，此時個人抵抗力較差，若前往人潮擁擠的公共場所，極可能增加被其他病菌感染的機會，也會讓自己成為病毒的散播者。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）為因應流感季節高峰期的來臨及農曆春節期間可能發生之流感疫情，行政院衛生署疾病管制局已擴大公費流感抗病毒藥劑的適用對象，並且擴大使用期間，2012年12月1日至2013年3月31日，除原有適用對象外，再增加「高燒持續48小時之類流感患者」及「家人/同事/同班同學有類流感發病者」二類對象。苗栗縣衛生局共備約57,720顆公費克流感藥劑，並已配發至56家合約醫療院所。只要民眾符合用藥條件並至公費藥劑配置點的醫療院所就醫，均可依規定使用公費藥劑。苗栗縣政府衛生局局長羅財樟呼籲，民眾勿輕忽流感的嚴重性，尤其符合接種公費流感疫苗資格之高危險群，應儘速接種。但無論接種與否，都應養成正確勤洗手、良好的呼吸道衛生及咳嗽禮節、生病在家休息、維持正常作息，以有效預防流感並降低傳播。如出現呼吸短促、呼吸困難、發紺、血痰或濃痰、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續72小時以上等流感危險徵兆者，應戴口罩儘速至適當醫院就醫，掌握複雜疾病之黃金治療時間。

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）嬰兒期打過B型肝炎疫苗，是不是可以終身免疫，跟B肝說拜拜？國內一項研究發現，若產婦為B型肝炎e抗原陽性或表面抗原高濃度者，其新生兒則為「B型肝炎帶原高危險族群」，應於出生24小時內施打B肝免疫球蛋白。不過，即使分娩的寶寶掌握施打時間，還是可能失去免疫記憶，而使B型肝炎病毒再度活化而成為B肝帶原者。馬偕醫學院生物醫學研究所教授王豊裕表示，經過長達10年8900人參與的大規模研究發現，在全面性嬰兒B型肝炎疫苗接種計畫下，親生母親為B型肝炎e抗原陽性或表面抗原高濃度，其子女之表面抗原陽性率達15%，是一般陽性率的12.5倍。這類型孕婦分娩出的新生兒，若未能在出生24小時內即接種B型肝炎免疫球蛋白，則表面抗原陽性率將飆升至19%；而產婦為e抗原陽性者，則新生兒的表面抗原陽性率更高達29%。馬偕紀念醫院副院長施壽全表示，自民國75年起政府推廣新生兒全面施打B肝免疫球蛋白及疫苗以來，新生兒因垂直感染成為B肝帶原者的比例已由90%大幅降為10%。而這十分之一無法獲得保護者，推斷可能是母親病毒量較高所致；此外，若母親為e抗原陰性者，其子女因而未於出生後24小時內接種B型肝炎免疫球蛋白，也可能發展成B肝帶原者，則推論為母親表面抗原濃度較高之關係。臨床亦發現，B肝表面抗原濃度高，將來罹患肝硬化或肝癌的比例相對偏高，而這些人在治療時，也會比原本濃度低者的治療癒後效果較差。由於過去對B肝帶原者多採取抽血檢查，了解表面抗原是否為陽性，研究團隊建議，未來亦應重視表面抗原濃度，增加因應措施以期進一步降低高危險族群帶原率。

（優活健康網新聞部／綜合報導）由於寒假期間，國內外旅遊交流頻繁，除美國流感疫情正流行，歐洲、中國北方、日本等國亦遭流感病毒侵襲中，且農曆春節將近，急診的類流感人數極有可能會上升，故請市民多多鼓勵家人或親友，凡符合接種公費季節流感疫苗資格且有接種意願的民眾動作要快，以免向隅。 公費流感疫苗自今年1月1日起開放50歲至64歲具有慢性病者為候補對象，與目前原有計畫對象，包括65歲以上老人、機構對象、重大傷病、罕見疾病患者及滿6個月至入學前幼兒、國小學童等對象共同施打，至疫苗用罄為止。依據疾管局及衛生局102年1月21日召開傳染病防治諮詢委員會一致表示，本年所購買的流感疫苗成分與世界各地流行病毒株吻合度相當高，故在此呼籲高危險群患者、幼兒等族群應速接種流感疫苗以保護自己與最愛的人的健康。肺炎是老年疾病最常見的一種，隨著年齡的增加，風險也越高，以公共衛生三段五級的預防概念角度來看，施打肺炎鏈球菌疫苗是屬於初段預防中的特殊保護，它可以減少老年人肺炎發生機率。在台灣地區社區感染性肺炎中20~22％是由肺炎鏈球菌引起，而六十五歲以上老人感染此肺炎鏈球菌死亡率高達42.5％。衛生局呼籲，流感病毒每年都在變異，天冷病毒活躍，疫苗數量有限，身為兒女的您，關心父母的健康，趕快帶著父母去接種公費流感疫苗及23價成人型肺炎鏈球菌疫苗，達到雙重保護，健康長壽之路，此時不做更待何時。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）每年冬天，又到了流感季節，尤其今年高峰期預估是農曆年後。疾病管制局指出六歲以下幼童罹患流感產生併發症機率為一般人的四倍，併發症死亡機率為一般人七倍。根據研究報告，在台灣六歲以下孩子平均感冒可高達一個月一次，而美國約兩、三個月感冒一次，這是由於台灣地狹人稠，容易群聚感染。一般施打疫苗提升保護力的機轉，主要是藉由產生對抗特定病毒或細菌的抗體而有保護作用。根據個人體質和疫苗種類的不同，產生的時效也不同，像流感疫苗大約只有半年保護力。衛生署台南醫院醫師聶榮祖建議爸媽平時就要協助孩童提升免疫力，才能抵抗疾病，避免小病變成大病。事實上，孩童生病的高峰期會在剛上幼稚園過團體生活的時候。所以在加入群體生活的感染蘿蔔蹲前，聶榮祖醫師建議以「吃好、睡飽、多動動」原則來提升孩童的免疫力。目前是建議六個月以下的寶寶餵母奶最好，因為母奶富含抗體，寶寶從中就可以得到保護。就算媽媽得到小感冒，寶寶也可以由母奶中獲得抗體。此外媽媽在產前施打流感疫苗，產生的抗體也可以傳到寶寶身上有保護力。六個月之後，來自母親的抗體漸漸消失，常常可以看到許多小孩在這時候開始生病，其實這段時間就是寶寶的免疫系統要獨自學會面對各種病毒、細菌的威脅。而影響免疫功能的營養素包括蛋白質，β-胡蘿蔔素，維生素C、D、E，葉酸，礦物質像鋅等等。但並不是單一營養素就足夠提升免疫力，均衡的飲食更重要。最好動物及植物性蛋白質都要攝取，動物性蛋白質有肉類、海鮮、雞蛋、奶類，不過小於1歲不建議鮮奶，孩童也不建議使用低脂奶，其中海鮮、肉類富含鋅；植物性蛋白質可以吃豆類等豆製品、堅果類。胡蘿蔔、南瓜、地瓜含有大量的β─胡蘿蔔素；深綠色的蔬菜含有維生素A、B群、C、E及各種礦物質。有些益生菌目前也認為和預防感冒有關，而糙米、全麥類食物能使腸道內的益生菌更活躍。睡眠對孩童很重要，除了身體會進行修護工作外，也是生長激素分泌最旺盛的時候。睡眠不足會降低免疫力，目前認為睡眠的功效可促進免疫記憶細胞的功能和抗體的數量。研究指出中等強度的運動可以提升免疫力，減少上呼吸道感染的次數。但是要注意太強烈的運動，免疫力反而下降，所以適度運動即可。依孩子興趣選擇運動，養成運動習慣，每週至少要三次，一次至少三十分鐘。除了提升免疫力外，家長也要教導孩童洗手的習慣，避免手放嘴巴、揉眼睛等行為，減少病菌侵入身體的機會。打造孩童的免疫力，養成清潔習慣避免感染，配合政策施打疫苗，相信可使家中孩童免於病菌的危害。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）目前國際流感疫情攀升，由於寒假及農曆春節假期正是國人出國旅遊、探親的旺季，苗栗縣政府衛生局局長羅財樟表示，目前國內流感疫情雖仍處於相對低點，但在農曆春節期間急診的類流感人數還是有上升的可能。需前往流行區之民眾可至全國12家國際預防接種院所自費接種。由於旅遊醫學門診服務健保不給付，民眾到這些門診接種疫苗，需自費的項目包括掛號費、疫苗費用、診療費、肌肉注射費及藥事處理費等。  行政院衛生署疾病管制局於今日宣布，為因應國際流感疫情攀升及國人赴流感流行區旅遊流感疫苗接種需求，自今（102）年1月21日起，全國12家國際預防接種院所之旅遊門診（如北區：署基、馬偕、台大、三總、壢新機場醫療中心、台大新竹分院；中區-署立台中、童綜合；南區－成大、市立小港、市立聯合醫院；東區－署立花蓮），將提供出國民眾自費接種流感疫苗至疫苗用罄止。苗栗縣政府衛生局呼籲符合接種公費流感疫苗資格且有接種意願的民眾趕快接種，而目前3歲以下至學齡前期之幼童接種率仍偏低，部分家長仍將觀望態度而遲遲未帶家中幼兒接種，初次接種幼兒需於接種第1劑疫苗1個月後，再接種第2劑才能獲得足夠保護力，籲請家長應儘早攜帶幼兒前往接種。有關相關疫苗各項資訊，可洽各地衛生所或衛生局預防接種專線諮詢。

（優活健康網記者談雍雍/綜合報導）由於即將到來的寒假及農曆春節假期正是國人出國旅遊、探親的旺季，衛生署疾病管制局宣布，為因應國際流感疫情攀升及國人赴流感流行區旅遊流感疫苗接種需求，自今日起，該局合約之全國12家國際預防接種院所之旅遊門診，將提供出國民眾自費接種流感疫苗至疫苗用罄止。由於旅遊醫學門診服務健保不給付，民眾到這些門診接種疫苗，需自費的項目包括掛號費、疫苗費用、診療費、肌肉注射費及藥事處理費等。 此外，疾管局也提醒，目前國內流感疫情雖仍處於相對低點，但在農曆春節期間急診的類流感人數還是有上升的可能，呼籲符合接種公費或候補對象流感疫苗資格且有接種意願的民眾趕快接種，以免向隅。對於接種率相對較低之3歲以下幼兒，部分家長仍觀望態度而遲遲未帶家中幼兒接種，因初次接種幼兒需於接種第1劑疫苗1個月後，再接種第2劑才能獲得足夠保護力。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）目前因國內自費流感疫苗已用罄，美國、加拿大及歐洲等國家流感疫情又攀升，台中市政府衛生局為了避免民眾出國旅遊或探親感染流感，自1月21日起，提供出國旅遊民眾自費流感疫苗接種，民眾可至署立台中醫院、童綜合醫院梧棲院區2所合約旅遊醫學門診醫院接種疫苗，至用完為止。要出國旅遊的民眾，如果擔心在國外感染流感，近日可在出國前帶著健保卡到署立台中醫院、童綜合醫院梧棲院區2家庭醫學科旅遊門診掛號，經醫師評估後即可接種，旅遊門診費因健保不給付，民眾需自費約454至564元的接種費用。目前提供的自費流感疫苗各以100劑為儲備量，公費疫苗0.5cc剩也僅2100劑、0.25cc剩500劑，請符合接種公費流感疫苗資格且有接種意願的民眾趕快接種，若出現持續數天發燒、 頭痛、明顯肌肉酸痛、疲倦等症狀，就需警覺是流感，應儘早就醫治療及休息。台中市政府衛生局局長黃美娜表示，農曆春節期間急診的類流感人數還是有上升的可能，民眾不論是國、內外旅遊都應養成個人良好衛生，多用肥皂勤洗手、咳嗽戴口罩、生病在家休息等習慣，才能避免流感找上門、健康快樂過好年。