#腦瘤

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）視力突然異常有疊影，且找不到原因就要注意！一名22歲吳先生，眼前常出現疊影已經2個多月了，因複視而無法正常工作，經診斷為第六對腦神經麻痺，造成的內斜視合併複視。經醫師施打肉毒桿菌，複視已明顯改善且內斜視也恢復正常。但安排腦部核磁共振檢查，卻發現他腦部有一顆4.7公分大的腫瘤，於是安排至腦神經外科接受進一步治療。台南市立醫院眼科王琳煜醫師表示，第六對腦神經麻痺會造成內斜視及複視，通常看遠處時內斜視的角度較大，複視也較明顯。治療上可建議先施打肉毒桿菌緩解症狀，之後觀察六個月，若仍無法自行痊癒，才考慮手術治療矯正內斜視。腫瘤恐壓迫周邊神經 造成臉部麻痺而導致原因很多，包括頭部外傷、腦腫瘤、血管瘤、鼻咽癌、糖尿病或高血壓造成的微血管阻塞、腦膜炎、顱內壓升高等。神經外科閻漢琳醫師進一步解釋，腦部腫瘤長到4.7公分算是巨大，雖然目前只影響患者的視力，藉由施打肉毒桿菌雖緩解複視症狀，但長久下來腫瘤會壓迫到周邊的神經，可能慢慢造成臉部麻痺，甚至身體手腳的功能出現障礙。王醫師說，如果複視或斜視超過3個月，且有角度持續變大或複視合併頭痛、半側肢體無力、說話或吞嚥困難、嘴角歪一邊、走路步態不穩等腦神經學症狀，就建議立即施行腦部檢查。也提醒若第六對腦神經麻痺，出現在45歲以下的中年人或年輕人，不管有沒有腦神經學症狀，都建議安排腦部檢查，協助確診。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名40歲婦人與友人發生爭執時，意外撞傷頭部，被送至佳里奇美醫院急診，沒想到竟發現她的腦腫瘤。安排了腦部檢查，意外發現有顆腫瘤，緊急進行切除手術，術後恢復良好，也順利改善他過去長期性的頭痛及失語等症狀。 據病人表示，這一年多來，她都有陣發性的頭痛，大部分發作時間都在清晨，有時候會痛醒。而且在這半年來，很容易忘東忘西，有時候說話會覺得卡卡的、不順暢。佳里奇美醫院神經外科林思維醫師指出，頭痛的原因很多，如常聽到的偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛等。也有一些是頭部外傷後，頭痛、頭暈等腦震盪症狀所苦的病人，這些症狀經過大概數週的治療與休養，大部分都會改善。蜘蛛膜下腔出血   死亡率高最要命值得注意的是，當心潛藏著會奪命的頭痛。如果這些沒有儘早發現及治療，是可能有生命危險的。這些頭痛主要是因為，顱內壓力升高或是腦膜受到刺激所致，其中包括長腦瘤、動脈瘤破裂引起蜘蛛膜下腔出血、其他顱內血管瘤如動靜脈畸形、中樞神經感染或是出血等。最「要命的頭痛」就是蜘蛛膜下腔出血，這種頭痛死亡率很高，就算經過治療，也有因其出血後產生的併發症而死亡。而由於顱內空間固定，所以長了腦瘤會造成顱內空間擠壓，造成腦壓上升。長腦瘤初期，由於體積不大，大部分沒有症狀，也可能症狀輕微，不容易被發現。隨著腫瘤日益增大或是腫瘤所引起的腦水腫嚴重，病人才會開始覺得不適。大部分腦瘤引起的頭痛在清晨，有時候會痛到醒過來，嚴重時會有噁心及嘔吐。頭痛經治療仍無改善   應速就醫而神經學症狀的影響和腦瘤長的位子有關，如果病人合併肢體無力，可能腫瘤已經影響到運動神經。長在額葉的腫瘤，可能會造成口齒不清、記憶力衰退、人格異常等。當腦壓越來越高卻沒有即時治療時，會導致嗜睡、意識障礙、昏迷，甚至死亡。謹記「要命的頭痛不一定痛的要命」。林思維醫師提醒：如果有慢性頭痛、經治療仍無改善的頭痛，或是合併有神經學症狀的頭痛等的民眾，呼籲儘速就醫檢查，以免錯失治療時機。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）一名10歲大的劉小弟，在今年2月時，因常抱怨前額會痛，宛如鐵錘在敲般，有時不僅會失眠到天亮，還會合併嘔吐，害他原本瘦小的身軀更顯消瘦，原本以為是腸胃炎所致，但打完點滴休息後，症狀並沒有改善，直到後來做了電腦斷層掃，才確診為松果體惡性生殖細胞瘤，目前已進行過兩次開顱手術，現在正接受化學治療中，雖然整個療程長達一年，漫長又辛苦，但他有信心協助厚理打贏這場戰爭。松果體腫瘤　只佔兒童腦瘤8～9％北醫臺北癌症中心黃棣棟醫師表示，台灣的松果體生殖細胞瘤佔兒童松果體腫瘤的80％以上，但松果體腫瘤只佔兒童腦瘤8～9％，個案不多，而診斷年齡從一歲到十八歲都有，平均發病年齡約為十二歲。由於病灶深埋在腦幹後上方，與重要的深部靜脈為鄰，位置刁鑽，外科手術難度及危險性都很高，像是個案劉小弟，就先後接受兩次手術，切除大部分腫瘤組織，才繼續接受後續的放射線治療及化學治療。只要積極接受治療　治癒率可達8成北醫臺北癌症中心兒童腦瘤團隊劉彥麟醫師表示，松果體生殖細胞瘤至今成因不明，最近有研究報告指出，可能與基因突變有關，只要透過外科手術將腫瘤儘量切除，再施以放射線治療及化學治療，通常有7到8成機率可治癒。但如果因為害怕或誤信偏方而放著不管，腫瘤就可能持續變大而使腦壓升高，或壓迫到腦幹，進而危及生命，所以，一定要積極面對，勇敢接受標準治療才行。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）腦瘤可分為惡性與良性兩大類，前者含有癌細胞，而後者則不含有癌細胞，為組織分化良好，生長緩慢的腫瘤。例如常見的腦膜瘤、腦垂體腺瘤、聽神經腫瘤及血管腫瘤等。但良性腦腫瘤卻不可忽視，雖然其生長緩慢，但有可能會壓迫腦部的敏感神經而造成一些症狀，如聽神經瘤造成的症狀有聽力喪失，暈眩或是耳鳴，甚至走路不穩，產生平衡失調，也會造成臉部麻木或疼痛等影響顏面神經甚至造成聽力喪失。頭痛嘔吐、視線不清 恐是腦長瘤另外，奇美醫學中心放射腫瘤部楊清傑醫師說，因為人體顱腔之外圍全是骨骼，所以如果腦部出現腫瘤，顱腔內的壓力上升，讓病人可能出現一些症狀如頭暈、頭痛、嘔吐、視線不清、甚至昏迷等。對於這些良性腦腫瘤，開刀為首選，但是對於靠近顱內大血管、視神經、中樞神經等重要器官，往往相對難以處理。因此楊清傑醫師指出，這時可採電腦刀治療，將放射治療劑量較精準的照射在腫瘤靶區上也因此，可避開重要腦部器官及敏感神經組織，減少其傷害。楊清傑醫師也強調，透過電腦刀放射手術治療，可降低副作用的產生。對於一些因為病人本身共病、年長或是顱內困難開刀的腦部良性病灶，治療方式多了一項選擇。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）跨海來台就醫，一名今年15歲的女孩八年來接受過11次手術，只為解除腦中的致命危機！她叫做張加宣，因七歲時發現顱咽瘤，必須面臨一連串的治療，所以，在馬來西亞時已經動過數十次手術了，但因併發水腦症，使得她的精神狀況屢下愈況、步伐也越來越不穩，且左側聽力幾乎喪失、左臉麻痺、眼皮無法閉起、導致角膜發炎、視力嚴重受損等併發症一一出現，所以，為了女兒著想，她的爸媽便決定來台一試。經過十多天詳盡的檢查，發現位於後顱窩左側小腦－橋腦角內的大型顱咽瘤，嚴重壓迫腦幹，恐危急生命，且腦室腹腔分流管又有過度引流的情形，讓病況雪上加霜，因此，在醫師的建議下，接受了開顱手術，摘除後顱窩腫瘤，並重新裝置具有可調壓式儲水閥的腦室腹腔分流管，避免過度引流狀況，所幸術後狀況恢復情況良好，目前已順利返馬來西亞。顱咽瘤雖良性　但好發8～12歲小朋友台北慈濟醫院神經外科戴伯安醫師表示，顱咽瘤是一種良性、發育不良的上皮腫瘤，好發於8至12歲的小朋友，症狀會隨著腫瘤生長的大小、位置和病人的年齡而有不同的表現，若以個案來說，由於腫瘤位置在腦部的蝶鞍上區，並壓迫到視神經交叉、腦垂體、內頸動脈等，才會引發視力模糊。此外，也會因腫瘤的關係，導致內分泌系統出了問題，缺乏生長激素，所以，在身高方面，可能就會比一般同齡的孩童矮小，若以個案來說，雖然她已經15歲，但身高卻如同小學低年級的孩童而已。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）如果想當無事不包，所向無敵的超級女主管、走路有風的女強人，請記住，每天都要好好睡個覺！台中一名四十八歲許姓事業女強人，每天為了求工作表現不凡，天天超越自我，竟沒日沒夜的瘋狂工作，每天平均下來，只睡兩個小時，而去年突然有偏頭痛的問題，起初不以為意，以為是更年期作祟，不料，頭痛愈發劇烈，痛到半夜都會哀哀醒來，經醫院檢查後，赫然發現她腦中長了一顆五公分惡性腫瘤！求表現！半夜聯絡國外客戶　同樣義不容辭　這名許姓女主管，在貿易公司業務部工作多年，原本業績與其他員工無異，生活作息也正常。但最近一兩年，許女士的工作表現越來越積極，工作量也比其他同事多，連半夜要連絡外國客戶的苦差事都義不容辭。結果許女終於如願以償，獲得公司重用，順利升上女主管，但沒想到惡夢卻就此就此慢慢纏身，每天晚上大約都只睡兩小時，半夜不睡覺還在工作，同時也產生了副作用，天天都有偏頭痛的問題。直到去年下半年，頭痛更加劇烈，許女連醒著的時候也頭痛難抑。家人看不過去，逼著她到醫院就醫，沒想到經過電腦斷層檢查後，發現腦部右側顳葉竟長了一顆直徑快5公分的腦瘤，且腫瘤周邊伴隨水腫，相關抽血檢驗數值也指向惡性的程度極高，之後確診為「多形性神經膠原母細胞瘤」。惡性腦瘤復發率高　恐因此喪命光田綜合醫院醫師徐雷鐸指出，，「多形性神經膠原母細胞瘤」是原發性惡性腫瘤中最常見的一種，約佔所有腦瘤的38.2％，其次是良性的腦膜瘤，約佔13.4％，而第三名則是其他部位癌症轉移過來的轉移性惡性腦瘤，占10.6％。「多形性神經膠原母細胞瘤」發病原因不明，通常發生在成年人身上，臨床症狀的表現和腫瘤的位置有關，患者可能會出現如：頭痛、噁心、嘔吐、厭食、痙攣、人格改變、情緒改變、認知功能障礙等症狀，需透過電腦斷層，磁振照影、神經影像學等檢查來做診斷許女夜半頭痛無法入眠的原因主要是因為睡眠時血液二氧化碳含量較高，會讓血管擴張，加上腦內有腫瘤，擴張的血管和腫瘤會壓迫腦部，因此睡到一半或剛起床時就會頭痛，醒來後頭痛症狀就會減緩。目前許女在接受手術摘除腦瘤後，夜半頭痛的問題就立即消失，而後她也持續接受放療及化療療程，目前已完成療程，只需服用抗癌藥物並定期回診追蹤。徐醫師指出，「多形性神經膠原母細胞瘤」的惡性程度和復發率高，患者一定要提高警覺，積極配合醫師治療並定期回診追蹤。徐雷鐸提醒，如果有頭痛問題，最好注意頭痛發生的頻率；疼痛的特性；發作時間；是否合併有意識混亂、噁心嘔吐、視力模糊、語言或肢體障礙等其他症狀。將這些細節記錄下來並尋求專業神經內外科醫師的診斷及協助，才能早期發現病因，對症治療！

（優活健康網編輯部／綜合整理）所謂的便秘，指的是排便停止、大便無法排出。快食、快眠、快便被認為是健康的證明，只要其中有任何一個不順，身體就會出現問題。排便問題是比起飲食的內容，反而受到出差或旅行時因用餐時間和睡眠時間改變的影響還來得大。平常每天早上起床後就能排出一定分量的大便，但在旅行時因習慣被破壞而引起的便秘，不用太過擔心。將沒有每天排便稱為便秘是不恰當的說法。每個人狀況不同，有的人吃過早餐後就算有便意也會忍住，結果卻在通勤電車內因出現便意而感到困擾。雖然是因為不趕緊出門就會遲到，才無法抽出時間排便，對年輕人來說或許些微的便意還能忍得住；但對老年人而言，很多時候是無法自己控制的。一旦邁入老年，當感受到尿意、欲前往廁所，但有時還是會來不及而尿失禁，而便秘也是很多高齡者常碰到的問題。每個人自述的「便秘問題」，狀況則是五花八門。「排便時必須要很用力」、「無法順利排便」、「次數太少」、「排便時腹部會有不適感」、「大便沒有排乾淨、有殘便感」等等，說法有很多種。正常的排便次數為一星期內3～21次不過，一般公認的基準就是排便的次數。以一星期內3～21次（3天1次～1天3次）為排便的基準可說是適當的正常範圍。從目前已經明確知道的便秘原因來看，可大致分為神經性、肌肉性、機械性閉塞、內分泌性、代謝性、藥劑性等類型。診斷的方法如下。1）依病歷來診斷／高齡者的話，可先考慮是否是大腸癌造成的機械性閉塞或是糖尿病患者會出現的代謝性、內分泌性問題。另外因服藥的影響，造成腸子蠕動作用遲鈍，導致便秘的情況也很常見。所以最好詢問一下主治醫師或開業藥劑師。2）靠醫師的診察／有無甲狀腺腫大、腹部觸診時是否發現腫瘤，皮膚硬化症在視診皮膚時就能診斷出來。另外透過從肛門到直腸內的指診，可得知直腸內是否有硬便或是堵塞等情形。3）從檢查來診斷／從甲狀腺刺激荷爾蒙偏高（甲狀腺機能低下所造成）等症狀，醫生就能診斷出便祕的原因。透過大腸內視鏡檢查，醫師即可檢查是否因腫瘤而堵塞腸管。比較急性的便秘問題必須馬上診斷，這時就是醫生的工作了。在綜合健診中檢查有無食道癌、胃癌時，必需在空腹狀態下灌注大量的鋇劑後，再進行消化道的X光攝影。檢查結束後得喝下大量的水和服用瀉藥讓鋇劑排出體外，若瀉藥和水的分量不足，鋇劑就會堵塞在腸內而造成便秘，這時就必須要找放射線科醫師或內科醫師處理。（本文摘自／百歲良醫指引樂活長壽／天下雜誌）

大家都知道花椰菜（青花菜）對身體很好，即使你可能不是那麼喜歡它的味道，也會每週吃個幾次。過去，我一直都不愛吃青花菜，但是讀到愈多關於它對健康的好處，我就愈來愈常吃。現在，我每天都會吃一小份花椰菜，可能是切碎拌進沙拉裡，或加入豆泥醬當成零食，也可能是蒸熟後當成晚餐的前菜。也許每天一顆蘋果，能讓醫生遠離我；不過每天吃花椰菜，帶來的好處更多。新的研究結果建議，吃花椰菜能改變基因，可預防癌症及心臟病。有一項針對488位乳癌患者的研究結果顯示，吃蔬菜最多的前1/4女性患者，其死亡率較其他患者降低了62％。在目前所有買得到的常用食材中，沒有一種所富含的益處能超過花椰菜。它含有豐富的抗氧化劑、維生素及纖維質。研究發現它能產生強大的抗癌作用，有益心臟健康，可預防關節炎和氣喘，保護視力、增強免疫系統。人們終於發現並開始重視它了。我已經很久沒有讀到如此令人振奮的消息，美國人的花椰菜攝取量，在過去30年間已經成長了三倍之多。想辦法在每天的飲食中加入花椰菜，或其他十字花科蔬菜，例如白色花椰菜。把青花菜切碎，混進沙拉或燉菜中。烹煮時，加入醬或香料以增添香味。用中火蒸約三至四分鐘，擠些檸檬汁、撒些胡椒粉也是一項簡單的選擇。若你真的不喜歡花椰菜，試試甘藍菜、大白菜、芥藍或瑞士甜菜。有數不清的綠色蔬菜可供你加入飲食，你需要做的，只是想辦法發揮創意，將它們融入每道菜就可以了。（本文摘自／你的生活只能這樣嗎？／本事文化）