#吃藥

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）有吃有保庇？現今藥物百百種，許多民眾不舒服就服用，但你真的吃對了嗎？財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會，自2009年起協助行政院衛生署推廣社區民眾用藥安全，提升藥事服務可近性及建立完善的用藥安全網絡，達到每一縣市均有資源中心的目標，本年度擴大於全國北、中、南、東及離島成立25家資源中心、454家用藥諮詢站，結合在地化之藥事資源，如藥師公會、衛生局、社區藥局，共同推動社區民眾用藥安全。根據社區民眾問卷調查結果顯示，民眾對自我身體認知有7.4%的成長率，足見衛教宣導推廣具有顯著成效。今年資源中心更深入社區，足跡遍及各機關、學校及社區，提供社區民眾用藥諮詢服務，有別以往枯燥乏味的講課方式，透過寓教於樂的話劇表演、闖關活動、健康操、騎馬舞等多元創意衛教方式與民眾互動，引發民眾對於用藥安全議題之重視，並建立民眾「有病看醫師、用藥找藥師」之觀念與落實執行。醫策會特別主辦「2012年醫策會醫療品質聯合頒獎典禮」，由行政院衛生署食品藥物管理局指導，肯定25家資源中心推廣用藥安全所投注的熱忱與心力，期待能吸引更多醫療院所響應用藥安全推廣活動，共同為民眾用藥行為把關，提升國人用藥安全。

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）「是感冒還是流感？需要做快篩嗎？需要吃克流感嗎？孕婦感染流感可以吃藥嗎？預防流感的好方法？」你心中也有這些疑問嗎？為提升民眾對流感正確認知並小心防範，疾病管制局特別邀請專業醫師來替民眾解答，提醒民眾注意自身健康，小心防範流感疫情高峰期。內科醫學會監事、國泰醫院副院長黃政華醫師指出，許多民眾誤認為流感只是「嚴重的感冒」，雖然流感與感冒都會出現咳嗽、流鼻水及喉嚨痛等症狀，但是流感引發併發症而造成死亡的機率高，故若出現持續數天發燒、頭痛、明顯肌肉酸痛還有疲倦感，就需警覺是流感，臨床上多見全家一起生病，應儘早就醫治療及休息。此外，並不是有症狀就必須做「快篩」，「快篩」雖然可以輔助診斷，但仍須由醫師合併病人的症狀來考量，若已經出現呼吸急促及困難等危險徵兆或孕婦經評估需用藥者等，不需「快篩」就可以使用公費流感抗病毒藥劑，以降低後續可能引發的併發症。婦產科醫學會常務監事、台安醫院醫師徐弘治指出，孕婦感染流感而不治療反而會帶來更大的風險，也易造成流產或早產。醫師會評估孕婦的狀況，提供安全的用藥；若經評估確實有需要，可直接使用公費流感抗病毒藥劑。兒科權威林奏延副署長及專精感染科局長張峰義特別提醒，若出現「呼吸喘、血痰濃痰、高燒3日、嗜睡昏迷」流感危險徵兆，務必儘快送醫，幼童比較不會表達自己的不舒服感，可能還會出現活動力低下、不容易喚醒及缺乏意識等，家長應特別留意。對於是否使用抗病毒藥劑，應尊重醫師臨床診斷。以抗病毒藥劑藥效而言，症狀發生48小時內服用最好，但是即使超過48小時用藥，對於防範併發症仍有幫助；而家長易因孩子不易餵藥或症狀減輕就自行停藥，這是錯誤的用藥觀念，抗病毒藥劑若未完成療程就自行停藥，容易產生抗藥性，家長應依醫師評估及處方服用藥物，若孩子有服藥的困難，應多與醫師溝通。聖誕節前後，即將進入流感流行高峰期，而每年經審查與流感相關的死亡數約100-200人，實際死亡人數可能更高，不可輕忽其威脅。家庭醫學醫學會秘書長李汝禮醫師提醒，各年齡層都有可能感染流感，但老年人、嬰幼兒及具有慢性疾病患者感染後更容易併發嚴重的併發症，呼籲大家要儘早打流感疫苗、警覺流感症狀、危險徵兆要儘快送醫、生病要按時服藥及多休息、保持肥皂勤洗手、咳嗽戴口罩、生病在家休息等生活好習慣，才能避免感染及傳播流感。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）50歲的陳先生是擔任電子科技業主管，平時身體健康，無慢性疾病，過去曾被驗出有B型肝炎，但未規則追蹤，在今年接受公司主管體檢時，驗出肝功能指數異常，經衛生署台南醫院胃腸肝膽科鄭維鈞醫師安排追縱檢驗後，證實患有慢性B型肝炎，建議陳先生繼續追蹤服藥，令陳先生驚呼， B型肝炎還需要追蹤吃藥喔！根據衛生署公佈的民國一百年國人十大死因，約有一萬三千人死於慢性肝病，肝硬化或肝癌。而其中，近三百萬的B型肝炎帶原者為慢性肝病死亡的重要危險族群。雖然台灣於民國七十三年已經有全面施打疫苗的政策，但在三十至五十歲青壯年族群，仍有許多人體內帶有B型肝炎病毒而不自知。許多人年輕時被驗出有B型肝炎帶原（即帶有B型肝炎病毒，但肝指數正常後）便未再追蹤，直到出現疲倦、食慾不振、噁心、嘔吐乃至黃疸、茶色尿時，已演變成嚴重的肝炎甚至肝硬化情形。近年國際研究已經發現，B型肝炎的自然病程會從年輕時的免疫耐受期，於十～二十年後進入免疫清除期，出現反覆肝臟發炎，肝指數異常的情形。若無法完全清除病毒，則進入非活性期（或帶原期）則可能因疾病活化帶來肝臟發炎、壞死，而引發組織纖維化，造成肝硬化。而肝硬化則大大增加肝衰竭及產生肝癌的風險。除此之外，即便只有B型肝炎而無肝硬化，產生肝癌的風險也比一般健康成人高出許多。因此，B型肝炎的病人即使肝功能指數正常，每半年至一年接受抽血及超音波的檢查追蹤，已經被認為是必要的。鄭維鈞醫師提醒B型肝炎患者，需要長期追蹤，且B型肝炎是可以治療的疾病，若能和醫師配合，於適合時機及早接受治療，可以大大減少肝硬化，肝癌等重大併發症的風險，使得慢性肝病的人生，也可以是彩色而健康的。

（優活健康網新聞部報導）現代人注重健康觀念，所以身體一些小病痛、小感冒出現的時候，很多人就自己當起醫生來了，就自己買成藥吃。台灣民眾有多愛吃胃藥呢？根據健保局做過的統計，台灣1年申報的胃藥超過20億顆，平均每位民眾1年使用超過100顆的胃藥，至於藥局買到的胃藥市場，台灣每年就高達將近4億元的驚人數據。而聽說胃嚼片吃了容易便秘，是真的嗎？長庚醫院腎臟科主任林杰樑說，這種胃藥都屬於制酸劑，通常鋁含量過高容易便秘，鎂含量過高的會拉肚子，所以現在80％都含鋁跟鎂，以避免這些副作用，但還是要小心鋁含量過高的副作用。林杰樑醫師解釋，制酸劑與一般西藥合用，常常不僅無法保護腸胃，反而影響藥物的吸收，更可能潛藏傷身危機。例如：根據醫學研究比較吃消炎止痛藥併用胃藥，及只服用消炎止痛藥者發現，兩者發生胃出血的比例是一樣的。因此服用胃藥時，最好與其他藥品間隔約半小時至1小時，以避免胃藥干擾其他藥品吸收，影響藥效。而有些人常感到有些微感冒症狀時，會選擇自行買綜合感冒藥來吃，林杰樑醫師也說，這些感冒藥的成分主要是阿斯匹靈、止痛劑、抗組織胺等藥劑。某些抗組織胺會出現嗜睡、注意力不集中等情形，駕駛、精密工作者需多加小心。此外，市售綜合感冒藥或鼻炎膠囊裡面普遍會放入假麻黃素鹼，這是一種血管收縮的藥物，有支氣管擴張作用，能紓解鼻塞、止咳和治療頭痛，但副作用是容易造成血壓升高、心悸、焦慮、口乾、微顫，「有高血壓或心臟疾病的老年人和小孩使用時更要特別小心」。更多影音報導，請上http://ihealth.uho.com.tw/view.asp?id=137

流感疫情持續升溫，自去年七月到現在，全國累計600人染病，其中超過20例不幸死亡，春節南來北往更可能造成流感大流行。罹患流感比較容易發生危險的族群，除了老人小孩，孕婦也是其中之一，許多媽媽擔心服藥會影響寶寶，而故意不吃藥，這樣反而會帶來更大的風險。 臺北慈濟醫院婦產部許耀仁醫師表示，一般的感冒通常只是短暫發燒、打噴嚏、鼻塞、咳嗽，幾天就沒事了。但是流感常會有高燒、倦怠、頭痛、肌肉痠痛、食欲不振、眼睛發紅等嚴重的症狀。一般的感冒大多只侵犯小孩，但是流感病毒不穩定，且潛伏期只有1～3天，因此常常會使得全家都被感染，所以出現全家一起去看病的情形。 流感的重要性在於其爆發流行快速、散播範圍廣泛以及併發症嚴重，尤其是細菌性及病毒性肺炎。爆發流行時，重症及死亡者多見於老年人和小孩子，以及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病，貧血或免疫功能不全者。 治療照護流感病患的方法，主要以症狀治療的支持性療法為主。而抗病毒藥劑多採用克流感（Tamiflu），可同時治療A及B型流感病毒，且較不易產生抗藥性。由於克流感是C級用藥，所以孕婦要不要吃克流感，要由醫師做進一步的評估。 注意事項：1.孕婦一旦出現發燒、咳嗽、極度倦怠、肌肉痠痛等類流感症狀時，請直接去大醫院就醫，以免耽誤治療時間。流感初期未就醫，可能導致細菌性感染，引發腦膜炎、肺炎，併發肺炎情況時，體內因白血球低，免疫力下降，病況可能在2、3天內急速惡化，出現呼吸衰竭的症狀。 2.這波流感屬於B型流感，與世界衛生組織預測的A型流感有所不同，導致許多民眾雖然接打疫苗，但仍得流感，不過死亡案例中多起是因未接受預防疫苗，因此施打疫苗仍勝過完全不打疫苗，懷孕前或懷孕14週之後，都可以接種流感疫苗。建議所有可能在流感季節（10月至5月間）懷孕的婦女應接種流感預防疫苗。目前流感預防疫苗保護效期是一年。 3.疾管局提醒，流感患者最怕引起肺炎、腦炎或細菌感染等併發症。不要以為吃了克流感就沒事，若出現呼吸急促、缺氧、血痰或濃痰、胸痛、意識改變或持續高燒七十二小時，只要出現其中一項症狀，要儘快前往大醫院就醫；尤其是春節和寒假來臨，是此波流感的高峰期，民眾和孕婦要提高警覺，小心預防。

一篇網路文章提到，在美國、加拿大的醫師，看感冒從來不開藥，因為國外的醫生認為感冒藥吃太多，反而會讓身體的抵抗力越來越差；反觀國內只要有感冒的跡象，周遭的人都會要你看醫生、吃藥。到底感冒要不要看醫生、吃藥？台中林新醫院感染科主任翁青筠表示，感冒需不需要吃藥，要看病情狀況才能決定，如果只是普通感冒，能不吃藥就不吃藥，但是病況太嚴重的時候，還是要看醫生，需要吃藥的時候，還是得吃藥。文章指出，當感冒病毒在空氣中漂浮，有些抵抗力較差的人，就會被傳染上。這時，人體的第一道防線會先來應戰，同時會呼叫第二線的特異防禦系統（抗體）來協助。身體製造抗體約需七天的時間，抗體還未產生前，第一道防線一定要先撐著，用鼻塞來阻擋、用鼻涕來黏住病毒，用打噴嚏、咳嗽等各種方式來驅趕病毒，這就是第一道防線防禦病毒的模式，第一道防線撐個七天，等抗體製造出來，感冒也就痊癒了。因此文章認為只要多休息，多喝水，身體自然會產生抵抗力，經過一周後感冒自然會復原，如果實在是非常不舒服，醫生才會給你一些藥劑很輕的藥紓緩。翁青筠主任表示，鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽是感冒所引起的呼吸道感染現象，比較沒聽過人體用鼻塞、鼻涕來黏住病毒這樣子的說法。許多民眾感冒時會自行去藥房買抗生素，認為吃抗生素可以殺死病毒；翁青筠主任表示，過去常有抗生素濫用的現象，但是抗生素無法治療病毒所引起的感冒，所以感冒時要非常注意自己是否為病毒所引起的感冒，不要亂服用抗生素。最後翁青筠主任說，感冒最主要還是要看病情，若是已經高燒不退等，出現嚴重的症狀還是先看醫生較好，因為有一些疾病的初期症狀跟感冒很像，經過醫師的判斷與診治，才可以提早治療。翁青筠主任提醒，看醫生、吃藥能紓緩感冒現象，加速身體復原，不過看完醫生後，還是要注意多休息、喝水、洗手，少去公共場所，才能加快感冒痊癒的速度。冬令進補抗寒冬　別忽略體質狀況http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12651感冒別急著喝薑湯！　風寒、風熱治療藥材大不同http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12742冬季將來染流感機率增　醫師籲接種疫苗http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12541

過敏性鼻炎或是慢性鼻炎，常常因為鼻塞、頭痛而不舒服，最常見的治療方式就是手術或藥物治療，但是有時候會因為藥物的副作用，讓身體更不舒服。開業中醫師賴清旭表示，其實利用中醫學上的穴道按摩，就可以有效紓緩鼻炎與改善。賴清旭醫師說，中醫利用按摩穴道舒緩鼻炎是非常有效的，許多鼻炎患者身上都可以看到，另外像是感冒所引起的鼻塞、流鼻涕的不適感，也可以利用穴位按摩來達到舒緩。按摩的方式，是在雙眉中點印堂處向上至髮際處上下按推、揉鼻樑、揉鼻旁溝等，在醫師的指導下，在家也可以自行按摩穴位，而這些穴位也可透過針灸的方式來達到舒緩及改善鼻炎的效果。中藥材上則是會使用，葛根、芫荽、薄荷、蘇葉等，不過這些藥材都較屬冷，所以還是建議由中醫師調配使用較好。賴清旭醫師提醒，雖然藉由按摩可達到紓緩情形，但在日常生活中也應保持良好的運動習慣，注意自身保暖，早晚可戴口罩避免冷空氣的刺激；此外醫師更提醒，有過敏性鼻炎的患者，可以到醫院作過敏原檢測，有利於採取更有效的抗過敏治療。飲食以清淡為主，盡量避免食用魚、蝦等海鮮，不要飲用過甜飲料或寒涼性質的食物、少吃油炸物等，才可以避免鼻炎產生。三伏天穴位敷貼　治療過敏性鼻炎http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=6729過敏性鼻炎的中醫治療http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=3971慢性鼻炎治療新利器http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=4092