#吃藥

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）台灣人愛吃藥？又有藥補勝於食補的迷思！使得服用的藥物，恐像疊羅漢滾雪球般，越吃越多，這樣恰當嗎？澄清醫院家醫科許維邦醫師表示，多重用藥，容易遭遇無法預期且有害的藥物不良反應，因此對於老人正確用藥提出3要點，供民眾參考。藥物不良反應可預期和避免　重點在正確用藥許維邦醫師說，台灣8成以上老年族群至少有一種慢性病，且3成長者自述有三種以上慢性病，臨床治療上他們所服用的藥物，少則5～6種、多則10～20種，每當新症狀一出現，所服用的藥物如同滾雪球般、越用越多；此外，門急診統計也顯示，10～20％症狀是因為藥物不良反應所引發，且90％以上事件是可預期、30％狀況是能避免的。因此，基於老人用藥安全與健康，提出3要點：1）慢性病長者今年第一次回診時，務必提醒醫師重新檢視用藥，審思是否有減少藥劑使用的可能，因症狀或許有改善，可能治療指引也需改變，切勿一味求快，依樣畫葫蘆的照拿藥，回家服用。2）新症狀出現時，慢性病老者務必先和醫師討論，是否和原先處方用藥有關，或是生活習慣改變造成，若是調整原先處方或生活模式就可改善的新症狀，就無須再添加任何藥劑的使用。3）所有的藥物皆有其潛在的毒性，建議大家檢視藥櫃，若有多於不用的藥物，包括內服、外用和針劑，無論是否過期請交給藥局回收，以免遭人誤食，也勿以一般垃圾處理，否則容易造成環境汙染。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）感冒要不要吃藥呢？因台灣的勞工朋友們工作繁忙，若不小心遭到感冒病毒感染，出了咳嗽或是發燒，第一時間一定會趕到醫院或診所請醫師開藥，而且最好是藥效越強越好，若吃了沒效，醫師恐怕還會被罵「兩光」。但家醫科洛桑加參醫師就指出，其實病毒型感冒，幾乎是沒有任何藥物能夠直接治療，而診所醫師所開立的藥物多半是所謂的止咳劑、普拿疼等，只是把症狀壓制下來，但實際上，病毒還是在身體裡作祟，反而是這些藥吃多了，尤其是普拿疼，在我國B肝患者這麼多的情況下，會對肝臟造成影響。但萬芳醫院家醫科陳柏臣醫師卻持反對意見，他認為台灣文化、地狹人稠等關係若民眾感冒治療的方法向國外取經，認為感冒不用吃藥，靠多休息多喝水，將會不符國情，畢竟台灣的工作環境沒辦法像美國，感冒可以休假在家休養，且地狹人稠的狀況，若咳嗽症狀無法緩解，恐怕很容易會讓飛沫到處飄盪。但不管「感冒要不要吃藥」，民眾最關心的還是希望感冒能快點好，脫離中標之後整天被鼻涕、高燒、咳嗽纏身的噩夢，洛桑加參醫師和陳柏臣醫師，就提出了以下幾點，有助於感冒快好，若民眾有充分時間休息，甚至不用吃藥，靠以下方式，感冒也會容易痊癒：1）感冒多喝水，卻很少人做到／感冒最怕的就是脫水，而身體在對抗病毒時，當然也需要大量的水分補給，建議一天喝上兩千到三千毫升的白開水，若感冒發燒，拉肚子的時候，則需加些舒跑，補充流失的電解質。2）多補充維他命ｃ／開水裡能加些檸檬進去，補充維他命ｃ，增強身體的抵抗力，維他命ｃ可促進身體加速代謝，許多細胞的代謝都需靠它的，建議多多補充，可有助於加速感冒快好。3）醫生感冒都吞大蒜／可適量的吃大蒜與洋蔥，大蒜可以殺菌，並且含有天然的消炎成分，洛桑醫師強調，吃大蒜對感冒快好，有很大的正面幫助，因此感冒他都會吃一到兩顆的大蒜。另外，洋蔥裡還含有大量的鋅，能夠增強感冒時的抵抗力，醫師建議洋蔥可以用涼拌沙拉的方式烹調攝取。4）發燒感冒，也要做運動／許多人認為感冒發燒，要躺在床上休息一整天，但其實感冒時最好能在家裡做適當的運動，像是原地慢跑、踏步、拉筋、瑜珈等，尤其是感冒容易伴隨著身體痠痛，拉拉筋倒是可以舒緩痠痛的不適感。5）藥物含有抗生素，務必全吃完／雖然許多文章都指出，感冒藥對身體的傷害很大，尤其是抗生素，吃多了會產生抗藥性，但其實與醫師好好溝通，說明症狀，並不會輕易傷害到身體，而藥物裡頭若有抗生素，務必好好規律服藥，且「一定要把藥全部吃完」，陳柏臣醫師強調，若身體病菌出現抗藥性，未來真的會越來越麻煩，感冒會更不容易好！醫師也提醒了，民眾若真的高燒不退，症狀嚴重，還是一定要看醫生，以免遭較強的病毒感染，又因免疫力太差招致併發症，反而無助病情好轉。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）「咳咳咳咳！」你若在工作百忙之時，不小心遭感冒病毒襲擊，一下發燒一下又流鼻涕，第一時間會做那些處理？相信一定是為了讓感冒快好，直覺奔去診所醫院，請醫生開立抗生素、止痛劑、退燒藥等藥物，把痛苦的症狀壓制下來，好能快點返回工作崗位，因為公司可不是慈善機構，能讓自己在家裡休養好幾天不工作，但其實民眾只要在網路打上「感冒是否要吃藥」此關鍵問題，便會出現許多醫師建議，普通病毒型感冒其實不需要吃藥，若吃藥反而會傷身體，多休息多喝水，才是治療感冒的最佳良藥。感冒到底要不要吃藥，簡直是正反面大論述，根據各種報告與多位醫師都指出，普通的病毒型感冒，是沒有任何藥物能夠直接治療，反而是民眾要求的止咳劑、普拿疼、抗生素等，不僅會傷肝腎，甚至還會使身體產生抗藥性，未來將要服下藥效更強的藥物，才能夠於身體見效。美國有「美國時間」　台灣人只能抱病上班！反觀台灣，若把民眾的生活文化與居住環境，以公共衛生的角度思考，「感冒最好不吃藥」的論述，恐怕就還有待思考，萬芳醫院家醫科陳柏臣醫師就指出，在美國，醫生會建議民眾能不吃藥就不吃藥，在家裡好好休息就好。但台灣的上班族與勞工朋友，因工作繁忙，沒時間能好好休息，通常會請醫師開立各種藥物，好讓症狀緩解下來，趕快返回工作崗位。「美國有相關的勞工保障，台灣沒有…。」陳柏臣醫師坦言，民眾感冒，其實是沒有時間休息的，當然，美國那套在家好好休息的辦法，在台灣幾乎無法實現。台灣地狹人稠　症狀不解除恐到處傳染其中，值得注意的是，我國屬於人口密集的地區，一棟住宅大樓，動輒百戶的住宅環境，若真的把外國所建議的「不吃藥好好休息」的辦法搬進來，會是什麼情況呢？陳柏臣醫師打個比方，美國土地廣大，住宅裡其實住沒幾個人，但台灣，整棟住宅那麼多人，如果不吃藥把咳嗽的症狀壓制下來，若在電梯裏頭咳嗽，上班族甚至不吃藥上班，人口那麼密集，反而容易讓病毒從飛沫到處飄盪傳染。雖站在醫學的角度上，陳柏臣醫師的確同意，感冒不用吃藥的觀點，但站在台灣的生活文化上，還有待商榷，尤其是吃藥免疫力會降低或傷身的說法，倒是有危言聳聽的成分存在，但他也提醒，醫師所開立的藥物中，成分含有抗生素，民眾一定要把藥物吃完，千萬別以為感冒症緩解，藥就擺在一邊不吃，小心讓病菌出現抗藥性，未來感冒恐怕會更難好！

問題1）孩子非常討厭刷牙，甚至會大叫「我不要！」怎麼辦？孩子還沒辦法自己刷牙，所以每天都要提醒他「來刷牙吧」，可是他每天的反應都是大叫「我不要」，必須不斷要求他「乖乖地別亂動」！問題2）每次餵孩子吃藥，就會變成一場「母子追逐戰」？孩子討厭吃藥，即使容易入口的糖漿他都很排斥。只要孩子一感冒，餵他吃藥就要追趕跑跳碰，簡直令我一個頭兩個大。有沒有什麼好辦法呢？運用大人體力的優勢，教導孩子「任性是行不通的」！不管遇到任何一種不想讓孩子亂動的狀況一樣，可以先把孩子的頭夾在大腿之間，這時候若是孩子的手能自由活動，就容易跑掉，所以要用大腿壓住孩子的手。總之，設法避免孩子暴走。這時必須注意，雖然要確實抓住孩子，但絕不能擺出一臉可怕的神情。就算孩子哭鬧大叫，也不要大聲斥責。反而應當更溫柔地微笑說：「乖—嘴巴張開。」如果這時候媽媽一副兇神惡煞壓住孩子，他更會感到討厭而反抗。還有一個更重要的關鍵，如果孩子不再掙扎扭動，媽媽也要稍微放鬆力量。就像剛剛牽手的例子一樣：「當孩子習慣這種牽手方式，不會再甩開你的手，而且能夠好好地和你一起走路時，就稍微放鬆手的力道。」這是相同的道理。讓孩子知道「即使反抗也沒用」，才能養成好習慣當孩子放棄掙扎時，媽媽也斟酌減輕力道，讓孩子處於輕鬆的狀態。這麼一來，討厭刷牙及吃藥的抗拒感就能降低。當然，刷牙和吃藥之後，一定要好好地給予讚美。只要經常重複這個練習，有一天不需要再費力固定孩子他也不會亂動，能自己乖乖刷牙，或乖乖讓媽媽餵他吃藥了。當然，要是孩子中途又開始亂動、想要逃走，爸媽就要再用點力氣固定他。這是父母和孩子的毅力比賽，看是父母先放棄，還是孩子先放棄。當然，父母的毅力一定要比孩子強，直到孩子放棄為止。刷牙或吃藥對孩子來說並非有趣的事。和其他好玩的事搭配利誘雖然也很有效，但是這些「一定要讓孩子養成的習慣」，必須讓孩子經歷「即使反抗也沒用」的學習。像這樣有效運用成人體力、體型的優勢，能夠讓孩子當場記住「必須要忍耐」。這是矯正孩子令人在意的壞習慣或行為時，非常重要的方法。（本文作者／奧田健次）（摘自／不打、不罵、不動氣的「優雅教養術」／采實文化出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）「吃西藥會傷腰子，中藥就沒事」、「食補可以有病治病，無病強身」、「偏方卡有效」、「藥愈貴療效愈大」，都是台灣人常見的用藥文化。許多民眾對醫師處方的合法藥品，遵從性不佳，卻對地下電台裡賣的偏方、草藥深信不疑，愈貴銷路愈好，往往願意花大錢購買，勇敢服用，一買再買，這些錯誤的用藥迷失及觀念，往往延誤就醫及造成身體更大的傷害。 南投縣政府衛生局呼籲消費者務必改變不良的用藥習慣，千萬不要存有「迷信誇大不實廣告」、「諱疾忌醫」、「病急亂投醫、胡亂抓藥」、「信鬼神、找密醫、尋偏方」及「把藥品當贈品，自認為有療效的藥物推薦給親朋好友」等錯誤之觀念，以免令不法之徒有機可乘，危害民眾健康，賺足不法的黑心錢。 衛生局再次提醒，生病看醫師，用藥找藥師，不應購買非醫療場所或其他來源不明的藥品。

（優活健康網新聞部／綜合報導）當民眾有需要用藥時，透過藥袋、藥品說明書等資訊來源，可以幫助民眾用對藥品，有效治病，降低副作用或是不良反應的發生機會，以保護民眾的健康。有鑑於此，亞東醫院特規劃醫衛教講座，這次主題為「正確掌握用藥資訊」。邀請該單位鄭翊群藥師主講，鄭藥師將分享如何輕鬆掌握正確的用藥資訊。該單位歡迎民眾踴躍參加，此活動無須事先報名。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：正確掌握用藥資訊時間：102年3月6日（三）下午13：00~14：00地點：亞東醫院（台北捷運藍線亞東醫院站，新北板橋區南雅南路2段21號）1樓思源廳洽詢：02- 7728 2123

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）麻黃素類成分用於感冒藥中，主要用來緩解鼻塞等症狀，市面上常見之製劑有醫師處方使用及醫師藥師藥劑生指示藥品。倘民眾購買指示藥品，仍應詢問醫師或藥師相關注意事項，以確保用藥安全。南投縣政府衛生局提醒民眾，如有心臟病、高血壓、甲狀腺疾病、糖尿病、前列腺腫大引起的排尿困難等疾病，不應擅自服用含麻黃素類成分藥品。對孕婦及授乳婦而言，除非有醫師或專業藥師指示，也不宜自行使用，且勿超過建議劑量。如發生不適情況就要立即停藥並盡速就醫，以確保自身用藥安全及避免發生不良反應，像是心悸、頭暈、血壓上升、心律不整、二尖瓣脫垂、中風等，嚴重時可能致死。此外，為了防堵含麻黃素類製劑流於非法製毒，衛生機關已啟動「流程全管控，毒蟲勿妄動」含麻黃素類製劑專案查核計畫，加強各製藥廠、藥商等的流向監控，並將藥局調劑處方藥用量、指示藥品進貨量異常者及大量使用含麻黃素成分的診所列為重點對象，查核其藥品的流向。南投縣政府衛生局呼籲醫療院所及藥局，應依相關法規嚴控藥品流向及使用，以免觸法。

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）農曆春節將至，為確保民眾春節長假期間的就醫需求，行政院衛生署特別調查各縣市於除夕（2／9）至年初八（2／17）計9天，所轄醫院門診開設情況之訊息，民眾至衛生署網頁參閱，衛生署呼籲全國民眾多注意身體保健，如須長期服藥請備妥藥品，在春節期間如有醫療需求，可依所在縣市及欲就診科別，選擇適當醫院就醫。又因今年除夕適逢假日，衛生署洽請各衛生局積極協調轄內醫院於是日上午開診，並轉知所轄公立醫院，於診所休診期間提供門、急診服務，以便利民眾就醫，及提升醫療服務品質。此外，設有急診之醫院，於春節期間均將持續提供急診服務。為使各級醫院均能適切處置危急病患，維護急重症病人的醫療照護品質，對於非嚴重疾病之患者，建議先就近前往醫療院所就醫，避免輕症者直接湧入醫學中心，不僅等候時間較久，亦會造成急診壅塞情形。衛生署再次強調並提醒民眾要自我健康管理，如有感冒、發燒等情形，可至有開診之醫療院所就診，並戴上口罩，避免至公共場所，儘量在家休息，也請注意飲食，切勿暴飲暴食；時值冬日，早晚溫差大，請注意保暖，保持室內良好的通風，尤其使用熱水器時，應避免造成一氧化碳中毒事件發生。