#整形‧塑身

肉毒桿菌運用在微整形的領域，又向前邁進了一大步！最新的「肉毒拉皮」，將肉毒桿菌的成就，從除皺、除國字臉，再擴大到拉皮的境界，不用動刀、無傷口、無恢復期，馬上就可以看到拉皮的效果。自從肉毒桿菌被運用到醫學美容的領域之後，無形中也為醫美界帶來革命性的影響，不用動刀、不需麻醉、沒有傷口、恢復期短的特性，讓肉毒桿菌成為醫美界的新寵，藉由肉毒桿菌來達到除皺、修飾臉形的帥哥美女們，人數不斷攀升、年齡層也不斷降低，相對的，肉毒桿菌的功能，也不斷地被醫學界提升，再提升。「肉毒拉皮」即是最新的注射方式。「肉毒拉皮」，顧名思義就是利用注射肉毒桿菌來達到拉皮的效果。有別於以往的除皺、修飾臉型功能，只要在想要除皺或修飾的部位注射肉毒桿菌即可，但是「肉毒拉皮」則是以肌肉部位為主，阻擋往下肌肉的神經傳導，進而達到拉皮的目的。臉部肌肉組織，有往上的levators，有往下的depressors，彼此牽動出臉部各種表情；這兩組肌肉也各有各的功能，levators負責向上拉提，depressors則相反，相對而言，一旦depressors的力量高過於levators時，臉部肌肉就容易鬆垮下垂，呈現出老化的現象。「肉毒拉皮」的原理，就是在眼睛四周、下巴兩側、頸部、眉頭、右上額等幾個depressors的部位注射肉毒桿菌，阻斷往下肌肉的神經傳導，一旦往下的力量被阻斷了，等於加重了向上拉提的力量，功效等同傳統的小拉皮手術。經由「肉毒拉皮」之後，會讓眼睛看起來炯炯有神、下顎線條也會往上拉提緊實、還會有眉開眼笑的抬眉和嘴角上揚的效果，成效不亞於傳統拉皮手術，已經有愈來愈多的熟女們，利用午休的短暫時間來進行「肉毒拉皮」，完成瞬間年輕的回春計劃。常見拉皮手術比一比

請問如果做隆乳，男友會察覺嗎? 會硬硬嗎？躺下來乳房的形狀會不會不自然？A：隆乳手術後配合術後乳房的按摩保養，預防莢膜欒縮，就不會有硬硬的感覺，一旦乳房柔軟任何的動作都會讓人覺得自然。隆乳會致癌嗎？另外隆乳過，怎麼做其它檢查呢？例如X光，觸診等？A：隆乳手術不會增加乳癌的機會，但每個月固定做乳房自我檢查，同時配合年度X光攝影或超音波檢查是篩檢乳癌最好的方法。隆乳後懷孕可以喂母乳嗎？A：隆乳手術將義乳模型植入胸大肌上、乳腺下，不破壞乳腺，不會影響哺乳功能。因乳癌而作了乳房重建手術，癌細胞還會復發嗎？A：癌細胞沿血液淋巴擴散到其他組織，本身乳癌切除病灶之後需配合多種抗癌治療，防止癌細胞擴散所以定期追蹤檢查很重要，乳房重建手術使患者身體心像不受破壞，建立自信心。請問隆乳後三個月了發現自己的胸部高低不一、大小不一，可以透過按摩的方式來調整水袋的位置嗎？A：若您的胸部滿軟的話可以再試著繼續按摩，不過無法保證義乳位置下來就囉！若是您自己觸摸乳房還很硬的話，也就是莢膜欒縮嚴重的話，有可能需要用內視鏡手術將纖維化的部份處理、再調整義乳兩側高度至一樣，這個部分需經由醫生為您評估才能做更詳盡的說明，但若有必要再次手術的話，需間隔6個月的時間讓疤痕穩定。我產後已五年、胸部萎縮，請問要如何改善？A：建議您可考慮做內視鏡隆乳手術，它的好處在於可精準的剝離胸大肌的部份，進而降低莢膜欒縮的可能，且準確的將義乳放置正確的位置，增加兩側的對稱性。並評估您胸廓的大小來建議水袋的容量。此手術為全身麻醉，時間約1.5小時，可選擇由腋下、乳緣下或乳暈處進入，傷口約3公分，術後7天拆線，並搭配按摩及服用維他命E會使乳房更柔軟自然。內視鏡隆乳要多久時間？當日可出院嗎？A：內視鏡隆乳手術約需1.5小時，術後需留院觀察2小時才出院。因乳房過大，除了腰酸背痛，外觀也不秀氣，可請醫師幫我做縮乳的手術？A：縮乳手術可改善腰酸背痛、呼吸不順、皮膚異常發炎…..等等，也讓患者重拾信心，不自悲， 去參與一些社交活動，如游泳、韻律舞…。請問縮乳手術疤痕很大嗎？乳房還會再長大嗎？A：縮乳手術一般分為幾種方式來處理：　1.抽脂法：經由抽脂手術將乳房中的脂肪組織抽出，此手術疤痕約0.5公分，但未必每個人都適用、且改善程度有限。　2.環狀乳房縮減術：由乳暈及皮膚交接處切開，切除部份皮膚及乳腺並做懸吊，術後疤痕像收緊的布袋般有皺摺，約3～6個月後會慢慢平撫不明顯。　3.標準乳房縮減術：經特殊設計後將部份的皮膚或乳腺切除並重新安置乳頭，術後會在乳緣下方留下倒T型疤痕。此手術需經醫師評估個人狀況後再做建議。另外，切除部份乳房組織減輕負荷，存留的乳房組織不會再增大。如何矯正凹陷的乳頭，術後是否就可以哺乳？A：凹陷的乳頭可經由外科手術矯正提高，若乳腺管是通暢的則不影響哺乳。隆乳後可以泡溫泉和洗SPA嗎？坐飛機會不會因壓力造成危險？A：一般生理食鹽水袋的義乳均可承受不超過本身200倍大的壓力，搭乘飛機沒有危險，害怕尖銳物刺破，因義乳進水閥們在長期熱脹冷縮的情況下有可能發生鬆弛疲乏造成外漏，機率甚少。

「三白眼」在面相學裡，是典型的兇眼，常會招致災難或噩運，此種型態的眼睛是黑瞳並沒有居中央，或許偏上亦或許偏下，而露出三塊眼白，在外觀上給人一種逞兇鬥狠的威脅感。這個故事的主角是一位四十一歲的中年婦女，她的妹妹曾讓我動過雙眼皮手術，因為術後效果不錯，所以介紹給婚姻破碎的姐姐，希望能幫助她改改面相、改改運。當我第一次看到妹妹口中所形容外表很「衰相」的姐姐時，立即體會到箇中涵義，因為她是典型的三白眼，黑瞳位在眼睛的上方，又加上單眼皮十分肥厚鬆垮，壓著眼睛變成倒三角形，使下方的眼白露出越多，所以讓三白眼更加明顯，吊著一顆眼珠，簡直就像上吊般的翻白眼，很是駭人。這位客人告訴我：「自從進入中年時期，第一個出現的老態就是眼皮鬆垮下垂，讓我整個人看起來一副沒人緣、惹人嫌的模樣，工廠的同事雖然在同一條生產線上比鄰而坐，也不太搭理我，老把我當成空氣一樣，更可惡的是我的前夫，一天到晚對我嫌東嫌西，最後還怪罪我害他生意失敗，要與我離婚。」聽完這一連串的苦水後，我拍拍她的肩膀，告訴她：「妳的問題不大，只需要把一些歲月的痕跡給抹滅，就可以重新開始過生活。」我建議她進行雙眼皮手術，讓眼皮往上提升，不再壓迫眼睛，眼睛才能變大，三白眼就不會那麼明顯，除此以外，還要進行內試鏡拉皮，讓額頭的皮膚往上提升，這麼坐不但可以導正整個眼睛與眉毛的位置，而且可以消除皺紋，讓整個人更年輕。手術再她的同一下順利完成，也達到預期的效果──雙眼皮手術後的三白眼不明顯了，額頭拉皮後讓整個人年輕５－６歲，她很滿意這樣的結果，給我一個熱情的擁抱，告訴我等傷口完全消腫了以後，她要去更換身分證、健保卡、戶找等證件，凡是有照片的，全部重新拍照，以昭告所有人──改頭換面之後，她要展開全新的人生。

隨著韓流在亞洲地區的風靡，美貌的韓國歌星、影星大多接受過整形手術也作為新聞不逕而走，韓國的整容業成為外界議論紛紛的話題。近來，甚至有不少中國、日本等地的整形醫生紛紛到韓國學習整形技術，整容熱潮大有在東亞迅速蔓延之勢。 整容產業概觀韓國整容業興起於 1988年漢城奧運會。據粗略統計，韓國整容業每年創收高達30億美元。美容整形的觀念不再只是年輕人與女人的權利，以美國為例， 三十四歲以下的整形人口數占全體整形人口的 27%，其餘73%都是35歲以上的人口，其中男性也不少。在台灣， 根據 1111人力銀行上班族整形風的調查顯示，女性有高達7成的人贊成用 整形 的方式成為後天美人，而在 整形 美容的流行趨勢下，近2成的男性覺得自己很有魅力，但仍有5成3的人贊成在身體上 動個小手術，讓自己成為人工美男子。根據美國一項對一千多位廣告公司主管的研究發現， BQ高的主管可以為公司帶來更 多的利潤。大學教授的教學評鑑理應與其本身的美貌無關，但一項對德州大學一千多位教師的研究發現， BQ對教授的教學評鑑有正面影?。加州柏克萊大學教授梅若比一份為期 10年的調查也顯示，人們對一個人的印象，55％來自外型 與 肢體語言，38％來自語調，7％才是談話內容。美國哈佛大學的比爾?斯教授，在一項與美麗相關的經濟學研究調查中發現，相貌平平的女性， 薪資 比美女低? 15%；就業機會比美女少30%，婚姻成功的概率比美女小25%，自信心也比美女差很多。這些研究說明了美麗是一種人力資本。 美容整形人口持續增加美麗可以增加個人自信，可以與其他人能有更好的溝通，因而獲得更良好的人際關係，有助於提高工作效能，因此雇主有意願雇用 BQ高的人，換言之，他們求職成功的機率比?高，這可能是近年來(歐美國家)在失業率持續惡化的同時，美容整形人口持續增加的原因。 在這樣的潮流下，是否意味著提高本身的美麗商數，有助於提高求職成功的機率，甚至成為有助加薪與升等的人力資本？答案似乎是肯定的。當美麗與成功劃上等號，如何讓自己更美麗就成為現代人努力的重要課題。 整形美容是一項自主性相當高的選擇性手術。雖然說自然是美的、無可替代，然而換個角度看，適當的人工修飾也未必不好，如同穴居是最自然的，鋼筋華廈則是居住的一種人工裝飾，每個人的喜好各有不同，端看你喜歡哪一種，而可以確定的是握有選擇權的永遠是自己。清楚地認定自己的目標整形手術最忌人云亦云，清楚地認定自己的目標相當重要！因為不是每項整形手術都具有可逆性 (即有機會恢復原來的樣子)，下決定前不容輕率！因此術前與醫師充分的溝通、並多諮詢幾位合格專科醫師的意見絕對必要，從溝通諮詢中找出一位最值得您信賴的專科醫師，必能為整形美容一途多加幾分保障，別為了省下些許的掛號諮詢費用，而忽略這重要的一環。 除此之外，整形者的心理建設亦相當重要，醫學的日益進步並不代表醫學是萬能、沒有極限的，更何況每一項醫療行為都有風險存在，再知名、再有經驗的醫師也不敢保證可以100%達到患者的要求。不滿意不代表失敗然而，不滿意不代表失敗，以目前整形手術的純熟，即使病人不滿意，幾乎都有再調整的空間。而整形者一旦決定進行改造，都有可能需要接受第二次手術 (Second Opration)，所謂的第二次手術並不只是意味著手術失敗，其原因除了有可能是手術不如預期需再加以修改之外，也可能是在整形手術過後為求更完美的比例，而配合做其他部位的整形修飾。成熟的整形心態，絕對可減輕在整形恢復期中所伴隨的緊張與不安。最後，整形專科醫師一再強調的部份則是術後的護理追蹤與整形手術同等重要，常常有病人自覺手術做得不錯就「自動地」不再回診追蹤，等到問題出現後才想起要回診，往往錯失了術後護理的最佳良機。整形美容應是一趟令人愉悅的變身之旅，雖然不可否認整形所帶來的美麗需要在金錢、精神及生理層面付出些許代價，而我們希望能以最少的代償、安全地換得您最多的美麗與自信！

眼整形醫師真的能把眼睛開大嗎？眼睛是靈魂之窗，所以只要對眼睛有些微的更動就會有明顯的改變，覺得割個雙眼皮會使眼睛變大而有神?(一) 如何減少浮腫的感覺？一般而言，東方人的上眼皮皮膚比較厚，皮下脂肪以及眶內脂肪也比較多，因此雙眼皮比較難於形成。為了減少浮腫的感覺，增大眼睛讓眼睛產生更明亮的視覺效果，許多人求助整形外科作雙眼皮。大家會說：「這真是太神奇了！」的確，只要加上一個皺摺，就會有視覺上的效果。如果是用割的雙眼皮手術，再加上切除眼皮多餘的脂肪組織，就會有以下的效果：可以看到經過三個星期，外側的眼皮看起來沒有那麼腫。這就是一般雙眼皮需要割還是要縫的主要判斷考慮。 剛才說過，眼睛的改變是使容貌馬上大幅改變的首要部位，除非原本的眼睛型態已經很好，不然大部分的人都會要求由眼睛先改。 (二) 割雙眼皮後疤痕明顯，打過消疤針，兩年後雙眼皮變得不明顯，像內雙的感覺，是否可以挽救 ? 雙眼皮手術由於是刻意將眼皮的真皮縫合在下方的瞼板或提眼肌上，因此通常會形成凹陷性的細疤，常常閉起眼來，別人會看得到細疤，如果疤痕肥厚可以注射藥物控制，如果太寬可以考慮將它修整。 眼皮日益下垂，使雙眼皮變內雙是預料中老化的過程，還可以再次的手術來解決。 眼皮手術後的雙眼照顧1. 手術後馬上冰敷，一天至少四次，每次約30分鐘，共二～三天。 2. 每次冰敷後，請用消毒棉棒沾生理食鹽水輕輕清洗傷口及抹上薄薄一層藥膏，一天至少四次，並按時服用口服藥品。 3. 手術後傷口之會有少許滲血，這是屬於正常，如有劇痛或大量出血，請速回醫院診察。 4. 為預防眼瞼腫脹，請盡量少喝水、少平躺、不從事劇烈活動，但要多睜開眼皮。 5. 手術後避免吸煙，喝酒及辛辣食物。 6. 手術後第3天回診檢查，割雙眼皮者於一星期後拆線，拆線後回家可洗臉碰水，但不可用力去揉。 7. 隱形眼鏡請於手術後2～3星期再戴。 8. 術後眼瞼腫脹為正常過程，約1～2星期可消退，但要完全恢復自然，須二個月時間，因此，要有足夠的耐心等待。雙眼皮手術評估： 雙眼皮手術的結果是否成功，有許多判斷標準，但最重要的是自己要滿意，以下提供幾點做參考： 1.雙眼皮自然協調、對稱。2.手術後眼睛變大，睜眼時輕鬆自在。3.手術後疤痕不明顯。

什麼是玻尿酸？玻尿酸注射填充材質，是一種新發展出來的合成組織填充物，於 1996 年上市，並於 2003 年 12 月通過美國 FDA 核定。應用生物技術從細菌發酵中萃取出來的高純度玻尿酸，組織相容性高、穩定性高，不會產生過敏，故上市後即漸漸取代膠原蛋白及自體脂肪填充市場。 玻尿酸注射填充主要針對靜態紋，例如法令紋、嘴角紋，並可用於隆鼻、墊下巴、補坑洞、豐唇、填淚溝 … 等。與肉毒桿菌合併使用可有效改善皺紋，瞬間回復年輕不再是遙不可及的夢想。 玻尿酸的成份玻尿酸（ Hyaluronic acids ）最初的發現，是由美國哥倫比亞大學眼科教授，首先由牛眼玻璃體中分離出來的。又稱為透明質酸或醣醛酸，為天然的多醣體，大量存在人體結締組織及真皮層中。是一種透明的膠狀結晶物，具有強力的吸水性，可保持肌膚彈性，還能幫助肌膚從體內及皮膚表層注入大量水份，對組織具有保濕潤滑的作用。一般來說，健康的肌膚表層應該要有 12-15 ％ 的水份，當含水量低於 10 ％ 時，肌膚就會乾燥脫屑，造成肌膚鬆弛老化，適當的補充玻尿酸，可讓肌膚吸收更大量的水份、增強皮膚的保水能力。雖然玻尿酸原本就存在於人體的肌膚中，但從 25 歲開始，人體的玻尿酸就會逐漸流失， 30 歲時僅剩年輕肌膚的 65 ％ ， 60 歲時僅剩年輕肌膚的 25 ％ ，隨著年齡的增加而流失，長久下來，皮膚會逐漸失去彈力、光澤、老化、皺紋及鬆弛就會隨之產生。 玻尿酸如何讓你變美？大家可能好奇問的是，用針打入，是不是跟小針美容一樣？會不會產生什麼後遺症呢？其實，玻尿酸注射跟俗稱的小針美容可是大不相同的。小針美容是注入矽膠，矽膠不會被肌膚吸收，若使用了過多的劑量，不當的注射技術和用了摻有雜質的材質，則會造成肉芽腫和持續性發炎，反而會造成組織變形。 而玻尿酸沒有這項缺點，注射用的玻尿酸劑型穩定、自然安全、具生物降解性、注入凹陷處後，能自動結合更多水分子，並能維持其容積直到玻尿酸完全降解為止。注射用玻尿酸非動物性來源，乃實驗室合成，故不須做肌膚敏感測試。它無色透明、且硬度較佳，在填補凹陷處容易達到平順的效果，注入後會與體內原有的、自然存在的玻尿酸融合，慢慢會被身體自然代謝吸收，使用起來安全性極高。 衛生署已核可玻尿酸治療目前衛生署已經核可玻尿酸有除皺和皮膚填充的適應症，擁有優異的保濕功能、再加上抗老除皺的神奇功效，使玻尿酸進而躍升為美容醫學界的當紅炸子雞，成了美容界最炙手可熱的明星治療項目。 玻尿酸在化妝品成份運用上，玻尿酸在眾多的保濕成分中，可說是最具效果的。其作用包含保濕、改善皺紋的多重功效。玻尿酸的鎖水能力可達本身的數百倍，每 １ 公克的玻尿酸可以吸收 500C.C. 的水分，與膠原蛋白只能攜帶 30 倍的水分相比，玻尿酸可攜帶 500 倍的水分，是膠原蛋白的 16 倍。使用含玻尿酸成分保養品能使整個皮膚富含水分。玻尿酸應用於注射除皺整型上，以完全「填充式」的原理，注射於真皮組織中，能修飾深淺不同的凹陷皺紋及填充欲豐滿之臉頰、嘴唇、下巴與隆鼻等多種功能。 玻尿酸注射除皺最佳效果•  除皺紋（抬頭紋、眉間紋、魚尾紋、笑紋、法令紋）•  填平凹洞、青春痘疤•  填補凹陷處容易達到平順的效果• 下顎的臉部美化效果、眉骨提拉•  修飾臉頰、墊下巴、豐唇、耳垂加大•  增加鼻子高度、增加鼻頭 玻尿酸除皺的優點•  維持至少 6 個月甚至 1 年以上•  不會產生僵硬表情•  填補凹陷處容易達到平順的效果•  療程快速又安全，不會留下疤痕•  安全性極高，不會有過敏反應 玻尿酸除皺使用注入劑一覽表 玻尿酸有什麼禁忌症？•  哺乳中的婦女不可注射•  對藥劑成份過敏•  正在服用肌肉鬆弛症藥劑者 玻尿酸注射的注意事項•  注射治療後，會有腫脹、發紅、疼痛、皮下瘀血及注射部位有柔軟鬆的觸感，這些症狀通常於注射後 1-2 週會自動減輕。•  注射後數小時會有頭痛現象。•  施術當天不要化妝、喝酒、使用三溫暖。•  施術後 3-4 日追蹤， 1 週內視情況追加注射。•  可配合脈衝光、肉毒桿菌素注射及磨皮做複合式的治療。 玻尿酸、肉毒桿菌、 傳統整形手術比較表

家有一老如有一寶年紀，年齡，Age的前面加一個"r"字，就變成rage”憤怒”，女人表面上說不在意，但是當面笑她老，可是犯了大忌，會被恨之入骨，記仇一輩子。Age + p變成了page，像一本百科全書，還跟智慧與經歷扯上邊呢!常常望著父母親開懷大笑的笑紋(魚尾紋)，眼睛瞇成一條線，好開心，「幸福」成了世上最美的容顏。老化並不可怕， 恐怖的其實是節節敗退，妥協， 悲觀認命的心態。我常常想像baby face的自己可以老一點，比實際年齡看起來更成熟，蒼桑一"點""點"，"多桑"，所謂的"熟男" 醫師，具權威、專業感。有時看著鏡中過於年輕的臉，自我安慰也許臉和個性有那麼一丁點相關性吧! 山羊座，A型的我，不擅於做表情的嚴肅臉，搭配自許的超強毅力，或許也是不顯老的特殊性由來。Who knows?! 但是卻希望皮膚光滑?! 沒有魚尾紋、抬頭紋、 皺眉紋，跟所有瑕疵說bye-bye。想太多嗎? 人很矛盾，即使嘴巴再怎麼硬，怎樣堅決否認，內心總在渴望追求"中等"熟度的外表，「差之毫釐，失之千里」的目標。談「拉皮」聽起來過於沉重， "年輕化療程"是否好一點?! 只要臉部鬆弛老化，何必自限年紀才來解決呢? 幾歲才要追求年輕? 60歲、70歲? 我不知道。遺憾總在等待中消失，無法挽回，正如<<等待果陀>>中說：「沒有人來，沒有人去，真可怕」年輕除了不要留白，更不要少年老。老的觀察(1) 組 織 老 化老化其實因人而異， "個人造業個人擔"，最主要的"牽脫"就是自己---體質和遺傳因素。老化的肌膚會有那些組織學上的變化呢? 包括：表皮與真皮交界處變平(flattening of the dermal-epidermal junction)，基底質減少(reduction in the amount of glycosaminoglycan ground substance)，彈力纖維(elastic fibers)斷裂，膠原蛋白(collagen)總量減少，脂肪萎縮，骨頭吸收(alveolar bone absorption)。也就是說零件開始"壞壞去"，皮膚變薄，失去彈性，減少對橫向剪力(shearing force)的耐受度(所以容易破皮瘀青)，免疫力下降(容易長一些有的沒有的)，更嚴重的是臉頰、 眼框、太陽穴凹陷。 真的是老ㄎㄨㄛ˙ㄎㄨㄛ，一種老病的必然關聯。理論上，那麼缺什麼補什麼， 給它塗上去，或是吃下去，加上心裏默禱，就會神奇的跑到妳不滿意的部位嗎?先生小姐們，科技是有極限的，任何物質要穿透肌膚許多道關卡，到達妳所指定的部位，已經很不簡單了，還要被人體接受成為其中的一部份，更是難上加難。滲透有那麼容易嗎? 連狗仔隊、 FBI、CIA都覺得困難了，更何況保養品！絕大部份的保養品都是集中在保濕，防護或是讓保養品在皮膚表面閃閃動人，有如絲緞般的晶瑩，所以揮發之後，一切如昔。過去經濟條件不好的年代，女人普遍膚質較差的原因，除了沒錢， 沒觀念買好的保濕，防止破壞的保養品之外，就是防曬觀念不足，導致極度破壞，無可彌補的深層傷害。(2) 地 心 引 力 (gravity) 生活在地球上妳必需每天面對的是什麼? 可不是大拍賣， 答案就是地心引力，牛頓的蘋果， G力。人和萬有引力強悍的對抗? 跳高，當兵的處罰:交互蹲跳、太空梭， 還是台北101大樓， 嗯，都是，但是這回戰場更近， 在妳的臉上。地心引力(gravity)將妳臉上的肌膚每天一點一滴地，從骨頭上往下拉，滴水穿石， 每季0.1mm，即使利息很低，不複利計算，累計起來也是相當驚人的。 那敢情好，假設妳的臉是攀岩高手，麗質天生，就算是臂力再強， 超人、蜘蛛人也不可能永遠抓住山壁(臉的骨頭)，而不掉、鬆下來， 特別"確保"不好的地方就更鬆弛， 像溜滑梯"咻一下"垮下來。毅力與耐力決定攀岩的時間長短，同樣的，體質遺傳， 生活工作型態與壓力，肌膚保養，也決定了妳臉部鬆垮的速度與極限。攀岩時會有許多繩索，同樣的身體構造也有類似的東西， 來防止墜落，如臉、乳房等部位。 解剖學上，臉部有許多組織可以防止臉的多層結構垮下來，瞭解這些構造， 整形醫師才能正確研究出優質的拉皮技術，而非外國的月亮比較圓，一昧的模仿。<1> 韌帶(Ligaments) 垂直(Vertical)的防鬆裝置，早在1989年Furnas就已提出其中四項a、顴骨韌帶(zygomatic osteocutaneous ligament, 又稱做McGregor's patch)。b、眼框下韌帶(infra-orbital osteocutaneous retaining lig.)。c、 腮腺韌帶(parotid retaining lig.)。d、咀嚼肌韌帶(masseteric fasciocutaneous retaining lig.)。e、下頷骨韌帶(mandibular lig.)。<2> 筋膜(fascia) 水平橫向(transverse)的防鬆裝置，古老的研究標的，也是傳統拉皮的主角，"凍蓋久"的秘訣。拉皮自從1974年Skoog發表此筋膜構造，便成為市場派拉皮的理論根據。表淺筋膜有a、galea occipitofrontalisb、superficial temporal fasciac、SMAS (superficial myoaponeurotic system): 最紅的拉皮位置，但是1994年 Yousif的論文証實，只拉此層，是傳統拉皮術導致法令紋反而加深的原因。d、 platysma<3> 分隔(septum)多分布於眼框與太陽穴的顳部，乃深層筋膜與SMAS的連接，如Superficial temporal septum (STS)，ITS，periorbital septum (PS)，上顏面外側的支撐。<4> 黏著(adhesion)屬於不堅固的構造，連接淺層與深層筋膜， 多位於額頭與顳部，如Temporal adhesion (TLA)，supraorbital adhesion (SLA)解剖學清楚了，才有辦法拉的精準與徹底。舉例來說，注意觀察接受過磨顴骨(zygoma reduction)的人，臉常常不知不覺的鬆垮了下來，也許顴骨是低窄了一些，但是卻衍生出另一個問題: 變老變鬆，這就是上述韌帶與附著點因為開刀， 被強行剝離而掉下來所造成。所以即使是妳很年輕，卻被動式的產生這種問題。真的嗎? 尤其老了之後，繩索韌帶與筋膜年久失修，總是容易斷裂，更惡化了臉部下垂的程度。人的臉骨， 妳有沒有注意到，位於臉頰處是很陡峭， 內凹的，因此外側軟組織天高皇帝遠，離附著處較遠，就像要體操選手手臂平舉撐住一樣，真的是很"超過"的要求，這裏老的快當然是一定且無可避免的。(3) 表情通常事業越是成功，個性越是積極開朗，社交頻繁，口才越好的人，臉部表情超豐富，如果妳又是演藝人員， 那麼很抱歉，做表情是要付費的， 付出代價的。做臉或是臉部按摩過度也是會有這種結果， 所以保養千萬要適可而止。老天爺，神明們，好像中國自古流傳下來的肖像都很"資深"的樣子， 很少看過年輕的，所以憑什麼人類就會撐比較久?! non-sense。常常挑眉毛的人 會把額頭的肌膚，硬生生每天一點一滴的從眉骨上剝離下來， 所以鬆垮下來遮住妳的靈魂之窗，尤其是外側更是嚴重， 但是更誇張的是，惡性循環的戲碼卻一再上演，因為眼皮下垂，所以只好不經意的挑起眉毛以免影響視線，所以更反覆地將皮膚拉扯下來。(4) 陽光陽光永遠是女人肌膚最大的殺手，因為日曬造成的特殊膚質， 就稱為[光老化皮膚](photoaging skin): 膠原蛋白collagen I、 III、 VII會逐漸減少，造成鬆弛， 變薄與細紋；另外arachidonic acids會perioxidation，而導致不飽和性aldehyde 4-hydroxynonenal形成，這是一種發炎物質，造成皮膚發炎，紅腫； 皮膚的黑色素更被激活，形成曬斑。 所以防曬甚為重要。無 疤 微 創 拉 皮 術 (minimal invasive face lift)無疤微創拉皮術(minimal invasive face lift)是利用極小如針孔般大小的小傷口，來達到拉緊臉部肌膚，如 眼尾下垂(eye ptosis)、法令紋(prominent nasolabial fold)，坑坑洞洞的月球表面(depressed scar) 的目的。非常適合忙碌， 社交頻繁的現代人，尤其是年紀輕輕法令紋就很深的人， 如果醫師跟she解釋需要拉皮， 她一定會覺得: [這個醫師瘋啦! 我這麼年輕幹嘛拉皮!] 但是卻沒有其他替代方案， 所以這種無疤式拉皮技術正可以解決這種尷尬問題與困擾。過去傳統拉皮就像印地安人掀頭皮， "出草"一樣， 要把整個頭皮切開， 蓋恐怖， 一方面傷口極大，從整個頭皮一直延伸到耳朵，再切到耳朵後方，總共長度應該有80公分左右。還得請假住院一至兩天，恢復期也就拉長約二到三週，更腫的像豬頭一樣(不誇張!)， 瘀青(ecchymosis)更是厲害。雖然號稱效果較持久， 但是沒有科學論文來支持真的"撐十年以上"的假設。 "本票"都不見得可以信賴，更何況是保證十年以後的事，妳相信嗎? 照片先拿出來再說吧! 基本上醫界有個奇怪的，老的理論總在強調一個假說邏輯: [拉得越徹底，剝離的範圍越大，越是持久，效果越好????]，真的是這樣嗎? 傳統拉皮的醫師總覺得全部切開來拉，一定比內視鏡更持久；而宣導內視鏡拉皮的人， 明明就只能拉額頭，卻硬要說可以從額頭的傷口拉到中顏面，但是請了解"子彈打到那裏都涼了"，只有遠距教學， 不可能有遠距拉皮這回事。然而故事到這邊， 內視鏡拉皮的人又對無疤微創拉皮術嗤之以鼻， 因為居然傷口更小，怎麼可能拉得持久，還可以拉法令紋?? 這不意外， 醫界相輕，每個醫師都認為自己最棒，當然很難經由單一諮詢了解與還原真相。蔡 氏 雙 向 滑 動 理 論 (Two-side sliding theory)這裏要老王賣瓜一下，特別推薦重要的一般拉皮手術不持久的關鍵點: 蔡氏雙向滑動理論(Dr. Tsai two-side sliding theory)。 頭頸部的肌膚均勻的覆蓋在頭顱上， 基本上雖然是有上述韌帶等構造來固定，但是這就好像面具覆蓋在頭上，頭皮可以上下拉動做表情一樣，即使切掉一些鬆掉的皮，其他地方的庫存還是有可能移到這裏，再度死灰復燃。看過張菲表演挑眉毛，動頭皮嗎? 這就是了!!因此拉皮很重要的部份就是深層固定，否則管你"阿諾州長什麼碗糕"拉皮術， 很快就通通操老回來了。 站長於門診看到很多消費者於其他診所接受拉皮，不到一年便回到原點，便是基於雙向滑動的因素。 當然還有剝離徹不徹底，所產生的簽制問題，因此拉皮得"面" "面"俱到才行，這也是醫師時時修正，求進步的必要心態。無疤微創拉皮術(minimal invasive face lift)的細節(1) 適應症a、眼尾與眼皮下垂: 遮住視線、雙眼皮線條不規則、眼尾不笑時就有皺折、眼尾有陰影。b、臉頰鬆弛c、法令紋加深d、下巴與嘴角老化鬆垮(2) 年齡不拘。只要成年人，或多或少都須要。年紀輕輕就有深刻的法令紋，不用忍受，也可以立即改善。(3) 傷口隱藏於頭髮內，長度1 至2公分；臉部肌膚無切割傷口。(4) 麻醉局部麻醉，所以消費者清醒，可以與醫師溝通鬆緊高低等程度。(5) 拉皮層面類似懸吊式拉皮(suspension face lift)，但是固定更深層持久，完全模仿天然的韌帶等支撐構造，手指移動的範圍內，作者皆可以經由手術做到，剝離徹底全面。(6) 開刀時間全臉拉皮需要一小時，眼尾下垂或臉頰鬆弛各只要30分鐘。(7) 浮腫程度與恢復期隔天即消腫一半以上，大多數人無瘀青，可以正常生活與社交。(8) 住院不用住院、不用拆線， 開完刀馬上回家。(9) 費用為傳統拉皮的1/3(10) 術後注意事項冰敷三天後，改成熱敷；不可以按摩、不用拆線；盡早正常活動與作息。妳知道醫學中心與診所報表一拿出來， 平均一個月傳統拉皮拉不到三個病人，為什麼?? 因為光聽到傷口這麼大，還會腫得像豬頭，恢復期超長，很多人馬上被迫服老，認命(孔子說:知天命?!)，打退堂鼓。即使是很資深的老醫師，也不容易說服患者。還有個名女人傳統拉皮後假假的負面教材，流傳於坊間， 嚇都嚇死了。一個療程無法普及與得到消費者的認同，便應該逐漸檢討與改進。聰明的消費者其實在決定拉皮與否時，只有三個選擇: 傳統、內視鏡與作者最新的無疤拉皮術。只要想到傷口大小與中顏面老化問題是否有效， 最佳選擇似乎呼之欲出: 內視鏡拉皮 或 無疤微創拉皮術(minimal invasive face lift)。眼尾拉皮( 臉 部 年 輕 化 一 次 解 決 方 案 )(1) 內視鏡拉皮術 or 無疤微創拉皮術 (minimal invasive face lift) or 電波拉皮療程。(2) 脂肪填補術(fat graft): 老化時臉頰脂肪萎縮，必須將妳自己的脂肪填補進去， 乾坤大挪移，馬上恢復到妳年輕時充滿青春弧度的位置。(3) 顏面抽脂(facial liposuction): 將嘴角旁邊， 下巴外側下垂的油脂移除，重現俐落的臉部線條。(4) 法令紋填補術(nasolabial fold Tx): 將山谷凹陷填滿。(5) 眼袋手術 (lower blepharoplasty): 將鬆脬的兩駝眼袋移除，尤其可以把一般醫師難以處理的淚溝線(nasojugal fold)消弭。(6) 肉毒桿菌素注射 (Botox injection): 使發達的咀嚼肌消瘦0.5公分左右。(7) 脈衝光複合式療程。妳還在「頭痛醫頭，腳痛醫腳」嗎? 只解決單一問題的療程， 絕對無法符合妳的年輕變臉期待。老化在早期，如果可以被力挽狂瀾，而且是在生命中最璀璨的黃金美麗歲月， 意義絕對是正面的。不用傷腦筋，不必磋跎，畢竟這是少侵入性治療的時代(minimal invasive Tx)， 跟隨潮流，才能掌握優勢醫療。<<所有拉皮術的比較圖表>>

如果能夠在一個星期，讓您年輕二十歲，您願意付出怎樣的代價？可愛的小莉年紀雖輕，但卻老習慣皺著眉頭，加上家族遺傳眉眼間距較靠近，因此老是給人心情「鬱卒」的感覺，即使他的工作能力很好，老闆卻覺得她老是無精打采及工作不認真，進而認為她能力不佳。靜雲是個40多歲事業有成的女強人，由於先前專心於事業，沒有好好照顧自己的皮膚，以致於抬頭紋及皺眉紋明顯，原本明亮的雙眼已變成厚重的下垂三角眼。常被人認為已是5-60歲阿嬤，這對於積極尋求第二春且沒有小孩的她真是情何以堪。其實上揚的眼尾，挑高的眉毛，平順而光滑無皺紋的額頭，才能讓一個人的眼神更為明亮，呈現出年輕且精神奕奕的感覺。一般而言青年時期皮膚彈性都非常好，但有些人由於遺傳或是常熬夜，造成了眉毛下垂，眉壓眼且眼尾下垂的情況（像小莉一樣）。內視鏡提眉術可以在看不見疤痕且恢復迅速的情況下，讓眼神及眉形完全改變，整個人亮了起來。另外大多數的人，中年以後皮膚就開始漸漸鬆弛，其程度視體質及保養有所不同。一道道的皺紋逐漸爬上了額頭，眉宇也顯得越來越黯淡無光，眼尾下垂魚尾紋也越來越明顯。常常大多數的人只注意到眼皮的下垂，以為只要做雙眼皮手術就可以恢復年輕。雙眼皮手術只能切掉部分上眼皮，只能改善雙眼皮的摺痕，讓它變的較明顯，但相對的也拉近了與眉毛的距離，讓眼神變的較兇。抬頭紋，眉間紋、魚尾紋，眼尾及眉毛下垂都無法獲的改善。唯有內視鏡拉皮手術才能真正徹底且完整確實的改善這些老化的情況，讓您得到眉開眼笑、美麗不露痕跡的效果。內視鏡提眉拉皮內視鏡提眉拉皮方法的最大好處是疤痕極小，不到一公分，而且是縱向隱藏在髮際內，幾乎無法察覺，術後傷口不腫不痛，一般局部麻醉下即可完成手術，通常只要定期回門診看一下即可。內視鏡拉皮也不會有傳統拉皮手術後疤痕及附近頭皮感覺遲鈍或是麻痺的現象。這些小傷口都隱藏在頭髮內，不但傷口短，並且癒合更快，所以病人復原時間縮短。臨床經驗同時顯示病人的疼痛不舒服的感覺也相對減低很多。此外，內視鏡拉皮術是將組織整體性的重新復位到年輕時的位置，因此，術後的表情並不會有任何的改變。手術方式內視鏡提眉拉皮手術的方式與傳統拉皮術是不同的，原本的35-40公分大傷口置換成五個各1公分左右的小切口，並且利用附有顯微攝影機的內視鏡來進行手術剝離。在內視鏡的放大輔助之下，頭皮內及眼窩附近精細的組織結構一覽無遺。利用經過特殊設計的器械，將骨模與頭骨分離，並將一些限制眉毛上提的韌帶軟組織剝離分開，同時精確地去除大部分的皺眉肌及縮鼻肌等造成皺紋的肌肉。經過完全的剝離及細心的止血之後，將前額皮膚拉緊調整，重新調整的眉毛位置，以達到眉開眼笑的效果。最後再以特殊的線材與固定方式，將頭皮與頭骨黏合，傷口縫合後就大功告成了！。<優點>1.傷口更小藉由自行研發改良的器械，只需更小的傷口就可進行手術。2.效果更好剝離範圍及效果達整個中臉部，不須另收費就幫您做到。3.恢復更快藉由更精細的器械使組織剝離更廣泛更精確且不流 血。4.持續更久一般固定方式只是短暫的，京采使用的特殊材料，將組織 永久固定的更牢靠。5.傷口更美不必放引流管，無骨釘 的後遺症( 外露式骨釘，傷口會發炎；內藏式骨板，會痛也會摸的到 )，不影響頭髮生長。6.表情更自然京采採用最自然的五點式固定，將整個眉形、眼尾下垂、皺鼻紋、眉間紋、魚尾紋、法令紋均勻拉開，不會有別家眼睛吊吊的感覺。認為拉皮不再是老年人的專利，最新的拉皮觀念並不是老了垂得很嚴重以後再做，而是以內視鏡在皮膚彈性及恢復力還很好前即把它拉緊，這樣效果會更好且更持久。比同年紀的人年輕10歲以上，讓人看不出歲月的痕跡。此外，針對先天性遺傳眉眼間距較短且有皺眉習慣的年輕人，內視鏡提眉拉皮術也可使之眉開眼笑，效果是割雙眼皮無法比擬的。【成功案例】22歲的小莉，老習慣皺著眉頭，加上家族遺傳眉眼間距較靠近，因此老是給人心情「鬱卒」的感覺，因為如此得不到老闆的賞識。經過內視鏡提眉拉皮手術，眼神變的亮麗又有神。工作上也更順遂且獲得職位上的晉升。【Q&A】Q1. 拉皮手術可以消除皺紋嗎? 拉皮手術可以拉緊鬆弛的皮膚，能改進因鬆弛所產生的皺紋及皺折。 Q2. 請問如果做拉皮手術， 可以當天返家休息嗎? 基本上都是能當天往返。 Q3. 像火雞脖子一圈一圈的皺紋，可以用拉皮手術解決嗎? 全臉拉皮手術可以改善這種情形。 Q4. 請問動過拉皮手術還會長皺紋嗎 ? 皮膚感覺會如同手術前嗎？ 術後手術部位會有感覺神經較為遲鈍現象，約２－３個月逐漸恢復正常，至於皺紋的形成，依個人保養方法仍會漸漸產生，此手術是回復較年輕的外型，無法阻止身體老化的演變。 Q5. 電波拉皮的效果能維持多久呢? 基本上都能維持3年的時間。 Q6. 需要經過多少次的治療才有效果呢？ 一次就能達到讓您滿意的效果! <其他關於拉皮的問題> ◎術後一週內會有腫脹情形，若不願意被親友發現最好能請假一週。 ◎全臉拉皮術後當天不建議自行返家，應由家屬接送或住院留宿有專人照顧。 ◎術後須知1. 手術方式可採全身或局部麻醉，不需住院。 2. 局部需以彈性繃帶包紮3-5天。 3. 傷口若留有引流管，3天後需回診拔除。 4. 麻醉藥退後，傷口如有疼痛感，可服用止痛藥或局部間接性冰敷以減緩不適。 5. 局部會有腫脹現象，可抬高頭部或採半坐臥姿勢，促進血液回流，改善腫脹現象。 6. 傷口若有麻麻脹脹的感覺，屬正常現象，約3-6個月可改善。 7. 傷口約1-2週拆線。 8. 術後應避免菸、酒、咖啡、辣椒、茶等刺激性食物。