#愛滋

（優活健康網編輯部／綜合整理）我姑且稱呼他叫卡爾頓先生（Mr. Carlton）好了，他的舉止有些奇怪，性情反復無常，變化得非常快，很容易就冒火，我對這毫無頭緒，當他站著的時候，我注意到他腰間的皮帶繫得很緊，更糟糕的跡象還有他額頭兩側的肌肉有縮皺的現象。靜脈太細瘦了　幾乎抽不出血這種現象稱為暫時性虛耗（temporal wasting），很明顯地的指出他體重減輕的症狀是最近才出現的，而且很嚴重，他起身量體重，告訴我，他在最近4個月內體重少了將近12公斤，就算從椅子起身走到體重計的距離，對他來說都像是跨越海洋那般，他得坐下來才能喘得過氣。最明顯的病因應該是癌症，潛伏深藏在體內的惡性腫瘤使得他精神萎頓，他沒有什麼明顯的危險因子：他不抽菸，也沒有相關的家族病史，我為他做了一些基本的檢查，但是結果大部分都是正常的，除了白血球的數量有些微下降，但是實際上這並不會造成這些症狀，我又重新再進行實驗室的檢查，血液檢驗室的醫檢師抱怨說卡爾頓先生的靜脈太細瘦了，幾乎抽不出血來。注射海洛因　引起了皮膚感染由於檢查了一陣都沒有任何結果，診斷陷入困境，後來有一天晚上我從醫院回到家時，看到了一件事，徹底改變我對這個病例的看法，那天晚上發生的事情是這樣的：大約在六點，我值班結束離開醫院時，我看到卡爾頓在醫院大廳邊的咖啡店和一個人說話，那個人我幾個月前接診過，他因為注射海洛因時針頭沒有好好地刺入靜脈中，引起了嚴重的皮膚感染。血很難抽　可能是他常注射海洛因他們住的地方不同、語調不同、族裔不同、穿著打扮也不搭調，在我到站的時候，心中已經有了答案，波士頓是座小城，答案再明顯也不過：卡爾頓先生有使用海洛因，那個在咖啡店外面和他說話的人應該是偶爾買貨的藥頭，現在我想到，之前聽到血液檢驗室的醫檢師說，卡爾頓先生的血很難抽，可能是他常注射海洛因。隔周下個星期，我根據這個事實讓卡爾頓先生進行了愛滋病毒檢驗，我沒有提到我之前看到他和藥頭的會面，我也沒有確認他認識那個住在傳教山的人，檢驗的結果的確是陽性的，後來必要進行的病毒數量檢驗和CD4抗原檢驗也都完成了，最後終於得到診斷結果：卡爾頓先生罹患了愛滋病。（本文摘自／重新認識醫學法則：病房裡的意外發現／天下雜誌）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）過敏性鼻炎最典型的表現，多半有鼻部或眼睛搔癢，打噴嚏，鼻塞，病患本身不會有發燒，喉嚨痛或肌肉痠痛等症狀，一般感冒多為病毒引起，會有鼻塞，水狀透明鼻涕，鼻水倒流及喉嚨痛等症狀，一般會在7天內逐漸好轉，若症狀10天未能痊癒，出現膿鼻涕或是臉部壓痛，可能引發急性鼻竇炎，而慢性鼻竇炎是指症狀持續超過12週。鼻塞、嗅覺異常、膿樣鼻分泌物根據2012年歐洲鼻科醫學會慢性鼻竇炎治療指引，鼻竇炎症狀至少有鼻塞、嗅覺異常、膿樣鼻分泌物、臉部壓痛感、雙側鼻塞、嗅覺異常其中2種症狀，且一定要有膿樣鼻分泌物或鼻塞，合併鼻黏膜水腫、鼻蓄膿或是有電腦斷層影像異常，症狀持續大於12週。免疫疾病　可能合併慢性鼻竇炎單獨接受手術治療很難完全治癒疾病，據統計，經手術後5年內有20％左右的患者會因為疾病復發再次手術，在這些頑固型慢性鼻竇炎的病患，應該積極尋找可能潛在的合併症，一些免疫疾病(例如結締組織病，韋格那氏肉芽腫，多發性血管炎等）或是免疫機能缺陷（例如愛滋病，免疫球蛋白缺乏症等）都可能以頑固型慢性鼻竇炎表現。術後按時噴藥、沖洗鼻腔病患本身若藥物順從性不佳，忽略了術後治療無法有效控制慢性發炎，加上反覆手術造成鼻竇口斑痕化及慢性骨炎，嚴重窄化引流通道，因此除了清除息肉，更進一步磨除發炎增厚的骨質，徹底改善鼻竇通氣以增加局部藥物散播的效率，最重要的是病患術後衛教，一定要按規則噴藥及沖洗鼻腔。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）歡樂的時光總是過得特別快，9天年假來到最後一天，而今年碰巧遇上西洋情人節，疾病管制署呼籲年輕朋友，歡度情人節，激情時別忘主動或要求情人全程正確使用保險套及水性潤滑劑，避免感染愛滋及性病之風險。逾半數國人　不知保險套應搭配潤滑劑安全性行為，正確且全程使用保險套仍是目前預防愛滋病最簡單的方法。疾管署公布最新保險套使用民調結果，調查結果顯示，15～49歲性活躍期的男性，有69.6％同意性行為時都應該使用保險套，94.3％受訪者表示只要伴侶要求，都願意使用保險套。但調查同時顯示，最近一次性行為有使用保險套者僅50.3％，且54.3％受訪者不知道使用保險套應搭配水性潤滑劑。另外，第一次發生性行為年齡在19歲以下者佔24.8％，與前一年相比有上升趨勢。愛滋專線諮詢　8成民眾未戴套此次調查結果發現，近七成受訪者雖同意性行為時都應該使用保險套，但有發生性行為之受訪者，僅五成會使用保險套，進一步交叉分析發現，沒使用保險套發生性行為之民眾，四成三會擔心感染愛滋。另外，1922諮詢專線去（104）年接獲民眾進線諮詢愛滋議題中，8成均是因發生未戴套之性行為，事後擔心感染而焦慮進線諮詢何處可做愛滋篩檢或篩檢結果可信度。不安全性行為者　每3～6個月應篩檢截至去年12月底，本國籍愛滋感染者累計已達31,036人，去年新增2,330例本國籍愛滋感染者，89％感染危險因子均以不安全性行為為主。疾管署呼籲，千萬不要低估未戴套之不安全性行為感染愛滋的風險，與其事後擔心感染，不如養成使用保險套習慣。另外，如曾與不明對象發生未戴套的不安全性行為，應3個月或每半年進行愛滋病毒篩檢，以及早發現、及時投予治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）七夕情人節至，年輕朋友莫因一時激情忽略了性行為時應全程正確使用保險套，唯有預防愛滋要全「套」，才能避免感染性病或愛滋病。根據篩檢資料統計，七夕情人節過後，約9月及10月時，篩檢的人數會比平常增加，且多數為年輕人，主要是因為擔心自己激情過後感染愛滋病或性病，所以才主動前往篩檢。台中市衛生局提醒，在享受浪漫七夕的同時，勿因一時「性」起，發生不安全性行為，讓自己留下終身遺憾。歡度情人節不帶病   安全有一「套」且據疾管署統計資料顯示，我國籍愛滋感染者感染危險因子以不安全性行為感染為最多，且多半為年輕人感染。以台中市來說，現列管愛滋病感染個案有2,700多人，其中以25～34歲佔43％最多，15～24歲佔30％次之，表示不安全性行為者及年輕族群，仍為主要愛滋感染的原因及高風險族群。衛生局特別呼籲，民眾激情時別忘保護自己，自己主動或要求伴侶正確使用保險套及水性潤滑液，避免感染愛滋及性病，才能年年健康歡度情人節。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）七夕情人節即將到來，情侶在享受甜蜜、激情的歡愉時光時，為保護自己及伴侶莫忘「穿」上保險套。據今年截至7月31日，新北市愛滋新增通報個案共338人，其中15至34歲有229人，即占6成8之高，且9成為不安全性行為而感染愛滋病毒。因此新北市衛生局呼籲，衛生局於轄內大學及公園裝設的16臺保險套自動服務機，提供量較去年同期比高出1成，歡迎多加利用。自我保護觀念差！5成學生愛愛時未用保險套另依新北市103年的大專院校調查顯示，高達5成學生在發生性行為時沒有每次使用保險套，顯見年輕群族自我保護觀念仍薄弱，所以不安全性行為及年輕族群均是愛滋感染高風險族群。為了向年輕學子推廣安全性行為之重要性，衛生局在新北市各大專院校及公園等共裝設16臺保險套自動服務機，只要投幣10元就可買到1盒保險套，統計103年共提供2萬1,596個保險套，今年截至7月底即已提供1萬3,020個，較去年同期高出1成。安全性行為  七夕性福要「套」裝另適逢七夕情人節，衛生局於8月13日至8月20日，為期一周只要前往衛生局結盟的健身房及檢驗所匿名篩檢，即可獲得精美小禮物。也提醒年輕朋友，七夕情人節即將到來，為甜蜜恩愛的感情加溫時，也要做好防護措施，性行為要全程正確使用保險套，且要使用「水性」潤滑液。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）年輕不要留白！這是許多青少年對自己青春的期許，總認為年輕的自己，最有本錢玩樂揮霍，也因此發展出各種不正常的交友狀況，就曾有位高職學生，經常透過網站交友，因信任網友，故多次在未戴保險套的情況下發生性行為，直到2年前出現發燒、關節痛等症狀，經醫院證實罹患愛滋病。根據疾管署統計資料顯示，國內愛滋感染者年輕族群人數持續增加中，台北市平均每天有1人被診斷出感染愛滋病毒，截至104年5月累計已有3萬635人，而從台北市政府衛生局資料顯示，104年1至5月新增的愛滋病患中，感染率最高為25至34歲人口，佔45.91％， 15至24歲者佔22.01％，位居其次。暑假為染愛滋高峰期 北市府加強宣導北市衛生局進一步分析，近10年暑假期間（6～9月），是其他月份平均值的3.94倍，為避免年輕族群因暑假的一時歡愉而造成一生的遺憾，自102年起，除加強對年輕族群的宣導外，並於暑假、情人節及聖誕節等特定節日發布或刊登相關訊息，以使市民對愛滋病有更進一步的認識。臺北榮總內科部感染科王永衛醫師表示，愛滋病主要傳染途徑，是經由不安全性行為、血液傳染和母子垂直感染，並不會經由空氣、飛沫傳染，也不會透過日常生活中牽手、共餐、上課傳染，與感染者共同生活、比鄰而居，更不需要擔心此問題。 6方法自我保護 安全性行為最大關鍵臺北市政府衛生局呼籲青少年朋友，「暑假染病風險高，作好保護免煩惱」，務必謹記避免發生不安全性行為，謹慎交友，並提供6個自我保護方法，避免感染愛滋病及性病。1）謹慎選擇網路交友對象2）不與性生活不明的對象發生性行為3）若發生行為時，一定要全程正確使用保險套並搭配水性潤滑液使用4）拒絕使用成癮性藥物，以免在意識模糊情形下發生不安全性行為，增加愛滋病毒感染的風險。5）不參加轟趴、性派對，或與多重性伴侶者危險性行為，以免暴露於性傳染病或愛滋風險中6）若與不明對象發生未使用保險套的不安全性行為，可於48至72小時內，至臺北市榮總、新光、馬偕等7家醫院，經醫師評估後，自費進行抗愛滋病毒預防性投藥，並於不安全性行為後1.5個月、3個月及6個月進行愛滋病毒篩檢，以減少感染風險。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）過往我國法令規定外籍人士染愛滋，將強制出境，使得某些異國婚姻夫妻或是求學青年，被迫分離兩地或學業中斷，但今年初法令已做修正公布，染愛滋得外籍人士可放心留台，台北市立聯合醫院防疫專案組表示，外籍人士可到昆明院區做免費匿名篩檢、如須治療或藥物費用有困難，也會轉請社工進行協助。取消外籍愛滋患者強制出境！台北市立聯合醫院防疫專案組莊苹主任說，過去《人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例》未修正前，外籍人士感染愛滋會被強制出境，就遇過許多夫妻，因擔心配偶被迫出境，而隱匿不敢篩檢、就醫，或是生下小孩就被強制離境的案例也時有所聞。外籍愛滋患者免強制出境而修正條文已於今年2月4日由總統府公布。莊苹也說，昆明院區已求證相關單位，確認目前不論是感染者來台、入境居留體檢、一般篩檢通報及感染後就醫，都不再會因為非本國籍而無法留在臺灣，而之前因為感染愛滋而被迫拆散的異國婚姻也可再在臺灣共同生活。而許多外籍人士所擔心的藥費問題，因為雞尾酒治療藥費的確是一筆為數不小費用，一個月就須1萬5千元以上。對此，莊苹表示，昆明院區很願意協助外籍朋友做免費匿名篩檢，若有治療費用上的困難，也可轉請社工協助。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）花燈華麗閃閃爍爍，若能與情人節的浪漫夜空相互輝映，對於愛的火熱的情人而言，簡直是催化情感更加升溫的一帖靈藥，不過也提醒民眾，在歡愉的氣氛下，情侶之間務必隨身攜帶保險套，以免意外懷孕，非情侶者，突然於夜店或他處擦出意外火花，更要記住帶保險套上陣，以免慘染愛滋病毒，得不償失！只差一千人　愛滋病全國人數破三萬台中市衛生局指出，目前全國愛滋病感染人數已達29,005人，台中市愛滋病感染者約為3,131人，其中以25～34歲最多佔43％，15～24歲次之佔30％，最年輕的16歲，最年長的也達83歲。也因此，情人節當天，不管是避孕目的，還是防愛滋目的，請務必隨身攜帶保險套，使用前記住撕、捏、套、取、丟，並使用水性而非油性潤滑液，才能避免中途保險套意外破裂臺中市政府衛生局長徐永年提醒，國內愛滋感染者有年輕化的現象，愛滋防治教育應往下紮根，重視青少年親職教育與親子溝通，父母親除多關心子女的日常生活與交友狀況外，更應該幫助他們建立正確的愛滋防治觀念以保護自己，遠離愛滋病的威脅。