#壓力

（優活健康網編輯部／綜合整理）對於本身已經有肥胖問題的人，要改變飲食習慣，其實並不容易；特別是那些習慣用暴飲暴食紓解壓力的人，對食物更是沒有抵抗力。這時，透過減重手術改變胃腸道結構或是容積，便提供了改變飲食習慣的契機。從事減重手術後，病人必須讓自己的飲食習慣符合以下幾個原則：1）　進食速度必須放慢／手術會改變食量，以前可以吃兩個便當的人，術後可能吃不到半個便當就有飽足感，那是因為胃容量變小了。如果進食速度太快，容易導致噁心、暈眩等不舒服的感覺，所以一定要放慢進食速度，最好每次有30分鐘的用餐時間。2）　少量多餐／因手術後食量變小，通常很自然就會調整為少量多餐。不過，即使是「少量」，「吃什麼」還是很重要，如果病人還是選擇高熱量的食物，減重效果就會不夠理想。3）　充分咀嚼食物／手術之後，大塊食物會讓病人的腸胃很不舒服，因此，隨著進食速度放慢，吃東西也一定要充分咀嚼，才能下嚥。4）　避免多油、多糖食物，補充高蛋白食物／病友術後還是吃高熱量的多油、多糖食物，除了會帶來腸胃的不適，也會影響減重效果；因此，必須遠離這一類食物，而高蛋白食物有助於身體的修復，可以適量補充。5）　補充綜合維他命／進行減重手術後，會影響腸道對於營養素的吸收，為避免微量營養素不足，必須定期補充綜合維他命。我常跟病人說，減重手術是一種改造和重建的工程，醫師能做的是，幫你改造和重建你的胃腸道系統，而病人本身也要調整自己的飲食習慣，如果術後在飲食上依然故我，可能達不到預期中的手術成效。果汁、湯品熱量高，也要節制像有的病人術後回診，就向我抱怨：「醫師，我明明食量變小了，為什麼體重還是掉得這麼慢？」經過我仔細詢問，發現問題還是出現在病人的飲食習慣上。比方說，因為術後無法吃進太多食物，可是還是愛吃，於是就轉換食物攝取的方式，把固體變成液體，喝很多果汁、湯品。這些雖然是液體，但是果汁含糖量高，湯品更是高熱量食物，食量看似變小，但還是攝取了很多熱量，難怪體重不太容易降下來。病人在術後透視覺滿足轉化口腹之慾因此，病人做完減重手術後，必須徹底改變心態，不再透過食物紓壓和滿足，才能夠有效減肥。病人在術後，變得愛看食譜、烹飪節目，透過視覺上的滿足，轉化口腹之慾，有助於減輕他們對食物的依賴。如果長期的飲食習慣實在沒有辦法更改，有時候我會安排病人接受心理師的增強自我控制能力課程與訓練，讓他們重新塑造好的飲食習慣。（本文摘自／肥胖和你想的不一樣／天下文化） 

（優活健康網編輯部／綜合整理）遠離過敏原，當然是避免發生過敏最直接、有效的辦法，相信每個人不會不知道。但知道不代表做得到，過敏原充斥在日常生活當中，除非有辦法遠離地球，否則真的比登天還難！過敏原也可能是無實體的誘導因子這當然是一句玩笑話，卻也是不爭的事實，我們所面對的過敏原其實不光是具體存在的「物質」，同時一些無實體的誘導因子（Inducible factors）也會刺激身體，引發過敏反應，像是溫度、濕度、陽光（紫外線），以及生理壓力，諸如疾病、精神（認知）等，容易受到忽略。好比季節性過敏，除了因為花粉之外，溫度變化也是造成許多惱人過敏的原因，早晚溫差導致許多學童鼻子喉嚨不適。濕度改變也使許多患有皮膚疹的人一夜難眠、關節炎發作，導致活動不便。有些人一旦待在陽光下許久，全身就像熟透的蝦子，「光過敏」讓他們無法享受日曬的溫暖。另外，壓力刺激會引起免疫功能障礙，讓原本可以承受刺激的身體變得不堪一擊，過敏症狀也因此爆發，例如有些人一緊張就肚子痛，甚至腹瀉。情緒反應也可能導致身體發炎精神認知與壓力具有相關性，有些人因為過去的負面經歷，或是莫名的心理印記，對特定的名詞感到壓力，於是引發類似過敏的反應出現，這類的「過敏」有些可以透過教育學習的方式改善治療。感情刺激也是造成生理壓力的條件，由感情刺激所引發的情緒反應，也會導致身體的臨床症狀，例如憤怒使身體發炎，而發炎正是過敏的主要表現方式之一。談到壓力就不免需要多做一些解釋，壓力會使身體過敏反應延續不止，有時治療過敏症狀要將生理壓力與外在過敏原同時處理，才能真正見效。生理壓力可能削弱免疫功能舉例來說，當你因為無意間接觸花粉，引起鼻腔及氣管過敏發作，原本離開當下的環境，應該就能恢復，然而可能因為經常熬夜工作，以至於生理壓力削弱了免疫功能，原本已經蠢蠢欲動的發炎症狀，在花粉的推波助瀾之下爆發，而且一發不可收拾，因而讓身體過敏無止境的延續。這時，如果不能將睡眠不足的壓力一起排除，那麼就可能讓健康徹底崩潰。壓力或許不能說是一種過敏原，但它無疑是一種過敏的誘導因子。壓力無法被肉眼診斷，也可能被患者有意或無意的隱藏，因此醫師往往比較優先篩檢「外源性因子」，不得已之下，只好習慣性地忽略「內源性因子」。加上因為檢視壓力對生理功能的影響，必須透過進階的實驗室分析，需要額外花費，一般醫師不會當作例行措施。當然倘若願意，建議可以主動要求醫師施行進一步的分析，對於過敏的治療效果，肯定會有加分作用。（本文摘自／自體免疫排毒有方：養好抗過敏體質100道中西營養食療／博思智庫）

 （優活健康網記者徐平／綜合報導）近日高雄發生弒親案，一名長期照顧精神障礙妹妹的男子，因口角爭議，加上不堪長年照顧壓力失手殺害妹妹。醫師表示，面對精神疾病患者，家屬的照顧壓力不亞於病人本身，家屬應適時求助，才不會發生憾事。患者認知功能退化　家屬須面對雙重壓力南投醫院身心科主任陳致遠表示，精神疾病是一種慢性疾病，患者易隨著年齡的增長和病情的不穩，出現認知功能退化、自我照顧能力下降等狀態，家屬是主要照顧者。常言道，久病無孝子，更何況是兄弟姊妹，經常須面臨經濟和生活的雙重壓力。在經濟上，因患者須家屬協助生活照顧，使得照顧者無法出去工作而失去經濟能力，在生活上，因患者易受精神症狀干擾，易與家人衝突，照顧者也因此可能有情緒起伏，長久下來，兩方身心靈疲憊。家屬應適時尋求資源、精神科的協助陳致遠主任建議，家人需要合作分擔照顧病患的工作，適時尋求醫院、社區復健中心、精神護理之家等機構提供資源協助，如醫療照顧、工作復健及護理照顧等。適時休息和喘息，才能使自己心理和身體健康，避免因照顧病患而身體和心理過勞。若有焦慮、憂鬱等精神疾病，建議家屬仍須尋求精神科醫療團隊的協助。

（優活健康網編輯部／綜合整理）父母們嘮叨的原因，通常有以下3種：讓孩子變得更好、不使用暴力、紓解壓力。其中，最重要的理由是「讓孩子變得更好」，嘮叨是出於對孩子的「愛」，假如不是因為關心，也就不必嘮叨。父母撈叨能輕易得到教育效果第2個原因則是可以「不使用暴力」。父母在體罰孩子之前先嘮叨，假如孩子還是不聽話，才會動用棍子。此外，「嘮叨」也是讓父母或老師不需使用體罰，也能輕易得到教育效果的方法。然而，「消除壓力」這個理由，也許會令你疑惑。父母一定會認為「我怎麼可能會為了紓解壓力而嘮叨呢？」實際詢問家長們，他們多半會義正嚴詞地回答：「我從來沒有因為這種理由而對孩子嘮叨。」然而，這是因為他們不了解事實，即使知道也會否認，愛嘮叨的父母通常都是因為第3個理由。愛嘮叨的父母中　很多人都是自制力不足仔細觀察某些老師，偶爾也會看見他們對孩子發脾氣來紓解壓力。當然，這些老師並不是故意的，而是在不知不覺中表現出這樣的行為；就連接受過專業教育訓練的老師都會犯這種錯，更別說是父母了。為什麼會有這種現象呢？其實，這是出自人類的本性。所有的動物在征服比自己弱的對象時，都會得到快感，被自己征服之後，對方就會採取「服從」的行為；人類也是一樣，只要體驗過一次這種征服的快感，就很難克制自己，因此，愛嘮叨的父母中，很多人都是自制力不足。「嘮叨」不等於愛　而是父母無意識的情緒發洩父母生氣、嘮叨，都會讓孩子畏懼；當父母看到孩子害怕的模樣，感受到快感、進而消除壓力；換句話說，就是對孩子發洩。但是，父母通常不會意識到自己的心態，還誤以為自己只是單純的希望孩子更好，所以才會嘮叨；他們甚至會認為自己嘮叨的行為，比體罰孩子更有人性。最後，他們認定自己是為了孩子好，才會一直嘮叨。此外，在愛嘮叨的父母眼中，他們覺得身邊還有比自己更愛嘮叨的父母，認為自己比他們好一點，對此感到安慰；還有人會認為「不嘮叨的父母，就是不關心孩子」。然而，「嘮叨」會讓人上癮，當父母的壓力累積到一定程度時，就會對孩子嘮叨，藉此紓解壓力。父母為了消除自己的壓力，會不停的嘮叨；但是到達這種狀態時，父母就會無法停止嘮叨。結果，父母的行為影響了子女，孩子會無意識地學習父母的語氣、表情、走路方式等。常聽嘮叨長大的父母　多半也會變得愛碎碎唸請各位回想一下，小時候是否常在父母嘮叨的環境下成長呢？倘若是，就要更加小心。常聽嘮叨長大的父母，多半也會變得很愛碎碎唸；雖然自己非常討厭別人嘮叨，但是卻常做出對孩子嘮叨的矛盾行為。經歷過家暴的孩子，即使非常厭惡暴力，長大成人後卻也有相當高的比例會對家人施暴，都是相同的道理。（本文摘自／聰明媽媽才知道的嘮叨技巧／采實文化出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）全亞洲有高達28％人口有失眠困擾，不論是入睡困難、淺眠都可以稱為失眠困擾。現代人壓力大，有睡眠問題的族群眾多，憂鬱症及焦慮症更是源自於此。女性失眠人口比男性高1.4倍台北慈濟醫院身心科醫師林敬恩表示，引發失眠症狀的原因很多，女性因荷爾蒙因素，失眠人口是男性的1.4倍，加上失眠是眾多身心疾病的源頭，如憂鬱症及焦慮症，因此更不該隨意忽視。林醫師提到「3個2倍」，失眠者易得憂鬱症機率高達2倍、失眠者易有焦慮症高達2倍、失眠者易有自殺傾向高達2倍，若一周失眠超過3次、持續超過1個月就是慢性失眠，應及早前往身心科就診，由醫師判定引起失眠的原因。健康法則：健康吃、安心睡、快樂動林敬恩醫師表示，台灣女性因身兼多重身分，1/5曾有憂鬱症發作的經驗，憂鬱症患者中，女性更高達男性的2倍，他強調「健康生活3法則：健康吃、安心睡、快樂動」才能有效預防憂鬱，維持身心健康：1）　健康吃／飲食影響情緒。腸道是第2個大腦，迷走神經相連顱腦和腸腦，應攝取含有「膳食纖維、蛋白質、多酚類、礦物質、超氧化歧異酶」的天然食材，讓妳越吃越快樂！2）　安心睡／睡得好心情好。睡眠可通過調節皮質醇，進而緩解情緒和行為，藉由攝取含有麩胺酸（GABA的前驅物）及礦物質（鈣／鎂／鋅）的天然食材，有效預防及舒緩失眠症況，讓妳越睡越開心！3）　快樂動／運動可增加腦內啡，讓身體感到幸福，降低不安情緒、抵抗憂鬱。每次運動以30分鐘、每週運動5次為基準。

（優活健康網編輯部／綜合整理）並非所有人都適合相同食物，了解自己的需求最重要。書店裡的醫療書籍區，擺滿許多以健康和飲食為主題的書。提升免疫力、預防老人痴呆症、抗老化、改善過敏、排解壓力、提高智力等，琳瑯滿目。飲食與健康，是人們永遠關心的課題，但是，我們不可能實踐所有書上提到的事情。而且，在思考如何用食物調理身體之前，應該要先了解自己的身體，究竟是哪裡出了問題？假如你是天生的過敏體質，應該先了解「過敏原」是什麼，再思考自己是否適合書中提及的健康方法。知道自己對什麼東西過敏，以及該物的英文名稱，便能幫助遠離導致過敏的物品。抑鬱失眠可適量攝取大豆日式料理大多是清淡的低熱量食物，脂肪與糖分含量較低，能夠預防肥胖。但是，鹽分含量比較高，會提高罹患高血壓的風險，進而導致腦中風或心肌梗塞。此外，橄欖油或紅酒裡富含多酚，能有效預防動脈硬化。不過，多酚對大多數人都有好處，唯獨不適用於有偏頭痛的人，因為多酚會使血管擴張，讓病症加劇。如果最近常感到抑鬱、不安，導致失眠，可以多吃富含「色胺酸」的大豆，改善失眠。不過，不能攝取過量，避免大豆中的蛋白質釋出過多熱量，導致痛風或肥胖。有些患者以為胺基酸飲料對身體很好，所以每天固定喝1公升。持續半年後，不但越來越胖，做健康檢查後，還發現自己有血糖過高的問題。因此，就算是再好的食物，也必須適合自己，才能發揮作用。書中的方法並非人人適用廣泛閱讀健康書籍是好事，但是，若只讀某位作者的著作，使用單一保健方法，可能會引發其他疾病。以「提高體溫法」來說，體溫升高能刺激代謝，讓血液循環，因此許多人開始吃生薑、辣椒等食物。雖然辣椒內含的「辣椒素」可以提高體溫、代謝率，並促進排汗，但是，也可能導致腹瀉，不見得適合每個人。因此，充分掌握自己的健檢數據與身體狀況，再從書中找出適合的健康法吧！世上沒有絕對正確的方法，飲食攝取量也會隨著年齡與身心變化而有所不同，「均衡飲食」才是最重要的。再好的方法，如果不適合自己或強迫執行，都無法持續，還可能造成精神上的壓力。「健康」有時需要一點耐性，只要把「保持健康」變成習慣，就能長久維持。這樣吃最健康　「均衡飲食法」大公開1）　每天攝取均衡的肉類、蔬菜、魚類及水果。2）　別只吃冷盤食物，也要吃熱食。3）　無論是日式、西式、異國料理，可以選擇自己喜歡的食物，但不能偏食。4）　維他命雖然重要，卻不能過度依賴，請從食物中攝取必須的營養素。醫生的建議Doctor's Advice就算是知名的健康食品，也可能因為體質不同而變成「毒藥」。了解自己是否對某物過敏，並掌握身體健康狀況，才是常保健康的良方。（本文摘自／15分鐘擺脫疲勞／采實文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）你會不會覺得每次壓力龐大時，總想吃一點甜食來放鬆緊張的情緒？人體處在壓力之中，大腦會分泌壓力荷爾蒙──可體松（cortisol），它有一個正式學名叫做腎上腺皮質醇。當壓力大時，大腦會指示可體松去「應戰」，讓身體一直處於備戰狀態中，只要壓力一日不解除，身體就會一直不斷地釋放出可體松來應付壓力。壓力也是導致脂肪囤積的因素之一可體松大量分泌時，人會特別想要吃東西，這是因為可體松突然大量增加時，血清素會下降、也會刺激胰島素分泌，當血清素下降時，除了會讓心情不好之外，也會讓人非常想要吃甜食、垃圾食物，也因為胰島素同時增加，使多餘的血糖合成為脂肪，更慘的是加速脂肪堆積在腹部，如此雙重效果之下，不變胖也不可能。所以，壓力也是導致脂肪囤積的因素之一。人體每一天在分泌可體松，會有一個波動週期：早上時段，可體松分泌較高；到了下午，可體松開始下降。這樣的波動其實與人類的演化有關係，早期原始人天一亮就要開始應付也睡醒的山禽猛獸，所以人體在早上會分泌大量的可體松來應戰，等到了傍晚時分，野獸們也要休息了，人類的警戒心也跟著放鬆下來，可體松自然也就不必分泌那麼多了，可體松在傍晚也準備收工了。可體松不正常分泌　就會出現掉髮、臉頰凹瘦、脂肪囤積而今科技文明發達的社會，人們現在雖然已經不必再像早期原始人一樣要對付猛獸的攻擊，但是現代人每天要面對的是龐大的工作、升學、經濟等重重壓力，可體松分泌同樣在白天達到高點，到了下午漸漸降低下來。而當我們現在覺得壓力大之時，總習慣靠喝咖啡來抒壓、提振精神，似乎不喝咖啡就無法專心工作；事實上，這對於減脂是很大的損害，因為咖啡很容易刺激可體松分泌，尤其是在下午時段，當可體松已經準備要收工了，卻在這個時候灌入大量咖啡，等於強迫可體松過度分泌，若長期讓可體松有不正常分泌，就會出現掉髮、臉頰凹瘦、脂肪囤積在腹部等情況，對於減肥一點用處都沒有。喝咖啡抒壓　反而刺激食慾雖然有很多醫學報告證實咖啡的優點，如具有抗氧化、防失智、減少結石的機會，或在運動前喝一杯黑咖啡，可增加脂肪燃燒速度等功效，但對於想要減脂減重的人來說，慎選喝咖啡的時間就會變得很重要了。所以，長期持續在壓力狀態下，建議喝咖啡最好在早上時段喝，或約下午三點以後就不要喝咖啡了。注意營養均衡就能夠穩定情緒和心情，降低壓力所帶來的堆積脂之副作用。壓力特別大的時候，我會建議不妨補充維生素C和鎂。鎂是代謝可體松非常重要的礦物質，以葵瓜子、南瓜子的含量最多。維生素C除了也可以代謝可體松之外，也會合成腎上腺素來抵抗壓力，請記得維生素C片最好要選擇無糖份的包裝，水果中維生素C含量高的水果，我首推芭樂，芭樂實在是減輕壓力的絕佳水果，它的GI值（升糖指數）又低，價格又便宜，一年四季都有生產，是絕讚的減重水果。最重要的是我們必須學習如何適當釋放壓力，當感覺到壓力排山倒海而來時，建議暫停手邊工作，出去走一走，放鬆一下心情，避免刺激到壓力荷爾蒙上升，產生想吃甜食的感覺。（本文摘自／永不復胖的逆轉餐盤飲食法／臉譜出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）人體免疫功能變差的原因很多，遺傳、年齢、體溫、壓力、營養、疾病、感染、放化療和免疫抑制劑等，都會使免疫力下降；其中，沈重的壓力，更是破壞這道重要自然防線的元兇之一。以口腔扁平苔癬患者來說，100％和精神壓力有關，其次是90％以上的復發性口腔潰瘍；其他如口乾舌燥，都和壓力脫不了關係。長期承受壓力　容易引發癌前症狀適當的壓力對人體有喚醒作用，腎上腺會在短期承受高度壓力時，分泌大量皮質醇，刺激身體釋放能量對抗外來壓力。但現代人長期承受過重壓力，腎上腺因此工作過度而疲乏，皮質醇分泌不足，導致人們無法有效對抗壓力，並造成中樞神經系統、內分泌系統和免疫系統的相互反應，免疫力降低，進而表現出身心各方面症狀，比如：反覆發作的憂鬱症、失眠、頭痛、經常感冒、消化不良，甚至引發「癌前症狀」。情緒與免疫的關係是許多學者近年來研究的課題，精神緊張等心理因素，可影響「自體免疫性疾病」的誘發、症狀演變、疾病的預後、甚至抵消療效的反應。眾多的事實，使人們相信情緒障礙，特別是緊張刺激引起的負性情緒體驗，可以改變機體免疫功能、而增加個體對疾病的易感性。有情緒異常者　恐發展成為子宮頸癌情緒與免疫的研究，還涉及到腫瘤與自體免疫疾病問題。目前不僅證實良性與惡性腫瘤的女性患者間的心理反應不同，而且一些前瞻性研究也顯示，那些有可疑的子宮頸抹片異常的婦女，經過追蹤觀察發現，有明顯的情緒異常者，大多數發展成為子宮頸癌患者。生活於緊張性環境中數月後，婦女的類風濕關節炎的發病率明顯增加。同樣的現象也可見於系統性紅斑狼瘡、及多發性硬化症患者。我多年研究扁平苔癬的自體抗體、和腫瘤指標「鱗狀細胞癌」相關抗原、以及修格連氏症候群（乾燥症候群）的自體抗體等，也有類似的情形，不當的情緒壓力，會打破免疫平衡，造成免疫失調，使得自體抗體或腫瘤指標濃度升高。體虛失眠　易罹患復發性口腔潰瘍情緒與免疫的一些證據，可以從研究中得到證實，比方離婚、是一個較嚴重的生活事件，情緒的變化也較為複雜，因而引起的免疫學變化也很複雜。參加考試的學生，在參加考試的當天與考試前後壓力比較，也是不一樣。病人臨手術前的等待，是一種最深刻的情緒體驗，手術前的精神壓力，可影響到淋巴細胞對刺激物的反應，尤其是病人個體的敏感性、擔心對手術預後了解與評估的不足，影響關係都是最為密切的。口腔潰瘍，也可算是因生活形態導致的「文明病」，很多患者的口腔潰瘍反覆發作，從臨床觀察，多是在過度疲勞後發病的。也就是說，口腔潰瘍最喜歡找上精神壓力大、生活作息不正常、愛抽菸、酗酒、嚼檳榔、體質虛弱和失眠的人。容易罹患復發性口腔潰瘍患者，除了對症治療外，也要注意生活規律、該休息的時後就要休息、忌食辛辣刺激性食物，持之以恆的運動，並且保持心情愉悅。（本文摘自／小心嘴破：身體免疫拉警報／大塊文化）