（優活健康網記者馮逸華／採訪報導）你曾在路上或公園，看見長輩原本用小碎步在慢慢走路，下一秒卻突然站住靜止不動的畫面嗎？神經內科醫師提醒，這是巴金森氏症常見的「步態凍結」症狀，會造成年長者突然身體僵硬無法動彈。如果是正在過馬路時，或是在人潮擁擠的地方突然停住定在路中央，有相當高的危險性，不可不慎。巴金森氏症病程症狀近年台灣人口高齡化，巴金森氏症罹患人數也持續升高，到2021年健保統計，台灣已超過7萬人罹患巴金森氏症。巴金森氏症的好發期為60歲，台北醫學大學附設醫院神經內科主任葉篤學表示，依病程進展，症狀可分為「動作性」及「非動作性」：動作性症狀早期：動作遲緩、僵硬、抖動中期：脊椎變形、異動症、波動徵狀晚期：跌倒、姿勢不穩及步態異常、吞嚥困難非運動性症狀先期：日間過多睡眠、焦慮、便祕、嗅覺減退、憂慮、睡眠障礙早期：漠不關心、疲憊、輕微認知障礙、疼痛中期：姿勢性低血壓、排尿困難晚期：失智、精神性徵狀（Psychoticsymptoms）如幻覺及幻想延伸閱讀嗅覺喪失、手抖⋯巴金森氏症怎麼檢測？醫教1表速查巴金森氏症患者用藥困擾巴金森氏症是大腦神經傳導物質多巴胺不足，使身體活動受到影響。但台灣巴金森之父、動作障礙疾病醫療權威陸清松指出，目前在治療上最有效的藥物左多巴（dyskinesias），卻會因血液中多巴胺細胞的老化凋亡而日漸減少，因而無法良好吸收藥物維持穩定濃度，而產生併發症。巴金森氏症患者的常見用藥困擾如下： 出現藥效消退 藥效波動起伏 步態凍結 異動症「藥物在血中濃度的起伏，是造成患者惡化最大的原因！」他說明，隨著用藥時間變長，患者常因血中左多巴藥效持續性以及藥物波動而導致併發症。「步態凍結」是藥效減退太快速時，全身會痠軟無力，寸步難行；而「異動症」則是藥效推動力量太大，超過身體所能控制，導致身體容易不由自主地亂動。健保給付緩釋型藥物，藥性穩定逾4小時不過目前健保最新給付的緩釋型口服膠囊藥物，可以讓藥效在體內像接力般緩慢釋放，在吃藥時先釋放1/3的藥性，後續2/3再緩慢釋放，可使血中藥物濃度維持4～5小時的穩定，降低藥效波動現象，幫助巴金森氏症患者維持穩定活動，同時減少異動症困擾。雖然巴金森氏症是無法治癒的神經退化性疾病，但陸清松提醒，除了及早發現及正確治療外，利用藥物延緩或穩定控制良好的生活品質，保持患者在罹症早期生活如常，中期維持基本工作能力，到了後期也能保持基本生活起居，才是最大的治療目標。台灣動作障礙學會理事長林祖功也呼籲，用正面的態度與巴金森氏症共處，心態調整非常重要：「醫療沒有辦法阻止退化，但可以協助病友跟時間競賽。避免整天關在家裡，以免加速肌肉萎縮與語言退化。」也希望社會大眾能更了解巴金森氏症，適度給予協助、取代用異樣眼光看待患者，才能讓病友更願意走入人群及社會，找回自在的生活。延伸閱讀顫抖、常跌倒？巴金森氏症10大警訊中3項就需注意
