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文／游資芸　採訪諮詢／雙和醫院復健醫學部職能治療師曾雅鈴 爸媽好疑惑，叛逆期不是2歲才來，怎麼我的孩子才1歲半，已經天天把「不要」放嘴上？ 孩子第一個叛逆期．1歲半就開始 雙和醫院復健醫學部職能治療師曾雅鈴表示，從孩子的發展來看，2歲、3歲這種整歲是指相對穩定期，而1歲半、2歲半、3歲半為相對不穩定期，每個學齡前兒童的發展，因先天基因遺傳和後天環境刺激不同，穩定期與相對不穩定期的長短因人而異。 1歲半、2歲半、3歲半是相對不穩定期 相對不穩定期與穩定期有什麼差別？曾雅鈴職能治療師說明，所謂的穩定期和相對不穩定期，關鍵在於孩子的能力是否正在躍進，換句話說，孩子的穩定期與相對不穩定期，取決於家長對孩子是否足夠熟悉與了解，若孩子有新的能力出現，而爸媽不夠了解時，就會覺得挑戰，認為孩子處於不穩定期，也就是叛逆期，通常落在1歲半、2歲半、3歲半時。 孩子說「不要」．其實是不要你幫 曾雅鈴職能治療師提到，大部分孩子在１歲半時，大動作發展已經很不錯，這時候的他，可能出門不想讓爸媽牽著、想自己上下樓梯等，當爸媽認為這樣會跌倒、想要幫忙，會讓孩子出現「我不要你幫」的情緒，令爸媽覺得他變得好難搞。 在精細動作部分，1歲前或1歲左右的孩子，基本手部功能的發展已完成，這時候會漸漸發展操作工具的能力，例如：孩子想學大人去按開關、拿剪刀，但爸媽可能會覺得太危險或孩子還不能做很好，因此不讓孩子做，這時就會有衝突。 另一方面，孩子的認知和語言能力，也會在這個階段開始精進。有趣的是，孩子越聰明，便越知道這麼做可能會導致什麼結果，他有時會享受這個過程，比如：孩子自己會拿杯子喝，他知道可能會灑出來，但他覺得很好玩、很有成就感，當遭到爸媽制止時，便會有不滿的情緒。 3大教養法．搞定人生第一個叛逆期 曾雅鈴職能治療師表示，當孩子想要自己做的時候，爸媽放手讓他去嘗試前，可以善用一些方法，或是適時給予一些協助，來增加孩子的成功率，還有很重要的一點，在孩子哭鬧或崩潰時，先同理他的情緒。 方法1：改變環境或物件降低失敗率 當孩子想要自己做的時候，爸媽可以嘗試改變環境，或是一些物件，可讓孩子容易自己完成，也降低失敗的機率。舉例來說，孩子想要自己洗手，不要爸媽抱著洗，這時可使用一些小撇步，如：給他一個增高凳、將水龍頭水管的長度延長，改變環境和物件，讓他自己做得到，孩子就會感到很開心！ 方法2：表面放手但爸媽巧妙助攻 除了改變環境與物件外，放手讓孩子去嘗試，爸媽還可以適時給予孩子協助。曾雅鈴職能治療師說，就算孩子只做到中間一個小步驟或一小部分，但他做到了，就會很有成就感！爸媽可藉著幫一點、讓他自己做一些、最後的步驟由自己做到的方式，就可讓孩子開心地練習生活自理的能力。 方法3：別在孩子崩潰時說教 不要在情緒中說教！曾雅鈴職能治療師建議，可給予1歲半至2歲的孩子一些安撫，等心情平靜之後，再引導他說出自己的情緒，可以先幫他把這些感覺說出來，因為這年紀孩子才剛開始練習這些語言的辭句，還不是很能表達自己的感覺，同時讓他知道爸媽有站在他的角度為他著想，孩子漸漸地會了解原來這就是難過、生氣，也學會管理和控制自己的情緒。 ※原文刊載於2020年07月號《媽媽寶寶》401期。 ※原文連結https://www.mombaby.com.tw/articles/17485 ※延伸閱讀 寵愛和寵壞如何拿捏？1～2歲漸進式放手是關鍵 擔心孩子黏TT無法獨立？11個建議讓你教出獨立又有安全感的孩子 ※更多精彩內容，請見【媽媽寶寶懷孕生活網】https://www.mombaby.com.tw/ ※本文由《媽媽寶寶mombaby》授權刊登，未經同意禁止轉載！ 

文╱高凡淳 攝影／Weslie Wei 髮型／Naomi_chicshock 化妝／Aga 造型／KATHY HSU 影音／煒視覺影像工作坊 無論是許孟哲眼中，那個獨一無二的小女人，還是雙手捧著孕肚，一腳潛入大海的準媽媽。從趙孟姿身上，讓我們看到因為愛而散發出的自信及勇敢，懷了孕的趙孟姿，真的好美！ 懷孕後更愛榴槤！老公幫忙保養肚皮  談到懷孕後的改變，趙孟姿說「初期很嗜睡，不喜歡魚的味道，聞到不覺得噁心，但就是不喜歡。懷孕前，我本就是喜歡菜大過於肉，現在更是嚴重，以前沒有很愛吃甜食，現在變得超愛吃，雖然都沒有孕吐，但對味道變得敏感許多。」老公許孟哲則是擔起監督的責任，只要醫師交代的事，他一定嚴格執行，「像是特愛吃榴槤的那一個月，體重就增加比較多，消夜要進行控制，吃辣的程度也要適度調整……」許孟哲碎念著這些叮嚀，趙孟姿則用充滿愛的眼神笑笑聽著。 有人形容，妊娠紋是甜蜜的負荷，對於趙孟姿來說，雖然會擔心，但也是與老公的浪漫時光。她之前就聽說，由於自己的身形偏瘦，在懷孕時，皮膚更容易被撐開，妊娠紋也會較為嚴重，且一長出來就會是一輩子，當時一知道懷孕，就特別認真保養。「老公現在每天都會幫忙在肚皮上擦妊娠霜跟妊娠油，他還規定洗完澡後一定要等他來擦，如果我自己先擦了，老公還會因此有點小生氣！」 寶寶從小就愛搞怪．貼肚子太近都看不到臉 他們也分享近期產檢的有趣經驗：前陣子寶寶都用一隻手擋住了臉，直到某一次產檢，夫妻倆事先對著肚子裡的寶寶說，「今天要去拍照，不要再擋著臉喔。」果真當天寶寶就沒擋臉，兩人很開心，想說終於可以看到臉了！結果看了老半天，發現還是看不到，只聽見醫師默默地說，「因為寶寶貼肚子太近了……」一聽到兩人快笑瘋，感覺寶寶有種「要看我嗎？給妳拍啊〜給妳拍啊〜」的感覺，結果臉貼得太前面，什麼也看不到，小小年紀就這麼愛搞怪！ 第一次感受到胎動．藉機對寶寶喊話「爸爸放假再出來！」 許孟哲分享，第一次感覺到胎動時，內心覺得很疑慮，「因為在這之前，我有感覺到很多次，但老婆都說不是。有次很驚喜摸到，老婆說那是她的呼吸；我再摸摸旁邊，問她這是嗎？她也說不是，那是子宮動脈。」等到第一次確實感覺到時，認真覺得寶寶好有力！也因為將近臨盆，加上許孟哲目前長時間都在台中趕拍新戲，都會趁這段時間跟寶寶喊話：「妳要乖乖的喔！爸爸開始放假的第一天跟妳說，結束放假的最後一天也會跟妳說，不要在爸爸拍戲的時候出來，外面沒有比較好玩，待在肚子裡面比較好玩！」 建立好規矩．成為孩子最好的朋友  「我想要把小孩當成朋友，在她的生活裡，媽媽可以是一個陪伴者的角色，一起陪他成長和體驗。」趙孟姿相信，成為爸媽後的他們，一定能在孩子身上學到不少，也會鼓勵他去做自己喜歡的事。她摸著肚子，對孩子說：「請妳未來多多指教，也很謝謝妳選擇我們當妳的爸媽，我很期待第一眼看到妳，也很希望出生的那一刻，我們三個都在！」 ※原文刊載於2020年07月號《媽媽寶寶》401期。 ※原文連結https://www.mombaby.com.tw/articles/17620 ※延伸閱讀 小小網紅歌手胖球＆斯拉．投入每一件喜歡的事，用音樂和繪本，療癒爸媽的心！ 非典型媽媽陳艾琳：與其當一個漂亮女生，更想當一個平凡而偉大的母親 ※更多精彩內容，請見【媽媽寶寶懷孕生活網】https://www.mombaby.com.tw/ ※本文由《媽媽寶寶mombaby》授權刊登，未經同意禁止轉載！ 

文／周雅淳 在「每個人都要遵守同一套規則」之外，還有很多狀況必須同時考慮，性教育絕對是全人教育，而不是只教小孩保護自己或者不要成為加害者而已。 我曾經在一個講《大象男孩》的說故事場合遭遇很大的困難。那一場的對象是國小低年級孩子，我們已經持續了近兩年每週一次的故事時間，對彼此都非常熟悉。《大象男孩》是唇顎裂男孩祥祥的真實故事改編，我也找了一些資料，從醫療知識、媒體報導等，讓孩子實際認識唇顎裂患者的真實處境。 一般人看見特殊孩子的行為．傾向直接離開現場 孩子佩服祥祥的勇氣、對唇顎裂手術前後的差異感到驚嘆，只是書中描述「祥祥因插管無法控制口水流出，導致總散發一股臭味，其他小朋友都不願跟他玩」時，所有小孩都還是搖頭：「很髒不行。」 我們不可能以說服或強制的方式，要求孩子接受特殊兒童；而特殊孩子需要的特殊協助，在孩子們互動的現場常跟他們必須學習的社會規則衝突，例如前述「維持清潔」的衛生習慣、遊戲中應遵守的規則、人際互動彼此尊重的常規等。 特殊孩子之所以需要協助，就是因為他們在發展的過程中，無法達到同齡孩子的平均表現，這種狀況，非但年齡相近的孩童無法理解，就算是成人，也很容易視為「孩子沒規矩、大人沒在教」，當遇到這樣的孩子時，傾向直接離開現場或指責成人沒有盡到教養的責任。 親自示範「願意照顧不同狀況」的態度．避免孩子未來霸凌特殊兒 我想邀請大家，碰到這種狀況時，試著先擱置不愉快的心情，加入孩子的遊戲行列中。在現場直接的目的當然是，一個大人的加入，會打破原先只有小孩的互動關係，而且不是介入管束，是「一起玩」：動點腦筋，建立適合現場的新規則，觀察孩子的狀況和反應，試著協助孩子建立彼此的關係。 就長遠來看，這樣的介入更重要的是：我們雖然不知道這個孩子為什麼有狀況，但我們對所有的孩子示範了一種「願意照顧每種不同狀況」的態度與方式。孩子可以學到的是，遇到差異不是離開或指責，而是嘗試了解，以及用善意看到其他人的需求。 孩子需要從小學習這件事，因為當他們離開家庭進入團體生活，這些全都成為他們能否理解「為什麼有的小孩就是不一樣」的基礎。 設想一個特殊兒童從小的成長經驗：不論他是智能、情緒、身體上的差異，他經常遭遇的情境，就是很難找到同齡玩伴，但所有孩子對友誼的渴望都是一樣的，等孩子更大一些，許多校園霸凌或性平事件都是因為這種落差而發生，例如一般孩子可能覺得智能障礙的孩子「易受驅使」、「很好玩」，例如我們就曾見過同儕誘使智能障礙孩子公開脫衣的案例。 我們常常等到孩子都長大了，才開始頭痛「怎麼這麼好騙」或者「怎麼這麼壞」，卻甚少在孩子成長的歷程中，向孩子示範「不同的孩子需要不同的對待方式」這樣的差異態度。所以要接續上個月的文章主題：「超前部署」的意義即在此，尊重與理解是讓孩子從小就透過身邊的大人，看見差異及不同的需求。 ※原文刊載於2020年07月號《媽媽寶寶》401期。 ※原文連結https://www.mombaby.com.tw/articles/17626 ※延伸閱讀 別讓孩子成為霸凌特殊孩童的幫兇！從小教孩子尊重差異 想教孩子自我保護，先成為孩子信任的人！即使愛孩子，也可能無意中給予傷害   ※更多精彩內容，請見【媽媽寶寶懷孕生活網】https://www.mombaby.com.tw/ ※本文由《媽媽寶寶mombaby》授權刊登，未經同意禁止轉載！ 

文╱高凡淳　採訪諮詢╱佑誠居家職能治療所職能治療師蔡政言 想讓孩子培養起良好的運動習慣，爸媽可要把握學齡前的黃金期！了解不同歲段孩子應發展的能力，再搭配其他有興趣的運動，為生活增添更多樂趣。   6歲前的發展重點  蔡政言職能治療師將6歲前的孩子分為以下5個歲段，分別說明不同階段該發展出的肢體動作： 1歲之前 1歲之前的孩子，會從仰臥到翻身，之後再坐起來，約1歲左右就可以練習走路，蔡政言職能治療師提到，這個歲段較注重的是孩子軀幹的發展，也就是所謂的「核心肌群」，像是肚子、屁股、大腿，肌肉力量穩又足夠，之後在發展爬上爬下的動作時會較順利。爸媽可多多跟孩子練習翻身，以及利用奶嘴、奶瓶吸引孩子往前爬，也建議當孩子在練習坐時，多訓練大腿的肌肉，否則等到下個歲段，孩子要練習從坐到站時，大腿肌肉沒有力氣，走起路來容易搖搖晃晃。 1〜2歲 這時的孩子已經開始會走了，如何讓孩子練習走得穩，蔡政言職能治療師建議，可讓孩子練習扶著牆，或是爸媽牽著手引導。另外，他也提到，孩子走得好不只需要肌肉的力量，平衡感也很重要，爸媽可帶孩子多走高高低低的花圃、平衡木等，讓孩子漸漸練習重心擺放的位置，能提升穩定度。 手部在這時也已經會基本的抓握，爸媽可以讓孩子試著抓取一些小東西，像是抓取食物吃飯、玩小珠珠等，加強訓練三指抓握的能力，往後拿筆、扣釦子都會很有幫助。 2〜3歲 以正常發展來說，孩子已經走得很穩了！接下來能準備練習跳的動作。蔡政言職能治療師提到，孩子可以先練習兩腳跳，或是攀爬，多運用到核心肌群以及大腿肌肉的力量，試著蹲跳、青蛙跳、往前跳等，都是很好的練習方式。 他補充，3歲前的孩子，若踝關節的穩定度沒能練好，孩子變成後天的扁平足的機率會提高，踝關節的力氣不夠，腳就會往內踏，穿鞋子時，鞋子的內側就容易被磨壞，長期下來，甚至是膝蓋、大腿都會變形，以後走路容易變成內八。 3〜4歲 當雙腳跳已經穩定時，在這個年紀就能練習單腳跳，這樣的動作則需要雙腳更強大的力氣，而落地的那一隻腳，也必須能穩定地踩在地上。蔡政言職能治療師表示，如果3歲後，踝關節的力氣依然無法練好，經過醫師評估後，腳部的骨頭排列也沒任何問題，可試著在孩子的鞋子中加入足弓墊，再加上像是練習墊腳尖、玩跳跳床、跟爸媽Give me Five，能夠加強踝關節的發展。 4〜6歲 由於孩子的腳部力氣夠，這階段的孩子能夠單腳跳至少5下，往前跳的距離也會比較遠，蔡政言職能治療師提到，約5〜6歲的孩子，雙腳併攏至少能往前跳40〜50公分，單腳也要能20〜30公分，能有這些基本的發展，進入小學後，進行各項運動才能較為順利。 ※原文刊載於2020年07月號《媽媽寶寶》401期。 ※原文連結https://www.mombaby.com.tw/articles/17645 ※延伸閱讀 寶寶身心發展【動作篇】：動一動．活動大小肌肉   ※更多精彩內容，請見【媽媽寶寶懷孕生活網】https://www.mombaby.com.tw/ ※本文由《媽媽寶寶mombaby》授權刊登，未經同意禁止轉載！ 

文／游資芸　採訪諮詢／兩性作家大A 兩性作家「大A」與旅遊作家「藍白拖」結婚6年，育有1子「香火」。作家與作家的結合，挑起了婚姻中最敏感那一根神經，如何在戰火不歇中，彈奏出協奏曲？答案在於孩子，這個存在告訴父母：婚姻不浪漫，卻很真實。 認識不到一年的大A和藍白拖，先有後婚，兩人沒有蜜月，沒有磨合期，一起生活立刻跳級到懷孕階段。之後孩子出生，馬上血淋淋地面對深夜裡嬰兒餓醒的哭聲，以及擠奶器的幫浦聲…… 不用裝清高！婚姻育兒的關卡都是錢 「坦白講，過程中很措手不及，馬上就進入生活層面，育兒初期真的很混亂和沮喪。」大A說，那時候，兩個作家，三房兩廳，書房沒人寫稿，廚房也無人做菜。通常只有主臥室的燈火通明，夫妻都在一方天地裡育兒，走不出房間。 就這樣過了幾個月後，大A漸漸地受不了，提出可把孩子給保母帶，但先生覺得沒關係他會帶，可是當小孩哭的時候，大A就會受不了，想去哄他，藍白拖居然還能繼續寫稿。大A便十分不悅地對他說，「好啊，就只有你有才華，你寫稿重要，我寫稿就不重要了？」 大A坦言，「不用裝清高，婚姻的關卡一定跟錢有關！」以家務整理來說，大A想要請打掃阿姨幫忙，但藍白拖卻認為不需要，他來掃就好，但雙方衛生標準不同，最後不管先生怎麼說都堅持自己付錢，說：「我是來寫稿的，不是來撿你的牙線棒！」有趣的是，打掃阿姨來過後，藍白拖終於承認其中的差別，同意兩人以後可以一起負擔打掃費用。 大A這幾年也領悟一個心得：「基本上能用錢解決的就用錢解決！」不然彼此為錢爭吵，反降低婚姻品質。 說好要帶孩子的旅行．他卻瞞著一個人去 有了小孩後，大A認為旅行當然一定要帶孩子同行，但藍白拖卻渴望一個人的旅行。在香火2歲左右，藍白拖擅自接受一個出國旅遊邀約，讓她覺得不受尊重，他說：「我是寫旅行的，我不去旅行，我要怎麼寫東西？」大A反問：「我寫愛情的，難道我要去外遇嗎？」 最後藍白拖不顧一切地去了，留她一個人在家顧小孩，即使他每天私訊、傳照片，大A都不太想理他，天天在家裡腦補報復情節，甚至想偷偷換鎖讓他進不了家門。 雖然後來大A找了朋友來家裡一起育兒，但這件事讓兩人冷戰了許久，直到後來她也接受邀約與姊妹去關島，玩了高空彈跳等活動，才發現原來她還可以這麼有活力與瘋狂、不是永遠都只有疲倦。這次的旅行，完全釋放了她的靈魂。 這時終於懂了，為何藍白拖需要一個人的旅行，內心才真正與他和解。 孩子是婚姻殺手．先把愛情收到保險櫃 大A說：「婚姻讓兩人從兩條平行線，漸漸靠近，相處過程中，心裡有數對方會在意什麼，這以前是不知道的，比較不會誤會對方。」 剛開始時，彼此總分「你和我」，沒有意識到是「我們」，所以會有「就你在寫稿，那我怎麼辦？」的想法，那時沒有意識到，婚姻應該是「隊友」，不是「對手」，育兒責任應該由兩人分擔、輪流，而不是兩人互相角力。 先是殺手．但孩子終究會成為加溫器 剛當媽媽和太太時，大A的確認為，孩子是愛情的墳墓、婚姻的殺手，不過，經過幾年婚姻生活後再解讀，「我覺得孩子比較像愛情的保險櫃，等於先把我們的愛情放到保險櫃裡，就像先把婚戒放到保險櫃裡，因為暫時用不到它，就先放在旁邊，過幾年孩子上學，慢慢有自己時間，再去保險櫃把愛情提出來。」 「當他是殺手之後，他就會是加溫器，」大A提到，有一次她氣到不想再跟藍白拖在一起，但剛好香火突然發燒，只能暫時放下自己的情緒，在小孩優先的前提下，兩人趕快帶他就醫、住院，當心力放在照顧孩子後，生氣的那個點不知不覺就消失了，等到他出院，之前在意的點好像也沒那麼重要了。 大A形容，婚姻很像一場跋涉，過程很辛苦困難，共同走過後會看到不同的風景。 如果不是因為有孩子，她不會有這麼多的改變，過程中的革命情感，世界上除了先生，沒人跟你的經歷一模一樣。大A說：「婚姻裡的愛情，可能不浪漫，卻很真實。」你別錯過這場有孩子的戀愛。 ※原文刊載於2020年07月號《媽媽寶寶》401期。 ※原文連結https://www.mombaby.com.tw/articles/17575 ※延伸閱讀 不要再嫌老公了！「我們常常把好脾氣給別人，把壞脾氣給家人」，多稱讚彼此還有分享心情，找回無話不說的熱戀期 忙碌的育兒生活讓夫妻忽略了彼此，4個方法找回當年的心動感吧！ ※更多精彩內容，請見【媽媽寶寶懷孕生活網】https://www.mombaby.com.tw/ ※本文由《媽媽寶寶mombaby》授權刊登，未經同意禁止轉載！ 

文／劉敏涵　採訪諮詢／臺安醫院婦產科主治醫師傅佩德 網路上流傳著各式各樣的懷孕禁忌，最常見的類型包括吃了哪些食物、做哪些事情會對胎兒造成傷害等，時常讓孕婦感到困惑又害怕。到底哪些說法是真的，哪些只是謠言呢？ 在懷孕中後期，睡覺時沒有靠左側躺睡，會造成胎兒死亡？ 臺安醫院婦產科主治醫師傅佩德表示，會建議在懷孕中後期採用左側臥姿，是因為下腔靜脈接近身體的右側，隨著懷孕週數增加，子宮愈變愈大，當平躺或右側躺時，子宮較容易壓迫到血管，影響血液循環。 當下半身的靜脈較無法順利回流，可能會造成血壓下降、心跳加快等現象，也可能連帶影響到子宮的血液循環。然而，造成胎兒死亡的因素非常多，像如果孕媽咪本身就有一些健康問題，也會增加胎兒死亡的風險，不宜直接斷定孕婦平躺、右側躺一定會導致胎兒死亡。在懷孕中後期，孕媽咪可以儘量嘗試左側睡，但如果睡覺途中翻身成其他的姿勢，也不必太過擔憂。 懷孕時不能泡溫泉？ 孕婦可以泡湯，但要特別留意泡湯的時間、水溫等事項。傅佩德醫師指出，泡湯時最好以泡腳、擦拭身體的方式為主，盡量不要讓整個肚子浸泡在水裡，且泡湯應最多10～15分鐘，孕婦血管中的血液容量比較大，在高溫的環境下，體溫上升的速度也比較快，若泡湯時間太久，可能會影響到腹中胎兒。 除此之外，孕媽咪應該在有人陪同的情況下再去泡湯，除了先生之外，建議可尋找親友陪伴，因為在一般的泡湯場所，男湯、女湯是分開的，如果泡湯時，孕婦不小心跌倒、身體發生任何狀況，先生無法察覺並提供協助。 懷孕時不能貼痠痛貼布？ 懷孕時有使用痠痛貼布的需求，可能來自於肌肉拉傷、背痛、姿勢不良引起的疼痛。傅佩德醫師表示，痠痛貼布多半都含有非類固醇抗發炎止痛藥（簡稱NSAIDs），會影響胎兒心臟的動脈導管關閉及造成子宮內羊水減少。因此，痠痛貼布雖有方便之處，但不建議孕媽咪使用。孕婦可採用熱敷、按摩，不必非得靠痠痛貼布緩解痠痛，如果孕婦有較嚴重的拉傷，建議就醫，由醫師開立普拿疼、嗎啡類止痛藥物，都可以達到很好的止痛效果。 懷孕時不能用化妝品？ 懷孕期間可以化妝、使用保養品嗎？傅佩德醫師說，「孕媽咪仍然可以上妝，但建議上淡妝，口紅也塗薄薄一層就好，像口紅裡有很多油脂、香料等成分，在喝水、吃東西時，多少可能把這些成分吃進去。」準媽媽可以先用衛生紙擦拭口紅，吃完後再補塗口紅。 懷孕的過程中，可能因為荷爾蒙變化的緣故，導致孕媽咪長痘痘、身上有黑色素沉澱、肝斑等皮膚狀況。傅佩德醫師提醒，懷孕期間不應使用淡斑產品，因為內含的成分比較複雜，太頻繁使用可能會影響胎兒發育。另外，A酸是常用於治療痘痘的成分，而A酸有較明顯的畸胎風險，若孕媽咪平常有在看皮膚科，應事前告知醫師，挑選保養品時，也要特別注意避免含有A酸的產品。 ※原文刊載於2020年07月號《媽媽寶寶》401期。 ※原文連結https://www.mombaby.com.tw/articles/17625 ※延伸閱讀 寵物、小孩，王不見王？父母該知道讓寵物與孩子安全共處一室的3件事 哺乳媽媽可以染燙髮？ 許多新手媽媽想知道 ※更多精彩內容，請見【媽媽寶寶懷孕生活網】https://www.mombaby.com.tw/ ※本文由《媽媽寶寶mombaby》授權刊登，未經同意禁止轉載！ 

文／高凡淳 採訪諮詢／佩佩婦幼診所院長鄒溎哲 當寶寶出生約6個月後，體內從母體而來的抗體逐漸下降，這時就必須透過疫苗來增強保護力！以下整理5題疫苗Q＆A，解決爸媽們的心中疑惑。 Q1：能夠讓寶寶乖乖打疫苗的安撫方法？  爸媽可先進行事前溝通，幫忙建立好心理準備，像是對小朋友說：「打預防針對身體很好喔！能夠讓你不生病住院；過程就像被蚊子叮一下而已，不用害怕。」施打過前，護理人員也會詳細說明施打步驟，讓家長和寶寶清楚了解。爸媽也能帶些寶寶喜歡的布偶、玩具等，轉移注意力，完成施打後，也會給予貼紙或是小玩具當作獎勵。 Q2：當孩子出現哪些症狀時，需要延後施打？ 「當寶寶出現發燒、食慾不振、活動力明顯下降時，就會建議延後施打疫苗。」由於部分疫苗施打後會出現不良反應，可能會與疾病所導致的症狀混淆，尤其是接種活性減毒疫苗，反應會更明顯。例如出生滿5個月要打的卡介苗，可在年齡5〜8個月間施打，爸媽可以等寶寶狀況穩定再接種即可。 Q3：如果要出國半年，寶寶的疫苗應要提前打，還是延後打？ 一般來說，寶寶手冊上黃卡上所標註的，皆傾向最小接種年齡及最短接種間隔。換言之，寶寶必須到達規定的年紀，才能施打適合的疫苗，故無法提前施打。 提醒爸媽，如果是選擇到麻疹疫情盛行的國家旅遊，例如：日本、韓國、東南亞等，建議6個月以上，未滿12個月的寶寶，在出國前自費打一劑麻疹疫苗，做好預防的工作。但寶寶滿12個月後，仍需施打原訂的公費疫苗，以達到最完整的保護力。 Q4：早產兒的施打時程該如何計算？  早產兒指的是37週前出生的寶寶。施打疫苗的時程，是根據實際年齡。若需要評估頭圍、體重、身高，或是發展里程碑時，則會使用「矯正年齡」。所謂矯正年齡，就是指由預產期當天開始算的年齡。不論寶寶何時出生，以「現在日期」減去「預產日期」，即可計算出寶寶的「矯正年齡」。 雖然早產兒是根據實際年齡施打，但有部分疫苗必須達到足夠的體重才能接種，如第一劑B型肝炎疫苗，寶寶體重需達到2,000公克以上；卡介苗則需達到2,500公克以上，才可接種。 Q5：到衛生所、診所、大醫院施打疫苗，會有哪些差別？  無論是醫學中心、衛生所、診所等醫療機構，公費疫苗的來源都是衛生局。醫療院所要先符合冷運冷藏管理、備有急救設備等相關規範，經衛生局評估合格後並簽約，才可協助施打疫苗。醫療院所定期會向衛生所申請疫苗，再透過冷藏配送至各單位。而寶寶在施打疫苗後，醫療院所也會整理好報表，上傳至雲端系統，健保卡內也有註記。因此，只要是合格的醫療院所，爸媽都可放心前往施打。 ※原文刊載於2020年07月號《媽媽寶寶》401期。 ※原文連結https://www.mombaby.com.tw/articles/17754 ※延伸閱讀 流感出現兩個死亡案例！流感高峰期趕緊施打疫苗 新手爸媽照過來！輪狀病毒是五歲以前幼兒腹瀉住院主因！ ※更多精彩內容，請見【媽媽寶寶懷孕生活網】https://www.mombaby.com.tw/ ※本文由《媽媽寶寶mombaby》授權刊登，未經同意禁止轉載！ 

文／高凡淳 採訪諮詢／兒童職能治療師吳姿盈 玩黏土、著色、摺紙等，看似簡單的手作遊戲，其實藏有大大的學問！進行手作活動時，有助於孩子的心智發展歷程，爸媽的參與及陪伴更為重要，能讓這過程變得更有意義！ 多多動手玩．培養認知能力也為上小學做好準備 「精細動作的發展，與認知發展有高度的關聯性！」吳姿盈職能治療師表示，當孩子看到大人示範動作時，會開始學習觀察、思考與模仿，在執行動作的過程中，也會根據多次練習及得到的結果嘗試調整動作，在這樣的學習過程中，可以促進孩子的觀察與模仿、對指令步驟的理解跟記憶、動作計劃與控制等能力。 過程中，同時也帶給孩子許多空間的概念，像是根據大人給予的指示，判斷自己是該畫直線或是斜線；在玩串珠遊戲時，還沒有空間概念的孩子常常會有讓珠子「同進同出」的情況，但經過多次練習後，孩子就能修正原本的想法，了解到「珠珠從這端串進去，會從另一端出來」。吳姿盈職能治療師也提到，「這些精細動作的發展，都是生活自理的基礎」，像是使用餐具、綁鞋帶、扣釦子、拉拉鍊等，這些都是上小學前必須要會的技能，建議爸媽在學齡前就帶孩子練習，否則進小學後，重心大多會放在課業上，當這些技能又不上手時，孩子會覺得更加挫折。 參與及陪伴很重要．出手協助請放在最後一步 孩子在開始學習時，當然無法馬上上手，吳姿盈職能治療師提到，爸媽不要期待孩子用聽的就會懂，他們需要的是更多視覺的刺激，因此「示範是很重要的第一步」，同時也要思考「要引導跟協助孩子到哪個程度」，她提到，有些爸媽因為對孩子的期待值過高，要求孩子都要會做，或是過度協助，都會影響孩子學習的效果。 吳姿盈職能治療師提供一些原則，提醒爸媽在與孩子一起動手玩時，不要急於幫孩子做，循序漸進的做法才能讓孩子的發展不受限！ 1.示範：首先爸媽可以先示範給孩子看，過程中也要將技巧說出來，像是「這個地方要黏緊；這個圓圈要塗滿。」觀察孩子是否能夠成功被引導，如果可以，表示孩子其實是可以自己做到的；但如果示範完孩子還是不會，那就再示範一次，可能是因為孩子沒聽懂，鼓勵他再練習做一次。 2.適度介入：當上述的做法進行多次後，確認孩子還是無法順利完成，爸媽這時再適度給予動作上的引導。吳姿盈職能治療師提醒，一定要將這個動作擺到最後一步，同時也要從過程中思考，「這項活動是否已超過孩子的能力」，才會導致孩子無法成功。 3.再次確認：給予動作協助後，孩子順利完成了動作，爸媽若想要再次確認孩子是否真的學會怎麼做，藉由鼓勵式的話語，像是「我幫你剪了一個圓形，那換你自己剪一個好嗎？」類似的說法，引導孩子自己再做一次。  4.互相回饋：建議家長要跟孩子互相給予回饋，並且參與及陪伴整個過程，會讓動手玩這件事變得更加豐富。在動手玩的過程中，不吝嗇地給孩子稱讚，例如「今天很專心喔！」「雖然一開始還不太會，但再跟你說一次後，你就會了，而且都沒有生氣，真棒！」增強孩子好的表現。爸媽也能與孩子分別做一個，看到彼此的成品後，爸媽可以問問孩子「你覺得我做得怎麼樣？」彼此稱讚及分享，能讓孩子更有信心。 ※原文刊載於2020年05月號《媽媽寶寶》399期。 ※原文連結https://www.mombaby.com.tw/parenting/education/articles/17362 ※延伸閱讀 寶寶身心發展【認知篇】：順應bobo認知發展．從遊戲培養理解力 2020年10大 生育、親子教養新趨勢！ ※更多精彩內容，請見【媽媽寶寶懷孕生活網】https://www.mombaby.com.tw/ ※本文由《媽媽寶寶mombaby》授權刊登，未經同意禁止轉載！