#副作用

婦人到ＸＸ醫學中心就醫，發生藥師交付調劑藥物時，因藥名相似，發生給錯藥的事件。幸運的是此位婦人機警，及時發現該藥名稱、包裝和平常服用的藥物不同，否則發生服錯藥物的後果可不堪設想。此外，衛生局也接到市民反映由醫院帶回的門診藥品，上面的使用者不是自己的烏龍給錯藥案件。市民到醫療院所看門診，於取得藥物之前，先要有醫師的處方，再交由藥師調劑後交付給民眾。藥師是給藥過程中最重要的把關者，不但可協助醫師檢視調劑藥物之間是否會造成不良反應，更需要遵從「三讀」、「五對」原則：「三讀」從藥櫃取藥時一讀拿藥時二讀將藥放回藥櫃再看一次三讀，確認沒有拿錯藥「五對」確認病人對藥物對時間對劑量對途徑對讓正確的藥物交付到正確的用藥者身上，並教導正確的藥物服用方法，否則一旦給錯藥，即可能對服錯藥物者造成重大生命威脅及傷害，嚴重影響病人安全。衛生局提醒民眾，看診後從醫療機構藥局取得藥物時，不忘要自行依「五對」原則，檢查藥袋上註明的使用者姓名、藥物劑型及數量是否相符，長期用藥者，若使用相同藥物，更要與之前的用藥經驗比對，有任何疑問就要立即向藥局洽詢，方能保障自身用藥安全。此外，領藥後亦可至藥物諮詢櫃台，尋求用藥指導，如：針對這次就醫師開立的藥物可能有哪些副作用？發生了該如何因應？該如何保存藥品？日常生活、飲食應特別注意的細節有那些，以及忘記服藥時該怎麼辦等。有鑑於各種醫療異常事件對就醫者的安全威脅，行政院衛生署2003年委託財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（簡稱醫策會）規劃建置「臺灣病人安全通報系統（Taiwan Patient safety Reporting system，TPR）」，以匿名、自願、保密、不究責及共同學習五大宗旨為出發點，推動醫療機構通報機制，期由案例的收集與分析，歸納異常事件之根本原因，找出預防錯誤發生的建議和作法，並經由促進醫療機構間經驗分享與共同學習，營造安全的就醫文化，提升病人安全。根據醫策會資料，截至2009年，全國參與「臺灣病人安全通報系統」通報的醫療機構已達447家，通報前三名依序為藥物事件、跌倒事件及管路事件，共占76.8％。以藥物通報事件為例，通報量由2005年的418件，激增為2009年的10,094件，佔該年度總通報件數32,988件的30.6％，通報的異常內容，包含實質的給錯藥物及未造成傷害或跡近錯誤的事件如：藥品漏拿、數量錯誤但並沒有造成損害或損失。而異常事件通報量大幅增加，顯示醫療機構已愈來愈重視所有未造成傷害或實際發生的不良事件，並加以通報。近年來醫療安全推動積極鼓勵民眾參與，協助醫事人員早期且多元的發現錯誤，使醫療體系能從跡近錯誤的異常通報事件中建立預防機制，避免重大傷害事件發生。臺北市政府衛生局自2004年起將「病人安全」納入年度工作重點，成立「醫療安全委員會」，致力推動醫療安全的提升，2010年度經由醫療安全督導考核評選出8家醫學中心、11家區域醫院、2家地區醫院特優機構；另加強宣導與落實病安通報，本年度將異常事件通報納入醫療機構督導考核指標，鼓勵醫院參與「臺灣病人安全通報系統」，北市已有37家醫院已加入通報行列，佔全市95％，並持續輔導醫療機構加入，建制完善之病人安全體系。

歌手僅雯日前參與節目錄影時表示，自己曾因牙齒不整齊吃過許多悶虧，初出道時上節目宣傳，還曾被製作人當眾羞辱，指著暴牙的她實在不上相，拖累當時的搭檔，這段慘痛經歷讓她感到既難過又難堪，卻也成為她日後下定決心進行牙齒矯正的動力。據矯正醫師蔡忠翰臨床觀察發現，多數齒列不整的美眉慣以淺笑示人，甚至將笑不露齒奉為圭臬，就算偶爾笑開懷也不由自主以手掩嘴，深怕一個放聲大笑，就讓一口亂牙羞紅了臉。矯正醫師蔡忠翰表示，相較於牙齒整齊者的一口好牙，齒列參差不齊的患者容易因牙齒轉折面及死角變多，刷牙時得更加費時耗力，才能維持健康零蛀牙的完整局面，否則，一個不小心隨時都可能成為蛀牙、牙周病的高危險群；此外，理想的咬合狀況亦能加強咀嚼能力，讓吃東西不再怕東怕西，成為美食絕緣體。蔡忠翰醫師指出，臨床上就有患者曾因牙齒開咬，每日只能喝牛奶果汁等流質食物度日，倘若因牙齒不整捨去品嚐各式美味的機會，甚至影響均衡飲食，因小毛病而失去身體健康，相當不值。許多人都以為臉型大小取決於兩側咀嚼肌，只要以肉毒桿菌瘦臉或進行削骨整形即可，殊不知齒列不整也是影響臉型大小及美觀的重要因素。蔡忠翰醫師說明，一般來說，上排牙齒過於突出，誇張就如電影中的暴牙蘇，在五官比例上相當突兀，而下排牙齒過大而成戽斗者，也將影響臉部線條與和諧度，兩者不僅咬合有問題，且就算不笑，臉型也已讓牙齒問題呼之欲出。蔡忠翰醫師呼籲，牙齒不整者也特別容易有口語發音問題，時常在捲舌與非捲舌音之間區分不清，甚或無法正確發音，在語言學習上產生障礙，而這也正是許多暴牙及戽斗男女遲遲無法擺脫的夢靨。若再加上牙縫過大而產生的漏風問題，發音障礙將更為嚴重，不僅說話者困難重重，聽者也常一頭霧水，造成話不投機半句多，大幅影響人際關係。齒列不整問題多多，臉型、咀嚼、發音及人際關係都可能受到影響。因此，蔡忠翰醫師建議有齒列問題者趁年輕及早就醫，如此一來不但矯正療程難度較低，療程時間也會較為快速。

台北市衛生局提醒消費者，購買時應留意產品相關資訊，遵守「二不一要」原則：「不購買來源不明產品、不輕信誇大療效宣稱、要認明完整中文標示」，避免使用到含有禁用成分，且危害健康之化粧品。衛生局並說明，含「重金屬汞」之化粧品於初期使用時，雖有美白效果，但使用後會讓皮膚色素沉著，產生棕、褐色斑點，甚至會伴隨發炎、脫皮等副作用，且會累積在體內，嚴重則導致腎病變及汞中毒等嚴重的健康危害，在國內早於民國72年即經行政院衛生署公告禁止使用，即便因化粧品製程中之原料或其他等因素（且技術上無法排除），致含自然殘留微量之重金屬汞，其殘留量亦不得超過1ppm；另Chloroacetamide（氯乙醯胺）為防腐劑，行政院衛生署於94年即公告禁止使用於化粧品中，如使用接觸於皮膚，會造成肌膚有刺激、不適的感覺，依據物質安全資料表（Material Safety Data Sheet，MSDS），氯乙醯胺對肺部、生殖系統、上呼吸道均有毒害，長期接觸將對特定器官造成傷害。此兩類含有禁用成分之化粧品已涉屬「妨害衛生之物品」，足以損害人體健康，違反化粧品衛生管理條例第23條第1項規定，依同條例第27條，可處1年以下有期徒刑、拘役或科或併科新臺幣15萬元以下罰金；其妨害衛生之物品沒收銷燬之。臺北市政府衛生局再次呼籲消費大眾，在愛美之餘，也要注意化粧品的品質與衛生安全，購買化粧品時，應慎選來源清楚、標示完整的產品，謹守「二不一要」原則，民眾如有發現以上產品或其他疑似不法之化粧品，可撥打市民熱線1999(撥打1999熱線以市話費率計費，外縣市民眾撥打02-27208889)轉7105，將有專人為您服務。以上訊息刊登於臺北市政府衛生局網站﹙http://www.health.gov.tw/﹚。

「不正確的服藥方式」- 不僅浪費金錢；同時也浪費時間。根據國際藥劑研討會議的估計；新店耕莘醫院藥劑科 彭子安藥師根據病患病情處方藥物，而病患發生非順從性的服藥行為，每年浪費超過千億美金。其中又以急診、醫院及看護之家的病患情形較為嚴重。除此之外，以美國境內而言，每年約有12萬的人口因非順從性服藥行為而發生死亡，幾乎是機車車禍死亡人數的2倍。1. 很單純地忘了吃藥：在廚房掛上月曆，一旦您吃了藥；就在月曆上劃下記號，此外，您也可以請求家人或朋友來提醒您記得服藥。利用藥盒子；您可以先裝好一星期內每次要服用的藥量，並區隔每天不同時間要服用的藥物，如此一來；如果您的藥物不見了，那您肯定已經服用了藥物。此外，也可應用一種類似定時器；像鬧鐘等，能提醒您吃藥的裝置來增加服藥順從性。2. 在其他人面前吃藥，感覺怪怪的：您可以將藥物帶至自己的房間內使用。3. 無法負擔藥費：無力負擔藥費的就醫民眾，可向當地戶政單位洽詢貧戶補助相關法規，以申請補助，可以跟當地的里長詢問。4. 沒有人解釋該如何正確吃藥：當您對於正在服用的藥物越了解，您越有可能常常用到它們，您的主治醫師與藥師最能夠幫助您如何正確使用藥物。還有，您也可以閱讀藥物的仿單，特別是到藥局購買成藥使用時，請務必詳閱藥品說明，當然您也可連上網際網路查詢；但是要小心選擇網路資訊的來源，有時，某些網站所提供的訊息是不可靠的，而像政府或大型製藥公司的網站內容則是較可信賴的。5. 服藥後產生了副作用：服藥後產生副作用時，第一時間內應回診與您的主治醫師討論。有時候只要調整服藥劑量或吃藥時間，就可以減少副作用的發生，如果上述方法仍然無效，那可能必須請您的醫師更改藥品治療。6. 太忙：市面上有各式各樣的藥盒子，您只要先裝好一星期內每次要服用的藥量，藥盒子那就可以讓您隨身帶著走，而不致於沒時間吃藥。7. 醫師處方多種藥物，服藥過於複雜：請先與您的醫師以及藥師討論，其實，有許多藥物是可以一天一次或一天兩次來使用的；您的主治醫師能將您目前所服用的藥物予以簡化，以便於使用。只要您能依循醫師與藥師的指示正確的使用藥物，杜絕逛醫院、亂吃藥的惡習；藥物便能讓您早日康復，增進生活品質。