#副作用

（優活健康網新聞部／綜合報導）當確診肺癌後，患者或家屬無不希望能使用副作用少且方便服用的標靶藥物，但必須經過EGFR基因檢測癌細胞有基因突變才能投藥；約4成肺癌患者無基因突變，即便投以標靶藥物也沒有明顯治療效果，面對如此窘境患者無須灰心放棄，目前新一代化療藥物能做為有效抗癌的治療方式，並且保有治療生活品質。新光醫院胸腔內科醫師徐培菘表示，患者若不適用標靶藥物，其實都能透過新一代化療藥物來控制腫瘤。診間收治一名39歲女性病患，在癌症初期透過手術治療後，約9個月開始肋膜積水，並發現肺腺癌細胞擴散進入癌症第四期，但基因檢測卻是陰性，不適用標靶治療，對此，與患者充分溝通後，投以鉑類藥物加上新一代化療藥物合併使用，經過六個療程後，病情明顯好轉，不僅積水消失，肺無癌細胞也獲得控制，後續便持續單獨使用新一代化療藥物，僅需每三周回診施打一次，治療期間患者也能保有體力，甚至騎腳踏車外出休閒散心；該患者持續治療36次，直到近期癌細胞產生變化後便轉用其他藥物治療。藉此呼籲患者，在沒有標靶藥物可用的情況下，徹底使用化療能有效控制疾病，延長生命時間，也更有機會使用新的藥物接續治療。徐培菘醫師解釋，傳統化療的毒性較強，若是再搭配白金類的藥物，可能造成較嚴重的副作用；但近年來新一代的肺腺癌化療藥物，能夠大幅緩解包括掉髮、噁心、嘔吐等副作用，且注射時間縮短，大多數的患者皆不需住院，仍然維持日常生活與工作。徐培菘醫師說，不論化療或是標靶藥物，都是肺癌治療上有力的武器，兩者應互相搭配，不需去區分好壞或先後順序。也提醒民眾，及早發現就能把握治療先機，若是有咳嗽達三週以上或咳血絲等情況，應就醫接受檢查；40歲以上的民眾，定期接受胸部X光檢驗；或是現在有些醫院也有低劑量電腦斷層儀器，可供民眾進行更加精準的檢驗。若民眾想了解更多關於肺癌的資訊，可上「肺癌衛教網」查詢相關資訊。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網編輯部／綜合整理）加州理工學院的奧爾滋和納密爾教授等人，在1954年研究報告中提出：動物對腦內某些地方的輕微電刺激有特殊的愛好。他們的實驗裝置，是將電極種植在老鼠的下丘腦背部加以固定，然後訓練動物去按鈕接通電流，得到一連串輕微的腦內刺激。如果刺激點適當，動物便會按個沒完，甚至每小時達數千下，而且對其他的誘惑（如美食和異性）也毫不動心。牠們追求自我刺激如此專注，想必是因為這個刺激替牠們帶來極大的快感。因此，研究人員將這刺激點稱為「快樂中心」。• 　情緒是經過大腦調配的心智狀態／所謂「快樂」，其實只是人們主觀上給予的情緒標籤，動物的實際感覺如何？仍不得而知。但是這個發現掀起了一股人體實驗的熱潮，不少人利用精神病人和癌症末期的病人，進行與動物同樣的實驗，獲得的結果，的確有消除緊張和愉悅快感，但尚未發現有「快樂得不得了」的情形。受試者有的說感覺到心靈超脫、飄飄然的感覺，有的說好似中了邪，說不出來的快感……，後來因為以人體做實驗違反醫療倫理，所以停止了這種測試。有些學者對於這一種由刺激帶動神經系統的運作，認為和所謂「酬償」和「懲罰」學說不太相關，所以不主張使用﹁快樂中心」這個稱號，但在學術界大家卻已習慣使用這個詞了，所以很多書籍文獻中還是時常可以見到。大腦裡實際上沒有獨立的「快樂中心」。大腦皮層下面的邊緣系統是產生情緒（包括快樂）的所在，但基本上，只是由「好」和「壞」兩種基調來變化而已。當訊息傳到大腦額葉，可以調配成各種複雜的心智狀態，而我們所感知的快樂，只是各種心智狀態中的一種而已。• 　生活態度才能創造真正的幸福感／形成快樂必須有三個基本條件：身體無不適感覺，無負面消息、處境狀況良好，有回饋、有意義（例如得到獎金或獲得表揚）。生活中三個條件要都同時湊上並不容易，所以有人就想些邪門歪道，發明什麼「快樂丸」等藥物來刺激大腦，其實這是在混亂大腦。用藥物或其他外力的方式尋求快樂，其實是不切實際的，而且副作用很多。倒不如培養樂觀情緒和正面思考的習慣，對生活物質要求不要太高，知足惜福，工作努力，踏實肯做，這才是追求大腦自發性快樂的不二法門。（本文摘自／大腦，你在忙什麼？／方舟文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）寵物癌症是飼主的新課題？「我的狗得淋巴癌，該讓牠接受手術還是安樂死？」「我的貓正在化療，捨不得看牠這麼痛苦！」愈來愈多飼主透過網路社群，求教各方意見。獸醫指出，目前治療罹癌毛小孩，仍以外科手術、化療為主，在目前使用的臨床經驗中，證實早期發現並合併使用「台灣小分子褐藻醣膠」，可減緩腫瘤惡化及轉移速度，同時也證實「台灣小分子褐藻醣膠」具有減緩化療副作用及預防再復發效果。小分子褐藻醣膠可提高治癒率、延長壽命由社團法人高雄市福爾摩沙獸醫臨床醫學會舉辦的「2017國際寵物腫瘤研討會」，邀請台灣大學附設動物醫院「動物癌症中心」李繼忠主治醫師、中興大學獸醫教學醫院張仕杰院長以及兩百多位台灣臨床獸醫，討論日趨嚴重的寵物癌症問題。李繼忠醫師指出，目前台灣治療罹癌寵物的方式，與美國差不多，主要以手術、化療為優先，不過，由於放療方式在台灣受到諸多法規限制，因此並不普及。另外，台灣針對動物癌症治療用藥也有諸多限制，因此動物化療用藥的選擇也不如外國多。台大動物癌症中心在臨床上投入「台灣小分子褐藻醣膠」作為癌症輔助治療選擇，以提高癌症的治癒率。臨床經驗中，證實早期發現並合併使用「台灣小分子褐藻醣膠」，可減緩腫瘤惡化及轉移速度。而化療的不良反應包括消化不良和皮膚過敏，跟人類的副作用類似，但動物比較輕微，首先可從調整藥物劑量上著手，並在化療後合併食品輔助療法，根據臨床案例，有飼主給予寵物台灣小分子褐藻醣膠，寵物不僅胃口比較好，體重表現也很平穩。而台灣小分子褐藻醣膠因為是天然萃取物，對於寵物來說可安心食用並且沒有副作用。毛小孩防癌　早發現、早治療為上策張仕杰院長指出，目前在中興大學獸醫教學醫院所進行的「台灣小分子褐藻醣膠」臨床研究，是以「台灣小分子褐藻醣膠」在寵物罹癌期間且已出現遠端轉移者食用後對病症之改善情形，同時觀察血管內皮生長因子及轉化生長因子，在食用「台灣小分子褐藻醣膠」後之變化。張仕杰說，研究目的是希望發現「台灣小分子褐藻醣膠」得以維持罹癌動物的生活品質，進而延長生命。多位寵物醫師也表示，許多飼主不當餵食、致癌生活環境、缺乏運動量等，常造成寵物腫瘤病變危機。寵物與人類一樣，愈早發現癌症，治癒及延長壽命的機會就愈大，目前市面上有許多新藥及輔療食品，可減輕寵物治療時所引發的各種副作用，另外在診治過程中，與獸醫師良性溝通並配合療程，也是極為重要。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）住在台東山上的王老太太患有C型肝炎，以干擾素治療，產生疲勞、肌肉酸痛、發燒、頭痛、食慾差、煩躁、注意力不集中及掉髮等副作用，體重甚至還掉到45公斤，有一次上山砍甘蔗還因精神不濟誤砍自己的手；用了新藥後症狀大幅改善，復元狀況良好，現在已胖到61公斤。一旦感染C型肝炎　75~85%病人將導致慢性肝炎台灣大約有70萬人有C型肝炎，是僅次於B型肝炎的第二號殺手。台東馬偕胃腸肝膽科醫師鄭群翰表示，C型肝炎可能造成急性肝炎、慢性肝炎、肝纖維化，以及肝硬化、肝癌。在台灣，由於C型肝炎目前無疫苗可預防，一旦感染C型肝炎，高達75~85%的病人將導致慢性肝炎。鄭群翰醫師表示，傳統治療C型肝炎的用藥主要是長效型的干擾素 (pegylated interferon alfa)和雷巴威林 (ribavirin)，治癒率約為50％-70％且副作用多。近幾年很多C型肝炎新藥，可大大降低上述的副作用並維持患者生活品質，完整服藥12或24周後，治癒率逾90%。口服新藥納入健保　可降低肝硬化的機會為根治C型肝炎，C肝口服新藥自今年納入健保，台東馬偕副院長白明忠表示，目前健保開放C型肝炎口服新藥給付，鼓勵罹患C型肝炎的民眾與醫師、個管師、家人等一起討論後決定使用何種治療方式。就疾病的角度而言，我們會鼓勵病人及早接受治療。開始治療後，則須充份與醫師合作並按時回診追蹤，如能完整的接受C型肝炎全程治療，可增加打敗C型肝炎的機會，進而降低肝硬化及肝癌的機率，對未來的生活品質及健康都很有幫助。鄭群翰醫師表示，生活中許多不注意的習慣也很有可能導致C型肝炎。C型肝炎傳染途徑是體液及血液傳染，舉凡共用牙刷、刮鬍刀、挽臉、刺青、穿耳洞、吸毒、不安全性行為及重覆使用針筒等，若未經完全消毒極容易造成感染。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）目前西藥在治療癌症非常盛行，手術、化學治療、放射線治療是三大方法，至於化療、放療期間，能否同時服用中藥減輕副作用？則是許多人擔心且疑惑的，又治療後是否可藉由中醫調養、恢復體力？化療期間身體虛弱，如何體力是家屬與患者共同煩惱的問題，此次講座邀請林巧梅醫師進行專業講解，講座內容豐富，歡迎癌友、家屬及一般民眾前來參與。報名可電洽亞東醫院癌症資源中心 (02)89667000轉分機1709。名稱：癌症之中醫調理時間：106年６月27日 星期（二） 上午10:00-11:30地點：亞東醫院南棟六樓第六會議室(新北市板橋區南雅南路二段21號)洽詢：02-8966-7000轉1709

（優活健康網編輯部／綜合整理）很多減肥的人認為，服用減肥藥既輕鬆、效果又快又好。但是，無論是西藥還是中藥，只要是「藥」，就會產生副作用，甚至對健康造成無法彌補的傷害。以下列舉幾種減肥藥中常見的成分，務必小心注意。• 　來路不明的減肥藥／這類減肥藥，可能沒有清楚標示藥名、內容成分，或是製造廠商等基本資料。這些來路不明的減肥藥，含有禁藥成分的可能性相當大，像是安非他命、芬他命，甚至加了瀉藥等。一開始食用的效果可能驚人，能一個月瘦好幾公斤，但接下來會造成精神恍惚、注意力無法集中，或像是上了毒癮般，一直不停的想吃減重藥，亦或造成貧血、腹痛、腹瀉等副作用。• 　瀉劑／根據醫學研究報告顯示，在醫學臨床上「瀉劑」並不屬於減肥藥物，但因為瀉劑可以減少食物停留在腸胃道中的時間及被吸收的機率，亦有將腸胃排空、預防體重上升等效用。不過，若瀉劑使用不當，可能會產生許多副作用，像是腹痛、水瀉、疲倦、電解質失衡、脫水，甚至引發貧血及胃腸疾病。• 　利尿劑／利尿劑可增加小便次數，短期內會排除身上大量的水分，減輕水腫，但也會把電解質及鈉、鉀、鈣及鎂等電解質排出體外，導致頭暈、血壓下降等身體虛弱的現象。此外，長期服用利尿劑，還會增加尿酸的吸收，造成痛風及腎結石。• 　擬交感神經劑（PPA）／擬交感神經劑是一種單胺類的血管收縮劑以及中樞神經興奮劑，是常見的感冒用藥，由於可以增加新陳代謝，有抑制食慾的功能，所以也常被用來當減肥藥。然而常見的副作用症狀為頭痛、失眠、暈眩、心悸等，嚴重甚至會有腦出血的現象，所以患有高血壓、冠狀動脈心臟病的患者，更不宜使用。• 　甲狀腺素／甲狀腺素能增加新陳代謝，加快熱量的消耗，因而能達到減重效果，有些雞尾酒減肥法及部分坊間減肥藥物，多含甲狀腺素來提高身體基礎代謝率減重，但實際上甲狀腺素只會減去肌肉與水分，並不會讓脂肪組織消失。一旦長時間服用，還可能出現失眠、心悸、焦躁、月經失調等甲狀腺機能亢進症狀，嚴重甚至不孕。• 　百憂解／百憂解是一種藉由刺激單一神經傳導物質血清素，來改善心理狀況的藥物，在1987年，百憂解獲美國食品藥物檢驗局FDA核准上市，之後銷售情況良好，成為最受歡迎的抗憂鬱藥物。由於百憂解的副作用是抑制食慾和噁心，坊間竟有人拿來當做減肥藥物。服用百憂解可能會造成內分泌失調，而且在減肥時間服用時，也有明顯抑制憂鬱、躁鬱作用，但一旦停止服用，可能會加重憂鬱症狀，甚至出現厭世、自殺等情形，所以百憂解減重，其實副作用頗大，還是小心注意為妙。（本文摘自／我不是教你減重！／凱特文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）拜篩檢的普及與治療進步所賜，乳癌患者多在早期就能確診，台灣乳癌患者較歐美年輕化，除了在乎存活率外，也十分關心術後乳房美觀。新光醫院乳房醫學中心主任鄭翠芬呼籲，早期乳癌病友勿留有「乳房要全切除才安全」的迷思，實施乳房保留手術亦相當安全，同時輔以整型式手術及乳房術中放射治療(IORT)，可避免因體外全乳放療照射而導致乳房外觀的長期副作用，讓乳房美麗得以保存。乳癌術後放療時間長　身體易受副作用困擾以往病友雖想保留乳房，但往往會排斥長期(35天)術後放療，且亦畏懼相關副作用。鄭翠芬醫師解釋，傳統體外放射治療無法準確作用於腫瘤原發位置，故須對全乳房進行照射，但是輻射線對於人體皮膚會造成許多副作用並隨時間不斷惡化，例如皮膚硬化、乳頭乳暈顏色變深、乳腺萎縮等等，長期甚至可能造成乳房失去彈性、皮膚萎縮後皮下微血管增生，這些副作用只會與日俱增，無法依靠護膚藥物改善，讓患者終生備受其擾。鄭翠芬醫師說明，「乳房術中放射治療」(IORT)於手術中同時於體內腫瘤空腔實施單次性放射治療，相較於體外放療需連續35次到院進行，IORT可省下大幅時間與交通往返的辛苦，對於住在偏遠鄉下或離島病友是一大福音；且IORT因體內照射定位準確，故能避免上述皮膚短期紅腫以及長期微血管增生、硬化等副作用，讓患者於術後還能抬頭挺胸、自信地展現美麗。乳房術中放射治療助益多　治療前需經醫師評估IORT治療在台灣獲TFDA(衛生署食品藥物管理局)核准已有3年多，至今全台累積超過500例個案，國內醫學中心許多醫師都認可且使用IORT替患者進行治療，如鄭翠芬醫師之患者就曾於病友會上分享，在接受IORT治療後，對於術後生活品質與乳房外觀相當滿意，甚至有時還會忘記曾罹患乳癌；天主教耕莘醫院院長室首席顧問醫師陸幼琴也表示，曾有位患者因工作緣故須頻繁旅外出差，無法連續35天到院進行術後放射治療，於是在陸醫師建議下選擇IORT，術後患者對於治療成果及治療時間大幅縮短相當滿意。陸幼琴醫師提醒，欲選擇IORT治療前，需與主治醫師討論，根據國外文獻提出之患者篩選標準，針對45歲以上、腫瘤小於3公分不太近乳頭、無淋巴轉移且手術邊緣無癌殘留之早期乳癌患者，經醫師評估後才可考慮改採IORT治療。雖然IORT治療對於患者助益良多，但陸醫師仍呼籲民眾應定期進行乳房超音波與攝影篩檢，讓自己健康多一份保障。

（優活健康網新聞部／綜合報導）抗癌路程艱辛，癌症病患常會因為腫瘤引起身體不適，不管是治療副作用導致營養不良，患者及家屬身心都會受到很大的折磨。本次的講座中，醫師及營養師將提供一些飲食上叮嚀和因應的營養對策，陪您度過這艱辛的過程。本月照護講座邀請血液腫瘤科陳功深醫師與營養醫學中心謝玉琇營養師分享「什麼是免疫療法」以及「治療中的癌症病人營養該如何攝取」共2個主題，2位講師會以豐富的經驗和深入淺出的方式與大家分享，歡迎踴躍報名參加！時間：106年3月25日（六）上午9:30-11:50（9:10開始報到）。地點：馬偕紀念醫院福音樓九樓第一講堂（台北市中山區中山北路二段92號）洽詢：顏社工師02-2543-3535分機3475