#腦中風

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）俗話說：「飯後一根菸，快樂似神仙」，但你知道這一根菸可能會帶來多大的傷害嗎？今年50歲的陳先生，平時注重飲食與運動，沒有三高問題，某天突然發生右手右腳輕微無力的症狀，經檢查後發現有輕微缺血性腦中風。經過醫師和護理師了解之後，發現陳先生自年輕即開始有吸菸的習慣，每天會吸半包菸。快戒菸救血管成大醫院神經部謝函潔醫師指出，和腦中風相關的危險因子很多，包含高血壓、糖尿病、高血脂症、心房顫動之外，抽菸所造成的影響也很大，以過去統計的數據來看，吸菸的族群比不吸菸的族群增加2至3倍中風的機會，而且吸菸的時間越久、菸癮越大，導致中風的機率越高。戒菸2年  腦中風風險下降研究發現，菸能透過不同的機轉造成腦血管疾病。謝函潔醫師表示，菸所含的尼古丁會活化交感神經，破壞血管內皮細胞功能，吸菸過程會產生自由基和一氧化碳，會讓人體細胞慢性缺氧，不但會增加心臟負擔，還會造成血管硬化，提高腦中風的風險。除此之外，吸菸者也會對常見的「三高」疾病產生影響，使血壓會變得不好控制，脂肪代謝和體內胰島素作用會出現問題。而謝函潔醫師也提醒，對於一般健康但有吸菸習慣的民眾來說，戒菸2至4年後，原先吸菸所造成的腦中風風險即會下降到與不吸菸者相同，所以馬上開始戒菸對降低今後腦中風風險是有顯著改善的效果的。 

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）目前仍有許多病人存在著「全身麻醉後會不會影響腦部功能？會不會醒不過來？」的疑慮。醫師指出，腦部是全身麻醉藥物作用的標的器官，手術過程中，如配合神經監視器，就能降低缺血性中風危險。臺北市立聯合醫院忠孝院區麻醉科郭奇坤主任表示，近年來，越來越多合併有心血管及腦部疾病的病患接受手術麻醉，增加了麻醉風險。但傳統上，麻醉中的腦部監測方式多是麻醉醫師經由血壓監測，間接計算腦部血液灌注壓力，也就是多依靠經驗判斷腦部灌流是否足夠。腦部血氧飽和度監測儀　爭取健保給付如此的監測方式無法直接提供腦部氧合狀態，腦細胞的正常運作非常依賴足夠血氧供應，短時間的腦部缺氧就足以引起極嚴重後遺症，如：缺血性中風。所以能在麻醉過程中，連續、即時、非侵入性監測腦部的血氧供應狀態是極為重要。郭奇坤主任也說，國內約在2007年引進「非侵入性腦部血氧飽和度監測儀」，目前主要針對心臟和腦部等特定手術使用，也用於部分高危險手術。方式是在病患前額貼上專用貼片，可以在短時間內測得大腦皮層的區域腦部血氧飽和度。國內外研究顯示，使用此種監測儀，確實可以減少腦部神經傷害，如缺血性中風及術後認知異常的發生率。但目前兩側前額的專用貼片，需自費3000至6000元，醫界正在爭取納入健保給付。

（優活健康網實習記者張瓊之／綜合報導）有後母之稱的春天，已悄悄到來，忽冷忽熱的天氣使人捉摸不定，因此提醒患有三高的民眾需更加注意，需做好保暖措施，以免發生腦中風、腦出血等不適症狀，危害身體健康。溫差是三高的剋星　需更加留意自身狀況日前，有位家住永和的林先生，本身患有高血壓，因這兩天氣溫變化大，且沒多加注意，突然頭痛欲裂，沒過多久就陷入昏迷，家人緊急送到醫院，經台北慈濟醫院神經外科徐賢達醫師診斷後發現，林先生腦出血情況嚴重，在沒有受到外部強力撞擊的跡象下，確診為自發性腦出血－出血性腦中風。徐賢達醫師解釋，這類病患大多為高血壓相關的小血管病變，造成血管破裂出血。另外一項小血管病變，則是蜘蛛網膜下腔出血，多半為腦部血管畸形異常造成，尤其是腦動脈瘤破裂引起，因此提醒民眾要多加注意。徐賢達醫師表示，引發腦中風的危險因子相當多，而天氣驟變對於高血壓、高血脂、糖尿病等患者而言，皆是可怕的危險因子。養成良好習慣　可避免再次中風最後，徐賢達醫師提醒民眾，除了要養成良好的生活作息、注意飲食習慣外，天氣變化大時，更要注意保暖。不僅如此，若有腦中風病史的患者，除長期、按時服用抗血栓藥物，控制血壓、血糖、血脂肪濃度，平時也要保有適度的運動、均衡飲食及控制體重，避免再次中風，一旦再發須立即就醫治療，確保安全。

（優活健康網新聞部／綜合報導）行政院衛生署報告顯示，2002年度國人十大死因中，腦血管疾病排名第2，一年奪走1萬5千多人性命，腦中風的致死率遠高於癌症。有鑑於此，為促使腦中風病患增進疾病適應能力，並對治療有更深入的認識與瞭解，桃園長庚特舉特邀中醫針傷科尤紹雯醫師主講「腦中風之針灸治療」及王惠萍護理師主講「腦中風之居家照護」，現場並提供醫療諮詢服務，歡迎大家踴躍參加。名稱：中醫腦中風病友座談會時間：3月25日（二）上午9：50～11：30地點：桃園長庚醫院1樓中央大廳洽詢：（03）3196200轉3419　桃園長庚社會服務組　林琬瑜小姐

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）長期偏食、不吃正餐，連醫師也營養不良！現今大多數民眾工作忙碌，三餐總是便利超商解決，亦或是隨便塞個兩口就打發一餐，長期下來恐營養不均衡。張醫師從小就不愛吃蔬菜，即使當上醫師也沒改變飲食習慣，平常喜歡吃麵包、小吃攤，配咖啡、飲料或紅酒果腹，沒有吃正餐的習慣，長期下來水溶性維生素、礦物質、必需胺基酸、蛋白質等各類營養素皆不足，因此出現腹部突出、掉髮、甚至精神不振等症狀；某天夜裡查房途中，竟突發腦血管疾病，幸好同事施以急救，才沒釀成大禍，不過身體仍舊虛弱及出現輕微大舌頭情形，一切因營養不良導致。書田診所新陳代謝科洪建德醫師表示，營養過剩、營養缺乏、營養不均衡、營養素不足，都屬於營養不良；長期營養不良，反應在兒童身上，會影響身高、體重與發育，甚至智力發展；成年人則是虛弱、易喘、貧血、低血壓、水腫、口角炎、舌炎、手腳冰冷、體重過輕、指甲易脆、皮膚薄、肌肉萎縮，容易感冒及感染、傷口不易癒合、易骨折…等症狀。醫師非聖人！不正常飲食一樣會生病醫師和正常人一樣，也會營養不良！洪建德醫師指出，一般人常誤以為醫護人員會更懂得飲食要均衡，但其實工作忙碌，往往為了省時快速，會以麵包或點心果腹、配杯含糖飲料打發，不知不覺間就造成營養不良；對此，建議所有上班族，若想均衡飲食，可儘量帶便當上班。此外，洪建德提醒，許多人可能營養不良、卻無明顯症狀，平時除了留意食物的量外，還須注意質、及種類均衡；一旦發覺身體有異，儘快找出營養不良的原因、對症下藥。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）天氣多變化，最怕中風找上門！萬一不幸發生急性腦溢血，患者和家屬又該如何處置，把傷害降至最低？台北醫院表示，搶救腦中風應把握黃金3小時，讓傷害降到最低、達到最佳治療效果。台北醫院神經內科吳鴻明醫師表示，近日來天冷多變化，初春寒流來得又急又猛，心血管急性發作機率大增，2～3天來已有數十人猝死，民眾不可不慎；一名70歲餘歲老婦，日前緊急送至急診，主因是早上起床時一切正常，不料8點時被家人發現突然不能言語、右側肢體乏力，9點多送達醫院急診，經神經內科醫師會診後，確診為左中大腦缺血性腦中風。吳鴻明醫師說明，因發作時間於3個小時內，評估風險後建議施行血栓溶解劑治療，注射完後1小時，患者即可言語、右側乏力也大為進步；一天後追蹤電腦斷層已無出血情形，且病患言談自如、四肢活動如常。時間能救命！僅3％患者　趕得上「時間」吳鴻明醫師強調，對缺血性腦中風患者而言，時間相當重要，搶救腦中風的黃金3小時看似簡單，但只有3％患者可接受血栓溶解劑治療，大部分患者無法接受其治療的主因，是時間無法配合；該個案中風時，幸好家屬在身邊且有所警覺，1小時內立即趕到醫院，才有充分的時間評估，進而達到最好的治療。並非所有人都適合接受血栓溶解劑治療，藥劑確實會增加數倍出血的風險；至於風險評估該如何下判斷，吳鴻明醫師說，只能交給醫師詳細衡量，患者及其家屬只需謹記「黃金3小時」，萬一不幸發生腦中風，應盡早趕到醫院、爭取時間讓醫師作判斷，以達最佳治療之效。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）天氣溫度變化大，最易發生急性心血管病變！振興醫院中風中心尹居浩醫師表示，溫差相距5℃以上，缺血性中風發生率增高2倍，因此初春天氣不穩定，在忽冷忽熱環境下，最容易引發心血管疾病，民眾不可忽視。統計資料顯示，50％以上的中風發生在早春時段，且溫差越大，越容易發生腦出血；尹居浩醫師說明，氣溫若突然降低，血管會收縮、並改變血液黏稠度，導致原本硬化狹窄的血管栓塞，因而引發腦中風。此外，引發腦中風的危險因子相當多，如高血壓、高血脂、糖尿病、抽菸、喝酒、肥胖、運動不足等，因此患者需改善生活習慣，才得以控制良好控制病情。進出室內外　亦要留意溫差敏盛綜合醫院急診室鍾昇宏醫師提醒，屋內、屋外溫差變化亦大，可能使中老年人的心臟、血管無法負荷，進而出現頭暈、胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀，因此心血管疾病患者除了日常保養外，初春時期外出務必注意保暖、防寒、留意溫差，且一有不適立即就醫，降低心血管疾病急性發作機率。

（優活健康網新聞部／綜合報導）腦中風，是所有腦血管疾病中最常見也最緊急的一種疾病，當它發生時若不即時接受醫治，恐會導致重度殘障；值得注意的是，中風也是國人十大死因中僅次於癌症後排名第二，因此，腦中風問題不容小覷！為增進各位民眾對它的了解，林口長庚除了特邀腦中風病友提供經驗分享及情感交流外，也邀請營養師及醫師為各位主講關於腎臟病及腦中風注意事項、照護等，讓大家吸收最新醫學常識及解決日常生活中因疾病產生之疑難雜症，因此歡迎病友與家屬踴躍參加。名稱：腦中風病友座談會時間：3月1日（六）9：30～11：30地點：林口長庚醫院復健大樓1樓　第1會議廳洽詢：（03）3281200轉5132　社會服務課　孫昌惠小姐