#腦中風

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）一名50多歲男性，某日突然左手、左腳無力合併胸痛，送至急診經醫師安排電腦斷層，確診為急性主動脈剝離併發腦中風，緊急的升主動脈置換手術後，心跳血壓穩定，意識狀態清楚，僅有殘存的左側肢體無力，復健後可逐漸以輪椅進步至以拐杖行動。死亡率高難診斷  且手術風險高成大醫院心血管外科蔡孟達醫師說，主動脈剝離是指血液經由主動脈內膜的撕裂處，進入主動脈壁中層，使得正常的血管腔被剝離成真腔與假腔兩個空間。因可能併發主動脈破裂、心包填塞、器官血流不足等情形而有極高的死亡率。而且，當影響到頸部的血管時，病人可能以意識不清或某側肢體無力合併胸痛作為表現，此時要診斷出中風的根本原因，是主動脈剝離並不容易，需靠急診醫師的經驗。劇烈胸痛是徵兆  控制血壓助預防因此當確診為急性主動脈剝離併發腦中風後，病患家屬在接受手術與否的決定更是困難。原先已經造成腦中風的部位不會因為主動脈的手術而完全改善，術後勢必有殘存的神經學後遺症。而手術本身也具有高風險，手術過程有可能使得中風惡化或者由缺血性中風轉為腦出血。預防勝於治療，所以平時要注意自身的血壓狀況，若沒控制好有可能造成主動脈剝離，尤其近來天氣變化早晚溫差大，也是主動脈剝離的好發時間，高血壓與心臟病患者，要特別留意自身健康狀況，一旦出現劇烈的胸痛、背痛等症狀，應立即就醫。 

（優活健康網實習記者駱冠蓉／綜合報導）10月29日是世界中風日，寒冷的秋冬正逢高峰期，據統計，全世界每6個人中，就有1人一生中可能中風，而且，這已不再是老年人的專利，40歲以下的發病率有明顯上升的趨勢。前幾天，一名中國29歲男子因為工作壓力大、長期抽菸酗酒，結果竟引發腦中風。據了解，男子工作壓力大，頭常不明原因脹痛，在就診的前一天，頭痛突然加重，還出現了抽搐，雙眼上翻，嘴唇發紫的情況，但過一下子就好了，可沒過幾個小時，他的病情又出現急劇變化，突然意識喪失，左側肢體抽搐，口吐白沫，同事連忙把他送至急診。中風年輕化？ 不運動、吃太好是主因中風的族群為什麼越來越年輕化呢？當地醫師解釋，這是現代人的文明病，隨著生活水平提高，食物精緻化，肥胖加上運動不足，致使三高的發生率提升，且明顯年輕化。因此這些人都是腦中風的危險族群。除此之外，壓力大的工作也是原因之一，在高壓下工作生活，容易使得血管痙攣，而且更容易出現鈣代謝紊亂、身體質量指數升高、血糖代謝受損等心血管疾病風險因素。搶救腦中風 牢記「FAST」4大招中風的急救分秒必爭，民眾若出現症狀，應立即送醫，國民健康署提醒，牢記FAST辨別中風口訣，以辨識初期的重要症狀，把握「急性中風搶救黃金3小時」。1）「F」ACE／微笑或是觀察面部表情，兩邊的臉是否對稱。2）「A」RM／將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力而垂下來。3）「S」PEECH／讀一句話、觀察是否清晰且完整。4）「T」IME／當上面三種症狀出現其中一種時，要明確記下發作時間，立刻送醫，爭取治療的時間。

（優活健康網編輯部／綜合整理）腦中風總是來得讓人措手不及。除了有生命危險外，更可怕的是它會造成後遺症，一旦需要用到看護就會造成家人重大的經濟負擔，以往的生活方式也將完全改變。腦中風可分成三種雖然會有「因腦中風而倒下」之類的籠統說法，不過腦中風大致上可分成「腦梗塞」、「腦出血」、「蜘蛛膜下出血」這三種。以往是腦出血的例子占了大多數，但是從1970年代之後，腦梗塞的狀況增加到約六成。所謂的腦梗塞，就是凝固的血塊（血栓）脫落堵住腦部的血管、阻礙血流，使氧氣和營養無法傳送到腦部。如果腦部缺氧過久，腦細胞就會死亡。為了讓因血栓而阻塞的血管恢復暢通，要以投藥的方法讓血栓溶解。在治療藥物方面，目前陸續引進了tPA（組織胞漿素原活化劑）及rt-PA（合成的組織胞漿素原活化劑）等藥效快速的血栓溶解藥。但是，由於tPA和rt-PA等藥物的作用很強，不當使用可能會引起腦出血等危險，因此有使用上的限制。首先，在發病後三個小時內無法開始治療的情形下，就不能使用此藥物。還有，根據患者的病歷或斷層掃描的結果，也有人是無法使用的。想要使用這些藥物，就必須儘早將患者送到醫院。發病後時限只有6小時腦中風倒下時，發病後的4～6小時內的治療是生死關鍵，也被稱為黃金時間。然而，為了避免留下後遺症，必須在更短時間內迅速接受治療，而且還得考量到治療準備及檢查的時間，所以一定要儘快送到醫院。當家人實際發病時，重點於第一時間呼叫救護車，並且送到急救醫院。腦中風的預兆有手腳麻痺、說話突然口齒不清、舉步困難、不自覺流口水等症狀，因此平常多注意症狀的話，就能夠及早發現、及早治療。（本文摘自／日本醫生驚人的健康祕訣／康鑑文化出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）腦血管病變一直高居國人十大死因的前三名，其發生時的嚴重程度及其預後，與腦組織缺氧的範圍以及時間長短有極大的關係。一位77歲的張姓老翁，突然發現有頭暈及半邊無力的狀況，緊急送往醫院診治，發現罹患腦中風，在醫師建議下，住院接受腦中風團隊的照護並積極復健，同時搭配高壓氧治療。從原本剛發病時的半側偏癱、無法行走，到目前已恢復到可以生活自理。大千綜合醫院高壓氧治療中心陳泰安醫師表示，許多慢性疾病控制不佳，再加上不良的生活習慣，皆可能造成急性腦血管病變的發生。常見的腦血管病變症狀，包含肢體無力、平衡不佳，以及吞嚥困難或語言障礙等表徵。而目前大部分患者在腦血管病變發生後，除了接受內、外科治療外，都會合併復健，除了可以促進運動、知覺、平衡、語言、吞嚥功能障礙改善，更可以刺激腦部自我修復未完全受損的腦細胞，減少腦細胞失用退化，改善生活自理能力。高壓氧助腦部修護  治療時機為關鍵另，除了復健治療外，目前有越來越多患者也選擇高壓氧治療，陳泰安醫師解釋，藉由此治療，提高體內血液中的氧氣分壓及溶氧量，並改善腦組織循環，使腦部得到充分氧氣供應，消除腦水腫；另外也能降低腦部因缺氧所導致的再灌流傷害。此外，陳醫師提醒民眾，如有發現腦中風相關症狀，應盡快就醫檢查，若確診為腦中風則應把握黃金治療時期，透過專業腦中風團隊照護及復健治療改善功能障礙，另外更可輔以高壓氧治療改善腦部細胞缺氧的狀況，減少腦細胞缺氧的時間、受損的機率以及腦栓塞所影響的範圍，。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）腦中風除了心血管疾病者是高危險群，但許多人可能不知道，甲狀腺功能異常也會導致。一名50歲的陳姓婦人，並無心血管病史或高血壓、糖尿病等危險因子，近來因右半側視力模糊與肢體略微無力，症狀加劇因而就醫，醫師證實是缺血性腦中風，影響右側中大腦動脈，且顱內與顱外的血管都有相當嚴重的阻塞，檢查出甲狀腺機能亢進以及彌漫性甲狀腺腫。年輕腦中風隱憂   甲狀腺亢進風險增5成奇美醫學中心神經內科周志和醫師說，一般腦中風大多發生於老年人，或心血管疾病高風險群的人，也就是高血壓、高血脂以及糖尿病，但是年輕人如果發生腦中風，其風險因子常與老人大不相同。年輕型中風的病因包括凝血功能異常、頸動脈或脊椎動脈剝離、自體免疫性疾病、內分泌疾病等。但約有3分之1的年輕腦中風病人找不到致病原因，已知甲狀腺機能亢進會增加腦中風的風險，尤其是血管阻塞，過去的研究風險約增加四到五成。周志和醫師也說，甲狀腺機能亢進病人多數是青年人或中年人，大部份病人可以藥物控制，少數病人則需手術或用放射性碘治療。但值得注意的是，甲狀腺機能亢進不一定有明顯症狀，所以定期追蹤與檢查心血管健康是最重要的。

（優活健康網編輯部／綜合整理）血液凝固形成血栓，血栓或其他物質造成的腦血管堵塞稱為「腦栓塞」，腦血管破裂則稱為「腦出血」。這些疾病統稱為腦中風，也叫腦血管障礙。前面談心臟病時，我們提到血管與腦中風的關係：晨間因血壓驟升，早上8點至10點之間是腦中風發作的顛峰時段。接著我們要談的是引起腦中風的其他原因。吃消夜會降低睡眠品質，這裡的「消夜」是指在起床14小時後進食，比方說，早上6點起床的人，晚上8點後吃的就是消夜。降低深層體溫可提升睡眠品質。食物進到內臟後，內臟蠕動會造成體溫上升，這代表吃消夜將導致無法熟睡。吃消夜的壞處可不只如此，健康檢查時，你是否有三酸甘油酯指數偏高、血中膽固醇沉積的問題呢？如果有，你就是血管阻塞的高危險群。三酸甘油酯源於食物。據了解，即便進食內容相同，夜晚進食比白天要來得更容易形成三酸甘油酯。簡而言之，吃消夜不僅會引發消化問題，對血液循環亦有不良影響。然而，雖明知對身體有害，要戒掉消夜卻不簡單。很多人半夜工作會配上一包巧克力，或是酒後吃一碗拉麵作結，對這些人而言，享用消夜是一天當中最幸福的時刻，消夜儼然成為他們生活中不可或缺的一部分。希望大家能有一個正確認知：其實人並不是真的喜歡吃消夜，「喜歡吃消夜」是吃完消夜後多巴胺對腦部灌輸的觀念，讓我們「以為」自己對消夜情有獨鍾。這和戒不掉熬夜是一樣的道理。（本文摘自／你累了嗎？／平安文化出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）雖然九成以上的腦中風發生在50歲以上的中老年人，但近年來有年輕化的趨勢，35歲以上的成年人，每年約有三萬個人發生第一次腦中風，導致死亡或殘疾，但只要我們瞭解腦中風的危險因素，並改善飲食習慣，適度運動，規律生活形態，腦中風是絕對可以預防的。對此，高雄長庚醫院特舉辦「認識腦中風」講座，邀請腦中風中心趙千淑個管師主講，增進社區長輩健康認知，使其關懷自身健康，培養良好的生活習慣，歡迎大家踴躍參加。名稱：認識腦中風時間：3月19日（四）上午10：00～11：00地點：高雄市梓官區赤崁社區發展協會（高雄市梓官區赤崁里赤崁東路57號）洽詢：高雄長庚社會服務課　龔千琇小姐（07）7317123轉2023

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據流行病學的調查發現，心房顫動的病人發生腦中風的機會是正常人的四倍以上，所以有心房顫動的病人，就必須服用藥物來預防腦中風的發生，和以往不用吃藥相比，每天多了一件事情讓人厭煩，而病友間的經驗分享以及情感交流，是適應一個疾病最好的管道。為此，林口長庚醫院特舉辦腦中風座談會，邀請腦中風中心李宗海主任致詞，腦血管科張寓智醫師主講「腦中風與心臟病」，YMCA黃麗如高齡健康促進教官主講「YMCA健康促進帶動跳」，心臟內科蔡明龍醫師主講「心房顫動與腦中風預防」，一次教導民眾最新的醫學常識，並解決因疾病導致的疑難雜症，歡迎大家踴躍參加！名稱：腦中風座談會－「心房顫動與腦中風預防」時間：3月7日（六）09：00～11：30地點：林口長庚醫院復健大樓1樓第一會議廳洽詢：林口長庚社會服務課　孫昌惠小姐（03）3281200轉5132