#皮膚

（優活健康網編輯部／綜合整理）即使1天只喝2杯咖啡，對加速老化的荷爾蒙皮質醇，也有刺激分泌的作用，其實會讓你老得更快的荷爾蒙並不多，但是咖啡恐怕會是其中最大的敵人，在諸多因素的考量下，我們對咖啡的飲用量有必要加強控制。酗咖啡會影響身體內分泌過度酗咖啡會影響身體內分泌、腦細胞、胰島素的分泌，還會使你發胖──這點讓不少人嚇一跳，但的確有許多減重診所以減少飲用咖啡，來要求病患作為體重減輕的必要手段，卻是不爭的事實，尤其是改喝綠茶之後，減重的效果更佳。咖啡對神經系統是最強的提神飲料，容易導致失眠、產生消化和腸道的毛病，甚至影響心臟的健康，再者，咖啡是最好的利尿劑，會使你的身體脫水，所以喝太多真的會讓細胞乾涸掉，對於想讓皮膚潤澤光滑的女性而言，真的一點好處都沒有。買低咖啡因咖啡豆時　要確定是用蒸餾水咖啡若非經有機生產製造，那麼有不少的化學添加品和毒素會在加工的時候被使用，低咖啡因的咖啡就更糟糕了，這種低咖啡因的咖啡是將咖啡豆在未烘焙之前，使用一種化學溶劑將咖啡因萃取出來，已經有許多研究都指出：這些殘留的萃取溶劑是一種有害的致癌物。所以在購買低咖啡因咖啡豆時，要確定其是用健康的蒸餾水，或瑞士萃取方式（Swiss Process）所製成的低咖啡因咖啡豆才安全。飲用咖啡的同時　要記得補充維他命B我知道要完全戒掉咖啡是一件非常困難的事，畢竟在起床後來一杯提神飲料，是許多上班族宣告一天正式開始的重要儀式，更不要說作家們在寫作時，有多麼需要咖啡來幫助思考了，不過，以我個人的經驗來說，我禁止自己喝咖啡改喝茶也有幾個月時間了，我發現並沒有當初想像中的痛苦。如果真的非喝不可，就讓自己一天喝一杯有機咖啡吧！我還要補充一點，咖啡會分解鈣質和維他命B，所以，在飲用咖啡的同時，要記得多補充含有鈣質和維他命B，這些營養成分的食物。（本文摘自／吃出年輕的健康筆記／九韵文化）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）乳癌患者為達診斷和治療的目的，常需要部分摘除或擴清患側腋窩的淋巴腺，約有1/2患者，在術後的1～2年內，患側手臂容易出現淋巴水腫問題，淋巴水腫是指因淋巴的回流變慢或受阻，使身體組織淤積過多淋巴液，導致產生腫脹問題。手臂僵硬、腫脹、皮膚皺紋減少衛生福利部苗栗醫院一般外科主任鄭智元說明，乳癌手術後的淋巴水腫，可能造成的症狀，包括有患側手臂僵硬、腫脹不適、皮膚皺紋減少、手臂沉重感、手或手腕的靈活性降低、用手指按壓手臂皮膚會凹陷、穿衣服或戴手飾有變緊感覺等，嚴重者還可能併發皮膚潰瘍、蜂窩性組織炎。自行尋求推拿與按摩　反而更嚴重衛生福利部苗栗醫院個管師董香蘭指出，國人所喜愛的推拿或按摩，多屬較激烈的深部按摩，可促進血管擴張，增生淋巴液，許多乳癌術後的病友們，原本為了想要減輕淋巴水腫造成上肢腫脹、酸痛與緊繃感，自行尋求推拿與按摩的治療，卻反而造成腫脹情況更加嚴重，董香蘭個管師提醒，如有下列任何症狀，則不適合施做淋巴按摩：1）    急性感染性發炎，如過敏、傷口、破傷風、發炎等。2）    重症循環系統障，如惡性靜脈瘤、靜脈炎等。3）    最近形成的血栓症，如心肌梗塞、心臟積水。4）    外科手術後，需經醫師同意許可才可以操作。控制體重、規律運動、記錄手圍鄭智元主任強調，正確的淋巴按摩方法，可落實於日常生活，搭配手臂復健運動，及控制體重，規律的運動，檢測記錄自己手圍等，持之以恆可避免發生淋巴水腫，並維持手臂的美觀和功能，他也提醒病友，若發現有淋巴水腫情形，應儘速就醫治療，以獲得最佳療效。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）10歲的張小朋友，有慢性鼻過敏病史，此次因為雙手肘彎曲處及膝膕窩處皮膚搔癢厲害，曾經被診斷為異位性皮膚炎，皮膚搔癢不能緩解，久經搔抓後角質增厚，形成慢性苔癬性病變，中醫給予祛風養血等藥物，以科學中藥當歸飲子為主方作加減治療，患者皮膚發癢及搔抓改善，症狀解除並且達到穩定狀態。晚睡、嗜吃烤炸物　雙顴長滿紅色小疹17歲的王同學，正準備課業升大學，常因晚睡、壓力大、嗜吃烤炸食物而雙顴長滿紅色小疹，同時因為自行擠壓潰破的紅色血痕，有些還化膿形成膿皰，醫師初期以黃連解毒湯為主方，並且給予適當衛教指導、飲食宜忌，並教導正確清潔保養觀念，經治療後患者皮膚改善明顯，紅疹幾乎不發，達到穩定狀態。治療皮膚　可用口服、外敷、藥浴皮膚疾病包羅萬象，種類繁雜，常見包含異位性皮膚炎、痤瘡（青春痘）、脂漏性皮膚炎、濕疹、單純皰疹、帶狀皰疹、蕁麻疹，老年人的萎縮性皮膚炎，還有因為其他疾病或治療所引起的皮膚病變，例如：銀屑病（牛皮癬），服用標靶藥造成的痤瘡，或是因為血糖控制不佳，皮膚受損後發生的蜂窩性組織炎等。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中西醫整合科主任陳建宏表示，中醫對於皮膚疾病治療有許多方式，會根據不同病情需要搭配不同治療方式，包含：口服的科學中藥、水煎中藥、外用的薰洗中藥洗劑、外敷中藥藥膏、藥浴濕敷、針灸、穴位按摩等。避免吃芒果、筍、豬頭皮、香菇陳建宏主任強調，中藥治療皮膚疾病，同時會兼顧內在臟腑與外在皮膚相關聯關係，利用辨證論治的中醫治療觀點，配合中醫整體治療，以達到最佳療效，同時給予適當衛教指導，維持良好生活作息，衛生清潔習慣，補充足夠的水分、青菜水果。他提醒，最好避免吃芒果、筍、豬頭皮、香菇、蘑菇、鴨肉、鵝肉及不新鮮的海鮮等物，以及烤炸或滋膩相關食物，同時搭配適當藥膳或茶飲，可以使得皮膚狀況恢復至健康美麗。

（優活健康網編輯部／綜合整理）黑皮膚變白，這事確實有可能，最知名的病例應該是深受世界人民愛戴的麥可‧傑克森，這位皮膚白皙的黑人常常因為膚色受到一些人的非難，但其實他的白色皮膚是白癜風「漂白」的，仔細觀察他在不同時期拍攝的照片我們就可以發現一些白癜風發展的過程。黑色素細胞缺乏　出現白斑白癜風是一種表皮色素脫失性疾病，我們知道，皮膚顏色主要取決於黑色素數量和分布，表皮黑色素細胞產生黑色素，並通過樹枝狀突起輸送給周為約10到36個角質形成的細胞，使皮膚呈現均勻一致的顏色，當黑色素細胞數量缺乏，導致黑色素不產生，就會在皮膚上出現白班，俗稱白癜風。與外傷、疾病、情緒緊張有關至於它的發病機制，目前還沒有完全弄清楚，相關的學說非常多，綜合看來，白癜風的發生是具有遺傳素質的個體在多種內外因素的激發下，誘導了免疫功能異常，從而導致酪氛酸酶系統的易治或黑素細胞的破壞，最終引起皮膚色素的脫失，許多患者的發病與外傷、疾病和情緒緊張有關，常常有白癜風發生於親人亡故或嚴重外傷後的案例，也有人發現曬傷反應可引起白癜風。廣泛分布體表　嚴重剩少許正常皮膚少部分患者的色素脫失只侷限在小部分皮膚，屬於局限型，更常見的是泛髮型白癜風，表現為白斑廣泛分布於體表，並且會逐漸融合成大的白斑區，嚴重的泛髮型患者可能僅剩少許正常皮膚，即發展成了全身型的白癜風。不是傳染病　但有一定遺傳背景泛髮型白癜風的白斑會擴展、融合，最終可能遍及全身，仿佛傳染病一般，加上白癜風這一病名中有「風」字的緣故，很容易將它和痲瘋等傳染病或是中風、抽風等急重症聯繫起來。但事實上，白癜風不是一種傳染病，但具有一定的遺傳背景，大於30％的患者的雙親之一、同胞或小孩中有白癜風，同卵雙生者也可能同時有白癜風，患者小孩患白癜風的危險性尚不清楚，目前猜測這種可能性小於10％。長波紫外線照射可誘導色素再生由於白癜風的病因尚不十分清楚，因此也沒有根治的方法，有一些醫學手段可以幫助控制病情、恢復膚色，使皮膚顏色較為一致，對於一些早期的、小範圍的病變採用的免疫抑制療法對於病情控制、皮損恢復會有一定的效果，此外，為了恢復皮膚顏色，還可以透過長波紫外線照射來誘導色素再生。（本文摘自／搖身一變：別被流言嚇傻了／九韵文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）明明沒有被蚊蟲叮咬，也沒有皮膚炎，但是就是奇癢無比，仔細看一下搔癢的地方，皮膚看起來白白的，表面有點粗糙，這就是皮膚乾燥引起搔癢的症狀，特別是老年人，因為皮膚油脂分泌減少、肌膚水分減少，很多人有皮膚乾癢的問題，因皮膚乾燥而引起的搔癢症狀，不只侷限於銀髮族，這種「皮膚搔癢症」在乾燥的秋冬季節也很容易發生。剝落的角質刺激皮膚　造成搔癢皮膚搔癢症又稱為乾皮症（皮脂缺乏症），皮膚表面的脂質或是角質層的水分無法保持，快速流失造成皮膚乾燥，剝落的角質掉在皮膚上刺激皮膚，造成搔癢，通常健康的皮膚表面，角質層可以留住水分，皮脂和水分混合之後形成皮脂膜作為皮膚的屏障，抵擋皮膚受到外界的刺激。洗澡後或就寢時　體溫高搔癢更嚴重本來賀爾蒙會負責調節皮膚的皮脂量，但是因為隨著年齡的老化，賀爾蒙分泌減少，才導致皮脂分泌變少，皮膚搔癢症發生的部位大多在手腕或腳，特別是大腿和小腿，或是背部、腹部周圍、全身，也有局限在外陰部或是肛門周圍的，洗澡後或就寢時，體溫升高，搔癢的情況會更嚴重，因而造成睡眠不足，皮膚表面因為乾燥看起來白白的，有時甚至會產生龜裂。不要抓癢、皮膚保濕、避免空氣乾燥預防搔癢的第1步就是不要抓癢，另外，皮膚的保濕也很重要，塗抹具有保濕功效的乳液，注意皮膚保養，冬天使用暖氣時，也要注意室內的濕度，使用加濕器或是放置濕毛巾，避免空氣過度乾燥。症狀較輕的可塗抹凡士林或是含有尿素的軟膏等來改善症狀，如果還是沒有改善，早上和白天使用尿素軟膏，洗澡後及睡前除了擦抹凡士林之外，加上含有維他命A或維他命B的軟膏，效果會比較明顯。天然素材內衣褲　可防水份流失有濕疹的情況時，除了塗抹外用保濕劑，也可以使用類固醇藥劑，搔癢情況嚴重時，還可以請醫師開立內服藥，膝蓋以下的部分最容易有乾燥的情況產生，穿著天然素材的內衣、長褲，可以防止水分的流失。老年人晚上睡覺時喜歡使用電熱毯，但是使用電熱毯會讓皮膚更加乾燥，所以建議睡前開電熱毯讓棉被暖和，睡覺時就把電熱毯關掉。或是使用熱水袋就不會造成皮膚乾燥。（本文摘自／漢方讓你活到100歲／天下雜誌出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）一般人常認為「減肥要少肉、少油」，其實，減肥時不吃肉、不攝取油脂，反而會提高罹患憂鬱症的風險，導致肥胖的來源是米飯、麵包、點心等精製醣類食物，「醣類」容易被身體吸收，導致胰島素分泌過剩，一旦攝取過多醣類，情緒也容易不穩定，對身體毫無益處。缺少蛋白質　會使心靈空洞殘破「蛋白質」則是身體的基礎，也是神經傳導物質的原料，會影響情緒，若身體缺少蛋白質，會使心靈變得空洞而殘破，當然，我們也不能就此採取極端的無油飲食。優質油質能形成防護膜　保護細胞雖然攝取過多有害油脂，會形成脂肪並影響身心功能，不過，優質的油脂則能形成防護膜，保護細胞，當細胞被包覆在油膜下時，能讓神經傳導物質間的傳遞順暢，若完全不吃油脂，反而會使腦袋不靈光、健忘、記憶力減退等，有害無益。只靠植物性蛋白質　無法合成體內蛋白質有些人覺得「豆腐或納豆」能代替肉類，這是完全錯誤的想法，因為植物性蛋白質的蛋白質指數低，也缺乏某些必需胺基酸，像是促使身體合成蛋白質的「甲硫氨酸」等，因此，只依賴「植物性蛋白質」也無法充分合成體內的蛋白質，唯有均衡攝取植物性及動物性蛋白質，才能維持身體健康，若刻意不吃蛋白質，反而會讓肌膚變得粗糙乾燥，毫無光澤。膠原蛋白無法立刻被人體吸收在有益肌膚的營養素中，最受推崇的即為「膠原蛋白」，不過，只吃膠原蛋白也無法讓肌膚充滿彈性，原因在於「膠原蛋白」是由胜鍵結多種胺基酸而形成長鏈，就算從食物中攝取，無法立刻被吸收，必須先在體內消化後分開鍵結，直達胺基酸層級才會被人體吸收，這段過程非常漫長，導致有些膠原蛋白會被排出體外。因此，若想再生成肌膚細胞，必須由分解後的胺基酸、鐵質與維他命C共同合成膠原蛋白，換句話說，並不是單吃膠原蛋白就能直接增加肌膚的彈性，想要有完美的肌膚，除了攝取蛋白質，也需要維他命與礦物質，只要體內營養充足，外表就能容光煥發。（本文摘自／活腦力飲食／采實文化出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）今年中秋節4天連續假期，大魚大肉的聚餐一攤接一攤，先暫時別管口味重鹹又熱量爆表，光是消化不良、脹氣不適，排便不順又氣味難聞，還愈吃愈累，提醒民眾，放假大吃記得要多補充具有高營養、高維C、高纖維及低GI的「3高1低」水果，像奇異果、土芭樂、小番茄。吃太油　脹氣、便祕、排便不順不吃蔬果容易營養不均，加上攝取過多油脂和蛋白質，需要花較長時間消化，胃排空的速度變慢，食物通過腸道時間拉長，較容易有機會與壞菌作用，產生許多廢物與廢氣，導致脹氣、便祕、排便不順、腹痛等症狀。烤肉醬加熱　增體內氧化壓力一般人都知道烤肉時會產生有害物質，有致癌疑慮，但除此之外，台灣營養基金會執行長吳映蓉指出，當蛋白質遇上糖的燒烤炸物，例如糖醋排骨，以及含糖份的市售烤肉醬，加熱後出現的糖化終端產物（AGEs），會增加體內的氧化壓力，常吃皮膚會容易顯老。維生素C　增強體內抗氧化力享受美食的聚餐最適合來點「3高1低」高膳食纖維、高維他命C、高營養價值、低GI的水果，例如奇異果、土芭樂、小番茄等，維生素C可以增強體內抗氧化能力，清除例如燒烤產生的有害自由基，並且幫助膠原蛋白合成。奇異果、木瓜 緩解消化不良膳食纖維不但有助消化排便順暢，還能促進腸道好菌繁殖，間接抑制壞菌生長，高營養價值有助營養均衡，低GI則能延緩血糖上升，此外，像奇異果、木瓜中的水果酵素有助胃部消化排空，能有效緩解大魚大肉後引起的消化不良及脹氣。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位35歲女性上班族林小姐，平時有自己料理的習慣，很重視體脂肪，去醫院做健康檢查時，發現體脂肪率超出標準值，覺得自己是因為平時做料理時油放太多，所以就忌口不吃油炸食品，並開始做無油料理，體脂肪率反而上升到40％，影響自己對外在的自信心，而且也開始覺得皮膚粗糙，有便秘的困擾。體脂肪率降到28％　改善便秘詢問醫師後，發現原來是每日的油脂攝取量不夠所引起，於是聽從醫師的建議，開始重視油脂的攝取，並控制每日至少吃3茶匙(一茶匙5公克)食用油，且選擇含有中鏈脂肪酸的食用油，體脂肪率反而下降到28％外，皮膚粗糙及便秘問題都有改善。35.8％女性　料理時幾乎不放油台北中山醫院家醫科主治醫師陳欣湄指出，從調查中發現64.2％在料理時會放食用油，35.8％在料理時幾乎不放食用油的女性中，對食用油的攝取存在著3大迷思：1）    無油最健康／在料理時不放食用油的女性中，有38.1％認為不攝取就能避免囤積體脂肪。2）    少油也健康／在料理時，超過95％認為應限制食用油攝取量，以幫助體脂管理，但其中卻有近60％的女性，每日食用油的攝取不足3茶匙，擔心油脂攝取過多，易引起囤積體脂肪、脂肪肝及高血壓等健康問題。3）    忽略營養均衡／多數女性用油觀念停留在有油好料理，所以其中只有17.2％重視營養均衡，但卻以為只要用油少就均衡，許多女性料理時過度限制用油量，食用油攝取不足，反而可能囤積體脂肪或引起其它健康問題。中鏈脂肪酸分子小　易被人體吸收在油脂攝取管理上選擇食用油品的標準，應以脂肪酸組成為首要重點，特別是選擇中鏈脂肪酸的食用油，因脂肪酸依長短不同，不同長度的脂肪酸，在體內經歷不同的處理過程，其中，中鏈脂肪酸分子較小，比較容易被人體吸收、代謝，不易囤積在皮下或內臟周圍形成體脂肪。