#膀胱經

「早上一下床，只要一踩到地板，腳就痛得受不了，連續幾天下來，對下床這件事情都有恐懼了！」26歲的櫃姐林小姐，近日發現早上起床時只要一踩到地，足底就會有嚴重的刺痛，並且嘗試過以拉筋、熱敷、自行服用止痛藥等方式緩解，卻均未能取得明顯改善。 睿鳴堂中醫診所主治醫師周大翔表示林小姐的困擾並不是特例。足底筋膜是位腳底與腳跟的扇形結締組織，由腳跟延伸到五個腳趾，非常直觀的承擔了身體在支撐時地面接觸的大部分面積。而在這樣每天承中的壓力下，足底筋膜或多或少都會有一些小裂傷。而當今天身體的支撐或出力稍有不均時，超過足底筋膜的自身修復能力時，就容易誘發足底筋膜的發炎而造成疼痛。常見會造成身體出力不均，而導致足底筋膜炎的惡化因素包含了久站、體重過重、扁平足或高足弓、運動傷害等，其中又以櫃姐、三鐵選手、體力勞動這為最常出現相關症狀的族群。 你從來沒想過的足底筋膜炎治療法：從頭皮解 周大翔中醫師說明常有患者因為踩地痛、足底筋膜炎等相關困擾就診，在到要針頭皮來治療的時候，都會發出驚嘆：『咦，頭皮和腳的症狀也有關係嗎？』事實上不只是足底筋膜炎或是踩地痛的困擾，事實上全身的筋骨症狀都可以藉由在頭皮下針而當下得到改善。「發炎與各種酸麻脹痛都是來自大腦的訊號，藉由刺激頭皮下肢區的對應點，不只是能讓足底當下止痛，更能改變身體慣性的發力方式，降低發炎」周大翔中醫師表示。而頭皮常見解剖上對應身體下肢的區域可以治療以外，也可以從頭皮觸診去找到一些受傷的地方。「通常在壓起來壓痛硬結的頭皮筋結處下針，足底痛就會顯著緩解了」 而對於那些疼痛在當下可以得到減緩，回去卻過沒幾天卻再次復發的患者。周大翔中醫師提醒：
「這個時候就要考慮不只是要針灸止痛，還需要搭配服用中藥來創造足底筋膜的調節空間」。由於足底筋膜在中醫傳統理論上被歸類在膀胱經的範疇，因此在傳統上走督脈、膀胱經的中藥如鹿角、葛根、杜仲等藥材，對於治療類似症狀都非常實用。 足底筋膜炎居家照護穴道 承山穴：小腿正後方，伸直小腿或上提足跟時呈現尖角狀凹陷處。當小腿肌群過於緊繃時，足底的出力支撐型態常會跟著被改變，因此在治療足底筋膜炎時常會考慮小腿附近的穴道 陽陵泉：小腿外側部，腓骨頭前下方凹陷處。中醫傳統八會穴歌中素有說法：「筋會陽陵」，專治各種筋骨之傷。因此臨床上也會作為治療足底筋膜炎的配穴。
 百會穴：在頭頂正中央稍後處，兩耳尖頂連成一線，再從鼻樑向上到後腦的交會點。從全息率針灸的角度來看，頭頂可和足底對應，因此能治療如足底筋膜炎足跟痛的症狀。

脊椎側彎屬於身體主軸結構脫離正常角度形成的疾病，包含連接頭顱的頸椎、影響兩側肩臂及胸廓肋骨的胸椎、連接骨盆結構的腰椎及薦椎，脊椎長軸過程中都可能形成偏移角度，影響身體結構功能廣泛，包含頭部疾病、兩肩臂肘腕、胸肋結構、骨盆結構、髖膝踝及足弓等結構間接影響或相對應生理機能都會受到脊椎側彎嚴重程度影響健康。 睿鳴堂中醫診所周大翔中醫師表示脊椎側彎輕則產生相對應肌肉痠痛症狀，影響結構活動範圍，重則反覆造成肌筋膜及關節韌帶慢性發炎而產生長期疼痛，中醫經絡理論歸納脊椎兩側主要經絡屬於督脈及膀胱經，因此，除了淺中層肌筋膜的疼痛症狀外，經絡氣滯血瘀也會透過背部穴位影響內科疾病，包含呼吸道疾病、腸胃疾病、內分泌疾病、自律神經疾病、婦科疾病等等。輕度或中度的脊椎側彎可透過針灸、傷科手法調整進行治療，搭配適度復健運動，引導結構計畫性往正確角度調整，但重度脊椎側彎者，建議諮詢西醫進行中西醫配合治療。臨床上將脊椎側彎角度分成三級，輕度側彎為10-20度、中度側彎為20-40度、重度側彎為40度以上。 周大翔中醫師治療脊椎側彎需要「針灸、用藥、復健運動」同時進行才能事半功倍，針灸治療透過中醫師施針從兩方面同時進行治療，一.針刺鬆解過度緊繃肌肉並以特殊針灸手法排除筋結及沾黏結構，二.透過針刺穴位行氣活血來疏通局部結構不良引起的氣血瘀滯，用藥部分會根據每個患者身體狀態給予辯證處方治療，大方向會先辨別脊椎側彎對於內科範疇影響的生理機能功能為選方選藥主軸，壯實者選用行氣活血藥物較多，包含當歸、赤芍、紅花等力道較強活血通經藥物幫忙，體虛者須搭配補氣補血藥物，包含黃耆、紅景天、何首烏、熟地等補養藥物來強化氣血，兩者大方向外，常用威靈仙、雞血藤、桑寄生、桑枝、桂枝等來強化脊椎兩側經絡氣血運行。 周大翔中醫師提供脊椎保健穴位 翳風穴：屬手少陽三焦經，位於耳垂後耳根部，顳骨乳突與下頜骨下頜支後緣間凹陷處，從肌肉解剖角度影響生理機能改善，此穴會從後方由淺到深影響胸鎖乳突肌，頭夾肌，頭最長肌，二腹肌後腹等，按壓時同時搭配轉動頸部，視線向正前方看，將頸部轉至最左側，一邊按壓穴位並慢慢將頭轉向正前方及最右側，轉頭動作以輕及慢為原則，反覆此動作10~15分鐘，可以有效舒緩頸椎兩側及周圍肌肉筋膜。 曲池穴：屬手陽明大腸經，穴位在兩屈肘紋頭外凹陷如池處，局部按壓痠脹感可傳至前臂，透過穴性傳導鬆解兩肩臂、兩前臂肌肉筋膜進而影響肩胛骨周圍肌肉及兩脅肋，按壓時以左手按右手及右手按左手方式互換，按壓時搭配胸肋轉體動作，呼吸保持腹室吸吐，反覆此動作10~15分鐘，可以有效舒緩胸椎兩側及胸肋周圍肌肉筋膜。 委中穴：屬足太陽膀胱經，穴位於膝彎膕橫紋中點，當股二頭肌腱與半腱肌腱之間凹陷處，《靈樞‧邪氣藏府病形》：「膀胱合入于委中央」，此穴按壓可以疏通膀胱經經絡，引導腰背肌肉筋膜放鬆，搭配溫足浴放鬆足底肌筋膜同時，兩手按壓膝後側委中穴，持續此動作10~15分鐘，可以有效舒緩腰椎兩側及背部肌肉筋膜舒緩。 脊椎保健茶飲 葛根5g，炒白芍5g，炙甘草3g，熱水悶約30分鐘，溫服即可，藥材可反覆沖泡至淡而無味，藥方主要透過芍藥甘草湯來舒緩肌肉筋膜，搭配葛根疏通項背部筋絡，保健茶飲可以在運動過度、勞動過多、工作固定同一姿勢時間過長，導致脊椎兩側肌肉過度緊繃時，適度透過茶飲幫助放鬆。 周大翔中醫師治療脊椎側彎需從結構調整及臟腑機能兩個面向同時治療，然而形成脊椎側彎通常經過多年姿勢不良為主要病因，治療過程需要長時間耐性配合，以及自律及毅力養成良好姿勢習慣及復健運動，因此，治療方針也會根據脊椎調整狀態來規劃，建議日常保持良好習慣及正常情緒來搭配治療都可以順利改善生理狀態。

「每天早上起床，當腳一踩到地的時候，足跟的地方就像針在刺，痛得要命啊！」、「久坐想站起來的時候，足跟的地方有針刺感，好痛好痛。」柳營奇美醫院中醫部醫師李啟光表示，門診常聽見患者這樣說明時，幾乎都可以斷定他們得了足底筋膜炎。