#重症風險

COVID-19疫情持續,醫師提醒:慢性病年長者反覆感染案例多,疫苗防護是重點

COVID-19疫情持續,醫師提醒:慢性病年長者反覆感染案例多,疫苗防護是重點#重症風險

秋冬來襲,全球仍有COVID-19疫情,對年長者及慢性病患的健康威脅更高。據統計,COVID-19感染併發重症78%均為65歲以上長者,且併發症及死亡個案多具慢性病病史或未接種滿3劑疫苗,為降低長者感染後發生重症和死亡風險,應儘速接種COVID-19疫苗及早獲得保護力。 臺大醫院家庭醫學部主治醫師蔡兆勳表示,門診有患高血壓、糖尿病等慢性病的高齡長者,前後反覆感染COVID-19,已住院3次,最後一次還引發肺炎;蔡兆勳醫師強調,年長者確診後恢復期不僅拖很長,也常反覆併發其他身體疾病,造成身體功能退化對生活帶來相當大的影響。 施打率下降,慢性病患者染疫後重症風險增 現在民眾多半不戴口罩了,蔡兆勳醫師擔憂表示,防疫意識不足導致疫苗施打率下降,但事實上,診間仍有不少慢性病患者確診COVID-19後併發重症的個案。 天氣逐漸轉涼,民眾呼吸道感染的情形也變多,由於症狀相像,不少人會懷疑自己到底是感冒、流感還是染疫?蔡兆勳醫師說明,目前台灣本土COVID-19病毒株以XBB為主,其傳播力與適應力都較強,依全球共享流感數據倡議組織(GISAID)資料顯示,全球XBB及其衍生變異株占比約94.8%,大多為 Omicron 下 BA.2、BA.5 的亞型分支,症狀表現並沒有太大差異,主要症狀都還是流鼻涕、發燒、喉嚨痛、頭痛、感冒、打噴嚏和咳嗽。 雖然,流感和COVID-19都會出現像是發燒、頭痛、疲倦、咳嗽、肌肉痠痛等症狀,但流感與COVID-19病毒完全不相同,必須檢驗才能判斷是哪一種病毒造成,特別是近期流感疫情逐漸升溫,對於老年人以及慢性疾病患者等脆弱族群來說,雙重病毒夾擊可能帶來更大的風險。 對抗主流變異株XBB的COVID-19疫苗即將開打,醫:持續施打才有防護力 接種COVID-19疫苗仍是目前預防感染、重症與死亡最有效的方法。蔡兆勳醫師強調,沒有疫苗可永久提供100%保護力,特別是當特定變異株流行導致疫苗保護力下降時,突破性感染仍舊有機會發生。所以並非完整接種COVID-19疫苗就不會感染,只是比例極低,但突破性感染會隨疫苗接種後時間增加而上升。若今年若尚未接種任何一劑COVID-19疫苗、未完成基礎劑接種的民眾,應儘快接種以獲得保護力;另外更要提醒長者、幼童、具高風險慢性病者等脆弱族群,由於感染後容易引發重症,更需盡快接種疫苗保護自身健康。 因應新變異株的XBB疫苗即將開始施打,蔡兆勳醫師認為,日後COVID-19應該會朝流感病毒模式發展,可能需固定施打疫苗才能持續提供保護力。在施打疫苗的注意事項上,一般長期慢性病用藥如血糖藥、血壓藥、膽固醇用藥等不受疫苗影響,因此不需停藥;但如果是服用骨鬆藥物、免疫抑制劑、避孕藥、抗凝血藥物等,建議提前詢問醫師意見再施打。 他也提醒慢性病患者要持續監測身體狀況,不可隨意停藥;年長者更需注意均衡飲食、養成運動習慣,維持良好生活作息及落實個人勤洗手、戴口罩的衛生習慣。一般民眾除完整接種疫苗減少感染及重症風險外,與年長者或免疫低下者密切接觸時,建議要戴口罩,保護自己與他人。 (圖/臺大醫院家庭醫學部主治醫師 蔡兆勳醫師)  

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