#胃癌

胃部切除後恐面對 傾倒症候群是啥?

胃部切除後恐面對 傾倒症候群是啥?#胃癌

胃癌對國人健康威脅日益加大,阮綜合醫院消化外科曾譯諏醫師說,胃癌是因為胃的黏膜細胞不正常繁殖與增生所形成的。起初只是胃壁稍為增厚,但相對整個胃而言,很難產生警訊,以致胃癌在初期沒有顯著的症狀和特異性,極容易被忽略掉,臨床出現症狀期間可能達20個月以上。(圖:胃癌手術之後的切片,翻攝自維基百科)常見的症狀是消化不良,肚子不大舒服或是上腹疼痛,輕微的噁心、反胃、胃灼熱感、腹脹、打嗝、胃口不好、全身倦怠或者是下痢等,和消化性潰瘍相似,若是症狀持續兩星期以上就應該做進一步的檢查,消化道內視鏡(胃鏡)是最直接且普遍的方法。曾譯諏醫師表示,手術仍是目前對胃癌最有效,並且達到根治的唯一方法。外科醫生視情況切除部分的胃,或切除全部的胃,以及胃附近一些組織。早期的診斷並儘早接受手術,可得到較好的預後。但接受胃部切除手術後可能須面對不同的問題:  1.體重減輕:在手術後初期可能會有暫時性消化不良的問題,必須改變飲食習慣。剛開始宜從液體食物開始,再來是軟軟的食物,最後才是正常的固體食物,高蛋白、低脂防的食物,並採取水量多餐,以減輕胃部負擔。2.傾倒症候群:主要是因為食物和液體太快進入小腸,而使高濃度的碳水化合物在小腸內迅速被消化、吸收,使血醣呈現過度增高,促使胰島素分泌過量,因而發生反應性低血醣情形。因此在術後初期應需嚴格限制甜食,再慢慢增加醣類的攝取。3.腹瀉:部分胃切除病人會出現腹瀉,這是因為神經性損傷,尤其是迷走神經主枝切除者,發生率較高。儘量不要進食含乳醣食物,症狀會隨著時間改善。4.貧血:因在胃切除後,鐵質、維生素B 12和葉酸會有吸收不良的情形,而容易出現貧血的現象。建議多攝取含鐵質的食物,如:瘦肉、貝類、全穀類及綠色蔬菜等來補充身體所欠缺的養分。曾譯諏醫師指出,雖然胃癌的死亡率在台灣有逐年下降趨勢,但依舊是一個嚴重的疾病。以五年存活率來看,早期胃癌可高達90%以上。所以,若能早期接受手術治療,恢復原本的生活並不是一件不可能的事,雖然在手術後,人體的消化吸收功能會改變不少,但若能在飲食上加以調適配合,也一樣可以吃出健康。

為何會罹胃癌?注意遺傳與環境因子

為何會罹胃癌?注意遺傳與環境因子#胃癌

胃癌一度是世界上第二常見的癌症,就算在如今,依舊是世界上癌症相關死因的第二位。在先進的國家中,因為食物多半新鮮,且減少了鹽類以及醃漬品的攝取,使得胃癌的發生率有顯著的下降。幽門螺旋桿菌的發現以及治療,相信更可減少胃癌的發生。康聯預防醫學內視鏡室主任林姿伶醫師表示,胃癌初期的症狀模糊且不具特異性,這也是大部份的人被診斷出胃癌時為時已晚的原因。許多人在上腹不舒服時,常自認為是胃炎或胃潰瘍,但其實已有可能是罹患了胃癌。林姿伶醫師指出,胃癌的產生常起因於胃黏膜的發炎性反應以及細胞的複製跟遺傳因子的修復錯誤。因此所謂的致癌因子,可以是多方面的,像是遺傳以及環境因子。環境因子的部分,可以包含飲食、幽門螺旋桿菌感染、之前的胃部手術、惡性貧血、腺瘤型息肉、慢性萎縮性胃炎,以及輻射的暴露,都有可能會導致罹患胃癌。林姿伶醫師指出,篩檢胃部疾病的最佳方式還是胃鏡。可以檢查食道、胃及十二指腸是否有息肉、發炎、糜爛及腫瘤等病變。在檢查同時,也可對於異常病灶直接施予切片病理檢查,以確切診斷是否為惡性腫瘤,是目前胃癌篩檢的最佳利器。尤其是對於有萎縮性胃炎、腸黏膜化生等病史者,更應該每半年追蹤檢查一次。

標靶藥搭化療 治轉移性胃癌效果不錯

標靶藥搭化療 治轉移性胃癌效果不錯#胃癌

台灣癌症基金會執行長賴基銘醫師表示,台灣為胃癌發生的高危險區,根據衛生署公布最新癌症登記報告指出,97年各有男性1571人與女性827人因胃癌死亡,99年胃癌佔台灣十大癌症死亡率的第六位,全台約有一萬八千多名胃癌患者,其中約四成為轉移性胃癌。(圖:胃癌手術之後的切片,翻攝自維基百科)彰化基督教醫院血液腫瘤科張正雄醫師表示,過去轉移性胃癌患者僅能依靠化療來控制病情,存活期通常不超過一年,且因為癌細胞轉移,多會造成嚴重腹水、吞嚥困難與腸阻塞,嚴重時無法進食,只能進行管灌飲食、或是經由腸造口灌食。張正雄醫師也表示,經歷過手術或化學治療之後,臨床上常見病人的體重減輕10公斤以上,而在醫學上體重減輕10%,即代表有需要接受營養照護。隨著醫療的進步,轉移性胃癌也早邁入個人化醫療時代,臨床統計約有16%的轉移性胃癌患者為HER2陽性基因,張正雄醫師提出,一項名為ToGA的第三期全球臨床試驗報告已經證實,單株抗體標靶藥物搭配化療,針對HER2蛋白質過度表現的族群,大幅延長中位存活期達35%,由11.8個月提升至16個月,突破過去轉移性胃癌治療上,中位存活期不超過一年的瓶頸,且部分經治療達緩解的病人,將可因病情改善或暫停化療,而部分解除疲倦、噁心、疼痛、吞嚥困難、嘔吐、厭食與腹水的症狀,患者生活品質得以提升。

愛吃醃漬物、有家族史 小心胃癌上門

愛吃醃漬物、有家族史 小心胃癌上門#胃癌

藝人徐華鳳6日因胃癌病逝於台中榮總,得年41歲,消息傳出讓人震驚;她的病逝或許也讓很多人會擔心,胃癌會不會找上我?到底為何會罹胃癌?要怎麼預防以及怎麼治療?馬偕醫院肝膽腸胃科衛教文指出,若家族內有血親罹患胃癌,則其他人得胃癌的機會比一般人多2~3倍,而愛吃醃漬物、燒烤以及菸酒不離身者也是危險群。(圖片翻攝自徐華鳳於2009年的婚紗照)根據統計,國內胃癌患者一年就新增2000多名,與民眾的飲食、生活習慣可說有很大關係。台北慈濟醫院胃腸肝膽科主任王嘉齊表示,胃癌初期不會有明顯的症狀,一旦出現症狀時,就已經確定是胃癌;一般胃癌的產生和飲食有極大的關聯,常吃醃漬物(如醬菜、醬瓜、鹹魚等)、燒烤的人較容易有胃癌,有抽菸、喝酒的人也是罹患胃癌高危險群,另外有家族病史的人也要多加注意。奇美醫院肝膽胃腸科郭樂明醫師指出,近年來為醫界及一般民眾所熟知的幽門螺旋桿菌,也被認為是發生胃癌的危險因素,原因是幽門桿菌感染所導致的胃上皮細胞增殖,增加了細胞惡性變化的可能性。郭樂明醫師說,胃癌早期並無特殊症狀,然而隨著腫瘤的增大會逐漸出現一些徵兆,較常表現的症狀為上腹痛、上腹脹感、食慾減退、體重減輕以及胃出血。另外臨床症狀也可能依腫瘤發生位置而有所差異,如靠近賁門的胃癌呈現吞嚥不暢或吞嚥疼痛、腫瘤靠近幽門位置則會顯現阻塞症狀,如飽脹、嘔吐等。若是求診者出現嚴重腹痛,且併有延伸性下背痛或有異常腹脹,腹水現象,可能癌症已侵犯到後腹壁周圍組織以及擴散到腹腔內,此時已屬晚期癌症。徐華鳳在2008年年初進行檢查時,被驗出是胃癌第三期,已算是中晚期;郭樂明醫師表示,早期胃癌的定義為癌細胞只侵犯到胃壁的黏膜或黏膜下層,由於早期胃癌的預後良好,手術後的五年存活率可達95%,但中晚期胃癌患者存活率則降至10~40%,因此診斷早期胃癌是重要的課題。郭樂明醫師表示,胃癌的診斷方法有上消化道內視鏡(胃鏡)檢查以及上消化道X 光攝影。主要還是以胃鏡檢查容易確認病灶,並可同時作病理切片來證實癌細胞的存在。尤其是早期病變以胃鏡檢查較為不易漏診,然而對於一些胃黏膜破壞不明顯或是黏膜下發展的腫瘤,有時則要靠X 光、內視鏡超音波或CT 配合檢查。另外,對於已經確定為惡性病變的病灶,胃鏡可以幫助認定癌症的分期,有利於決定後續的治療。郭樂明醫師提醒,胃癌治療原則上以外科手術為主,早期胃癌的治療率為90%以上,大部份優先考慮外科根除性手術,或視情況而定安排內視鏡或腹腔鏡手術。中晚期癌症因有周圍淋巴或器官的波及,因此手術治療並非根治方法,此時常需合併化學抗癌藥物治療或加上放射線治療。胃癌患者在手術後要怎麼吃?台灣癌症臨床研究發展基金會網站指出,胃手術切除後,不管是全切除或是部份切除,都會影響它原本的消化及吸收功能。術後初期以全流質為主,少量多餐為宜,待3~5天之後假如一切順利,沒有嘔吐或腹脹情況,再慢慢調整到半固體食物如稀飯(不宜太濃稠),進而調整到軟固體食物。油炸食物或太油膩的湯類宜避免,假如怕營養攝取不足,剛開始可以買營養品補充,假如術後兩個月體重還是過輕,則要向專業醫療人員請教。

影音/每年逾3千人罹胃癌 和飲食習慣有關

影音/每年逾3千人罹胃癌 和飲食習慣有關#胃癌

醃漬入味的蘿蔔乾、香氣十足的烤香腸,還有鹹香的臘肉、加上青脆爽口的蒜苗,讓人食指大動。不過要小心、因為根據臨床統計發現,喜歡這類醃漬食物的人,胃癌的發生率比較高。根據衛生署去年十大主要癌症排名,胃癌位居第六位,雖然死亡率有下降,但每年平均有三千多人罹患胃癌。其中,男性又比女性容易發生,男性的發生率是女性的1.8倍。胃癌在日本、韓國、中國、台灣等地相當常見,除了飲食習慣外,幽門螺旋桿菌也是罹癌的原因之一。因為胃癌早期並無特殊症狀,因此國健局提醒,民眾平時要多吃新鮮的蔬菜水果,少吃刺激性食物和醃漬食物,另外不菸不酒,才是自保之道。優活聚焦:電磁波可攻擊我們? 國際研究說不會http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14004&HN_Yr=0&HN_Mon=0徐華鳳胃癌發現雖三期 老人、女性療後不如預期http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13985&HN_Yr=0&HN_Mon=0藝人徐華鳳胃癌病逝 得年41歲http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13984&HN_Yr=0&HN_Mon=0

影音/勇抗胃癌3年 徐華鳳病逝

影音/勇抗胃癌3年 徐華鳳病逝#胃癌

2008年年初,徐華鳳發現自己長期的胃痛、竟然是胃癌第三期,在緊急開刀切除胃部之後,恢復狀況良好的她,還曾經擔任抗癌大使,拍下鼓勵癌友的影片。徐華鳳最後一次公開露面,是在二年前的六月,當時她披著俏皮的迷你裙婚紗,幸福洋溢的宣布她要結婚了!當時徐華鳳雖然身形消瘦、但氣色紅潤,面對抗癌過程,勇敢又樂觀,完全看不出來她經過六次化療,25次放射性治療。沒有胃的她,只能靠腸子來吸收食物。但沒想到這兩年病情出現變化,徐華鳳經常進出醫院,上個禮拜四住進醫院後,病情急轉直下,今天上午8點45分,因為癌細胞擴散,器官衰竭,不幸病逝、得年42歲。徐媽媽說,徐華鳳走得很安詳,也交代後事、希望簡單隆重。1989年因為參加佳樂中國小姐選美,而踏進了演藝圈,徐華鳳演過電視劇,也出過唱片跟寫真集,是許多人心中的性感女神。不過,她終究還是不敵病魔、結束42年的精采人生。優活聚焦:電磁波可攻擊我們? 國際研究說不會http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14004&HN_Yr=0&HN_Mon=0徐華鳳胃癌發現雖三期 老人、女性療後不如預期http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13985&HN_Yr=0&HN_Mon=0藝人徐華鳳胃癌病逝 得年41歲http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13984&HN_Yr=0&HN_Mon=0

藝人徐華鳳胃癌病逝 得年41歲

藝人徐華鳳胃癌病逝 得年41歲#胃癌

與胃癌纏鬥將近3年的藝人徐華鳳,傳出在今天(6)上午病逝於台中榮總。其實徐華鳳在2008年年初進行檢查時,被驗出是胃癌第三期,經過手術切除之後,恢復的狀況相當良好,甚至在2009年的時候與相戀五年的富商湯偉結婚,還擔任台灣癌症基金會的抗癌大使,激勵許多的胃癌病患;但是卻在今天傳出不幸的消息,因為癌細胞擴散,導致多重器官衰竭,得年41歲。根據了解,在她逝世的時候,丈夫湯偉一直陪伴在她身邊。(圖片翻攝自徐華鳳於2009年的婚紗照。)優活推薦:愛喝啤酒易罹胃癌!比喝葡萄酒風險更大http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13122胃癌患者怎麼吃? 掌握3少2多1不原則http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12229中年男性菸酒過度 罹患「胃癌」風險增高http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13256

徐華鳳胃癌發現雖三期 老人、女性療後不如預期

徐華鳳胃癌發現雖三期 老人、女性療後不如預期#胃癌

與胃癌纏鬥將近3年的藝人徐華鳳,傳出在今天(6)上午病逝於台中榮總。其實徐華鳳在2008年年初進行檢查時,被驗出是胃癌第三期,經過手術切除之後,恢復的狀況相當良好,甚至在2009年的時候與相戀五年的富商湯偉結婚,還擔任台灣癌症基金會的抗癌大使,激勵許多的胃癌病患。但是去年也傳出徐華鳳沒有依照醫師指示治療,放棄療程,一直到今年年初才又回到醫院治療,但是卻在今天傳出不幸的消息,因為癌細胞擴散,導致多重器官衰竭,得年41歲。(圖片是胃癌手術之後的切片,翻攝自維基百科)根據衛生署的統計數字顯示,胃癌在所有癌症致死的原因當中,排名在第六位,每年有兩千多人死於胃癌。馬偕醫院肝膽腸胃科的衛教文章表示,胃癌當中有五成以上是胃腺癌,一般來說在真正的癌症發展之前,通常會有一些前期的變化,但是這些早期的變化很少會有症狀,很少能立即被檢查出來。假如胃癌患者沒接受治療,癌細胞就會擴散出去,侵犯附近的器官。也可能經由血流或淋巴系統散佈至其它遠處的器官。至於胃癌的預後情況,年紀大的人、女性、體重下降快速的人、癌細胞轉移到淋巴系統的人,在之後的復原狀況都不是很好;如果轉移的癌細胞侵犯到食道、十二指腸、肝臟、神經等部位的病人,復原狀況也都不佳。根據過去的經驗發現,胃癌第一期五年存活率大於90%,第二期大約50%,第三期15%或者更少,在第四期幾乎很少超過五年。該文章也表示,因為胃癌通常沒有明顯的症狀,所以通常病人發現胃癌的時候,通常都是第三、第四期了,整體的治療效果就會比較不好,所以醫師還是呼籲民眾,早期發現並治療是最重要的。優活聚焦:藝人徐華鳳胃癌病逝 得年41歲http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13984&HN_Yr=0&HN_Mon=0 晚期大腸癌合併療法 存活期可延長至28個月http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13969&HN_Yr=0&HN_Mon=0 強度調控放射治療 讓惡性腫瘤消失http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13968&HN_Yr=0&HN_Mon=0

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